Хронічний не атрофічний гастрит

Гастрит

ПЕРЕВАГИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ГАСТРИТУ В УНІВЕРСАЛЬНІЙ КЛІНІЦІ «ОБЕРІГ»

• Гастроцентр — відділення клініки, де ви отримаєте правильну діагностику хронічного гастриту, ступеня атрофії, метаплазії і дисплазії, які призводять до раку шлунку, завдяки використанню високотехнологічної ендоскопічної апаратури.
• Гістологічна лабораторія і професійний гістолог, який має унікальний досвід в діагностиці гастритів.
• Злагоджена команда спеціалістів (клініцисти, ендоскопісти, гістологи), які можуть правильно оцінити стан слизової оболонки шлунку, поставити точний діагноз і визначити ефективний план лікування.
• Гастроскопія під медикаментозним сном.
• Сучасна діагностика і лікування гастриту — головна профілактика раку шлунку.

Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунку. Раніше вважалось, що гастрит виникає через стрес або неправильне харчування. Скільки разів ми чули — не їж всухом’ятку, шлунок буде боліти! Не бери гострий соус, це шкідливо!

Не можна заперечувати, що харчування і нервові переживання відображаються на стані травної системи не найкращим чином. Але якщо говорити про гастрит, то корінь проблеми зовсім інший.

Сучасна наука довела, що в 90% випадків причина хронічного гастриту — інфікування шлунку бактерією Helicobacter pylori. Гастрит небезпечний ланцюжком змін в слизовій оболонці шлунку, який може в результаті привести до раку шлунку.

Набагато рідше зустрічаються інші види хронічного гастриту. Лікарі користуються класифікацією хронічного гастриту, яка виділяє три форми захворювання: аутоімунний, Helicobacter pylori-асоційований, особливі форми.

ОСНОВНА ПРИЧИНА ГАСТРИТУ — HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter pylori — одна з найбільш розповсюджених інфекцій в світі. Вважається, що заражена половина планети. Бактерія передається від людини до людини через слину, забруднені руки, воду, продукти (орально-оральним і фекально-оральним шляхом). В основному, люди заражаються в дитинстві, переважно від членів своєї сім’ї.

Хелікобактеріоз проявляється в різних формах: виразкової хвороби шлунку і дванадцятипалої кишки, хронічного гастриту, раку шлунку. Здатність Helicobacter pylori викликати гастрит або виразку шлунку залежить не тільки від індивідуальних особливостей конкретного штаму бактерії, але і від стану імунітету організму хазяїна.

Спіралевидна бактерія використовує джгутики для «заривання» в слизову оболонку, внаслідок чого виникає запалення. На відміну від інших бактерій Helicobacter pylori здатна виживати в кислому середовищі шлунку, оскільки вона виробляє уреазу — фермент, який розщеплює сечовину з утворенням аміаку.

Ця речовина нейтралізує соляну кислоту шлунку, створюючи для бактерії «комфортні умови проживання». При цьому аміак є токсичним для клітин слизовою оболонки, які поступово гинуть.

Медикам відомий так званий каскад Корреа, який пояснює формування раку шлунку з патологічних змін слизової оболонки шлунку, які зустрічаються при хронічному гастриті: атрофія, метаплазія, дисплазія. Тому дуже важливо діагностувати саме ці зміни. Від цього залежить, яку призначати терапію, як часто спостерігати пацієнта, чи проводити ендоскопічні операції.

Гастрит — небезпечне захворювання, яке приводить до раку шлунку. Від правильної діагностики атрофії, метаплазії і дисплазії залежить доля людини. В розвинутих країнах проводиться скринінг населення старше 40-45 років для виявлення змін слизової оболонки шлунку. Завдяки такому скринінгу і проведенню ерадикаціної терапії частота раку шлунку в Японії помітно знизилась.

СИМПТОМИ І ОЗНАКИ ХРОНІЧНОГО ГАСТРИТУ ШЛУНКУ

Діагноз гастриту — це морфологічний діагноз, який характеризує стан слизової оболонки шлунку. При цьому симптоми можуть бути різними.

Найчастіше пацієнти скаржаться на нудоту, розлад кишечника, болі у верхній частині живота, метеоризм, відрижку. Зазвичай пацієнт відчуває невеликий дискомфорт, але болі також бувають гострими, ріжучими.

Гастрит може викликати відчуття печіння в животі після їди або зранку, натщесерце. Ще одна ознака захворювання — відчуття переповнення шлунку після вживання навіть невеликої кількості їжі.

ДІАГНОСТИКА ХРОНІЧНОГО ГАСТРИТУ

Основний метод, який використовується для діагностики гастриту — це гастроскопія. Під час процедури через рот вводиться ендоскоп, який дозволяє оглянути слизову оболонку стравоходу, шлунку і дванадцятипалої кишки.

В Універсальній клініці «Оберіг» гастроскопія проводиться під медикаментозним сном. Це забезпечує відсутність будь-яких неприємних відчуттів. Пацієнт після закінчення процедури швидко прокидається в доброму самопочутті і настрої.

Загальне знеболення при ендоскопічних дослідженнях є стандартом в європейських клініках. Препарати, які для нього використовуються, мають мінімальні побочні дії. Часи, коли пацієнти боялися, що доведеться «ковтати шланг», залишились позаду.

У відділенні ендоскопії та малоінвазивної хірургії клініки «Оберіг» гастроскопія триває 20-30 хвилин. Огляд проводиться відеоендоскопом з високою роздільною здатністю з використанням високоінформативних методів: фарбування слизової спеціальним барвником (хромоендоскопія) і вузькоспектральний режим (NBI). Дослідження дозволяє діагностувати наявність ділянок атрофії, метаплазії, дисплазії, що є найголовнішим в обстеженні і тактиці ведення пацієнтів.

Під час гастроскопії береться біопсія для морфологічної діагностики і біопсія для виявлення Helicobacter pylori. Це дозволяє поставити остаточний діагноз хронічного гастриту.

Існує два неінвазивних метода з високою чутливістю і специфічністю для діагностики Helicobacter pylori: дихальний тест і визначення антигену Helicobacter pylori в калі за допомогою моноклональних антитіл.

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ГАСТРИТУ ШЛУНКУ

Задача лікування гастриту — ерадикація (знищення) бактерії за допомогою антибіотиків і попередження наслідків інфекції. Але, на жаль, Helicobacter pylori, як і багато інших патогенних мікроорганізмів, здатний набувати стійкості до антибіотиків.

Ефективність стандартної потрійної терапії знизилась з 90% в 1990-х роках до <60% в наш час. Як же вилікувати хронічний гастрит шлунку за даних обставин? Для підвищення результативності лікування використовується квадротерапія.

В Гастроцентрі Універсальної клініки «Оберіг» ми керуємося IV Маастріхтським консенсусом, який регламентує ерадикаційну терапію. В країнах з низькою резистентністю до кларитроміцину можна використовувати стандартну потрійну терапію, а в країнах з високою резистентністю до кларитроміцину — четвертну.

ХРОНІЧНИЙ АТРОФІЧНИЙ ГАСТРИТ

При тривалому перебігу хронічного гастриту розвивається атрофія слизової оболонки. Залози, які виробляють шлунковий сік, постійно заміщуються сполучною тканиною. В результаті погіршується процес травлення. Частота розвитку і ступінь важкості атрофії неухильно збільшується з віком.

Основна причина атрофічного гастриту — порушення оновлення слизової оболонки, викликане інфекцією Helicobacter pylori. Старі клітини гинуть, а нові не утворюються. Також атрофічний гастрит може бути викликаний аутоімунними процесами. Симптоми хронічного атрофічного гастриту пов’язані з поганим травленням через нестачу залоз.

Атрофія слизової оболонки шлунку часто супроводжується метаплазією: виникають клітини, нормальні для кишечника, але не для шлунку. Дані зміни відбуваються на клітинному рівні, і при звичайній ендоскопії їх неможливо розпізнати.

Обстеження при хронічному гастриті повинно обов’язково включати гастроскопію з хромоскопією. Використання барвників дозволяє виявити ділянки метаплазії. Остаточний діагноз підтверджує морфологічний аналіз шматочків слизової оболонки шлунку, взятих під час ендоскопії.

Перший і обов’язковий крок в лікуванні хронічного атрофічного гастриту — ерадикація Helicobacter pylori. Доведено, що успішне знищення бактерії сприяє відновленню слизової оболонки шлунку, в тому числі, зменшенню осередків метаплазії.

В деяких випадках, наслідки хронічного гастриту залишаються незворотними. Тоді на допомогу приходить сучасна ендоскопічна хірургія. В Універсальній клініці «Оберіг» передракові зміни слизової оболонки шлунку видаляються різними способами: аргоноплазмова абляція, ендоскопічна резекція слизової оболонки, ендоскопічна підслизова дисекція.

Звертайтесь в Універсальну клініку «Оберіг»! В нашому Гастроцентрі ви зможете пройти повноцінну якісну діагностику, в тому числі, гастроскопію без болю, в стані медикаментозного сну.

В клініці ви отримаєте лікування відповідно до світових стандартів, яке з високою ефективністю позбавляє від Helicobacter pylori і відновлює здоров’я шлунку.

Не затягуйте з відвідуванням лікаря. Чим довше ви не лікуєте хронічний гастрит, тим більше клітин слизової оболонки шлунку гине або піддається передраковим змінам. Телефонуйте прямо зараз за номером:

(044) 521 30 03

Источник

Гастрит

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Гастрит (код МКБ — К 29) — поражение слизистой желудка. При нем происходит дистрофически-воспалительные изменения в тканях, расстройство процесса регенерации, атрофия клеток эпителия.

В ходе заболевания пораженные железы замещаются фиброзной тканью. При длительно текущем заболевании происходит расстройство всех функций желудка. Раньше других нарушается его секреторная деятельность.

Симптомы и признаки гастрита

Различают пониженную и повышенную кислотность — этим объясняют разницу в симптоматике заболевания. Острая форма и обострение хронической формы проявляется типичными симптомами:

• Болезненность. Боль локализуется в эпигастральной зоне. Боль носит постоянный ноющий характер, реже она бывает периодической и схваткообразной и чередуется с режущими приступами.
• Изжога. Этот симптом характерен для рефюкс-гастритов. Еще она часто появляется при поражениях, вызванных повышенной кислотностью.
• Тошнота, рвота — организм так пытается снизить избыточную кислотность.
• Вздутие живота. Оно появляется из-за повышенного газообразования в кишечнике, которое возникает, если пища не была обработана необходимыми ферментами и кислотой. В кишечник поступает избыток необработанных органических веществ. Это ведет к усилению активности микрофлоры и повышению выделения газов.
• Изменение аппетита. Повышение аппетита происходит при гастрите с повышенной кислотностью, та как содержание кислоты в желудке после еды временно снижается. При низкой кислотности и выраженном поражении слизистой — пища усиливает боль, что приводит к снижению аппетита.

Хронический гастрит не проявляется выраженными симптомами. Часто больной совсем ничего не ощущает. Может нарушаться процесс пищеварения — он проявляется в виде нестабильности стула, повышении газообразования. У больного присутствует постоянная тяжесть в животе.

Причины гастрита

Это заболевание относят к мультифакторным патологиям. Одну причину его развития выявить невозможно. Его развитие обусловлено воздействием сочетания внешних и внутренних факторов.

Экзогенные причины

В эту группу включаются факторы, воздействующие извне. Они включают следующие причины:

• Пищевые продукты. Некоторые виды пищи, при употреблении их в большом количестве, оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. К этой группе относятся соленые, кислые, маринованные, жирные и жареные блюда. Особенно вредны спиртные напитки. Алкогольный гастрит считают отдельной разновидностью заболевания. При нем симптомы проявляются после употребления большого количества спиртного.
• Химические вещества. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Разрушается поверхностный слой слизистой. Ткани желудка теряют способность защищаться от соляной кислоты. В эту группу входит прием определенных лекарств — кортикостероидов, аспирина, некоторых антибиотиков и нестероидных препаратов. Воздействие никотина при курении тоже негативно влияет на слизистую.
• Нарушение режима питания. В норме секреция пищеварительных ферментов и желудочного сока запускается до приема пищи. Когда пища не попадает в желудок, там возникает избыток кислоты. За этим развивается поражение слизистой.
• Нарушение процесса пережевывания пищи. Кариес, аномалии прикуса и разрушение зубов не позволяют человеку тщательно пережевывать пищу. Недостаточная обработка затрудняет процесс переваривания, вызывая гастрит.

При воздействии этих факторов происходит обширное и более глубокое поражение тканей желудка. Такой гастрит протекает тяжелее других разновидностей. Стресс, депрессия, состояния постоянного нервного напряжения, а также наличие паразитарных инвазий способно вызвать гастрит.

Эндогенные причины

Эндогенные факторы возникают внутри самого организма, а затем они вызывают развитие данной патологии. Основными внутренними причинами считают аутоиммунные процессы и расстройство иннервации. К развитию воспаления в желудке приводят следующие процессы:

• Аутоиммунный. При нарушении работы иммунной системы происходит атака иммунных клеток на ткани слизистой желудка. Во внутренних стенках органа развиваются дистрофические процессы. Затем развивается B12-дефицитная анемия.
• Инфекция Helicobacter pylori. Медицинское сообщество полагает, что 85% случаев вызвано этой бактерией. Микроорганизмы попадают в организм и прикрепляются к эпителию. Активно размножаясь, бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление.
• Рефлюкс-гастрит. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают.

Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов.

Виды гастрита

Сейчас в гастроэнтерологии выделяют свыше десяти его разновидностей. От правильного определения его вида зависит эффективность назначаемой больному терапии.

Хронический гастрит

Эта форма развивается в течение десятилетий. Для нее характерны длительная невыраженная боль, а также нарушения функции пищеварения. Его часто выявляют при проведении фиброгастроскопии, а также лабораторного исследования желудочного секрета. Такая форма может протекать как серия чередующихся обострений и ремиссий. При ремиссиях больной не ощущает никаких проявлений гастрита. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка.

Атрофический гастрит

Этот вид считают следствием длительного течения вялотекущей хронической формы. Длительный воспалительный процесс в слизистой нарушает ее работу. Он затрудняет обновление в тканях желудка. Это приводит к снижению клеточного состава слизистой оболочки, а также ее истончению до состояния полной атрофии. Снижается объем производимого желудочного сока. Уменьшается кислотность желудка. Пищевой комок не обрабатывается желудочным соком. Он неспособен обеззараживать съеденную пищу.

Острый гастрит

Заболевание характеризуется быстрым нарастанием проявлений воспалительных изменений в слизистой желудка от часов до нескольких суток. При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка.

Эрозивный гастрит

При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты. Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии — дефекты на слизистой. Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань.

Слизистый гастрит

Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции.

Поверхностный гастрит

Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта.

Фибринозный гастрит

Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать.

Антаральный гастрит

Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.

Катаральный гастрит

При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий.

Субатрофический гастрит

Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение.

Диагностика гастрита

Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования:

• Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
• Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии.
• Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию.
• Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов.

На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.

Лечение гастрита

Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения. Важно корректировать образ жизни пациента и его питание.

Диета при гастрите

При гастрите с высокой кислотностью назначают дробное питание. Исключают алкоголь, а также острые и жареные блюда. Не желательно есть соления, кислые продукты, жирные бульоны и сорта мяса. При обострении питание осуществляется жидкими кашами на воде. При форме с пониженной кислотностью нужно стимулировать работу желудка. Для этого рекомендуют следующие блюда: наваристые мясные бульоны, хлеб с отрубями или ржаной муки, много свежих овощей.

Образ жизни при гастрите

Необходим отказ от всех вредных привычек. Запрещено курение и прием алкоголя. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации и стресс. Надо нормализовать сон и соблюдать режим дня. Рекомендовано заняться спортом и творчеством. Следует наладить контроль над приемом лекарственных препаратов, которые вызывают медикаментозный гастрит (жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики и гормональные средства).

Лечение гастрита народными средствами

Можно ли заниматься лечением дома? В комплексной терапии заболевания активно применяют народные средства. Особенно они полезны на стадии долечивания. Используют следующее:

• огуречный и морковный сок;
• пастушья сумка;
• сок герани;
• картофельный сок;
• облепиховое, оливковое и льняное масло.

Это лечение не должно заменять терапию обычными лекарствами.

Медикаментозное лечение

При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. При гиперацидном гастрите назначают антацидные таблетки, блокирующие действие соляной кислоты. При антацидом гастрите предписывают принимать стимулирующие препараты, направленные на активацию выделения соляной кислоты.

Применяют заместительную терапию, если нет эффекта от стимулирующих лекарств. Для терапии всех типов гастрита назначают симптоматическую терапию: средства для устранения тошноты, боли, метеоризма и других проявлений гастрита.

Лечение гастрита у взрослых

Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. Препараты взрослым назначают врачи с учетом формы гастрита, а также состояния больного. Они подбирают лекарства на основании данных обследования и строго индивидуально для каждого пациента.

Профилактика гастрита

Рекомендовано придерживаться культуры питания и следить за качеством продуктов.

Вывод

Гастрит не только осложняет человеку жизнь и доставляет дискомфорт, многие его формы опасны образованием злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Важно как можно скорее записаться на прием, а не пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Похожие статьи:

Язва желудка — симптомы, причины, способы лечения

Источник