История болезни язвенный гастрит

Содержание статьи

: , , ; …

, :
, , ; , ,

:

…:
: 29 ( : 20 1973 .)
:
:
:
: 25 2003 .
: 28 2003 2003

:

: , 0,1-0,3 , .

: , , .

:
: , , ; , , .

: , , , . II-III . II .,

:
: , , , , , , .
: , , , .

( ), , , , , . , , , , — .
. . , .
, . . .
.
.

:
: , ; . .
: , , .
: (1-3 ). .
: , , , . / .
: , .
: , ( 8 ) , , , , .
: , , . .
— : , .

:
, , , , , , , . / . .

, :
: , , , , , , .
: , , / , .

Anamnesis morbi

1998 , . , . , . . : , . , (), 2 () . : , . . 2000 : . , (, ). . , . 2002 . ( 15.01.02) , . , : H. Pylori, 0,20,70,5 , . , , 2 . . , , . , . , .
. ( ). , , . 15.02.03 , : , , . .

: , ( 1998 .), ( ), . 2003 .

Anamnesis vitae

1973 , . , . . , , . 7 , . 10 . 18 33 . , 1994 . -. , 1997 , . , , . 1995 , 1998 .

2002 .
2000 , II-III ., 17.01.02, .

.. :
1. , , .
2. II-III .

14 , , , . .
. , , . .
. .
, , .

:

I

II

:
I 1,2 ( )
I 3,4 — ( )
II 1,2 ( )
II 3,4,5 , ( )
III 1,2 ( )

: .

: ( ) ( ). .

Status praesens communis

, . . , , . , , — . . , . . . . 163 , 55 .

, :

, , . . , . . . . . ( — 1,5 ). -, . . , , , .

— :

, . , . . . .

:

18 , . . . . . , , ( ). . , , , .

, . , .

.

:
3 , 4
6 , 6

5 / —
6 / —
7 / 7 /
8 / 8 /
9 / 9 /
10 / 10 /
11 / 11 /

4 —
4 5
4 4

: . .

— :

. 90 , , , , . , .
. . 5 1,5 . , , , (1,5 ).

IV 1,5
V 1,5
III

IV
3 V
IV

— . .

: , , . I II . .

90 /, 130/80 . .

:

: , , , , , . . , . .

:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8



, , , . . 45 .

. — . . , .

— , . . , . . , 2 . , , . — , . . . .
: 8/ 9 / 10 .
, .
: . . .
: .

:

. . . . , , 3-5 .

:

. , . . . . , . .

, , , , , , .
, 1998 , ( , ), (). .. , . 2003 — , . 15.02.03 , : , , . . , . , , , . 2 , -. ( , ) : , , ; , , . . .

, 2002 , , . 15.01.02 0,20,70,5 . : , , 0,20,70,5 . , . , , 0,20,70,5 , .

, , , , . / . , . : , 17.01.02, II-III .

( 8 ) , , . , . . , . (=90 /). : II ., .

, :
: , , ; , , .
: , , , . II-III . II .,

26.02.03:

140 /
4,5×10¹²/
0,94
19 /
27010 /
7,6109/
0,5%

— — — — — —
1 — 0 0 0 64 26 9

: , , .

26.02.03: 4,5 /

:

26.02.03:
: 240
: 1009 /
:
:
:
:
: 2-4 .
: 0 .
:
: +++
:

: , .

28.02.03:

7

3-4

.
3-4

1-2
,

: , .

27.02.03:

: 17 / (N 20,5 /)
: 4,5 /
: 12 /
: 137 /
: 4,0 /
2,8 /
22,0 /.
2,66 /
68,4 /
0,140 . .
: 0,5 /
: 0,38 /

: .

27.02.03:

: , , , =52 ./, R3>R1>R2- , ST 1-2 I, II, AVL, V V , .
: , — , , .

28.02.03:

:

: V1 — 17 3 V2 — 9 3 V3 7 3

:
:
:

: , , .
:
:
:
: , ,
: ,
:
: 2-3 ., , , , .

: . . 2-3 ., .

21.02.03:

, . . , , . , 0,1-0,3 , , . . .

: , , , .

21.02.03:

, .
Clo-

: H. Pylori.

28.02.03:

V . 14 3

53 50
17 17
19 15

4,5

: , , . 101513 . ( ?).

, , 123

: . . .

3.11.02:

: : , 5-6 . . ( ), . . 2 . , . , , 2 .

: , . . : , .

:
1. : . , , , 3 , , . : , , , , , . : cafe ale, — , . : , , γ- , — , , (13 /) , α- , . . . , — 6.11.02.
2. : , (, ) 3 1955 , 1955 — , 1955 . , ( , , ), . , , , , ( ), .
3. : . , , ( ) , . ( 24.10.02) , II , .

1.
2. 1, 1, 1
3.
4. —

1. , .
: (4-5 ), , , ; , , ; (2-3 ) ; , ; (70-80 ) ( ), ; , () , , , , ( 50 ). 5-8 (, 3-5 , 5-8 — ), 1,5 . , , (1, 2, ). 2-3 , . ( , ) , .

1. .
: , , , , , , , ; ; 100 . 8 , — A, C, B. .

1. , 6-12 . , .
: ( ), ( ); () ; , ; , (, , ), , , ; , , ; , , , , , ; ; , ; , , , , , , , , , , , — , . , . 8 . , , . 5-6 , ; .

:

1. ,
2.
3. 2
4.
5. ( )
6.
7.
8.
9.
10.

, ( , ): (, ), , , . (, ) : , .

Rp.: Tab. Gastali N 30
DS. 1 4

(): -, . , , , pancreas ., . , , .

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-20,0
DS. 10

2 (, ): 2 , . 2 , . .

Rp.: Tab. Famotidini 0,02
Dtd N 60
S. 1 2

(): /Na- .. , , . , , , . , .

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02
Dtd N 30
S. 1 1

( ): 2 : (-) ( , ).
, . .

Rp.: Tab. De-Nol 0,12
Dtd N 100
S. 1

Читайте также:  Диета 3 стол при гастрите ребенку

.

Rp.: Tab. Amoxycillini 0,5
Dtd N 50
S. 1 4

: —

(): , . .

Rp.: Sol. Analgini 50%-2,0
Dtd N 40 in ampulis
S. 2.0 / 2

(-): , -, , 5-, .

Rp.: Sol. No-spa 2%-2,0
Dtd N 40
S. 2,0 / 2

: , 6

(): .

Rp.: Sol. Cerucali 2,0
Dtd N 40
S. 2,0 / 2

— .
— . : , , , , , -, , , , , , , , ., . : — 15-20 , — 1 .

, , , — , .
, . 1957 , , : (, ). 2 (1967 1982 ). , , , . , , . ( 3.11.02), , — cor bovinum. , — ( 6.11.02): , , , 2 . 1,1 ², 16 , . , 2-3, . , , , .
. , 50 ./. , , , : , . ( 24.10.02): , , , =52 ./, , ST 1-2 I, II, AVL, V V , , ( ).
, 20 , 1 (), , , , , II . : 140/100 .
. : , . : , , . , . . , 5-6 . ( ), . . ( 25.10.02) : — , , , .
— ( 6.11.02) , .
1989 , : , , . : . : . . . , , ( 151411 ), , . : , 2 .

, :
: , , (1967 1982 ): . .
: . . II . . . . . II . . .
: . : (1989). 2 .

, , — — .
-. , 20-60% .
, , , .
: , ( , ), , , , .
, » » , — , , , .
, (, , , .) .
— .
— , , , .
( ), , , — , . «» «» , , — .
— , , , , ( , .).
Helicobacter pylori (HP) B. Marshall J. Warren (1983) . . , .. . , -. , , , » » . , , . , 40 , . , .
, . . , — — .
, : -, , , , . . ( , .), .
[16-18] — .
.
: ; ; -; .
, , — , .
() () .
, . (H+) , . — , . » «, . , , , — . , (, , , .).
, , . , » » . — (s IgA), , , .
, . , .
, .
; . +, , , , . , , , , , . .
, .

4.11.02.
. , , , , . , , . , facies mitrale, . 36,7. , , , . 50 , 55 . 5, . , , II . . 150/100. . 24 . 3 , . , . . , . . .
5.11.02.
. , , . , , . , facies mitrale. 36,5. , , . 55 , 60 . 5, . , , II . . 145/100. — . . 28 . , . . , . . .
6.11.02.
. . . , . , , . , facies mitrale. 36,8. , , . 60 , 60 . , , II . . 135/90. . 22 . . , . .

7-8.11.02.
. , . , , . , facies mitrale. 36,4. , , . 64 , 68 . 4. , , II . . 135/80. 20 . . . , . . .

9.11.02.
. , , , , , . . , , . , facies mitrale. 36,9. , , . 50 , 55 . 5. , , II . . . 140/100. 24 . . . , . . .

10.11.02.
. , . , , . , facies mitrale. 36,3. , , . 60 , 62 . 2. , , II . . . 130/90. 22 . . . — . , . .

+++ ++ ++ +++ +++ ++ ++ +
++ + + ++ + + + +
, + + — — — + — —
+ _ _ _ _ _ _ _
+ + + + — — — —
. + + — — — — — —

+ + + + + + + +
+ + + + + + + +
+ + + — — — — —
+ + + + + + + +
+ + — — — — — —
+ + + + + + + +
+ + + + + + + +

: , , ; , , .
: , , , . II-III . II .,

, , , . .
, , , , , . . .
, . , .
, , .
. 1/3 , . .
. . . , .
. , (

Источник

[12,3 ]  

.

:

:

:

:

:

:

:

.

, , ,
, 5 6- .

Anamnesismorbi.

6 .,
, .
. . 23.10.01
(1.3 1.1), .
6 5 .

Anamnesisvitae.

.
.

, ,
.

: .

: , ,
. , , .

.

.

.

. -37.0 .

. .

.
. .

, .
. . ,
. .

, ,
.

, ,
.

— ( —
1.5 ), .

.

.
. .

.
.

, ,
.
.
. .

— .

, .
, , .
:
— , , 2 . .
.

:

4

2
5 .

3

4

2
5

4

: ,
. .
.

72 . ,

, ,
. pulsus
diferens .

/
/ 120/80 …

, ,
.

-,
. .

, .

.

, ,
.
. , . ,
, ,
. . -70
. -6 . , ,
, ,
. 16 .
, ,
.

.

:

l.parasternalis 6 —

l.medioclavicularis 6 —

l.axillaris anterior 7 7

l.axillaris media 8 8

l.axillaris posterior 9 9

l. scapularis 10 10

l.paravertebralis 11

:

.

3 3

7

6

6

.

, .

.

, ,
, . , .
, . , .

. ,
. .

, .

.

, , , ,
, .

9-8-8

— 9 .

8 .

7 .

.

. —
.

.

,

:

— 7 .

— 5 .

.

.
. 1.5
. -. .

.

,
. ,
. , ,
.
, , .
. . .
. ,
. .
.
. .
. — . ,
, .

.

.

.

: ,
, , , RW, Hbs,
, . , Rh-.

:
, R- , R-
, , ,

.

13.11.2001

142

4.58

5.9 10 9

20.4 %

5.5 %

74.1 %

20 /

13.11.2001.

1015

abs

abs

abs

abs

abs

abs

30.10.2001

74 /

5.1 /

84 /

7.0 /

21.0

36.0

454

50

6.3 /

.

25.10.2001 : , ,
. .

R-
: . .
.
( ?).
, . ,
.
, . .

23.10.01 .

. .
.
. .
.
1.3 1.1 . , .
. .

: ,
.

26.10.01.

: 4 0.1
0.2 .

: —
,

.
, — ,
, . — .

14.11.01.

0.5
. .

: ,
.

.

, .

( , ,
, );
( —
). 23.10.2001
, —
,

.
, — ,
, . — .

.

, ,
, , ,
5 6- .
, : , ,
.

, ,
— , ,
.
, . ,
, , .
,
.

.
, , ,
, , ,

.
,
(, , ..).
,
, , (
). ,
, .
(
) .

, ,
. ,
, ,
. ,
, .
,
.
, .

22.11.01

. -37.0

.

, , ,

, , .
, , .
. — 100/60 .., — 72 ,
. — 14 . ,
. , ,
, , , .
— — .

:

1. —

2. —

3. — 100 3

1 3

1 3

1 3

1.0 4

4. — 1.0

5. — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

26.11.01

. -36.7

.

, , ,

, , .
, , .
. — 100/60 , — 72 ,
. — 14 . ,
. , ,
, , , .
— — .

:

1. — 1

2. —

3. :

100 3

1 3

1 3

1 3

1.0 4

4. — 1.0

2.0

5. — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

29.11.01

. -36.6

, , ,
.

, , ,
, , . ,
, .
. — 100/60 , — 72 ,
. — 14 . , .
, ,
, , ,
. — — .

:

1. — 1

2. —

3. — 100 3

1 3

1 3

1 3

1.0 4

4. — 1.0

2.0

5. — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

.

, 42 24.10.01.
6 , , .
.
. 23.10.01
(1.3 1.1), . 6 5
. .
,
, ,
.
, . ,
, .

, , ,
, .

[12,3 ]  

Источник

. — . ,

. . . . — . .

. ,

, , , , .

.

. : ..

: ..

: .. 420 .

2.

_________

:

. , (1,0 0,9 ), . , . — . — II . . . ( ) . , . .

2003.

…: ________

: 52 .

: 1951 ., 30 .

: , 3- .

: . , -.

: 13.03.03.

: 17.03.03.

: .

: . , (1,0 0,9 ), . , . — . — II . . . ( ) . , ..

: , , 15-20 ; , ( , ), .

: , , , , , .

ANAMNAESISMORBI

1997 , ; , . , , ( ), : , . : , -, , . .

1998 , , ; . . ( ) 12 , ( ) — . : , ( ), , . , , 20 .

2001 . , , . — , .

9 2003 ., ( ) , , 15-20 ; , ( , ), . , , — . 13 2003 . , .

ANAMNAESISVITAE

1951 , , . 10 . — , .

— , , , . 18 .

: , , , . , 1987 . 1979 . 1964. .

. , , .

: .

18 ( 1 ). .

— .

I1,2 — ; ;

I 3,4 — .

II 1,2,3 — .

II 4,5 — ; .

III 6,7 — .

IV 1 — .

IV 2,3,4 — , — .

: .

STATUSPRESENSCOMMUNIS

, , . , . , , . , . . 174 , 70 . . , , . , . , . , , , , , . , , , , , , , , , , , . , , . , , , , . , . , . . — , , . , , . , , .

. , , . — , . . . — . , , — 17 , . , . . . . .

:

-VI ;

-VI ;

-VII ;

-IX ;

-X ;

XI vert. thor.

:

VII ;

IX ;

X ;

XI vert. thor.

: : — 7 , — 7 .

: , . , . .

, , , , . 1,0 V . , » » .

1. :

— IV ,

— III ,

— 1,5 V .

II /. .

, . 72 ./. — 120 / 70 . .

, , — . — , , . : , . — 2 .

, . , . : , , , , , .

:

1. , , , . 3 . .

2. 3 , . . .

3. 3 , , , .

4. 3 , , , .

5. 2 , , , .

. . . , , .

, , , . , , VI . , 7 . 9 8 7 .

. . . . 4 * 6 .

— .

: .

, . , . . . , , , .

. . . . , , 3 — 4 . .

. , , . , , . . .

. , , , — . (, ) . . , .

: : .

:

( , , 15-20 ; , ( , ), ),

:

— 1997 , , , , ( ), : , ;

— 1998 , , ; . . ( ) 12 ;

— 9 2003 ., ( ) , , 15-20 ; , ( , ), ,

:

— — , , , ;

— 18 ( 1 );

— ),

: ; :

. — . , . , .

1/ .

2/ .

3/ .

4/ ( ).

5/ .

6/ .

. 7/ .

8/ RW.

: 14 . 03 . 03.

— 8 /

. . — 1,06

Leu — 6,4 109 /

Er — 4,0 1012 /

— 142 /

— 58%

— 6%

— 2%

: 14 . 03 . 03.

. : 62,3 / ;

: 90 / ;

: 6,09 / ;

: 12,9 / ;

: 11 / ;

— 0,10 /

— 0,16 /

— 12 /.

— 1,6 /.

— 5,4 /

— 3,2 .

: 14 . 03 . 03.

: -;

: ;

: -; : ;

: -; : 1,024;

: 14 . 03 . 03.

, -75 /. . .

: 13 . 03 . 03. : 1,0 0,9 . . . . ( ) . . II . — .

: 14 . 03 . 03.

( , ):

.

.

: 17 . 03 . 03 .

20 . : , , — .

: .

:

( , , 15-20 ; , ( , ), ),

:

— 1997 , , , , ( ), : , ;

— 1998 , , ; . . ( ) 12 ;

— 9 2003 ., ( ) , , 15-20 ; , ( , ), ,

:

— — , , , ;

— 18 ( 1 );

— ),

: ;

:

— 13.03.03. : 1,0 0,9 . . . . ( ) . . II . — .

— 17.03.03.: 20 . . : , , — . : .

:

. , (1,0 0,9 ), . , . — . — II . . . ( ) . , . .

1) ( 5).

2) :

) 2:

I : (. 200, 1 . 3 30-40 2 . ) , . I .

II : , .

Rp: Tab.Ranitidini 0,15 N 30

DS.: 1 2 30-40 2 .

III : ().

Rp: Tab.Ulfamidi 0,02 N 30

DS. 1 2 30

IV : .

Rp: Tab. Mesotidini 0,02 N 30

DS. 1 1 .

) : ( , , , ).

Rp: Tab. Omeprazoli 0,02 N 30

DS. 1 1 .

3): , ( )

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1ml

D.t.d.N 6 in amp.

S. 1 ( ).

4) : (), — .

Rp: Tab.Platyphyllini hydrotartratis 0,005

D.t.d.N 50.

S. 1 2 .

5) ( H.pylori): , , , ()

Rp: Caps. Ampioxi 0,25

D.t.d.N 50

S.: , 2 4 6 .

— .

Rp: Tab. Metronidazoli 0,25 N20

D.S. 1 3 .

6) : -, , .

Rp: Tab.Venter 0,5

D.t.d.N 100

S. 1 1 3 1 .

7) : /, (8 ), (10 ), (3 ), (13 ).

t

Ps

190

180

170

160

150

28

130

140

26

120

130

24

110

120

40

22

100

110

39

20

90

100

38

18

80

90

37

16

70

80

36

14

60

70

35

12

50

60

34

10

40

50

17.

03.

18.

03.

19.

03.

20.

03.

21.

03.

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+/-

+

+

+

+

+/-

Tab. Omeprazoli 20 2

+

+

+

+

+

10 3 15-20 .

+

+

+

+

+

1 1 3

+

+

+

+

+

17.03.

, , . . . , . . — 120 / 70 …, 74 . / .

1.

Tab. Omeprazoli 20 2 .

10 3 15-20 .

1 1 3 .

18.03.

, , . . . , . . — 130 / 80 …, 72 . / .

1.

Tab. Omeprazoli 20 2 .

10 3 15-20 .

1 1 3 .

19.03.

, , . . . , . . — 120 / 80 …, 72 . / .

1.

Tab. Omeprazoli 20 2 .

10 3 15-20 .

1 1 3 .

20.03.

, , . . . , . . — 120 / 70 …, 78 . / .

1.

Tab. Omeprazoli 20 2 .

10 3 15-20 .

1 1 3 .

21.03.

, , . . . , . . — 120 / 80 …, 84 . / .

1.

Tab. Omeprazoli 20 2 .

10 3 15-20 .

1 1 3 .

, , , , , .

1,5 .

15 , , , (, , , , ).

— .

: , 8 , . .

, ( 20 2 2-3 — ); 6 (, ).

, (, , , -, , , ).

  • . : . : . : . — . III. .

    [18,2 K], 15.01.2008

  • , , , . , . , , .

    [28,3 K], 27.06.2010

  • — , , .

    [25,5 K], 23.11.2010

  • . , , . » «,

    [34,1 K], 16.06.2011

  • — . . .

    [24,8 K], 27.02.2009

  • , . , . . , .

    [55,3 K], 18.07.2012

  • . — . : , 12- .

    [1,2 M], 20.03.2012

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          ( )

          [12,5 ]  

          .

          : x

          : 43

          :

          : x

          :

          : 24.04.03

          : 26.04.03

          .

          1.
          ,
          ; , , ,
          , , (
          ).

          2.
          , , .

          3.
          .

          4.
          .

          Anamnesismorbi.

          1,5 .,
          , .
          .
          , .
          ( ) . 15.03.03
          , (
          ). .

          Anamnesisvitae.

          .
          .

          ,
          , .

          : .

          : , ,
          . , , .

          .

          .

          .

          . -37.0 .

          . .

          .
          . .

          , .
          . . ,
          . .

          , ,
          .

          , ,
          .

          — ( —
          1.5 ), .

          .

          .
          . .

          .
          .

          , ,
          .
          .
          . .

          — .

          , .
          , , .
          :
          — , , 2 . .
          .

          :

          4

          2
          5 .

          3

          4

          2
          5

          4

          : ,
          . .
          .

          72 . ,

          , ,
          . pulsus
          diferens .

          /
          / 120/80 …

          , ,
          .

          -,
          . .

          , .

          .

          , ,
          .
          . , . ,
          , ,
          . . -70 .
          -6 . , ,
          , ,
          . 16 .
          , ,
          .

          .

          :

          l.parasternalis 6 —

          l.medioclavicularis 6 —

          l.axillaris anterior 7 7

          l.axillaris media 8 8

          l.axillaris posterior 9 9

          l. scapularis 10 10

          l.paravertebralis
          11

          :

          3 3

          7

          6

          6

          .

          , .

          .

          , ,
          , . , .
          , . , .

          . ,
          . .

          , .

          .

          , , , ,
          , .

          9-8-8

          — 9 .

          8 .

          7 .

          .

          . —
          .

          .

          ,

          :

          — 7 .

          — 5 .

          .

          .
          . 1.5
          . -. .

          .

          ,
          . ,
          . , ,
          .
          , , .
          . . .
          . ,
          . .
          .
          . .
          . — . ,
          , .

          .

          (-).

          .

          : ,
          , , , RW, Hbs,
          , . , Rh-.

          : ,
          .

          :
          , R- (
          ), R- , ,
          ,

          .

          24.04.2003

          142

          4.58

          5.9 10 9

          20.4 %

          5.5 %

          74.1 %

          20 /

          24.04.03.

          1015

          abs

          abs

          abs

          abs

          abs

          abs

          25.04.03

          74 /

          5.1 /

          84 /

          7.0 /

          21.0

          36.0

          454

          50

          6.3 /

          .

          25.04.03 : , ,
          . .

          R-
          : . .
          .
          ( ?).
          , . ,
          .
          , . .

          15.03.03 .

          . .
          .
          . .
          . :
          ,
          .
          . .

          :
          , .

          .

          ( ).

          1)
          :

          1.
          ,
          ; , , ,
          , , (
          ).

          2.
          , , .

          3.
          .

          4.
          .

          2)
          , .

          3)
          15.03.03 ,
          — ,
          .

          .

          ,
          , ,
          , , , .
          , :
          , , .

          , ,
          — , ,
          .
          , . ,
          , , .
          ,
          .

          .
          , , ,
          , , ,

          .
          ,
          (, , ..).
          ,
          , , (
          ). ,
          , .
          (
          ) .

          ( 1,5
          ). ,
          , .
          , ,
          .
          ,
          .
          , .

          27.04.03

          . -37.0

          .

          , , ,

          , , .
          , , .
          . — 100/60 .., — 72 ,
          . — 14 . ,
          . , ,
          , , , .
          — — .

          :

          1. 4

          2. —

          3.


          100 3


          1 3


          1 3


          1 3


          1.0 4

          4. — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

          28.04.03

          . -36.7

          .

          , , ,

          , , .
          , , .
          . — 100/60 , — 72 ,
          . — 14 . ,
          . , ,
          , , , .
          — — .

          :

          1. 4

          2. —

          3.


          100 3


          1 3


          1 3


          1 3


          1.0 4

          4. — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

          29.04.03

          . -36.6

          , , ,
          .

          , , ,
          , , . ,
          , .
          . — 100/60 , — 72 ,
          . — 14 . , .
          , ,
          , , ,
          . — — .

          :

          1. 4

          2. —

          3.


          100 3


          1 3


          1 3


          1 3


          1.0 4

          4. — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0

          .

          , 42 24.10.01.
          6 , , .
          .
          . 23.10.01
          (1.3 1.1), . 6 5
          . .
          ,
          , ,
          .
          , . ,
          , .

          , , ,
          , .

          [12,5 ]  

          Источник

          . . , , , . . .

          . ,

          , , , , .

          https://www.allbest.ru/

          :

          .

          :

          : . 6-051

          ..

          : . .

          2014

          , , . 30 , , , , 1 — 1,5 ; , . , , — 2 , . 3-4 , , . : — , , , , , , , . — — , , 2-3 , 20-30 , ; , , , , , , , , . — , , , , , . — , , , , . — , , , . — , , , , , , , , , , — , , , 4-6 ; , , , , 10-20 , . , , , , , . — — , . : , , — .

          ANAMNESIS MORBI

          , 5 , 1 — 2 , , , , 30 . , . 17 , , 1 , ; , , 1 — 1.5 . , , , 1-2 , 1-2 , — 1-2 , . , , . — , . 2, . — . : , .

          ANAMNESIS VITAE

          , . . , . . , , — ( ). 14 , , , 2 , 1 , . : 1989 , ., . . . . . . — . , , .

          , , .

          STATUS PRAESENT COMMUNIS

          , , , . , , — 162 , — 59 . , , , , , . . , — . — , 1 , . , , , , , , , , , , , , , , .

          , , , . — : , , . , , , .

          : , , , , , — 17. . . , , . II , , , , V , , III V , .

          :

          II —

          .

          .

          V —

          IV

          . —

          VI

          . —

          .

          3 , — 4 , — 4 ., :

          Linea parasternalis 5

          Mediaclavicularis 6

          axilaris ant. 7 7

          axilaris med. 8 8

          axilaris post. 9 9

          scapularis 10 10

          paravertebralis 10 10

          : 2 , 2, 3 , 3 , — 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 .

          :

          II

          .

          .

          V —

          IV .

          . —

          VI .

          . —

          .

          — : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : — ( ) — , ; (II ) — , ; (II ) — , ; (IV ) — , ; — — — , , — , , — , . : — 120/76 . . ., — 120/70 . . ., . , , , , , , . . , 87 /., , , , . : — , — , — , — . — , . .

          . , , , , ; , , ; , , , , ; , 11 . , , . , , , — . -: — , 4 , , , , — , , , , — , , 5 , , , — , , 4 , , , .

          : — , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : — 4 ., — 5 . .

          , .

          : , . . .

          : , : , , , .

          : .

          : .

          : .

          : , , , , . anamnesis morbi: , 5 , , , 1 , , , , , . — , .

          :

          .

          .

          -.

          .

          RW.

          .

          .

          .

          .

          .

          :

          : — 132 /; — 15/; 4.8*109/; — 2; — 1, — 47, — 44, — 6. 07.10 — 17.8 /; — 6.0 /; — 6.0 /; — 5.6 /; — 24.0; — 2.5; — 10.9; — 3.85; — 79.2 /; — 0.180; — 0.31 /(*); — 0.44 /(*).

          0 (I), — .

          18108 07.10 , 85/. RR — 0.68-0.73, QT — 0.37, ST , P — 0.02, PQ — 0.10, :

          07.10.: — -, — ; — , — 1029, — 2-3 ; — 1-2 ; — 2-4 ; — +.

          07.10.: — ; — ; — 7.0; — ++; — 2-4 ; : — 1-2, — 3-5; — ; — 1-3; / — .

          07.10. . . , , , , — . . 0.6*0.9*0.2 , . , . , , . . Clo-test — .

          16539-42: . .

          08.10.: , , , , , . , . , . , , . . : — — . : , 10, .

          09.10: , , , , . V1 — 6 3; V2 — 5 3; V2 — 4 3, , , , , , , , , , 11.2 . , , . , , : , , . : I . , — . , , , . : , , , , I .

          : : , 0.6*0.9*0.2 , , ; , , . .

          : , , Clo-test — — , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . — , , , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . — V1 — 6 3; V2 — 5 3; V2 — 4 3, , , , , , , , , .

          : : , . : , , . . , . , , , , .

          — .

          : — — .

          .

          :

          1. .

          2. .

          3.

          4. .

          5. .

          6. .

          7. , .

          :

          .

          :

          1. .

          2. .

          3. .

          4. .

          5. .

          6. 0 (I).

          7. -.

          8. ( ).

          9. .

          10. : HLA: 5, 15, 35.

          11. IgA.

          . . . — (, ) — , , , — . , , , , , . . , , , , — , , , ; . . . ( , .).

          , , — , .

          . . . . , , , , , . 5—6 , 20 ; , . 4 . — ( ), , , . , , . , , , . , , . , — . , : — , , , .

          . (), , ().

          4 . , , ; , , — , . — — , , : , . — — .

          , , . , . , lgG, . lgG. , , . , , , . ( ) . , .

          , 2 , . 1 . , . , . , . , .

          — .

          1.

          :

          Rp.: Tinidazoli 0.5

          D.t.d. N 20 in tab.

          S. 1 2 .

          Rp.: Roxithromycini 0.15

          D.t.d. N 20 in tab.

          S. 1 2 .

          Rp.: Omeprazoli 0.02

          D.t.d. N 20 in tab.

          S. 1 2 .

          Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20

          S. 2 3 .

          Rp.: Almagelum 250.0

          S. 1 .

          .

          :

          08.10.

          , , , , 1 . , .

          , . , , , , , , , , , , , , , , .

          , , . — : , , , .

          : , , , — 16. . . . : .

          3 , — 4 , — 4 ., :

          Linea parasternalis 5

          Mediaclavicularis 6

          axilaris ant. 7 7

          axilaris med. 8 8

          axilaris post. 9 9

          scapularis 10 10

          paravertebralis 10 10

          : 2 , 2, 3 , 3 , — 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 .

          : . — : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : — ( ) — , ; (II ) — , ; (II ) — , ; (IV ) — , ; — — — , , — , , — , . : — 120/80 . . ., — 120/86 . . ., . , , , , , , . . , 80 /., , , , . — . .

          . , , , , ; , , ; , , , , . , , . , , , — . -: — , 4 , , , , — , , , , — , , 5 , , , — , , 4 , , , .

          : — , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : — 4 ., — 5 . .

          , .

          : , . . .

          : , : , , , .

          Tab. Omeprozoli 0.02

          2 /, /.

          Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 .

          Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /

          Tab. Promedoli 0.5

          2 /

          09.10.

          , , . 36.6 , : -120/86 . . ., — 120/86 . . ., — 85 /. , , , , , , . , , , . . , . .

          Tab. Omeprozoli 0.02

          2 /, /.

          Tab. Cerucali 0.01 3 / 10

          Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /

          Tab. Promedoli 0.5

          2 /

          10.10.

          , . 36.6 , : -120/80 . . ., — 120/76 . . ., — 87 /. , , , , , . , , , . . , . .

          Tab. Omeprozoli 0.02

          2 /, /.

          Tab. Cerucali 0.01 3 / 10

          Tab. Amoxicyllini 0.5 4 /

          Tab. Promedoli 0.5

          2 /

          : , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . .

          : .

          : , .

          : .

          , , . — , , -, , , , , . — , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . . : — , , , ; . — , , . .

          : —

          — (5—6 ), — . , , (, , , .), , , , , , , , . . , . , .

          — , / .

          Rp.: Tinidazoli 0.5

          D.t.d. N 20 in tab.

          S. 1 2 , 2 .

          Rp.: Roxithromycini 0.15

          D.t.d. N 20 in tab.

          S. 1 2 , 2 .

          Rp.: Omeprazoli 0.02

          D.t.d. N 50 in tab.

          S. 1 2 , 4 .

          ( 6 ).

          Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20

          S. 2 3 .

          Rp.: Almagelum 250.0

          S. 1 , 8 6 .

          Rp.: Tab. Famotidini 0.04 N 20

          S. 1 2 , 4 6 .

          2 .

          1. .., .. .. . ., 1987;

          2. . 2 ., ./ . .. , .. , .. . — .: . 2001. — 861.: .

          3. .. , ., 1986;

          4. . . 1: . , . .. . 2 ., . . — : , 2000. — 512.: .

          Allbest.ru

          • , 40-60 , . .

            [18,2 K], 18.12.2013

          • . . , . . . .

            [33,7 K], 12.03.2009

          • , . . . . .

            [230,0 K], 28.10.2009

          • , . . . . . .

            [2,0 M], 09.03.2017

          • . , , , . , . , , .

            [400,6 K], 19.05.2012

          • . . . : . .

            [11,3 K], 22.03.2009

          • , , , . .

            [2,5 M], 12.04.2015

                  • ?

                  , , ..
                  PPT, PPTX PDF- .
                  .

                  Источник