История болезни по язвенному колиту
Содержание статьи
, . . , . .
. ,
, , , , .
:, 48
2010
1. :
2. — 48
3. —
4. — . —
5. , :
6. —
7. — 30.09.10
8. : , , .
9. : , , , . ?
10. : , , , . .
:
: , , . 8-10 . , .
: .
. 10 .
Anamnesis morbi:
1999 , , 39, , . , . . 2001 , , . 1 . 2001 2009 , .( 6 2 ). . 7 2009 : 20 , , 39. . 15 , : , , , , . . . , . . . : , 5%-500,0, 3,0,+ 1,0, 90 /, 2,0 ., 1000, , /, , , , 200,0 7. . 2010 . 6.09.10-27.09.10 , , , , . . : , , , , , , , -. , , 10 . 27.09 , , .
Anamnesis vitae
. -. — . . , .
: .
: , .
, , , .
.
2001,2009.
: , .
: 45 .
.
us praesens objectivus
.
, 36.7 0. . . . 30. . , , , , . . , . , , — , , . . , . : , , , , — , , , , — .
, , . .
, , . .
: . , .
, , ( — — , , 1 , , , 2: 3). . — 2. — . 17 , . , , .
. , . , . , .
. .
: . .
. . . , .
.
. . , , .
: , .
. V 1 — , 2 , 0,5 , , . . . .
.
:
— III ;
— IV 0,5 ;
— V 1 — .
. — 11 , — 8 , — 3 . 6 .
:
— IV 1 ;
— IV ;
— V 1 .
. , . I . II . III IV . . , .
.
: 76 ., , , , . . .
. , ( ), .
120 70 . . ., 120 80 . . .
.
: — , , . , , , — , , , , .
: , , ; — 90 .
, .
: ( , , , , ), . . — .
( -): — 1,5 , , , , , . 1,5 , — , , , , . 1,5 , — , , , , . 2 , — , , , , . 4 , , , — . 3,2 , 1,3 , , , .
, .
: , .
.
.
.. :
1. — — 9 ;
2. — 8;
3. — 8 .
. . , , , , — .
: .
.
: , .
: ( , X , — 6 , — 4 ).
: .
: .
.
: .
:
: , , .
: .
:
: .
:
: . : .
, . .
:
1. :
, .
2. : 10 , .
3. :
10 , , , . : 1999 , 2010 , : , 45 . .
, , , .
:
1.
2.
3. : , , , , , ,
4. RW, Hbs, , , —
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11. .
12
13.
14.
15.
16.
:
1. :
1.10.2010 | |
Hb, / | 135 |
, *10^12/ | 5,37 |
, *10^9/ | 297 |
, / | 4 |
, *10^9/ | 6,71 |
, | 0,03 |
, | 0,03 |
3,39 | |
2,33 | |
0,93 | |
, / | 81,2 |
, / | 70,4 |
, / | 6,1 |
, | 12,3 |
, | 14,7 |
, / | 4,86 |
, / | 4,92 |
, / | 5,03 |
Na, / | 141,7 |
/ | 1,2 |
1,03 | |
4.10.10 | 60,7(1 2,9; 2 12,8; 12,7, 9,7) |
1.10.10 | 0(1)Rh- |
2. :
1.10.10 | |
50 | |
1025 | |
/ | |
0-1 | |
——— | |
+++ | |
7.10.10 | 0,29 / |
4. 4.10.10 HCV(IgG, M) . HBS .
5. 1.10 ( , , ).
6. 15.10 5,2
7. 1.10
:-
:
+
+
1-4 , , ,
8. 1.10.10 . 54 /.
9. 1.10 : , , .
10. 1.10 :
11. 11.10 .
12. : : , , . , , , , .
: , .
13. 4.10. : .
— :
1. : .
2.:
.
3. . .
:
1.
2. :
, . .
, , . .
, .
3. , , , ,
4. — , .
5. — ( ), — , .
: , , , . .
: , , : .
; : . : , , ,
: : : , , . , , , , .
: , . .
10-20 . .
:
4.10.10 . 4 , . . . . 36.6 0. . = 17 . , . 120 80 . . ., 120 80 . . . . 76 . . , , .
. , ( ). .
6.10.10
. . 5 . . . . 36.7 0. . = 17 . , . 120 80 . . ., 120 80 . . . . 78 . . , , .
, , ( ). .
:
1. , — .
:
, , , . , , , , (, , , ). , , . , .
. , 4. .
(130 — 150 ).
2. :
:
1)Rp. : Supp. Sulfasalazini 0,5
D.T.D. 20
S. 1 2
(5- ), , , .
2) Rp.: Salofalci 0,5
D.t.d. 30 in tab
S. 2 3 .
— .
5- , , : IL-1, IL-2, IL -6, , , .
5-: , ,
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. 30 in tab
S. 4 7.00 3 .
, , : IL-1, IL-2, IL-3, , , , .
, ( ). . : — , , , , , , . . , , .
Rp.: Ciproleti 0,2%-100,0
D.t.d. 10 in amp
S. 2 10 10
, ,
Rp.: Pancreatini
D.t.d. 30 in drag
S. , , 1 3 . , , , .
Rp.: No-Spa 2%-2,0
D.t.d. 10 in amp
S. 2
. , . , , .
.
10-14 6-8 ( , — ) 1,5-1,7 . 3,5 . — , . . , , . . ( ). , 2 3 . . 70% . .
:
* ,
* ,
* ,
* ,
* ,
* .
:
* ,
* ,
* ,
* .
, , :
— ( )
— — , (Brooke) (Kock), (Brooke) (Kock)
—
. , . , , .
.
, . — . , , . , . , . , .
10 . . , , . , . , 15 — 20 % . 1969 (Kock) . . . , . . , . , 15% , 40 — 50% . . .
40 . : ; ; . , . , , . . . , , , , . , 1980 . , , . . «J», «S» «W». , , , .
. . , . . . , . . . , . , . , , . , 10 — 15% . 2 . , , , .
, : , , .
, . . . , . , , . , . . , , .
2%, 4-5%, 17% . , . , , , 10% . , , . , 10-50% . , , . , , , , , , . . , , .
1. .. // . . ., ., . — 1997. — . 7, 5. — . 41-47.
2. .. , .. .
3. Med https://www.doktor.ru/med, https://med.home.ml.org
4. https://www.mma.ru/article/
, , , , . . : .
[57,8 K], 07.10.2016
, . . — . .
[1,1 M], 09.09.2010
, . . , . , .
[2,0 M], 15.06.2014
, -, , , , , , ( ) .
[21,8 K], 12.05.2010
. . .
[8,2 M], 02.03.2016
. — . , . . . . .
[2,1 M], 11.11.2014
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
:
, :
.
1.
2. — (64 )
3. —
4. — — ,
5. , , :
6. —
7. — 28.08.,
8. —
9. :
10. : () /os
11. :
: , — ,
—
: , , 0-1, , , () (). 1 , .
12. —
.
1.
: , , ,
: 1) .
2.
1. Anamnesis morbi
.
4.01.97 3.03.97 , , , . . , . — 5, 0,5 , 1 3/, 20 ., 1 1 /, — — 40 3 /, , , 20 , , , , , 0,5 — 4 — , 0,5 3 .
/ , : , , , -, , , , .
2. Anamnesis vitae.
: , . , , , — . , , . , , 12 . . . . . — , . . () .
.
1.
, , , , , 165 , 64 , : , — , , , , , /, , , , , , : , , 36,6
2.
)
, , , , , , , ,
)
, , 85 . , , 150/90
)
, , .
,
— , 5 , , , .
— , ,
— , , 3 , 3-5 .
— , , , , .
— , 0,5 — 1 , .
— 2 , , .
—
— -, , 2
— — 4
—
—
:
— 12
— — 15
. — 13 : 14 11 9 5 7
)
—
)
. , , 16 .. , 1-2 , . : 5- :
— 3,5 , — 3
— 3,5 , — 3
: 5 — 4,5 :
V —
V —
V V
V V
X X
X X
ղ Th ղ Th
:
5 —
7 7
5 5
, , .
3.
, , , ; : .
4.01.97 3.03.97 , , , . . , . — 5, 0,5 , 1 3/, 20 ., 1 1 /, — — 40 3 /, , , 20 , , , , , 0,5 — 4 — , 0,5 3 .
/ , : , , , -, , , , ; : , , ; : , , , , , , , , , /, , , , — , 5 , , , .
— , ,
— , , 3 , 3-5 .
— , , , , .
— , 0,5 — 1 , .
— 2 , , .
—
— -, , 2
— — 4
—
—
:
— 12
— — 15
. — 13 : 14 11 9 5 7
: , — , . . .
.
1. .
1.
1.
2.
3.
4. RW, Hbs, , , —
5.
6.
7. +
8.
9.
10.
11.
12.
13.
2.
1.
2. 5.09
3.
4.
3.
1.
2.
3.
4.
RW —
:
4.01.97 29.08.97
Hb, / 114 110
, *10^12/ 3,8 3,9
0,9 0,85
Rt, 20
, *10^9/ 555
, 4
, / 34-26 26
, *10^9/ 5,2 6,8
, % 1
, % 1 +
, % 6 5
, % 66 39
, % 21 50
, % 6 5
, / 6,6 6,6
, /
, / 77
, / 12 14
, /* 0,3 0,6
, / 0,2 0,3
, / 4,65 4,98
, /*, / 17,6 44,8
, / 5,06 3,7
, / 4,4
Na, / 130
, 1,25 1,5
. , / 14,32
:
4.01.97 27.08.97 28.08.97
50
1010 1010
/
5-7 1 0-1
1 0-1
2.09.97
— , % 50 52 2,7
. (./) 3,652 1,1 0,3
— , % 20 17,9 2,0
. (./) 1,460 0,29 0,2
Ig, /
14,50
3,00
2,60 11,58 3,05
2,0 0,61
1,29 0,27
— 68,7 9,1
1997
, ,
1997
,
0,8 0,6 0,1 . :
26.02.97
: .
1997
, ,
1997
, , , , , 0,2-0,3 , , . : . , .
— ,
1997
, — 93/, .
29.08.97
— 0,08
— 14 PQ 0,61
+ 5 QRS 0,06
? +36 = 95
: , , 85 /, , ,
3.09.97
— 0,10
+7 PQ 0,18
+1 QRS 0,008
? +36 =70
: 28.08.97 . — 70 /
9.09.97
a. carotis
3. —
4.09.97
, , , , , .
2.97 . . . -: , . 90 ., , , . 150/80. . : , , 0-1, , , () ().
40 3 50 . . 10 4 , 30 4 , 30 3 /, 5,0.
. (.)
8.09.97 .
1 , . V, J V. — , 2 , N 10. 1 .
V.
, , , ; : .
4.01.97 3.03.97 , , , . . , . -: 5, 0,5 , 1 3/, 20 ., 1 1 /, — — 40 3 /, , , 20 , , , , , 0,5 — 4 — , 0,5 3 .
/ , : , , , -, , , , ; : , , ; : , , , , , , , , , /, , , , — , 5 , , , .
— , ,
— , , 3 , 3-5 .
— , , , , .
— , 0,5 — 1 , .
— 2 , , .
—
— -, , 2
— — 4
—
—
:
— 12
— — 15
. — 13 : 14 11 9 5 7
: : . , , , , -, . :
, , , , , 0,2-0,3 , , . : . .
: , — , . . .
V.
.
1. :
2 , N 10. 1 .
2. : 5, 4, 4.
3. . — 4,0 2.09 — 4.09, 8.09 — 9.09
1 — 1,0 31.08-1.09, 3.09-10.09, 11.09-16.09
6 — 1,0 11.09-13.09
12 — 600? 11.09-13.09
4. (, MetroGel) 100,0 N 5 28.09 30.09
200,0 N 2 28.09 30.09
5% — 200,0
V .
1. .
t /
28.08.97, 37,5 — 37,8
.
, , , 5-6 , + + . . . (, MetroGel) 100,0 N 5 28.09 30.09
200,0 N 2 28.09 30.09
5% — 200,0
2
. — 4,0 2.09 — 4.09, 8.09 — 9.09
1 — 1,0 31.08-1.09, 3.09-10.09, 11.09-16.09
6 — 1,0 11.09-13.09
12 — 600? 11.09-13.09
, , 5.0 / 11.09-16.09
3.09.97 ( ) , , 64 , cito !, . (.)
4.09.97 (8:00) , , , 1 , , 160/100, 80 ,
, , , (.)
4.09.97
, , , , , .
2.97 . . . -: , . 90 ., , , . 150/80. . : , , 0-1, , , () ()
40 3 50 . . 10 4 , 30 4 , 30 3 /, 5,0.
. (.)
5.09.97 , , , 72 . , 150/80 . . . . 1 . . . , . (), , . . (.)
8.09.97 . 1 . 140/80 (.)
8.09.97 .
1 , . V, J V. — , 2 , N 10. 1 .
2. .
: , , 9.06.97 , — , .
:
.
:
— , , , . . .
— ; .
— , 15 40.
:
, .
, .
:
( 10 20 ).
.
.
.
.
.
.
104F (40C).
— .
, .
.
.
— .
— (Self-care) .
, .
.
: ().
.
.
.
.
( ).
.
.
, .
, .
, .
; .
— , . , .
, , .
().
. .
:
.
, , sulfasalazine, .
( ).
.
— . , .
.
, .
.
.
.
.
( ) .
.
.
: , , . . .. , ; , , , — . (, ) . — , . , , . ; , . , , , , , . , , , .
(. . 89). , . , , .2.
6 2.
()
,
( )
— , .
( .., 1970 .)
, 40% ,
— .
; , . .. . — , , , — — , , . , , . . 1-3 (- ). , .. . . , , 2-4 . ; , , .
, , . , . , .
, ; . , . — . — — .
(, , , ). N . . . 1-2 5-7 , . , .
, ; . , , , . , ( ) , . .
— , , , — , , , . , . . % , — — , .
. . , . . . .
. , . , . , . , -, — , : ( 14-20 ) -) , , , .
— . , , , , ,. . — , , . . . 20-30 % — -. ; . — — — , .
, . ( ) . , . , , . , , . , . , . , .
( ) , Clostridium dificile, . . , . , . , 5 % , . , , . Clostridium dificile . , . ( 4 4 ), (250 4 7 — 14 ). 5 . , ( 500 3 ) (25000 4 ), (15 — 30 %), . . , . , . Clostridium dificile .
, , . , . .
. , , , (, , ) . . , . , , . , . .1.
( ) , , . . , , , . ( ), . . , , , .
, , , . . , .
, , . . . . , ; .
.
:
. » » — , — . , . , . : . Ginzberg Oppenheimer 1932 . , . , , , . , , . , , . . » «, . , .
. , . , , , 3 — 6 . .
, , . 6 — 8 100 . , 70 — 150 100 . 2 20 — 40 100 . . , , , ( ) .
15 — 35 , . 2-5 % , . . , . , , .
. , . , , .
, , , . , . , , (.., ).
. , , . Pseudomonas , , . , , , . , , , .
, (, ) — . , , , , . . , . , , IgA, . , . , .
, , , — . , . , , — . (, -) . .
. , . -, , , . , , , , , .
. . , (.1).
. 1. .
, .
, .. . 95 % , . ( ) , . , . , , (.2). . ( ) ; ( ) . . , . ,
, , , , , .
. . . , , , . (. .26).
. . , , .
, . , , .
, . , . , . , , . , , . 80 % Yersinia enterocolitica, .
. , (.3.)
.2. .
() , — , . () . () : . () .
. 3. .
.
. , , , . , . . , . . : , 50 % , . , ( ) . , . , . , . , , . .
, . (. .2). , .
30 % ( ), 30 % 40 % — . ( ) .
(.1), 10 — 20 % .
1.
,
+/-
+
+/-
0 ++
++
+/++ (50 %)
++
++
++
++
++
+
+/-
+
++
+
++
++
++
++
++
( )
(
) ++ (95%)
+
+
+ +/++ (50 %)
+
+/-
_
+/-
. 0 — ; +/- ; + ; ++ .
. , , . — , , , . , , , , , , , . . , . (. ).
; , . . , . , . ( ) . . , , . , , . , . (. ).
. , . . . , ( ) ( ). , . . , , . . ( 85 %) , . 15 ‘% , . (. ), .
. , , , . .1.
, , ( ) . . , , : 1) ; 2) . (, , ). . , . , , , , . (. ), , , .
. , , . , , . , , , . , ; , .
,
, . , .
, , , , . , , , , , per se .
, . , , . , , ( — ). — . . .
.
20 — 30 % . , . .
. , , . , . , — , .
, . , . — (. . ). . / 2/3 . , , , .
, . , , , , (. . 237). 30 % . , , . , .
, . , , , . , , .
. , . . , 12 .
Источник
, , —
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
, —
..: . . . : ______________.. : — 628. ______________. : ______________. : : , . . . , . : . . . -2008 …: ______________. : ______________. : . ______________. : ______________. : ______________. : : : . ? : , . . . , . : . . . : , , , , . 10 . , . , , . 4 2 , . , , 1-1,5 . Anamnesis morbi 30 , ( ), , . ( ), , , , . , . . . , , , . , . ( ). 10 , , . , — , , , . , . , ( — ). , , 12 . , . Anamnesis vitae 4 1935 , , . , . 1-2 . — . , — . , . . 13 , , , . 2 , 1, 1, , 48 . : . . . . . : 1990 .- . 1990.- 2006.- 14.02.07.- 3,7,11. . , . — . . — , . us praesens communis . , . , , . , . — , , , . , , . , . . (- , , , ) , , , , . . , , , , . , , , . . , . : , , . , , , , — . 20 , . . (-, , ) . , . . , , , : , . , , . , , , . . 9 . : 4 , 4 5 , 5
.
: , . , . . — : . , , , , . 1,0 V . , » » . : : 1,0 4 /; 1,0 — 5 /; — 3 / l. Parasternalis sinistra. II 6 : , 4 3 (, , ), , . 76 / : . , , , , . . . : , , . 76 /. . = 110/70 . . : -, , . , , . , — , . , . . . : , , , , . . : . — , , . , , . — . -: , 2 ., , 2 . , , . , , , 2. 2 , . , . . , — . . — +1 : 10 / 8 / 7 . . . . : 7/6. : . : . . . . . , , 3-5 . : , , , , . . . . , , . : , , , , , 10 , , , , , , 4 2 , , , , , , , 1-1,5 , , , . , , , . , , — — , — — . , , .. ; ; — , , . , , , , , , : , . : . . . . : : + ; ; . RW : — , — ; . 3. (). 6.05.08: 124 / 9 / 6,410 / 0% 4% : / 4% / 55% 31% 6% 15.05.08: pH : : : : 1-3 : 4-6 . 06.05.08: : 16,6 / (N 20,5) 4,8 / (3,0 — 6,3) 4,8 / (3,5-6,2) 86,3/ ( 110) : 143 / (136 +/- 7,6) : 4,9 / (3,96 +/- 0,47) 87% (80 — 100) 2,44 / (2,5 — 3,0) 64,6 / (65 — 85) : 0,54 / (0,1 — 0,5) : 0,72 / (0,1 — 0,7) ( 06.05.08) 06.05.08 . , . , 0,1 — 0,7 . , . Helicobacter pylori. : , . 06.05.08: : . =70 /. . -v . — 06.05.08: : . . . , . 2 . . . . — . 1,5 . , . . : , , , : — , ( , .. ), : , . . , , . — . , , , , , , 4 . , . ( , ). : , , , , , . . — ( ). ( ) . . , — , . : , , , , , , . . , 1 — 2 . : , , .. , , . ( 20 ). . , , 20 — 30 . . , , . ( ). : — , ( — , ; — ; ). , , . , . . — , , , , , , , , . , , . — . , , , . : , , , , . ( , .. ). , . , , . . : — 4. , . , . , , , 350 . , , . ; , , , . , , . : , , , . , — . , . , , . ; . 700 , 1 , 1,5 — 2 , , , . — : 1 , , , , . — — , . Rp: Tab. Pancreatini obductae 0,25 D.S.: 2 3 . — , . , . 50-100 3 30 200 2 , 3-4 . , , , . Rp: Dr.Buscopani 0,01 20 D.S. 1 3 , — ; , , . . : — , — (0,2 ), (0,025) (0,05). Rp: Dr Digestalum 30 D.S.: 3 . — : . , . , , , . Rp: Tab. Metoclopromidi 0.01 20 D.S 1 3 . — — . . : — (50 ) , 0,3% 10 — 12 , ( , ) — 10 . . — (, ), — , , ). V. — : — 2-3- (, , , . ) (, — .) . — : 1-2 . 2 . 30 . 2-3 ., — 1 . 3 ., 1 . 2 . 1-2 .; Rp: Bifidum bacterini 5 d D.t.d. 100 S.: 5 3 2 — 4 . — : ) ( — 0,2 3-4 .); ) — , 1,0 3-6 ., , ; Rp: Tab. Phthalazoli 0,5 50 D.S.: 2 4-6 2-3 , 1 — 2-3 . ) — 0,5 3-4 .: Rp: Tab. Furadonini 0,5 N20 D.S.: 1 3-4 . ) — 1. 4-6 ., , , : Rp: Tab. Metronidazoli 0,25 N20 D.S.: 1 3 . V. : -, — , , , , «U», , . ______________. 12 , , , , , . 30 , , , . . 3 , . . : , , — , . : , . , — ( ); — , . — , , . : , . . , . : 2 2 10 15 . 0,5 2 7 5 1 () 0,2 () 30 . 2 ( ) 20 , , , . — : ( , , , , , — , , , , ); ( 5 ). — . , , . : — . , . — . ( , ). , , , , . . Ļ- ( , ). ( , , , , ), , .. , , . , , , . 1. .. , , 1997 2. .. , , 1999 3. .. , , 1997 4. .. , 1 2. , , 1999 . 5. .., .., .. . , -, 2001 . |
Источник
История пациента. Лечение язвенного колита
Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона, находятся в группе риска в случае заражения COVID-19. Это связано с тем, что им необходимо принимать иммуносупрессивную терапию постоянно или курсами в зависимости от степени тяжести заболевания.
В МКНЦ им. А.С. Логинова обратился пациент Л., 67 лет. В 2008 г. он впервые отметил появление примеси крови в стуле. В поликлинике ему выполнили колоноскопию и поставили диагноз: язвенный колит, легкой степени, минимальной активности.
Пациент соблюдал все рекомендации и постоянно принимал назначенные противоспалительные кишечные препараты, которые дали положительный эффект. При этом иммуносупрессивная терапия ему не назначалась ввиду легкой степени заболевания.
Но в 2018 г. его состояние ухудшилось. У него появилась диарея до 8-10 раз в сутки, примесь крови в стуле, боли в животе. После обследования выяснилось, что заболевание перешло в тяжелую степень.
В этом случае врачи назначили курс иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами. Лечение помогло, пациент чувствовал себя значительно лучше, нормализовался стул. Однако, после отмены терапии вновь случился рецидив.
Для преодоления гормонозависимости ему рекомендовали постоянную иммуносупрессивную терапию азатиоприном. И затем в течение 2-х лет он чувствовал себя хорошо, соблюдал рекомендации и принимал назначенные препараты.
В феврале 2020 г. пациент самостоятельно решил отменить прием иммуносупрессивной терапии, т.к. боялся, что это может повысить риск заражения коронавирусной инфекцией. И уже через месяц вновь почувствовал себя плохо: появилась слизь и кровь в стуле, слабость, дискомфорт в животе.
В апреле 2020 г. пациент был госпитализирован в МКНЦ с жалобами на диарею до 10-12 раз в сутки с примесью крови и слизи, повышением температуры тела до 38С.
Наши специалисты выполнили сигмоскопию и обнаружили признаки высокой активности язвенного колита: множественные язвенные дефекты в прямой и сигмовидной кишке.
Затем УЗИ кишечника показало, что в ободочной кишке есть воспалительные изменения, но активность наиболее выражена в сигмовидной кишке. 
Анализ крови пациента также подтвердил признаки высокой активности язвенного колита.
В итоге врачи нашего Центра назначили пациенту комбинированную терапию, которая также включала в себя иммуносупрессивные препараты. Благодаря этому удалось купировать атаку язвенного колита, избежать хирургических осложнений и добиться ремиссии заболевания.
После этого пациент был выписан в хорошем состоянии, ему даны рекомендации постоянного приема противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии.
Что важно знать?
Большинство пациентов с ВЗК, которые постоянно принимают иммуносупрессивную терапию, попадают в категории низкого и умеренного риска заражения коронавирусной инфекцией.
Однако, установлено, что у тех пациентов, которые получают иммуносупрессивную биологическую антицитокиновую терапию, реже возникает такое осложнение COVID-19, как «цитокиновый шторм».
- Цитокиновый шторм — это неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма. В борьбе с вирусом иммунные клетки выделяют особые вещества — цитокины
- Эти белки действуют по эстафетному принципу: воздействие цитокина на клетку вызывает образование ею других цитокинов
- Если реакция иммунной системы очень сильная, возникает так называемый «цитокиновый шторм»: активированные иммунные клетки вырабатывают все новые и новые порции этих белков
Таким образом, для лечения «цитокинового шторма» при коронавирусной инфекции как раз используется иммуносупрессивная антицитокиновая терапия. Поэтому мы рекомендуем всем пациентам с ВЗК самостоятельно не отменять назначенное врачом лечение и продолжать приём лекарств.
Прекращение терапии повысит вероятность обострения ВЗК и увеличит риск осложнений при заражении коронавирусом.
Источник