Хронический поверхностный гастрит с эрозивной гастропатией

Эрозивная гастропатия — что это такое, причины и лечение

Эрозивная гастропатия характеризуется тем, что при ее возникновении на поверхности слизистой желудка могут появляться эрозивные дефекты. Диагностировать их можно с помощью эндоскопического зонда, который способен помочь досконально изучить состояние слизистой желудка.

Что такое эрозивная гастропатия

Эрозивная гастропатия находится на втором месте по распространенности среди болезней пищеварительной системы после язвы желудка.

Такого типа гастропатия является патологией, при которой происходит воспаление слизистой желудка, что провоцирует образование на ней эрозий различного размера. Поражения располагаются на поверхности стенок желудка и не проникают в толщу стенок.

Эрозивная гастропатия имеет благоприятный прогноз и довольно редко приводит к осложнениям.

Для эрозивной гастропатии характерно наличие небольших повреждений слизистой – язвочек размером до 1,5 см. Данная патология может иметь острое течение, формируя дефекты (эрозии) до 1-2 мм, которые могут заживать довольно быстро – в течение 2-7 дней после избавления от причин их возникновения. Но заболевание может носить и хронический характер, при котором на поврежденных участках активизируется воспаление при стрессах или нарушениях диеты.эрозивная гастропатия

Виды патологии

Среди форм заболевания можно выделить первичные эрозии и поражения вторичного характера, возникающие при развитии патологии.

По форме и типу эрозии подразделяются на: поверхностные, полные и полиповидные. Кроме этого, приводят такую классификацию эрозивной гастропатии с эрозиями:

  1. Антральная.
  2. Аллергическая.
  3. Атрофическая.
  4. Аутоиммунная.
  5. Гипертрофическая.
  6. Эритематозная.

В зависимости от стадии поражения слизистой, можно выделить 2 основные формы патологии: очаговая и распространенная (диффузная).

При очаговой форме воспаления проявляются в определенных местах — локально. Они не имеют распространения на всю площадь желудочных стенок, а располагаются в одной зоне.

При диффузной форме воспаление охватывает всю поверхность органа. Позже на этих местах формируются эрозии.

В зависимости от типа и силы влияния негативных факторов, патология имеет такие формы:

ФормаСимптоматикаОсобенности
ОчаговаяСимптоматика неярко выраженаНезначительное покраснение слизистой без ее повреждения
Расположение язвочек на ограниченной области слизистой
ПапулезнаяРезкий рост синтеза соляной кислотыФормирование большого количества папул с эрозиями
Уменьшение защитных свойств слизистого секретаПоражение желудка Хеликобактер пилори
Кислая отрыжка, изжога
Формирование эрозий с воспалительным валиком, который приподнят вокруг них
Болевой синдром неинтенсивный
Антральная эритематознаяСлизистая пищеварительного органа имеет покрасненияПоявление небольших кровоизлияний
Тошнота, приступы рвоты
Снижение или даже потеря аппетитаЧаще поражена антральная область желудка
Застойная гастропатия в антрумеПоявление множественных дефектов стенки в зоне сужения желудкаЭрозивно-язвенные дефекты слизистой гастродуоденальной зоны
Снижение защитных функций слизистого секретаВторичное поражение желудочной стенки из-за более активного аномального процесса в другом органе

Причины возникновения патологии

Чаще всего развитию эрозивной гастропатии способствует активизация в организме пациента бактерии Хеликобактер пилори. Попадая в полость органа, бактерия выделяет особые ферменты, ослабляющие защитную среду желудка. Этот микроорганизм, активно размножаясь, провоцирует хроническое воспаление.развитию эрозивной гастропатии способствует активизация в организме пациента бактерии Хеликобактер пилори

Кроме деятельности Хеликобактер пилори, появлению эрозивной гастропатии способствуют следующие факторы:

  • злоупотребление спиртным;
  • курение;
  • стрессы и сильное волнение. Это повышает уровень кислотности в желудке, что может поспособствовать развитию патологии;
  • употребление вредных продуктов (жирного, острого, копченого);
  • присутствие хронических заболеваний системы пищеварения. То есть, при наличии язвы, гепатита, панкреатита или прочих патологий, риск развития данного заболевания у пациента намного выше;
  • употребление натощак кофе;
  • нарушение режима питания, голодание, строгие диеты;
  • лечение определенными сильнодействующими лекарствами. Наиболее опасными для желудка считаются гормональные препараты и НПВС;
  • сахарный диабет;
  • плохой сон. Недосыпание тоже пагубно влияет на организм, риск возрастает из-за ослабления защитных сил организма, который не успевает полностью восстановиться;
  • нарушение метаболизма;
  • травмы, ожоги;
  • онкологические новообразования;
  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикации.

Симптомы заболевания

Кроме специфических симптомов, которые присущи определенным видам эрозивных гастропатий, пациенты могут жаловаться на следующие проявления патологии:

  1. Изжога.
  2. Неприятная отрыжка кислым.
  3. Рвота с черной массой.
  4. Повышенное газообразование.
  5. Боли в области желудка.

На фоне развития эрозивной гастропатии пациент может начать сильно сбрасывать вес, у него может пропасть аппетит и появляется тошнота после приема пищи.Боли в области желудка

К дополнительным общим признакам можно отнести;

  • слабость;
  • отдышку;
  • уменьшение выносливости;
  • тахикардию.

Также могут возникать желудочные кровотечения.

Методы диагностики патологии

Для выявления эрозивной гастропатии выполняются такие диагностические процедуры:

  • рентгенография с контрастированием;
  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • биопсия слизистой;
  • общий анализ крови;
  • ПЦР для определения инфицирования хеликобактером;
  • фиброгастроскопия.
Читайте также:  Меню при рефлюкс гастрите на каждый день

После получения результатов исследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение медикаментозными средствами

Классическая медикаментозная терапия эрозивной гастропатии предусматривает употребление таких групп препаратов:

  • антибиотики для избавления от бактерии Хеликобактер пилори («Кларитромицин»);
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов («Фамотидин»);
  • цитопротекторные средства;
  • антацидные препараты, которые восстанавливают слизистую желудка.

В некоторых случаях гастропатия способна проходить и самостоятельно. Она может пройти без употребления медикаментов, если была спровоцирована неправильным режимом питания, злоупотреблением спиртных напитков. Это верно лишь при наличии незначительного покраснения и легкой степени патологии. Дефекты быстро излечатся, при условии, что они были спровоцированы эндоскопом, так как трубка могла нечаянно задеть стенки органа.

Когда первичное заболевание не определяется, то дальнейшее лечение не требуется, а желудочные стенки сами придут в норму за несколько дней.Когда первичное заболевание не определяется, то дальнейшее лечение не требуется, а желудочные стенки сами придут в норму за несколько дней.

Но часто эрозивная гастропатия появляется на фоне других патологий. В этом случае схему медикаментозного лечения подбирают исходя от первичного заболевания.

Терапия эрозивной гастропатии будет успешной, когда пациент вместе с приемом лекарственных препаратов будет строго соблюдать диету и следовать режиму питания.

Общие рекомендации по излечению от патологии таковы:

  • соблюдение правил правильного питания;
  • избегание стрессов;
  • контроль течения хронических заболеваний;
  • полноценный сон — 7-10 часов;
  • умеренный режим трудовой активности.

Хирургическое вмешательство

Эрозивная гастропатия может потребовать хирургического вмешательства, но лишь при признаках сильного кровотечения. Операция будет направлена на его устранение. В отдельных случаях больному прошивают области с открытым кровотечением, но иногда иссекают часть органа.

Диета при эрозивной гастропатии

При эрозивной гастропатии рекомендуется соблюдение диеты «Стол № 1».

При ней запрещаются следующие продукты:

  • борщ;
  • бобовые;
  • молочные продукты повышенной жирности;
  • крепкие спиртные напитки;
  • грибы;
  • крепкий чай и кофе;
  • свежий хлеб;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • различные маринады;
  • сладости;
  • острая и жирная пища.

В список разрешенных продуктов входят:

  • подсушенный хлеб;
  • овощи отварные;
  • молочные супы с крупами;
  • творог;
  • отварная рыба и мясо;
  • мед;
  • каши из: манной, овсяной, гречневой и рисовой круп;
  • сладкие фрукты и ягоды в перетертом виде.

Промежутки между приемами пищи могут быть около 3 часов. Порции употребляемых блюд должны быть небольшими, употреблять блюда следует в негорячем виде.

Терапия народными средствами

Народные способы лечения могут применяться только в совокупности с основным лечением, но не заменять его полностью.

Эффективно при данной патологии использовать прополис. Предварительно заморозив его в холодильнике, следует измельчить кусочек прополиса в порошок и залить стаканом молока, смесь выпивается утром до еды.Народные способы лечения гастропатии могут применяться только в совокупности с основным лечением, но не заменять его полностью.

Хорошо зарекомендовало себя следующее средство: смесь орехового масла и прополиса. Проваривают эту смесь в 0,5 л молока, выпивают за два раза в течение дня.

Можно выпивать за час до принятия пищи сок алоэ, который смешан с медом.

Хорошо употреблять отвары коры дуба, цветков ромашки, льняного семени. Употреблять их можно поочередно.

Помогает при данном заболевании сок капусты, свежевыжатый.

Профилактика заболевания

Эрозивную гастропатию гораздо проще предотвратить, чем заниматься долговременным лечением. Для профилактики болезни придерживаются таких советов:

  • своевременно лечат заболевания ЖКТ;
  • следят за своим питанием и не допускают голодания;
  • отказываются от употребления спиртного и курения;
  • не употребляют жирные или острые блюда.

Список литературы:
https://med88.ru/vidy-gastrita/jerozivnaja-gastropatija/
https://professor.perm.ru/klinika/novosti-i-aktsii/201-gastropatiya-prichiny-vidy-simptomy.html
https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.4.5.1.
https://ilive.com.ua/health/erozivnaya-gastropatiya-antralnogo-otdela-ochagovaya-atroficheskaya_121906i15938.html
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 17.03.2020

Источник

Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, причины и диета

Эрозивный гастрит на эндоскопических фотографиях картинкаЭрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой.  В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Причины возникновения

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

  • Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Продолжительный стресс;
  • Недостаточность гормона инсулина;
  • Прием наркотических средств;
  • Нарушения в работе щитовидки;
  • Хронические заболевания всех систем организма;
  • Переедание;
  • Голодание;
  • Некачественные продукты питания;
  • Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
  • Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
  • Проживание в неблагоприятной зоне;
  • Работа на вредном производстве;
  • Сбой гормональной системы;
  • Нарушение кровообращения желудочных стенок;
  • Онкология.

Виды

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

  • Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
  • Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

  • Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
  • Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
  • Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
  • Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
  • Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.
Читайте также:  Обострение гастрита у кошки лечение

Симптомы

У девушки боли в животе картинкаОсновные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются

  • Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
  • Быстрая утомляемость;
  • Подташнивание;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Рвота;
  • Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Диагностика

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Где болит

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Что болит

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Что нужно обследовать

Мужчину врач проверяет эндоскопом картинкаЧтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся  лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

  • Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
  • Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
  • pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

К кому обратиться

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Препаратами

Таблетки и капсулы препаратов в блистерах картинкаСимптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

  • Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
  • Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
  • Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
  • Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
  • Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
  • Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
  • Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).

Народными средствами

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

  • Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
  • Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
  • Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.
Читайте также:  Диета при эрозивного гастрита

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Питание при эрозивном гастрите

Тарелка каши на столе картинкаЛечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Что запрещено

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

  • Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
  • Насыщенные мясные и рыбные отвары;
  • Грибы;
  • Острые и квашеные супы;
  • Сальные сорта мяса и рыбы;
  • Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
  • Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
  • Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
  • Капуста, редис, томат;
  • Фасоль, горох;
  • Спиртосодержащие жидкости;
  • Концентрированный кофе и чай;
  • Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Что можно

  • Подсушенный пшеничный хлеб;
  • Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
  • Молоко;
  • Белковый омлет;
  • Банановое пюре;
  • Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
  • Манка, греча и рис;
  • Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
  • Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
  • Макароны.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Примерный рацион

  • Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
  • Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
  • День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
  • Перекус. Галеты с молоком, банан;
  • Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой  заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Осложнения и последствия

Врачи делают операцию пациенту картинкаЕсли эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

  • Обильное внутреннее кровотечение;
  • Состояние шока;
  • Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

  • Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
  • Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

  • Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
  • Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
  • Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

Источник