Хронический поверхностный гастрит кардиального отдела желудка

Содержание статьи

Поверхностный гастрит: недостаточность кардии рефлюкс-гастрит эзофагит

Гастрит довольно многогранное заболевание, которое может возникать вследствие недостаточности работы того или иного отдела. Нередко встречается гастрит кардии, который образовывается вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Этот участок желудка отвечает за правильность распределения пути пищевых масс и предотвращает обратное попадание еды в пищевод. В случае нарушения его работы у человека возникают неприятные симптомы. Как проявляется недостаточность кардии при гастрите? Как лечить данной заболевание? Ответы в нижеследующей статье.

Что такое кардия

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Условно в желудке различают 4 отдела:

Кардиальный отдел – самый начальный отдел, в который переходит пищевод.
Свод (дно, фундальный отдел) – куполообразная часть желудка, расположенная в самом верху.
Тело желудка – отдел, где пища находится во время переваривания.
Пилорическая (привратниковая) часть, она заканчивается пилорическим сфинктером, ограничивающим полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Недостаточность кардии желудка: что это такое

Кардией желудка называется обратный клапан, при помощи которого разграничивается полость желудка, содержащая кислотное соединение и пищевод с щелочной либо нейтральной средой. Обычно недостаточность кардии желудка развивается как осложнение при различных патологиях ЖКТ.

Симптомы и причины

Функция обратного клапана заключается в защите пищевода от попадания в него желудочного сока и тех ферментов, которые необходимы в процессе пищеварения. Особенности эпителия стенок пищевода, при которой в него попадают указанные выше вещества, может вызывать язвы и ожоги.

Симптомы заболевания выделяют следующие:

приступы изжоги регулярного характера,
чувство жжения и боли в области пищевода,
часто возникающее чувство рвоты и тошноты,
ощущения наполненности в животе,
разлитые боли и частое бульканье в области живота.

На фоне обозначенных симптомов отмечается также общее состояние пациента, апатия, снижение работоспособности, слабость. Частые предвестники развития недостаточности кардии – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастрит.

Причины развития недостаточности кардии

К основным причинам, приводящим к данному заболеванию, относят:

пассивный образ жизни,
избыточный вес, нарушение осанки (такие пациенты относятся к группе риска из-за нарушенного нормального расположения и отклонения в функции всех внутренних органов),
усиленное газообразование , перенасыщение, брожение непереваренной пищи,
гастриты, хронический панкреатит и др.

Сила проявления симптомов зависит от степени дисфункции кардии:

Первая. Отмечается неполноценное сжатие клапана, когда розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптоматика не носит яркой выраженности. Однако следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом, которая усиливается при плохом пережевывании пищи. Периодически случается изжога.
Вторая. Клиническая картина приобретает более выраженный характер. Одновременно с этим, происходит повышение давления брюшной полости, растет количество приступов изжоги, а также имеет место складчатое новообразование на желудочной слизистой.
Третья. На последней стадии сфинктер полностью утрачивает свои функции. Появляется обширное воспаление слизистой пищевода. В горизонтальном положении все симптомы усиливаются, иногда мешая спокойному сну. Лечение на этой стадии должно проводиться стационарно.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Поверхностная форма болезни встречается в большинстве случаев. Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это? Заболевание проявляет себя так же, как и другие его формы, но вдобавок ко всему, слизистая пищевода отекает. При болезни рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение отличаются в зависимости от ее степени развития. Но в большинстве случаев, наряду с характерными отеками, диагностируется еще и гиперемия. Все признаки проблемы проявляются из-за недостаточной работы кардиального сфинктера в пищеводе и механических повреждений.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью

В диагностике патологий ЖКТ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Лечение

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

Противорвотные.
Болеутоляющие.
Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

запрет кофе При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.

С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:

Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.

Недостаточность кардии желудка: вопрос пациента

методика Стрельниковой Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными

Здравствуйте, доктор.У меня уже как 6 лет плохо пахнет изо рта(не то что пахнет, а воняет),была у гастроэнтеролога,она сказала пройти лора и стоматолога и сделать гастроскопию желудка, так как у меня поверхностный гастрит. Была у лора, и у стоматолога,никаких проблем нет. Прошла гастроскопию и вот результаты:пищевод свободно проходим,отмечается пролабирование слизистой желудка в пищевод,желудок содержит слизь,складки тела продольные, хорошо расправляются воздухом,слизистая отечная гиперимированная.Антральный отдел не сужен,перистальтика удовлетворенная,привратник проходим B.d. и 12 п.к. без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:недостаточность кардии,поверхностный гастрит. Она сказала пить омез,имодиум и при изжоге маалокс. Вот как 2 недели пью и результата не вижу. Можете посоветовать, что делать в моем случаи?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Отвечает Борщ Светлана Корнеливна

терапевт, гастроэнтеролог

Нужно соблюдать несколько правил. Если есть повышенная масса тела, нужно её снижать. Принимать пищу 4-6 раз в день маленькими порциями. Пища не должна быть острой, очень горячей или холодной. Ограничить употребление жиров, цитрусовых, томатов, шоколада и кофе. После еды желательно находиться в вертикальном положении. Ужинать за 3-4 часа до сна. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, либо на высоких подушках.

Нужно отказаться от курения и алкоголя. Не носить тесную одежду, туго затянутые пояса и ремни. Избегать частых наклонов туловища вперед. Принимать препараты группы прокинетиков: метоклопрамид (церукал), если отсутствуют противопоказания. При возникновении после еды изжоги принимать антацид: маалокс. Если регулярно принимать прокинетики, но состояние не улучшается, дополнить приёмом омепразола. Нужно определить наличие H.pylopi методом дыхательного теста. При его наличии корректировать лечение.

Источники:

https://www.otrezal.ru/section25/misl/nedostatochnost-kardii-zheludka-chto-eto-takoe.html

https://vzheludke.ru/zheludok/nedostatochnost-kardii.html

https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Atroficheskiy_gastrit_chto_my_ponimaem_pod_etim_sostoyaniem_Sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/

https://health.mail.ru/consultation/1556400/

https://womanadvice.ru/reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie-vseh-vidov-neduga

Post Views:
7 267

Навигация по записям

Источник

Поверхностный гастрит – причины, симптомы, лечение и диета

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки желудка, охватывающий только поверхностный слой. Возможно сопутствующее нарушение секреторной функции. Впоследствии происходит нарушение моторной функции желудка. Половых или возрастных различий в заболеваемости не выявлено, но у взрослых поверхностный гастрит имеет более яркие симптомы.

Поверхностный гастрит желудка является самой лёгкой формой болезни. В развитии данной гастроэнтерологической патологии можно выделить такие причины:

неправильный режим питания: еда всухомятку, плохо пережёванная пища; переедание и голодание;
употребление большого количества жирной, жареной, солёной, копчёной пищи;
чрезмерно горячая еда или напитки, или, наоборот, частое употребление холодных блюд;
злоупотребление кофе, газированными напитками;
неконтролируемое употребление алкогольных напитков;
курение;
частые стрессовые ситуации;
инфицированность бактерией Хеликобактер пилори (ХР);
дуоденогастральный рефлюкс. Во время дуоденогастрального рефлюкса пища из 12-перстной кишки забрасывается обратно в желудок, что способно вызвать воспаление;
частые пищевые отравления;
кишечные инфекции;
при употреблении некоторых медикаментов или химических веществ.

Следует отметить, что развитие такой патологии наиболее вероятно в том случае, если у пациента ослаблена иммунная система или ранее были перенесены заболевания в области ЖКТ со схожей этиологией.

Бактерия Хеликобактер пилори – причина гастрита

В зависимости от происхождения клиницисты выделяют такие типы данного воспалительного недуга:

Тип «А»: аутоиммунный атрофический гастрит.
Тип «В»: бактериальный или ХР-ассоциированный гастрит.
Тип «С»: гастрит, связанный с употреблением химикатов или лекарств.

По распространению поражения выделяют такие формы:

диффузный поверхностный гастрит;
очаговый поверхностный гастрит.

По локализации воспалительных изменений на слизистой оболочке различают:

дистальный поверхностный гастрит (гастрит пилорического отдела желудка);
кардиальный гастрит;
пилорический гастрит;
пангастрит (поверхностный диффузный процесс, распространённый на всю поверхность слизистой оболочки).

По силе воспаления различают:

умеренный;
выраженный.

По течению выделяют:

острый (активный поверхностный гастрит);
хронический поверхностный гастрит.

На начальной стадии развития заболевание может протекать практически бессимптомно. Следует отметить, что диффузный гастрит будет иметь более яркую симптоматику, чем очаговое поражение.

В целом симптомы поверхностного гастрита проявляются таким образом:

снижение аппетита вплоть до его потери;
болевой синдром: вначале он умеренно выраженный, боль ноющая, беспокоит человека после приёма пищи, может усиливаться;
возможна тошнота, отрыжка;
часто сопровождает гастрит недостаточность кардии. При этом больной часто ощущает изжогу и отрыжку кислым;
признаки анемии (бледность кожи, ломкость волос и ногтей);
резкая потеря веса;
возможны также запоры или поносы, или их чередование, что говорит о том, что, вероятно, присоединился дуоденит;
на языке обнаруживается белый или желтоватый налёт.

Признаки поверхностного гастрита не дают оснований для постановки однозначного диагноза гастрита. Чтобы верифицировать диагноз, необходим комплекс дополнительных лабораторных и инструментальных обследований. К таковым относят:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
внутрижелудочная рН-метрия (чтобы понять, какую кислотность имеет желудочный сок);
копрограмма;
тесты для определения ХР (уреазный дыхательный тест, определение антител к Хеликобактер в крови или антигенов в кале);
ФЭГДС (только с помощью данного метода обследования можно визуализировать слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, а, значит, и выявить сопутствующий дуоденит).

Если обратиться к статистическим данным, то по данным ФЭГДС диффузный гастрит встречается чаще, чем очаговое поражение.

Лечение поверхностного гастрита назначает только лечащий врач, принимая во внимание анализы, клиническую картину и общий анамнез больного. В этом случае, возможно использование народных средств, но только в качестве вспомогательной терапии и после консультации с врачом.

Поверхностный гастрит предусматривает как немедикаментозное, так и медикаментозное лечение. К немедикаментозной терапии относят диету.

Диетическое питание при лечении данного недуга подразумевает следующее:

питание при поверхностном гастрите должно быть частым и регулярным;
за один раз нужно съедать небольшие объёмы пищи;
не допускается переедание или голодание;
пища должна быть тёплой, ни в коем случае горячей либо холодной;
недопустимо жирное, жареное, солёное, острое;
исключаются кофе, шоколад и другие сладости, газированные напитки;
рекомендованы отвары из сухофруктов, морсы, компоты, некрепкий зелёный чай;
можно есть кисломолочную продукцию с низким содержанием жира.

Диета при поверхностном гастрите

Общие рекомендации, касательно образа жизни пациента подразумевают следующее:

отказ от курения и алкоголя;
здоровый полноценный сон;
пребывание на свежем воздухе достаточное время.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение:

антисекреторных препаратов (ИПП, Н2-гистаминоблокаторы);
антациды. Самое известное средство – Алмагель;
спазмолитики;
при обнаружении Хеликобактера – антибиотикотерапия, потому как вылечить гастрит бактериальной этиологии без применения антибиотиков не удастся.

Лечение народными средствами подразумевает приём отваров и настоек. Также хорошо помогает картофельный и капустный сок, чай из ромашки.

Если лечение не будет начато своевременно, возможно развитие таких осложнений:

переход острого воспаления в хроническую форму гастрита;
преобразование поверхностного гастрита в эрозивный с последующим образованием язвы желудка;
часто сопровождает поверхностный гастрит бульбит (воспаление луковицы двенадцатипёрстной кишки), а далее — дуоденит.

В профилактических целях следует придерживаться таких правил:

нормализовать режим дня;
следить за режимом питания;
избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек;
больше времени проводить на свежем воздухе;
проходить профилактические осмотры у своего лечащего врача.

При первых симптомах следует обращаться за медицинской помощью.