Хронического гастрита дипломная работа

, , . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

»

. .. «

:

— , 2015.

— , , .

20 , .

, , (, ), , . , , , .

. 30 85 % , . , , . ( 10% ), : . 90% , , 60-65 .

. . , , — . , , , .

:

.

:

1.

2.

3. 10

4. , ,

— — «» . (, , , , ) «» . : » ?», — 8 10 » «. , , .. , .

. 30 85 % , . , , . ( 10% ), : . 90% , , 60-65 .

50% , .

:

— B () — , Helicobacter pylori

— () —

— A () — ; .

, — AB, AC (, , .) .

:

—

—

—

—

1990 () » » :

:

— ;

— — — ;

— — .

:

— ;

— ;

— .

. ; — , . , .

, . , ( , , .), , , .

, . ( , .) , , , , . , , , . , .

, , , , , . .

( , ): , , , , , .. (, , , , ). , . Helicobacter pylori. . Helicobacter pylori ( ), , , .

10

K29.0

() : () (K25.-)

K29.1

K29.2

K29.3

K29.4

K29.5

: .

K29.6

K29.7

K29.8

K29.9

, .. (1966). :

1. :

) ():

) ();

2. :

) ;

) ;

) ( , ):

) ;

3. :

) ();

) ( );

4. :

) ( ) ;

) ( );

5. :

) ;

) .

: , ( ), , (), ().

, .

: . , , 1948 (R. Schindler). -10. , .

, . ( , ) , , , ( ). , , . .

. , , , , , , , . , — ( .). , . ( ). . — , . ( 1 1/2—2 , ). . .

, , , , , . , , . , , , — . — .

, ( , , , ).

—

. , , , ( , » «), , ..

. ( ), ( , ), ( ).

, , . , .

, . , , , , . .

, . , , , . () ( ).

. . : , , , , , , , , . , ( ), ( , , ), .

, ( ), , . , , , , — ( ), .

— (, , .). , .

, , . : , , , , , , , . : , , , . — , .

, , , . , .

, :

1. .

2. .

3. .

:

1. . .

2. . .

3. , , , . .

4. . .

5. . . , ( , ). , , 4 . : , , , , . II Rh+ .

:

1. .

2. ( , .).

3. ( , , — ).

4. .

5. ( ).

6. () ().

7. .

, — , , . . , , , ( ), , . .

. , , . , , , . , .

.

.

, , . (Read-Fast Test).

-. Helicobacter pylory (Hp). , . . . ( . .).

.

, , — , . Hp . .

. , — .

, , pH-, . , . , . Hp.

: CLOtest (Delta West Ltd, Bentley, Australia); Denol-test (Yamanauchi); Pyloritek (Serin Research Corporation, Elkhart, India); Hpfast (GI Supply, Philadelphia, USA).

1 (+++). 2 (++). 2 (+). (-), 24 .

— Hp . , — . , , . . Hp, . , . , .

. .

.

, . , .

.

, . . , . , .

. , 6-8 . : , . . , . — (, , ).

0,008 , 0,4-0,5 . :

— ;

— , 2 ( 150-200 );

— , 1 , , , — ;

— , 1 , — .

. 97 100.

. , , , , . , , .

, .

, . 45 .

— , , . , , . , . . .

, ( , , , , , ). ( , ); , (, , , , .); ( , , .); , ( , ); ( , , , .); . 75% , , .

, , , , , . . . , , , , — .

, , , .

, , . , , , .

, , .

1. .., .., .. . — .: «-«, 1998. — 483 .

2. .. // , ., ., . — 2002, 3. — . 15-17.

3. . — . .. . — .: , 1982. — . 1. — 464 .

4. . .., .., ., .. . , 1493. 362 .

5. .., .. . / . — 2003, 5, . 24—31.

6. .. .. , . //.. . — 2001; 2; 54-61.

7. .., .. .. : . //. . .. . — 2002; 5; 35-39.

8. — . : . //. . .. . — 2002; 6; 76-80.

9. .., .., .. — : . / . — 2004; 5; 55-59.

10. / .. , .. , 3- .

Allbest.ru

…

  • — , , . .

    [1015,7 K], 08.09.2015

  • , , , , . . .

    [30,7 K], 21.12.2008

  • , . — . : , .

    [4,2 M], 16.02.2011

  • . . . -, .

    [89,0 K], 05.06.2015

  • . . . . .

    [2,4 M], 14.05.2013

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          . . . — .

          . ,

          , , , , .

          https://www.allbest.ru/

          8

          ƻ

          :

          : ..

          III 31-

          : ..

          .02

          . —, 2015 .

          1.

          1.1

          1.2

          1.3

          1.4 .

          1.5

          1.6 —

          1.7 , ,

          2.

          , — . 39% ( 1). 80 % ( 2). ( 10% ), : . 90% .

          : .

          : .

          : .

          :

          ;

          ;

          ;

          ;

          .

          :

          .

          :

          — ;

          (, ).

          :

          .

          , . , , , 50-80 % . , , .

          1.

          , : , , . , .

          — ; ( 4).

          1.1

          .

          () , , :

          — Helicobacter pylori , , ;

          , , ( );

          , , , ;

          ;

          ;

          .

          () , , :

          ;

          ;

          ;

          ;

          ;

          ;

          (,).

          : , , , , , ( ).

          1.2

          1990 . :

          A () — ; . ;

          B () — , Helicobacter pylori — 90 % ;

          () — .

          , — AB, AC (, , .) .

          :

          — ( );

          — ( );

          — ( ).

          :

          — ;

          — ;

          — ( ).

          1.3

          , .

          :

          . , , , , , , , , . , , . , , , . .

          ():

          , , , , . . . — , .

          1.4 .

          :

          1. , ;

          2. ;

          3. .

          :

          1. , , . ;

          2. , ;

          3. , .

          :

          1. () — , . () Helicobacter pylori, .

          , , ;

          2. ;

          3. , (). , , ;

          4. pH- — ;

          5. ;

          Helicobacter pylori:

          Helicobacter pylori, . :

          1. — . — — — Helicobacter pylori ;

          2. ;

          3. — . — — — . ;

          4. . -, , ;

          : .

          : .

          — .

          : (IgA, IgG, IgM) , (IgM, IgA) , .

          , .

          — , , , , , 48 , 10 , 10. .

          — 2 , , , 12 , 2 , .

          — , ( , , , , , ). , ( , ). 2 . . , , . , , — .

          1.5

          1. ;

          2. ;

          3. 12 — ;

          4. ;

          5. ;

          6. .

          1.6 —

          — , . 10 , — .

          :

          1. ;

          2. ;

          3. , , ;

          4. .

          , , , ( , ..).

          , 15 57-62, , . , 37-38.

          , 5-6-8 .

          , .

          .

          , — .

          1

          . . — — . .

          , . , ; , , , , , , . — .

          , , . , , , , , , . .

          . ! , . . , . . , , , , , ( ). , , — ; ( ), , , , , .

          , : , , , , , , , , , , .

          . . (, , , , , ). , .

          2

          2, , . , , , , ( ), , , .

          , ( , , .) , (, ). 2 .

          , . . . — , .

          : , . , , , , , , , , , , , , . , ( ), . ( 2 . ) , . . , ( ), , . !

          , , , , , ( 1 ), .

          . , , , , (, , , ), , , . , , , , , , , , , .

          . , , .

          : , , , , .

          :

          , , . , , .

          1 3-4 30-40 .

          B.

          , , . , .

          1, , . , — : , , , , . ; — (, ).

          1, — 2. ( Helicobacter lory) (, , , , , , ). , (, , , ), 2- (, , ) (, , , ), (, , .). , , .

          : 4 17. , , , (30 ); , , 1/4-1/2 2-3 15-30 1-1,5 — .

          , . , 90% , Helicobacter pylori, . .

          . , . .

          1.7 , ,

          , : ( ), ( ), ( ). — , , .

          . , — . , ( ).

          , , — .

          , , 2 .

          , . , . .

          2.

          . , :

          1. ;

          2. ;

          3. , ;

          4. ;

          5. .

          :

          1 .

          :

          — : , , , , , , .

          — : — 10- 20 ; 1,5-2 ; .

          :

          -: , , , .

          — : , , ; .. ; ; — ..

          2 .

          : , , , , . , .

          . , :

          — , ;

          — .

          . , :

          — ;

          — ;

          — , , , ;

          — ;

          — ;

          — ;

          — ;

          — .

          , .

          3-4 .

          : , .

          :

          1. — .

          :

          :

          — / ;

          — / ;

          — ;

          — .

          :

          . , . . .

          2.

          :

          :

          , , .

          :

          .

          3.

          :

          :

          — ;

          — ;

          — .

          :

          .

          4. .

          :

          :

          — / ;

          — , , ;

          — .

          :

          — . .

          5. .

          :

          :

          / , . .

          :

          .

          6. .

          :

          :

          — , ;

          — / ;

          — ;

          — / ;

          — / , ; ; ;

          — /, , , .

          :

          . . . .

          7. .

          :

          :

          — , ;

          — ;

          — ;

          — , , ;

          — ;

          — .

          :

          . .

          5 . .

          , / /. , , .

          :

          , (, ), , , .

          :

          , , , , .

          .

          1. , .

          2. .

          3. . . «» ( , , , ). «» (, , ), . , , , . , , . ( 1), — ( 2). .

          4. , , — . ( ), , (, ), .

          5. ( ) . , .

          6. (, , — ).

          7. , , 6, 12.

          8. . 8 .

          9. .

          10. .

          11. .

          12. .

          13. , .

          14. . — .

          15. .

          16. .

          , . , : , , ; , . , , , , , .

          2010-2014 .. . — , , ( 3).

          , : , , , , , .

          , , , , .

          , , , . , . . : , .

          , .

          1. , . . , . , . 2009.

          2. . . . / . .: -, 2007.

          3. .., .., .. . — , 2008.

          4. .., .. — 2 ., . .- .: — — , 2010.

          5. .., . —

          6. ; 2- . . .: — 2009.

          7. .., .., ..- — . 13- . . / . 2009.

          8. ( ): / .. , .. . — 2- ., . . .: , 2007.

          Читайте также:  Эрозивный гастрит диета на день

          9. .. : — /: , 2007.- 286 .- ( ).

          10. .. . 2010.

          11. https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/.

          12. https://ru.wikipedia.org.

          13. https://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=9.

          1

          2

          — 20%, — 80%

          3

          ..

          2014 .

          362

          199, .. 103

          1311

          146

          63, .. 39

          192

          99

          114, .. 51

          534

          2013 .

          279

          252, .. 119

          2011

          48

          48, .. 20

          172

          162

          169, .. 87

          813

          2012 .

          294

          258, .. 129

          2097

          54

          39, .. 20

          179

          141

          136, .. 65

          893

          2011 .

          350

          172, .. 82

          1230

          94

          53, .. 29

          167

          89

          94, .. 44

          521

          2010 .

          347

          170, .. 80

          1211

          91

          51, .. 24

          161

          85

          91, .. 40

          518

          4

          19-30

          31-40

          41-50

          51-60

          60

          Allbest.ru

          …

          • , , . . , . .

            [2,5 M], 16.12.2014

          • . . . . .

            [955,3 K], 07.03.2013

          • . . .

            [88,0 K], 17.05.2015

          • : , , , , , . . .

            [527,4 K], 06.12.2014

          • . . . Helicobacter pylori. Helicobacter pylori. -.

            [35,3 K], 17.03.2015

                  • ?

                  , , ..
                  PPT, PPTX PDF- .
                  .

                  Источник

                  Дипломная на тему хронический гастрит

                  Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

                  Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

                  Ââåäåíèå

                   óñëîâèÿõ ñîâðåìåííîñòè ÷åëîâå÷åñêîå çäîðîâüå ïîäâåðæåíî îïàñíîñòè ñî ñòîðîíû ñàìûõ ðàçëè÷íûõ îïàñíûõ è âðåäíûõ ôàêòîðîâ. Ïðè÷åì äîñòàòî÷íî ÷àñòî çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò íå òîëüêî ïî ïðè÷èíå âîçäåéñòâèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû, íî è ââèäó çàïóñêà ïàòîãåííîãî ìåõàíèçìà íåïîñðåäñòâåííî âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ. Èìåííî òàêîé íà ñåãîäíÿøíèé äåíü àêòóàëüíîé áîëåçíüþ, êîòîðàÿ ìîæåò ïðîÿâèòü ñåáÿ ïî ñàìûì ðàçíûì ïðè÷èíàì, ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò.

                  Àêòóàëüíîñòü õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà ñåãîäíÿ âûñîêà êàê íèêîãäà. Íî ïðåæäå, ÷åì ðàçîáðàòüñÿ ñ ôàêòîðàìè åãî âîçíèêíîâåíèÿ, ñëåäóåò ñêàçàòü, ÷òî ñàì ïî ñåáå îí ïðåäñòàâëÿåò ïðîòåêàþùèé äîëãîå âðåìÿ ïðîöåññ âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé ñòðóêòóðû æåëóäêà. Ïðè ýòîì ýòî îòêëîíåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè íåîáðàòèìûìè èçìåíåíèÿìè.

                  Êàê ïîêàçûâàþò èññëåäîâàíèÿ è àêòóàëüíûå ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå, ýòà áîëåçíü îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ ïîðàæàòü íå òîëüêî ïîæèëûõ ëþäåé, íî è ìîëîäûõ. Áîëåå òîãî, åæåãîäíî ôèêñèðóåòñÿ «îìîëîæåíèå» ïàöèåíòîâ. Îò ýòîé ïàòîëîãèè ñåãîäíÿ íå çàñòðàõîâàíû äàæå ïîäðîñòêè. À ñàìîå ñòðàøíîå òî, ÷òî àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò (êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ïðåäâåñòíèêîì ðàêà æåëóäêà) ôèêñèðóåòñÿ ñòàòèñòèêîé ó ëþäåé äî òðèäöàòè ëåò â ïÿòè ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ, à â âîçðàñòå îò òðèäöàòè îäíîãî ãîäà äî ïÿòèäåñÿòè ëåò — óæå â òðèäöàòè ïðîöåíòàõ.

                  Õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò — çàáîëåâàíèå ñîñòàâëÿåò 80—85% âñåõ çàáîëåâàíèé æåëóäêà, ÷àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿì îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ. Õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò — õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà ñ ïåðåñòðîéêîé åå ñòðóêòóðû è ïðîãðåññèðóþùåé àòðîôèåé íàðóøåíèÿìè ìîòîðíîé, ñåêðåòîðíîé è èíêðåòîðíîé ôóíêöèé.

                  Êëàññèôèêàöèÿ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà

                  Êëàññèôèêàöèÿ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà (ïðèíÿòà Ìåæäóíàðîäíûì êîíãðåññîì ãàñòðîýíòåðîëîãîâ â Ñèäíå» 1990 ãîäó — ñîêðàùåííûé âàðèàíò)

                  Ïî ýòèîëîãèè: àññîöèèðîâàííûé ñ õåëåêîáàêòåðèÿìè ïèëîðè÷åñêèìè (ÍÐ); àóòîèììóííûé; îñîáàÿ ôîðìà (ýîçèíîôèëüíûé, ãðàíóëåìàòîçíûé).

                  Ïî òîïîãðàôè÷åñêîé õàðàêòåðèñòèêå: ïàíãàñòðèò (ðàñïðîñòðàíåííûé); àíòðàëüíûé (ïèëîðîäóîäåíèò); ôóíäàëüíèé (òåëà æåëóäêà).

                  Ïî ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ìîðôîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé: îòñóòñòâèå èçìåíåíèé; ïëîñêèé ýðîçèâíûé; àòðîôè÷åñêèé; ãèïåðïëàñòè÷åñêèé.

                  Ïî õàðàêòåðó æåëóäî÷íîãî ñîêîâûäåëåíèÿ: ñ ñîõðàíåííîé èëè óâåëè÷åííîé ñåêðåöèåé; ñ ñåêðåòíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.

                  Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç

                  Ýòèîëîãèÿ õðîíè÷åñêèõ ãàñòðèòîâ. Ñðåäè ïðè÷èí õðîíè÷åñêèõ ãàñòðèòîâ ìîæíî âûäåëèòü âíåøíèå (ýêçîãåííûå) è âíóòðåííèå (ýíäîãåííûå) ôàêòîðû.

                  Ýêçîãåííûå ôàêòîðû ìîãóò ïîâðåæäàòü ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó îäíîêðàòíûì, ïîâòîðíûì èëè äëèòåëüíûì âîçäåéñòâèåì.

                  Ê ýêçîãåííûì ôàêòîðàì îòíîñÿòñÿ: íàðóøåíèÿ ðåæèìà è êà÷åñòâà ïèòàíèÿ (áîëüøèå ïðîìåæóòêè âðåìåíè ìåæäó ïðèåìîì ïèùè, óïîòðåáëåíèå î÷åíü ãîðÿ÷åé èëè î÷åíü êîëîäíîé, ìåõàíè÷åñêè è õèìè÷åñêè ðàçäðàæàþùåé ïèùè, ïëîõîå ïåðåæåâûâàíèå ïèùè); çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, òàáàêîêóðåíèåì; äëèòåëüíûé ïðèåì ëåêàðñòâ, êîòîðûå ðàçäðàæàþò æåëóäîê (ÍÏÂÑ, ãëþêîêîðòèêîèäû, ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå ïðåïàðàòû); ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè; èíôèöèðîâàíèå ïèëîðè÷åñêèì õåëèêîáàêòåðîì; íåëå÷åííûé è ïîâòîðíûé îñòðûé ãàñòðèò; àëëåðãèÿ íà ïèùåâûå ïðîäóêòû.

                  Ýíäîãåííûå ôàêòîðû: âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè; õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè â íîñîãëîòêå; çàáîëåâàíèÿ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû è îáìåíà âåùåñòâ; çàáîëåâàíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê òêàíåâîé ãèïîêñèè (ÕÍÊ, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ); àóòîèíòîêñèêàöèÿ (ÕÏÍ, êåòîàöèäîç ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå); ãåíåòè÷åñêèå è àëëåðãè÷åñêèå ôàêòîðû.

                  Ïàòîãåíåç

                  Ïàòîãåíåòè÷åñêèå ôàêòîðû — ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäêà õåëèêîáàêòåðà ïèëîðè÷åñêîãî èëè äðóãèõ ýòèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ. Ýòî è íàðóøåíèå ïðîöåññîâ ðåãåíåðàöèè ñëèçèñòîé, è èçìåíåíèÿ ðåãóëÿöèè æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè, èììóíîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (ïîÿâëåíèå àóòîàíòèòåë ê êëåòêàì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè), êîòîðûå íàèáîëåå õàðàêòåðíû äëÿ àóòîèììóííîãî àòðîôè÷åñêîãî ãàñòðèòà.

                  Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà

                  Äëÿ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà õàðàêòåðíû îñíîâíûå ñèíäðîìû.

                  Áîëåâîé ñèíäðîì èãðàåò äîìèíèðóþùóþ ðîëü â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå áîëåçíè. Îáû÷íî áîëü ëîêàëèçóåòñÿ â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè: ïðè Õà ñ ñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ — ñðàçó ïîñëå åäû, ïðè Õà ñ óâåëè÷åííîé ñåêðåöèåé— ÷åðåç 1—1,5 ÷àñà ïîñëå åäû, ðåæå — â äðóãèõ îòäåëàõ æèâîòà.

                  Æåëóäî÷íàÿ äèñïåïñèÿ. Ñèíäðîì âêëþ÷àåò â ñåáÿ ñèìïòîìû, ñîïðîâîæäàþùèå ãàñòðèò: ñíèæåíèå àïïåòèòà, îòðûæêó, èçæîãó, òîøíîòó, ðâîòó, ÷óâñòâî äèñêîìôîðòà í æèâîòå ïîñëå åäû.

                  Íàðóøåíèÿ îáùåãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà. Ïðè íåîñëîæíåííûõ ôîðìàõ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà îáùåå ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî íå èçìåíÿåòñÿ.  óìåðåííîé ñòåïåíè îíî íàðóøàåòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî. Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ íåêîòîðîå ñíèæåíèå ìàññû òåëà ïàöèåíòà, íàðóøåíèå âèòàìèííîãî ìåòàáîëèçìà (âèòàìèíîâ ãðóïïû  è àñêîðáèíîâîé êèñëîòû), íåïåðåíîñèìîñòü íåêîòîðûõ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ è äð. ×àñòî íàáëþäàþòñÿ èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ïå÷åíè, æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, êèøå÷íèêà, îòêëîíåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíî-ïñèõè÷åñêîé ñôåðû. Êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà âî ìíîãîì îïðåäåëÿåò õàðàêòåð æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè.

                  Читайте также:  Мед и сливочное масло в лечении гастрита

                  Àíòðàëüíûé ãàñòðèò ïðåèìóùåñòâåííî àññîöèèðîâàí ñ õåëèêîáàêòåðîì ïèëîðè÷åñêèì, ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèïåðòðîôèåé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è íîðìàëüíîé èëè óâåëè÷åííîé æåëóäî÷íîé ñåêðåöèåé.

                  Âñòðå÷àåòñÿ àíòðàëüíûé ãàñòðèò â îñíîâíîì ó ìîëîäûõ ëþäåé, ÷àñòî èìååò ÿçâåííîïîäîáíîå òå÷åíèå.

                  Ïàöèåíòû æàëóþòñÿ íà èçæîãó, îòðûæêó êèñëûì, ÷óâñòâî äàâëåíèÿ, ææåíèÿ â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè, çàïîðû, èíîãäà ðâîòó. Áîëè ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 1—1,5 ÷àñà ïîñëå åäû, èíîãäà «ãîëîäíûå», íî÷íûå áîëè, ñòèõàþùèå ïîñëå ïðèåìà ïèùè.

                  Îáû÷íî äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ïîÿâëÿþòñÿ â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ áîëåçíè, ïîñëå ïîãðåøíîñòè â äèåòå, óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, íàðóøåíèÿ ðåæèìà ïèòàíèÿ. Àïïåòèò ñíèæàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ; â ïåðèîä ðåìèññèè àïïåòèò íå íàðóøåí, èíîãäà ïîâûøåí. Îáùåå ñîñòîÿíèå ìàëî íàðóøåíî, ìàññà òåëà íå ñíèæåíà. ßçûê îáëîæåí, áîëåçíåííà ïàëüïàöèÿ â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè. Îáñëåäîâàíèå æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè âûÿâëÿåò ïîâûøåíèå» êîëè÷åñòâî áàçàëüíîé è ñòèìóëèðîâàííîé êèñëîòíîñòè.

                  Ðåíòãåíîëîãè÷åñêè — óòîëùåíèÿ ñêëàäîê ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, íàðóøåíèÿ òîíóñà è ïåðèñòàëüòèêè.

                  Ôóíäàëüíûé (àóòîèììóííûé) ãàñòðèò

                  Âñòðå÷àåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ó ëþäåé çðåëîãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà, õàðàêòåðèçóåòñÿ ïåðâè÷íîé àòðîôèåé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è ñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.

                  Çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâîì òÿæåñòè è òóïûìè| ðàñïèðàþùèìè áîëÿìè â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè, òîøíîòîé, ðåçêî ñíèæåííûì àïïåòèòîì. Ïàöèåíòû îùóùàþò íåïðèÿòíûé âêóñ âî ðòó, îòðûæêó ñ çàïàõîì òóõëîãî ÿéöà, èçæîãó ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ óãëåâîäèñòîé ïèùè, óð÷àíèå è âçäóòèå æèâîòà, áûâàþò ïîíîñû. ßçûê îáëîæåí. Ìàññà òåëà ñíèæåíà, êîæà áëåäíàÿ, ñóõàÿ, çàåäû ó óãëîâ ðòà. Ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü ìîëîêà. ×àñòî ïðèñîåäèíÿþòñÿ ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîãî õîëåöèñòèòà, ïàíêðåàòèòà, ãåïàòèòà, ýíòåðîêîëèòà. Âîçìîæíû ïðèñòóïû äåìïèíã-ñèíäðîìà (ñëàáîñòü, ïîòëèâîñòü, ñåðäöåáèåíèå, ãîëîâîêðóæåíèå ïîñëå åäû).

                  Àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò ñî÷åòàåòñÿ ñ ñèìïòîìàìè Â12-äåôèöèòíîé àíåìèè, ïîäòâåðæäåííîé ñíèæåíèåì óðîâíÿ âèòàìèíà Â12 â êîñòíîì ìîçãå.  ÎÀÊ — ïðèçíàêè ìåãàëîáëàñòíîé àíåìèè. Ïðè èññëåäîâàíèè æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè — àíàöèäíîå èëè ãèïàöèäíîå ñîñòîÿíèå. Ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè: ñêëàäêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè óïëîùåíû, èñòîí÷åíû, ëåãêî ðàñïðàâëÿþòñÿ ïðè íàäàâëèâàíèè.

                  Îñëîæíåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà

                  Âîçìîæíû ñëåäóþùèå îñëîæíåíèÿ:

                  1. Æåëóäî÷íîå êðîâîòå÷åíèå (àññîöèèðîâàííûé ñ ÍÐ, ãåìîððàãè÷åñêèé ãàñòðèò).

                  2. ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè (àññîöèèðîâàííûé ñ ÍÐ ãàñòðèò).

                  3. Ðàê æåëóäêà (àññîöèèðîâàííûé ñ ÍÐ è àóòîèììóííûé).

                  4. Â12-äåôèöèòíàÿ àíåìèÿ (àóòîèììóííûé).

                  Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà

                  Ëå÷åíèå ïðè õðîíè÷åñêîì ãàñòðèòå äîëæíî áûòü êîìïëåêñíûì è äèôôåðåíöèðîâàííûì. Íà÷èíàþò ëå÷åíèå ñ íîðìàëèçàöèè ðåæèìà òðóäà è áûòà. Ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ, èíäèâèäóàëüíûå äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà, îïðåäåëÿåò ëå÷àùèé âðà÷.

                  Áîëüøîå çíà÷åíèå â êîìïëåêñíîé òåðàïèè èìååò ëå÷åáíîå ïèòàíèå. Áîëüíîé äîëæåí ïðèíèìàòü ïèùó íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè ÷åðåç ñðàâíèòåëüíî êîðîòêèå ïðîìåæóòêè âðåìåíè (5—6 ðàç â äåíü) â îäíè è òå æå ÷àñû. Íåîáõîäèìî èçáåãàòü ôèçè÷åñêèõ è ïñèõè÷åñêèõ ïåðåíàïðÿæåíèé.  ïåðèîä ðåìèññèè ãàñòðèòà áîëüíîé ëå÷èòñÿ àìáóëàòîðíî.

                  Äèåòè÷åñêîå ìåíþ äëÿ áîëüíîãî õðîíè÷åñêèì ãàñòðèòîì ïðåäóñìàòðèâàåò âñå íåîáõîäèìûå äëÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà êîìïîíåíòû ïèòàíèÿ: áåëêè, æèðû, óãëåâîäû, ìèíåðàëüíûå ñîëè. (Ïðèëîæåíèå 2)

                  Íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü êîôå, êàêàî, òàê êàê ýòè íàïèòêè ñîäåðæàò âåùåñòâà, ðàçäðàæàþùèå ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäêà. Ïåðåö, ãîð÷èöà, õðåí, óêñóñ èñêëþ÷àþòñÿ èç ðàöèîíà. Ïðè íàðóøåíèè ñåêðåöèè ïèùåâàðèòåëüíîãî ñîêà ïèùà ïëîõî ïåðåâàðèâàåòñÿ, ïîýòîìó îáèëüíàÿ åäà ïðîòèâîïîêàçàíà. ÿçâåííîïîäîáíûé ñèíäðîì ãàñòðèò àíòðàëüíûé

                  Ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàíû àëêîãîëü, ïèâî, ãàçèðîâàííûå íàïèòêè.

                  Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ãàñòðèòîâ, àññîöèèðîâàííûõ ñ ÍÐ. Íàçíà÷àþò ñåìèäíåâíûå êóðñû ëå÷åíèÿ: ðàíèòèäèí + êëàðèòðîìèöèí + ìåòðîíèäàçîë (òðèõîïîë) èëè — îìåïðàçîë + êëàðèòðîìèöèí + òðèõîïîë, èëè — ôàìîòèäèí» + äå-íîë + òåòðàöèêëèí è äð.

                  Ïðè àóòîèììóííîì ãàñòðèòå ñ àíåìèåé íàçíà÷àåòñÿ âíóòðèìûøå÷íîå ââåäåíèå îêñèêîáàëàìèíà (âèò. Â12) äëèòåëüíî ïî ñõåìå. Ïðîâîäèòñÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ àöèäèí-ïåïñèíîì, ôåðìåíòíûìè ïðåïàðàòàìè (ôåñòàë, äèãåñòàë), ïëàíòàãëþöèäîì, âèòàìèíàìè Ñ, ÐÐ, Â6.

                  Ïðè âûñîêîé êèñëîòíîñòè æåëóäî÷íîãî ñîêà íàçíà÷àþòñÿ ãàñòðîöåïèí, àíòàöèäû (ìààëîêñ, ãàñòàë, ðåìàãåëü, ôîñôàëþãåëü è äð.) (Ïðèëîæåíèå1).

                  Íå ìåíåå âàæíî ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå (ïîñëå îáîñòðåíèÿ) — Åññåíòóêè, Æåëåçíîâîäñê, Êèñëîâîäñê è äð. Ìèíåðàëüíàÿ âîäà ïðèìåíÿåòñÿ â ïåðèîä àìáóëàòîðíîãî è ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ ïðè îáîñòðåíèè, íàèáîëüøèé ýôôåêò äàþò ìèíåðàëüíûå âîäû — óãëåêèñëûå èëè ùåëî÷íûå. Ïðè õðîíè÷åñêîì ãàñòðèòå îíè óëó÷øàþò ôóíêöèþ ïèùåâàðèòåëüíûõ æåëåç, íîðìàëèçóþò ñåêðåòîðíóþ è ìîòîðíóþ äåÿòåëüíîñòü æåëóäêà è ñïîñîáñòâóþò ðàñòâîðåíèþ è óäàëåíèþ ñêîïèâøåéñÿ â æåëóäêå ñëèçè. Ïðè ãàñòðèòå ñ ïîâûøåííîé ñåêðåöèåé è êèñëîòíîñòüþ æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî íàçíà÷àþò Áîðæîìè, à ïðè ïîíèæåííîé — Åññåíòóêè ¹ 17.

                   ðÿäå ñëó÷àåâ ïðè ãàñòðèòå íàçíà÷àþò ãðÿçåëå÷åíèå, äèàòåðìèþ, ýëåêòðî- è ãèäðîòåðàïèþ. Óõîä çà ïàöèåíòàìè õðîíè÷åñêèì ãàñòðèòîì òðåáóåò îò ìåäèöèíñêîé ñåñòðû õîðîøåãî çíàíèÿ îñíîâ ëå÷åáíîãî ïèòàíèÿ. Íóæíî íàïîìèíàòü åìó î ïðèåìå ïèùè â ñòðîãî îïðåäåëåííûå ÷àñû (äëÿ âûðàáîòêè òàê íàçûâàåìîãî ïèùåâàðèòåëüíîãî ðåôëåêñà).

                  Ïðîôèëàêòèêà

                  Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà íåîáõîäèìî òùàòåëüíî è ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü ðàçëè÷íûå êàê îñòðûå, òàê è õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè: êîëèò (âîñïàëåíèå òîëñòîé êèøêè), õîëåöèñòèò (âîñïàëåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ), àïïåíäèöèò (âîñïàëåíèå ÷åðâåîáðàçíîãî îòðîñòêà). Áîðüáà ñ êóðåíèåì — íåîáõîäèìûé ýëåìåíò ïðîôèëàêòèêè õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà, òàê êàê ïîä âëèÿíèåì êóðåíèÿ ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà æåëóäêà âíà÷àëå çíà÷èòåëüíî óòîëùàåòñÿ, à çàòåì àòðîôèðóåòñÿ.

                  Ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå ïåðâè÷íîé è âòîðè÷íîé ïðîôèëàêòèêè. Ïðîôèëàêòèêà õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà ÿâëÿåòñÿ ïåðâè÷íîé, à ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà — âòîðè÷íîé. Åñëè ëå÷åáíûìè ìåðàìè óäàëîñü ïðèîñòàíîâèòü ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ è äîáèòüñÿ ïðàêòè÷åñêîãî âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíûõ ôóíêöèé æåëóäêà, òî íàñòóïàåò ñòàäèÿ ðåìèññèè (ñòîéêîãî óëó÷øåíèÿ).

                  Íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ïîëîñòè ðòà, ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, óñòðàíÿòü ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè è ãëèñòíî-ïðîòîçîéíûå èíâàçèè.

                  Ïàöèåíòû ñ õðîíè÷åñêèì ãàñòðèòîì ïîäëåæàò äèñïàíñåðèçàöèè.

                  Читайте также:  Угри на спине гастрит

                  Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè õðîíè÷åñêîì ãàñòðèòå ýòàï. Ñåñòðèíñêîé îáñëåäîâàíèå

                  Ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà âñòóïàåò â äîâåðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ ïàöèåíòîì, ïûòàÿñü äîñòîâåðíî âûÿñíèòü îáñòîÿòåëüñòâà — ôàêòîðû ðèñêà çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà. Ñîáèðàåòñÿ èíôîðìàöèÿ î õàðàêòåðå ïèòàíèÿ ñ ñàìîãî äåòñòâà, îá àïïåòèòå, õàðàêòåðå ñòóëà, âðåäíûõ ïðèâû÷êàõ, î ïñèõîëîãè÷åñêîì ìèêðîêëèìàòå äîìà è íà ðàáîòå, î ïðîèçâîäñòâåííûõ èíòîêñèêàöèÿõ, ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèÿõ, íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè.

                  Âûÿñíÿþòñÿ îáúåêòèâíûå ñèìïòîìû: öâåò êîæè (áëåäíîñòü), âûðàæåíèå ãëàç (îáðå÷åííîñòü, áåçðàçëè÷èå), ïîëîñòü ðòà (îáëîæåííîñòü ÿçûêà, êàðèåñ), îöåíêà ìàññû òåëà (ïîõóäàíèå), ôîðìà æèâîòà (àññèìåòðèÿ, âûïÿ÷èâàíèå), òóðãîð êîæè (ñíèæåíèå), áîëü ïðè ïàëüïàöèè æèâîòà â ýïèãàñòðèàëüíîé îáëàñòè. Óñòàíàâëèâàåòñÿ ñâÿçü áîëåé â æèâîòå ñ ïðèåìîì ïèùè (ðàííèå, ïîçäíèå, ñåçîííûå) è ò.ä.

                  II ýòàï îïðåäåëåíèå ïðîáëåì ïàöèåíòà è ñåñòðèíñêèõ äèàãíîçîâ, íàñòîÿùèå è ïîòåíöèàëüíûå, íî êàæäàÿ èç íèõ ìîæåò áûòü ïåðâè÷íîé, ïðîìåæóòî÷íîé è âòîðè÷íîé.

                  Ïðîáëåìû ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ãàñòðèòàìè: æåëóäî÷íûé äèñêîìôîðò, áîëü â ýïèãàñòðèè, èçìåíåíèÿ àïïåòèòà, îòðûæêà, èçæîãà, òîøíîòà, ðâîòà, èñõóäàíèå è äð.

                  Ïîòåíöèàëüíûå ïðîáëåìû: æåëóäî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, ñòðàõ îñëîæíåíèé (ðàê, ÿçâåííàÿ áîëåçíü).

                  Ïðîáëåìà

                  Ñåñòðèíñêèé äèàãíîç

                  Ñíèæåíèå àïïåòèòà

                  Ñíèæåíèå àïïåòèòà èç-çà âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà

                  Îòðûæêà âîçäóõîì èëè êèñëûì

                  Èç-çà íàðóøåíèÿ äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè ÆÊÒ è âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé æåëóäêà

                  Âçäóòèå æèâîòà

                  Èç-çà íàðóøåíèÿ äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè ÆÊÒ è âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé æåëóäêà

                  Èçæîãà, òîøíîòà, ðâîòà

                  Òîøíîòà, ðâîòà èç-çà íàðóøåíèÿ äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè ÆÊÒ è âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé æåëóäêà

                  Íàðóøåíèå ñíà

                  Íàðóøåíèå ñíà èç-çà íàëè÷èÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà â ñâÿçè ñ âîñïàëåíèåì ñëèçèñòîé æåëóäêà

                  Ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü

                  Ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü èç-çà èíòîêñèêàöèè â ñâÿçè ñ âîñïàëåíèåì ñëèçèñòîé æåëóäêà

                  Áîëü â æèâîòå

                  Èç-çà âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé æåëóäêà

                  Îãðàíè÷åíèå ñàìîóõîäà

                  Èç-çà èíòåíñèâíîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà

                  Ïîíîñ

                  Èç-çà ñíèæåíèÿ ñåêðåòîðíîé ôóíêöèè æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè

                  Çàïîð

                  Çàïîð èç-çà ïîâûøåíèÿ ñåêðåòîðíîé ôóíêöèè æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè

                  Ëèõîðàäêà 1 (2,3)

                  Ëèõîðàäêà 1 (2,3) ïåðèîä èç-çà âîñïàëåíèÿ ñëèçèñòîé æåëóäêà

                  Íåîòëîæíûå ñîñòîÿíèÿ

                  Îáìîðîê, êîëëàïñ, øîê

                  Ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû

                  Äåôèöèò çíàíèé

                  Äåôèöèò çíàíèé î ñîáñòâåííîì çàáîëåâàíèè, ïðè÷èíàõ è èñõîäàõ, ïðîãíîçå, òðåáîâàíèÿõ ê ðåêîìåíäóåìîé äèåòå, îá èçìåíåíèÿõ îáðàçà æèçíè, îñîáåííîñòÿõ ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ïðàâèëàõ ïîäãîòîâêè ê ëàáîðàòîðíûì è èíñòðóìåíòàëüíûì èññëåäîâàíèÿõ

                  Äåôèöèò óìåíèé

                  Ïî âîïðîñàì ñàìîêîíòðîëÿ, ñàìî- è âçàèìîïîìîùè ïðè íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ è ïî óõîäó

                  ×óâñòâî òðåâîãè

                  ×óâñòâî òðåâîãè ïî ïîâîäó ïðîãíîçà çàáîëåâàíèÿ èç-çà èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè(ïîòåðÿ ðàáîòû, îáùåíèÿ)

                  Ïðîáëåìà áåçîïàñíîñòè

                  Ðèñê ïàäåíèÿ ïðè îáìîðîêå, íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ è ãîëîâîêðóæåíèå ïðè êîëëàïñå

                  Ðèñê ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà

                  III ýòàï. Ïëàíèðîâàíèå ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ

                  Öåëè ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ

                  Ïëàí ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ

                  Ïàöèåíò íå áóäåò èñïûòûâàòü ÷óâñòâî ñòðàõà

                  Èíôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà î ñîñòîÿíèè åãî çäîðîâüÿ, ïðîãíîçå

                  Èíôîðìèðîâàòü åãî î áëàãîïðèÿòíûõ èñõîäàõ çàáîëåâàíèÿ.

                  Ïîä÷åðêèâàòü çíà÷åíèÿ äàæå ñàìîãî íåáîëüøîãî óëó÷øåíèÿ â òå÷åíèè áîëåçíè

                  Ïàöèåíò íå áóäåò èñïûòûâàòü áîëü â æåëóäêå, èçæîãó, îòðûæêó ÷åðåç …

                  Óñòàíîâèòü 5—6 ðàçîâûé ïðèåì ïèùè ñîîòâåòñòâåííî íàçíà÷åííîé äèåòå (1à, 1, èíäèâèäóàëüíàÿ).

                  Ïðîñëåäèòü çà ñòðîãèì ñîáëþäåíèåì óñòàíîâëåííûõ ñðîêîâ ïðèåìà ïèùè. Ïîáåñåäîâàòü ñ ïàöèåíòîì î çíà÷åíèè ñîáëþäåíèÿ äèåòè÷åñêîãî ïèòàíèÿ è ïðèåìà ìèíåðàëüíîé âîäû.

                  Îáúÿñíèòü ðîäñòâåííèêàì î íåîáõîäèìîñòè ïðèíîñèòü ïåðåäà÷è â ñîîòâåòñòâèè ñ íàçíà÷åííîé äèåòîé.

                  Êîíòðîëèðîâàòü ôèçèîëîãè÷åñêèå îòïðàâëåíèÿ

                  Ïðèãîòîâèòü ëåêàðñòâà äëÿ ñíÿòèÿ áîëè è ââîäèòü èõ ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à. Ïðè íåîáõîäèìîñòè — îðãàíèçîâàòü êîðìëåíèå ïàöèåíòà

                  Ïàöèåíò íå áóäåò áåñïîêîèòüñÿ î ïîòåðå ðàáîòû è îáùåíèÿ ñ äðóçüÿìè

                  Èíôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà î êðàòêîñðî÷íîì èëè (ïðè íåîáõîäèìîñòè) î äëèòåëüíîì ïðåáûâàíèè â áîëüíèöå.

                  Ðàññêàçàòü ïàöèåíòó î ìåðîïðèÿòèÿõ ïî ðåàáèëèòàöèè ïðè çàáîëåâàíèÿõ æåëóäêà, ýôôåêòèâíîñòü êîòîðûõ çàâèñèò è îò óñèëèé ïàöèåíòà.

                  Áåñåäà ñ ðîäñòâåííèêàìè — îáó4åíèå èõ îáùåíèþ ñ ïàöèåíòîì è óõîäó çà íèì ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû.

                  Èíôîðìèðîâàòü ñîòðóäíèêîâ ïî ðàáîòå î íåîáõîäèìîñòè íàâåùàòü ïàöèåíòà

                  Ðåøåíèå ïðîáëåìû áåçîïàñíîñòè

                  Èíôîðìèðîâàòü î ìåðàõ áåçîïàñíîñòè ïðè ãîëîâîêðóæåíèè

                  IV ýòàï. Âûïîëíåíèå ïëàíà ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ

                  Âûïîëíÿþòñÿ âñå çàïëàíèðîâàííûå ìåðîïðèÿòèÿ.

                  V ýòàï. Èòîãîâàÿ îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ

                  Ïðè áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè áîëåçíè öåëè âìåøàòåëüñòâ îáû÷íî áûâàþò äîñòèãíóòû: ïàöèåíò ñïîêîåí, óâåðåí â óñïåõå ëå÷åíèÿ, ãîòîâ âûïîëíÿòü ðåæèì, ëå÷åáíûå ïðîöåäóðû, ó íåãî ïðåêðàùàåòñÿ áîëü â æèâîòå, âîññòàíàâëèâàþòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêèå îòïðàâëåíèÿ.

                  Ïðè ìåíåå áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè ìîãóò âîçíèêíóòü íîâûå ïðîáëåìû: íåïåðåíîñèìîñòü ëåêàðñòâ (êîæíàÿ ñûïü); íå êóïèðóåòñÿ áîëü (âîçìîæíîñòü ïåðåðîæäåíèÿ â ÿçâó); ðâîòà ïèùåé, ñúåäåííîé íàêàíóíå (ñòåíîç ïðèâðàòíèêà) è äð. Íà êàæäóþ èç âîçíèêøèõ ïðîáëåì ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà ñòàâèò íîâûå öåëè è ïëàíèðóåò ñåñòðèíñêèå âìåøàòåëüñòâà ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì.

                  Âñå äàííûå î ðåçóëüòàòàõ ðàáîòû ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà äîêóìåíòèðóåò.

                  Çàêëþ÷åíèå

                  ÕÃ — îäíî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé, êîòîðîìó ïîäâåðæåíî íàñåëåíèå ðàçíûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï.

                  Ðàçíîîáðàçèå ïðè÷èí äåëàåò ïðîôèëàêòèêó çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìîé ñîñòàâëÿþùåé, êîòîðàÿ äîëæíà áûòü ìàêñèìàëüíî èíäèâèäóàëèçèðîâàíà â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ.

                  Ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå îñíîâûâàåòñÿ íà äèåòè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ.

                  Ïðîôèëàêòèêà è ìåòàôèëàêòèêà (ïðåäóïðåæäåíèå ðåöèäèâà) îñíîâûâàåòñÿ ëå÷åáíîì ïèòàíèè, ñîãëàñíî ðåêîìåíäîâàííûì äèåòè÷åñêèì ñòîëàì.

                  Ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïðè Õà äîëæíû çàêëþ÷àòüñÿ íå òîëüêî â êóïèðîâàíèè áîëè, âîññòàíîâëåíèè ôóíêöèé êèøå÷íèêà, íî è â ïðîâåäåíèè íåîáõîäèìîãî ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ñ öåëüþ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðåöèäèâà.

                   ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ âàæíàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû, êîòîðàÿ ïðè âûïîëíåíèè ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ ïîìîãàåò ðåøèòü ïðîáëåìû, âîçíèêàþùèå ó ïàöèåíòà.

                  Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

                  …

                  Источник