Deprecated: Array and string offset access syntax with curly braces is deprecated in /var/www/www-root9/data/www/1stbar.ru/wp-content/plugins/favhero-favicon-generator/phpthumb/phpthumb.functions.php on line 212

Deprecated: Array and string offset access syntax with curly braces is deprecated in /var/www/www-root9/data/www/1stbar.ru/wp-content/plugins/favhero-favicon-generator/phpthumb/phpthumb.functions.php on line 989

Deprecated: Array and string offset access syntax with curly braces is deprecated in /var/www/www-root9/data/www/1stbar.ru/wp-content/plugins/favhero-favicon-generator/phpthumb/phpthumb.functions.php on line 989

Deprecated: Array and string offset access syntax with curly braces is deprecated in /var/www/www-root9/data/www/1stbar.ru/wp-content/themes/allium/library/seo.php on line 90

Deprecated: Array and string offset access syntax with curly braces is deprecated in /var/www/www-root9/data/www/1stbar.ru/wp-content/themes/allium/library/Kama_Post_Meta_Box.php on line 623
Икота или отрыжка после еды

Икота или отрыжка после еды

Содержание статьи

Странная икота с отрыжкой. — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

271 просмотр

18 октября 2020

Здравствуйте. Уже довольно длительное время (может пару месяцев, может дольше) беспокоит странная икота. Иногда сопровождается отрыжкой, а иногда просто икота один — два раза. И так раз 10 или больше в течение дня.
С приёмом пищи связи не находила. А вот после подьемов с кровати ночью или по утрам это происходит практически всегда.
Год назад на фгдс обнаружили неэрозивный рефлюкс, недостаточность кардии и маленький участок желудочной метаплазии. Сейчас принимаю ганатон, нексиум и альфазокс.
Может ли быть эта икота связана с чем — то страшным? Сама по себе она не беспокоит, но страшно за её причины.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, а у вас избыточный вес есть?

Александра, 18 октября 2020

Клиент

Терапевт

Вероятнее всего, что у вас вдобавок ко всему имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отсюда и ваши жалобы. Для доказательства этого факта необходимо выполнить рентген желудка с бариевой взвесью. В режиме питание вам необходимо уменьшить порции до 100-150 грамм до 5-7 раз в сутки, ограничьте физические нагрузки после еды, и вообще физические нагрузки,в том числе и физкультуру, старайтесь снизить вес, исключите подъем тяжестей. После рентгена желудка необходимо обратиться к хирургу

Педиатр

Здравствуйте! Это связано с ГЭРБ. Нужно соблюдать строго диету, антирефлюксный режим , избегать ментола,кофеина алкоголя табачного дыма в тч.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Может быть мне посмотрели не увидели на ФГДС диафрагмальную грыжу. Сделайте рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Александра! Надо бы сделать флюорографию и УЗИ органов брюшной полости. Возможно, икота-следствие прогрессирования вашего основного заболевания и формируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вам надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Лечение вы получаете правильно.

Гастроэнтеролог

Икота бывает признаком рефлюксной болезни, как и в вашем случае.
Также вам рекомендовано сделать рентген пищевода и желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Лечение у вас сейчас корректное.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,вам нужно пройти Рентгеноскопию пищевода и желудка полипозиционную,для выявления грыжи диафрагмы и посмотреть моторику желудка .И провокацию даёт избыток веса

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Соглашусь с коллегами! Необходимо исключить ГПОД! Выполните рентгеноскопию желудка! Здоровья вам!

Хирург

Здравствуйте, в этой ситуации нужно делать ЭКГ (если там все хорошо то отлично, если будут отклонения то холтер возможно нужен будет). Ну и конечно золотой стандарт это рентгеноскопия пищевода и желудка с барием или водным контрастом. 15-20 минут потратите зато будет диагноз. Похоже на грыжу ПОД. Из рекомендаций диета с частым и дробным питанием, поле еды не ложится на кровать 1-1,5 часа, за 2 часа до сна не кушать. Тугие ремни не носить, спать на высокой подушке. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего данная симптоматика связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Сделайте рентген желудка с барием для оценки наичия и степени выраженности грыжи. Лечение корректное…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Икота — рефлекс и симптом заболеваний | Университетская клиника

Икота — обычно безвредный, но неприятный симптом раздражения диафрагмы. Это происходит, например, когда мы слишком жадно едим. Однако иногда именно икота предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Икота может быть вызвана, например, диабетом, гепатитом или опухолью головного мозга. Каковы причины икоты? Как лечить икоту?

Что такое икота?

Икота — это инстинкт, контролируемый особым центром мозга. Он заключается во внезапном и непроизвольном сокращении диафрагмы и межреберных мышц, то есть мышц, отвечающих за втягивание воздуха в легкие — вдох. 

Однако, в отличие от нормального дыхания, также происходит внезапное закрытие гортани — голосовой щели. В результате воздух в легкие не втягивается постоянно, как в случае с вдохом, а скорее не полностью и периодически. В результате возникает характерный звук, неприятный для человека, испытывающего приступ икоты.

Если говорить об этом механизме более подробно, то на практике икота выглядит так:

  • Когда мы вдыхаем воздух, диафрагма сжимается и опускается. В результате грудь увеличивается в объеме, а легкие наполняются воздухом. 
  • На выдохе диафрагма расслабляется. Ее движения контролируют диафрагмальные нервы, идущие от спинного мозга в области шеи. Если концы диафрагмальных нервов раздражаются, они посылают в мышцу сигналы, которые вызывают так называемый спастические схватки. Диафрагма работает неритмично, поэтому мы дышим неравномерно.
  • Когда мы резко вдыхаем, голосовые связки закрываются и перекрывают поток воздуха. Затем изо рта раздается всем известный звук – «ик»!

Механизм возникновения икоты

Диафрагма работает всю жизнь без перерыва. Эффективность дыхательной системы зависит от ее активности. Она состоит из двух куполов: левого и чуть выше правого. Они отделяют брюшную полость, от органов груди — легких и сердца. Стоит помнить, что, например, после переедания нельзя лежать на правом боку, давить на диафрагму, не создавать намеренно проблем с дыханием.

Важность икоты для организма. Причины икоты как рефлекса

Каждый симптом имеет биологическое значение. Биологическое значение икоты до конца не изучено. Предполагается, что это примитивный, эволюционно старый рефлекс, предотвращающий удушье (то есть попадание в дыхательные пути) пищи уже в пищеводе. 

Любой, кто испытывал икоту, хорошо знает, что обычно она возникает, когда мы пытаемся проглотить большой кусок пищи или большое количество холодной воды. Поэтому первому приступу икоты иногда предшествует чувство затруднения при прохождении пищи из пищевода в желудок.

Читайте также:  Ком горле отрыжка после еды причины

Известно, что икота часто встречается у молодых людей с симптомами невроза. Французские исследователи даже предполагают, что за икоту отвечает одна из нервных цепей в нашем мозгу. Считается, что этот комплекс нервных клеток, унаследованный от предков, позволил управлять жаберной вентиляцией. У современных амфибий он регулирует закрытие голосовой щели, когда вода перекачивается через жабры, чтобы она не попадала в легкие. Этот рефлекс прекращается, когда концентрация углекислого газа в воде увеличивается. Но у человека нет жабр.

Это правда, но единственный научно доказанный метод остановки икоты — это увеличение концентрации углекислого газа в воздухе, которым вы дышите. Самый простой способ сделать это — вдохнуть и выдохнуть воздух из бумажного пакета. 

Другая группа ученых предполагает, что у млекопитающих икота — это рефлекс, который учит младенцев сосать грудь. Он появляется до того, как ребенок покидает живот матери. А потом, в первые несколько месяцев жизни, у младенцев появляется икота практически после каждого приема пищи.

Икота у младенцев

Икота часто встречается у младенцев, чей желудок недоразвит, слишком мал и слишком быстро заполняется, особенно когда ребенок жаден до еды. Кроме того, у малышей центральная нервная система недостаточно развита, и поэтому чаще встречается эволюционный старый рефлекс. Частота и тяжесть икоты уменьшаются по мере роста младенца и развития его органов.

Икота у взрослых может быть вызвана любым раздражением диафрагмы. Это может быть реакция:

  • На жадное «сухое» питание, переедание, вызывающее растяжение желудка и сжатие диафрагмы. 
  • На раздражение горла или желудка от очень горячей или холодной жидкостью. 
  • На избыток алкоголя (отравление им организма);
  • На уремию, то есть задержку продуктов обмена в организме. 

Перечислить полный список причин икоты сложно, потому что, по мнению врачей, спровоцировать ее может любое событие. Независимо от теории икоты, когда она длится несколько часов и часто возвращается, сигнализируя о том, что с внутренними органами что-то не так, необходимо обратиться к врачу.

Икота как симптом заболеваний

Икота может быть физиологической, то есть симптом самоограничен, тогда продолжительность приступа не превышает нескольких минут. Сохранение симптома, повторяющегося более 48 часов — это длительная икота, а более 2 месяцев — хроническая икота, обычно не поддающаяся лечению. Хроническая икота может вызвать депрессию, потерю веса и нарушение сна.

Чем дольше длится икота, тем больше вероятность, что это симптом какого-то заболевания. Чаще икотой сопровождаются патологии органов брюшной полости.

Заболевания, которые могут вызывать икоту:

  • Невроз: диагностируется на основании с опроса и специализированного неврологического обследования.
  • Заболевания нервной системы: неврит, опухоль головного мозга, рассеянный склероз. Они могут сопровождаться нарушением зрения, равновесия, координации движений и обмороками. Опухоль головного мозга диагностируется с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии; при подозрении на рассеянный склероз назначаются специализированные неврологические обследования и исследование спинномозговой жидкости.
  • Раздражение барабанной перепонки, например, инородным телом. Ларинголог осматривает ухо с помощью расширителя. Иногда для решения проблемы достаточно промыть уши.
  • Травма живота или груди (например, сломанное ребро). Чтобы определить причину, необходимо сделать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
  • Заболевания горла или гортани: помимо медицинского осмотра, для уточнения диагноза можно использовать мазок и эндоскопическое обследование.
  • Нарушение обмена веществ, такое как диабет, также проявляющееся слабостью, приступами голода (необходимо проверить уровень глюкозы в крови) или уремией, проявляющееся раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой, онемением в конечностях и головными болями. Диагноз ставится на основании анализа крови и назначается также УЗИ почек, контроль потребления жидкости и мочеиспускания.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: боль в груди, затрудненное глотание, изжога могут указывать на это заболевание. Следует провести эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование, манометрию, компьютерную томографию и ЭКГ с нагрузкой.
  • Поддиафрагмальный абсцесс: дополнительные симптомы включают боль в животе, рвоту, высокую температуру, озноб. Диагноз подтверждается рентгеном грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
  • Пневмония или плеврит: другие симптомы включают кашель, одышку, жар. Диагноз можно поставить на основании рентгена грудной клетки.
  • Перикардит: типичные симптомы включают боль в груди, которая распространяется на плечи, спину, живот, сухой кашель, одышку и жар. Врач может диагностировать заболевание по типичным шумам, выслушивая пациента с помощью стетоскопа; дополнительно назначаются ЭКГ и эхо сердца, рентген грудной клетки, С-реактивный белок крови и СОЭ.
  • Инфаркт миокарда: проявляется нарастающей болью в грудной клетке с иррадиацией в плечо и руку, часто сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, одышкой; диагноз подтверждается ЭКГ.

Диагностические тесты при икоте

Кратковременные приступы икоты не требуют никаких диагностических тестов. При появлении длительной или хронической икоты, как и в случае любого другого симптома, необходимо обратиться к врачу. 

Обратитесь к врачу, если икоту сопровождает:

  • сильная боль в животе;
  • метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита, отвращение к мясу;
  • сильная диарея;
  • боль в груди, одышка и кровохарканье;
  • сильная головная боль или головокружение, нарушения зрения.

Метеоризм

Боль в груди

Также требуют консультации следующие ситуации:

  • когда икота возникла после приема нового лекарства;
  • при икоте у взрослого человека более 8 часов, у ребенка – 3 часа.

Врач собирает подробный анамнез и проводит осмотр. Дополнительные тесты выполняются в зависимости от результатов этих действий. 

  • При подозрении на заболевания органов брюшной полости требуется УЗИ брюшной полости, а возможно и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 
  • Типичное обследование грудной клетки — это рентген. 
  • При подозрении на более серьезные заболевания, вызывающие икоту, может потребоваться, например, компьютерная томография.
  • Диагностика метаболических заболеваний требует простых тестов периферической крови, например, определения сахара в крови, креатинина, мочевины или электролитов. 

Сосуществование неврологических симптомов предполагает раздражение рефлекторного центра в головном мозге, поэтому может потребоваться подробное неврологическое обследование и визуализирующие исследования центральной нервной системы — компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография.

Как снять внезапную икоту

Преходящая икота не требует медицинского вмешательства, особенно у здоровых людей. У новорожденных и грудных детей часто бывает достаточно изменить положение тела на вертикальное, что позволяет лишним газам выходить из наполненного желудка.

У взрослых часто бывает достаточно лечения, регулирующего активность нервной системы: стресс, горячий подслащенный чай, остановка дыхания с защемлением пальцами носа. В более настойчивых случаях симптом останавливают с участием врача — резкие движения катетера, введенного через нос на глубину примерно 10 см.

Остановка дыхания с защемлением пальцами носа

При повторяющихся приступах икоты, особенно продолжительной, необходимо обратиться к врачу.

Когда при икоте нужно лечение

Некоторые люди начинают сильно икать перед встречей с незнакомцами или работой в офисе. Если ваш врач считает, что виноват стресс, он может посоветовать принять успокаивающие или расслабляющие лекарства. Когда стресс исключен из группы причин, необходимы более тщательные исследования.

Расслабляющие лекарства от икоты

Причиной недугов могут быть заболевания центральной нервной системы или заболевания, вызывающие повышение внутричерепного давления, например, хроническая почечная недостаточность, диабет. Икота также может быть результатом перитонита, кишечной непроходимости и гепатита.

Люди, страдающие опухолями в области груди и шеи, а также с увеличенным зобом или острым воспалением грудной клетки, будут испытывать аналогичные симптомы.

Икота преследует людей с опухолями головного мозга — опухоль раздражает блуждающий нерв, который проходит через шею к груди и диафрагме. Такая же реакция произойдет, когда этот нерв раздражен паразитами, гнездящимися в ухе.

Иногда, однако, последующие анализы не позволяют определить причину недугов. Когда седативные или спазмолитические средства не помогают, икота считается эндогенным заболеванием, с которым необходимо научиться жить. В крайних случаях иногда проводят хирургическое вмешательство, при котором перерезают диафрагмальный нерв.

Поделиться ссылкой:

Источник

Причины отрыжки воздухом — постоянная, частая отрыжка может быть симптомом различных заболеваний

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Читайте также:  Месячный ребенок отрыжка воздухом

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

  • заглатывании во время еды (особенно торопливой)
  • глубоком дыхании ртом
  • частом сглатывании, торопливой речи
  • курении
  • употреблении газированных напитков
  • жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням. Икота или отрыжка после еды

  • При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
  • Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
  • При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

  • Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
  • Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

  • помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • тошнота, эпизоды рвоты
  • быстрое насыщение и вздутие живота
  • также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

  • При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

  • При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

  • острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
  • натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
  • тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
  • склонность к запорам
  • потеря аппетита

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

  • Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
  • То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
  • Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.

Ахалазя кардии

Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.

  • поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
  • затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
  • также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
  • в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
  • у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
  • при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
  • в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Читайте также:  Кислая отрыжка понос боль в желудке

Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

  • В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
  • По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
  • Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
  • При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
  • При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.

При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).

Склеродермия пищевода

Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).

Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

  • Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
  • Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.

Другие заболевания ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

  • питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
  • отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
  • сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
  • есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки возд?