Хронический поверхностный фундальный гастрит
Содержание статьи
Антральный поверхностный гастрит: ???? причины, симптомы и лечение
Поверхностный антральный гастрит относится к группе хронических воспалительных заболеваний желудка. При этой патологии поражается антральный отдел желудка, обеспечивающий снижение кислотности перевариваемого пищевого комка перед тем, как он перейдет в двенадцатиперстную кишку. Рассматриваемый тип гастрита не отличается тяжелой симптоматикой, но не рекомендуется откладывать его лечение, поскольку своевременно принятые меры позволят предупредить необратимые изменения на поверхности слизистой оболочки желудка.
Почему возникает болезнь
Одним из главных факторов, которые приводят развитию поверхностного гастрита в антральном отделе, является заражение бактерией хеликобактер пилори. Этот болезнетворный микроорганизм вырабатывает вещества, блокирующие защитные свойства желудочной слизи, что приводит к повышению концентрации соляной кислоты, которая разрушает поверхностный слой желудка. Болезнь часто развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса.
Способствуют развитию антрального гастрита:
- нерациональное питание с избытком острых и жирных блюд;
- привычка есть горячую пищу;
- бесконтрольный и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- длительное лечение противотуберкулезными средствами и салицилатами;
- курение и употребление алкоголя;
- хроническая почечная недостаточность;
- эндокринные патологии;
- стрессы и неврозы;
- хронические инфекции.
Симптомы заболевания
Поверхностный гастрит на начальной стадии развития часто имеет бессимптомное течение. По мере нарастания воспаления слизистого слоя желудка проявляются такие симптомы:
- ухудшение аппетита;
- изжога;
- отрыжка с выходом кислого содержимого желудка;
- ноющая боль в области эпигастрия;
- тяжесть в желудке;
- повышенное газообразование;
- тошнота;
- нарушение стула.
Когда боли в желудке достигают своего пика, у больного может возникнуть приступ рвоты. После нее приходит временное облегчение. По мере развития болезни возникает повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния. Если такой тип гастрита протекает вместе с дуоденитом, то происходит нарушение всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к анемии.
Без лечения поверхностный гастрит вызывает такие осложнения, как эрозивно-язвенный процесс, появление рубцов и полипов на слизистой желудка. Язва, в свою очередь, может привести к желудочному кровотечению.
Виды заболевания
Медленное развитие антрального гастрита обусловило разделение его течения на 2 стадии: острую и хроническую. В первом случае речь идет об активном или остром воспалении, отличающемся характерными симптомами. Хроническая стадия сопровождается рецидивами и является осложнением острой формы воспаления слизистой желудка.
Поверхностный гастрит
Антральный поверхностный гастрит является начальной стадией воспаления и характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки без формирования рубцов и язв. Постепенно происходит истончение слизистой и уменьшение выработки соляной кислоты. Нарушается ферментообразование, что сказывается на качестве пищеварения. Нередко поверхностный гастрит развивается в сочетании с бульбитом. При этом поражается луковица двенадцатиперстной кишки.
Поверхностный гастрит антрального отдела желудка характеризуется нарушением моторики ЖКТ и незначительными сбоями в функционировании желудка. Без лечения такая форма патологии может в скором времени привести к более тяжелым нарушениям работы ЖКТ. Его осложнением нередко становится эрозивный гастрит.
Антральный гастрит эрозивного характера
Это хроническое заболевание характеризуется появлением на слизистой дефектов — эрозии и затем язв. Отсутствие лечения чревато образованием язвы, что становится причиной желудочного кровотечения. При этой форме воспалительного процесса слизистой наблюдаются сильные боли в желудке, возникающие после еды.
Острое течение эрозивного гастрита склонно к ускоренному прогрессированию. Очаги поражения могут быть единичными, но нередко случается объединение нескольких из них в одну крупную эрозию.
Атрофическая форма антрального гастрита
Отличается образованием очагов атрофии. Наблюдается постепенное замещение железистых клеток слизистой оболочки желудка соединительной тканью. Атрофия слизистого слоя приводит к секреторной недостаточности.
Процесс атрофии слизистой происходит постепенно и проходит 3 стадии:
- Начинающаяся.
- Частичная.
- Тотальная.
Также различают очаговый и гиперпластический атрофический гастрит антрального отдела. В первом случае образуются отдельные очаги атрофии. При гиперпластической форме очаги атрофии объединяются и образуют гиперплазию — слизистый слой утолщается. Атрофическая форма заболевания считается более опасной, потому что нередко имеет бессимптомное течение, а отсутствие лечения провоцирует развитие рака желудка. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика антрального гастрита.
Диагностика
Выявление рассматриваемого заболевания включает ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пациенты сдают анализ крови на общие показатели и биохимические. Выявить патологию позволят лейкоцитоз и повышение СОЭ. Важным показателем крови является уровень билирубина и белка, а также трансаминазы.
Инструментальные методы обследования включают:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для дифференциальной диагностики.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет выявить все изменения и дефекты на поверхности слизистой желудка.
- Дыхательный тест. Проводится для выявления наличия в желудке хеликобактер пилори.
На основании этих данных определяется степень распространения поверхностного антрального гастрита. Заболевание может быть легким, умеренным и тяжелым.
Лечебные меры
Терапия предполагает комплексное воздействие, включающее диетическое питание одновременно с приемом лекарственных препаратов. При легкой степени гастрита терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Если отсутствует положительная динамика, то назначают антибактериальные препараты. При обнаружении повышенного количества хеликобактер пилори антибактериальная терапия обязательна. Применяются следующие виды лекарств:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Левофлоксацин;
- Метронидазол;
- Амоксициллин.
Для защиты слизистой оболочки желудка назначают антацидные и обволакивающие препараты. На фоне их приема снижается повышенная кислотность желудка (Фосфалюгель, Ренни, Альмагель, Маалокс). Если болевые ощущения выражены, то назначают анальгетики и препараты, блокирующие воздействие ацетилхолина (холинолитики). Они влияют на рецепторы нервных окончаний и купируют боль (Платифиллин, Метацин и Атропин). Для регуляции продукции соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы. К таковым относятся Омез, Омепразол и Пантопразол.
Правильное питание
Сбалансированный рацион является основой лечения поверхностного антрального гастрита. Больные должны придерживаться следующих правил:
- дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день;
- еда не должна быть горячей или холодной;
- в период обострения лучше питаться протертыми и измельченными блюдами;
- исключить острые соусы и приправы, соленья и маринады, жирное и жареное, копчености;
- отказ от курения и алкоголя;
- соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,6 л воды в день.
Предпочтительными способами готовки блюд для больных должны стать тушение, запекание, отваривание и паровая обработка. В период обострения нужно строго соблюдать диету. Запрет касается и кислых ягод, крепкого кофе или чая, газированных напитков и фруктовых соков.
Рацион человека, страдающего антральным гастритом, должен состоять из протертых и слизистых вегетарианских супов, рыбы и мяса нежирных сортов, сливок и молока минимальной жирности, протертых каш. Придерживаться диеты необходимо несколько месяцев — до тех пор, пока не наступит выздоровление или не устранятся симптомы.
Источник
Фундальный гастрит желудка: симптомы и лечение
Фундальный гастрит – одна из самых неблагоприятных форм заболевания желудка. Название патологии проистекает из локализации воспалительного процесса – в нижнем отделе органа. Разберемся, почему возникает заболевание, как его распознать и диагностировать, и существуют ли эффективные способы лечения: медикаментозного или нетрадиционного.
Основные причины и патогенез
Гастрит нижнего отдела желудка чаще всего является аутоиммунным. То есть иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые поражают не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии), а клетки собственного желудка. В результате атаки иммуноглобулинами клетки органа, вырабатывающие соляную кислоту (париетальные), воспаляются, а затем погибают.
Рубцовая ткань не может продуцировать вещества, которые условно можно назвать желудочным соком, поэтому:
- либо процесс пищеварения нарушается за счет недостатка соляной кислоты;
- либо париетальные клетки в других зонах желудка начинают продуцировать больше кислоты, что приводит к воспалению всей слизистой полости органа, то есть фундальный гастрит преобразуется в пангастрит.
Современная медицина пока не может дать ответ на вопрос, почему возникают аутоиммунные заболевания, в том числе гастрит первого типа. Известно, что заболевание неуклонно прогрессирует, а наследственный фактор играет ключевую роль в причинах явления.
Можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность развития патологии:
- гастрит бактериального генеза;
- неправильное питание, увлечение диетами или переедание;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- эндокринные заболевания: сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит;
- прием лекарственных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты;
- частые и продолжительные стрессы.
Учитывая аутоиммунный механизм заболевания, можно предположить, что частые простуды и наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) могут повлечь за собой патологическую реакцию в работе иммунитета, когда иммуноглобулины начнут атаковать не антигены, а ткани собственного желудка. Точной информации о том, можно ли этого избежать при помощи профилактики бактериальных и вирусных заболеваний, медицина на сегодняшний день дать не может, но о корреляции между инфекциями и прогрессированием говорят многие ученые.
По мере развития патологии поражение распространяется на другие части желудка, двенадцатиперстную кишку, провоцируя нарушение перистальтики и опухоли.
Симптомы фундального гастрита
Клиническая картина заболевания включает в себя большое количество симптомов. Степень их выраженности зависит от того, насколько быстро прогрессирует фундальный гастрит.
Подавляющая часть симптомов проистекает из снижения секреторной функции органа, в результате чего уменьшается уровень кислотности желудка, а пища не может нормально перевариваться. В результате этого человек испытывает:
- тяжесть в животе после приема пищи и жидкости;
- отрыжку;
- горечь во рту;
- плохой запах изо рта;
- изжогу;
- диарею и метеоризм, урчание в животе;
- демпинг-синдром: слишком быстрое попадание непереваренной пищи в кишечник, что приводит к раздражению его слизистой оболочки.
С этими проявлениями пациент сталкивается довольно быстро по мере прогрессирования патологии. Но нередко списывает ощущения на последствия обильного приема пищи, голодание, стресс и игнорирует тревожные симптомы.
В дальнейшем клиническая картина может расшириться до следующих признаков болезни:
- снижение массы тела;
- ухудшение внешнего вида волос и ногтей;
- бледность;
- головокружение.
На первый взгляд эти признаки не взаимосвязаны с гастритом, но на самом деле все они являются следствием дефицита В12, который возникает из-за атрофии клеток слизистой, отвечающих за усвоение этого витамина.
Методы диагностики
Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. На приеме врач осматривает пациента:
- оценивает состояние его кожных покровов (при гастрите кожа сухая);
- наличие кровоточивости десен;
- белого или серого налета на языке.
Пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывает, врач выясняет наследственный фактор, соблюдение правил здорового питания, сопутствующие патологии.
Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:
- клинический анализ крови (при заболевании понижена концентрация эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина);
- анализ на антитела в крови позволяет выявить нарушение работы иммунной системы;
- биохимическое исследование крови необходимо для обнаружения патологий других органов пищеварительной системы.
Функциональная или инструментальная диагностика позволяет более точно поставить диагноз.
- Самым достоверным способом исследования является гастроскопия, она дает возможность заметить очаги повреждения слизистой, локализованные с нижней части желудка, и сниженную перистальтику. Во время гастроскопии врач может выполнить забор тканей для гистологического исследования, а также ph-метрию желудочного сока.
- Обнаружить атрофию складок желудка можно и при выполнении рентгеноскопии с контрастом (барием). Но этот метод в несколько раз уступает гастроскопии по степени информативности и достоверности данных.
Лечение
На сегодняшний день медицина не может дать точного ответа, как правильно лечить любые аутоиммунные заболевания. Сам механизм, в результате которого иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма, пока неизвестен современной науке, поэтому и этиологический способ лечения еще не существует.
Заболевание неуклонно прогрессирует, и в силах человека повлиять на скорость поражения тканей желудка. Для этого важно полностью отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкогольных напитков) и нормализовать питание.
Диета
В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:
- консервы и соленья;
- фастфуд и полуфабрикаты;
- копченые и жареные блюда;
- приправы, лук, чеснок, хрен, редис;
- шоколад, кофе, какао;
- чрезмерно горячие блюда и напитки, либо холодные (мороженое).
Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта:
- каши из злаков;
- вареную рыбу и мясо;
- протертые овощи;
- достаточное количество клетчатки.
Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны – отягощать систему пищеварения. Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,5-3,5 часа.
Лекарства
Медикаментозная терапия носит симптоматический и вспомогательный характер. То есть цель таких препаратов – улучшить процесс пищеварения и устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.
| Группа препаратов | Действие | Торговые названия |
| Стимуляторы париетальных клеток | Повышает выработку соляной кислоты и пепсина в желудке, улучшает перистальтику, увеличивает кровоток в слизистой ЖКТ. | Пентагастрин; Прозерин. |
| Аналоги желудочного сока | Улучшение пищеварения, переваривание белковой пищи в желудке. | Пепсидил; Пепсин; Биозим. |
| Спазмолитики | Боль в эпигастральной области. | Спазмалгон; Но-шпа; Церукал. |
| Витаминные комплексы | Устранение гиповитаминоза, возникающего в результате ухудшения процесса переваривания и усвоения пищи. | Нейровитан; В12. |
| Ферменты | Необходимы для улучшения пищеварения при диагностированных патологиях других органов пищеварительной системы наряду с поражением клеток фундальной области желудка. | Мезим; Креон; Панкреатин. |
Врачи могут рекомендовать пациенту методы физиотерапии:
- УФО,
- электрофорез,
- лазерную терапию.
При других аутоиммунных заболеваниях используется метод гормональной терапии, когда при помощи глюкокортикостероидов иммунная система подавляется, и продуцирование иммуноглобулинов приостанавливается. Таким образом человек получает возможность продлить время ремиссий, а значит, и продлить время функционирования органа. Но глюкокортикостероиды негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, поэтому при фундальном гастрите использовать их нерезонно. Следовательно, диетотерапия и помощь процессу пищеварения является единственными и незаменимыми способами сохранения и поддержания здоровья.
Важно помнить, что назначать любые, даже безрецептурные препараты, может только лечащий врач.
Народные методы
При фундальном гастрите фитотерапия оказывает противовоспалительное действие, давая возможность снизить выраженность симптоматики, например, болевого синдрома. Народная медицина работает только при регулярном планомерном использовании, а ее безопасность обеспечивается при помощи предварительной консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.
Хорошими противовоспалительными свойствами обладают:
- мята перечная;
- зверобой;
- ромашка;
- корень валерианы;
- тысячелистник.
Отвары делаются из расчета 1 столовая ложка сухих трав на 250 мл кипятка (1 стакан). Средство настаивается, процеживается, употребляется по трети стакана перед едой трижды в день. Индивидуальные рекомендации о том, какие травы и в какой комбинации нужно принимать при фундальном гастрите, можно получить у своего врача.
Профилактика
Способов профилактики, которые гарантированно снизят риск развития фундального гастрита, не существует. Здоровый образ жизни позволяет всем системам организма, в том числе иммунной и пищеварительной, работать в спокойном режиме, поэтому эти меры можно назвать наиболее эффективными и безопасными. К ним относятся:
- санация очагов хронической инфекции;
- закаливание;
- правильное сбалансированное питание;
- контроль над массой тела;
- отказ от вредных привычек;
- отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, самолечения;
- наблюдение за любыми хроническими патологиями.
Большое значение имеет регулярная диспансеризация, во время которой патологию можно заметить на ранней бессимптомной стадии, когда возможность сохранить функциональность органа намного выше.
Загрузка…
Источник
Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности
Одна из распространённых болезней желудка – хронический гастрит. Он поразил почти половину населения земного шара. При неприятном желудочном заболевании воспаляются маленькие очажки или обширные участки слизистой оболочки желудка. В дальнейшем клетки эпителия атрофируются, перестают восстанавливаться и выполнять свои функции по моторике и секреции желудочного сока. В результате чего нарушаются процессы пищеварения, переваривания и всасывания пищи.
Хронический гастрит в зависимости от механизма возникновения классифицируется как:
- А – аутоиммунный, или фундальный гастрит. Провоцируется нарушениями в иммунной системе организма.
- В – бактериальный. Антральный гастрит вызван заражением бактерией хеликобактер пилори.
- С – химический. Развивается в результате постоянного попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, при приёме тяжёлых лекарственных препаратов.
АВ и АС – смешанные классы. При таких патологиях аутоиммунные процессы спровоцированы патогенным действием хеликобактерии либо химическими ожогами желчных и других кислот.
Отдельно выделены редкие формы гастрита, к примеру, лимфоцитарный.
В зависимости от зоны поражения бывает гастрит:
- Фундального отдела – зона дна желудка.
- Антральной области – зона желудка находится возле двенадцатиперстной кишки.
- Гастрит тела желудка – область находится между антральной частью и дном.
- Пангастрит – воспалительный процесс распространяется на всю слизистую органа.
Таким образом, фундальный гастрит локализуется на дне желудка и характеризуется нарушениями в работе желёз, вырабатывающих соляную кислоту, и дальнейшей их гибелью.
Указанный тип заболевания гастритом встречается реже прочих – примерно у пяти процентов больных. В основном у людей старше тридцати лет. С возрастом вероятность заболеть возрастает.
Хронический гастрит
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины
Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний до конца не поняты. Под воздействием неустановленных факторов иммунные клетки, которые призваны бороться с патогенными микроорганизмами, начинают атаковать здоровые клетки собственного организма. В результате возникает воспаление здоровой ткани, приводящее к нарушениям в работе органов и систем.
Одна из причин, вызывающих фундальный гастрит – наследственный фактор. В результате генных мутаций меняется антигенная структура обкладочных клеток желудка, которые производят желудочный сок и фермент (внутренний фактор Кастла), расщепляющий витамин В12 для усвоения организмом. В результате патологии лимфоциты принимают эти клетки за чужие или больные и атакуют. Иммунная система выделяет белки-антитела, провоцирующие воспаление и атрофию здоровых органов.
Эти процессы приводят к упадку количества соляной кислоты и фермента, способствующего усвоению витамина В12. Что последовательно приводит к сбоям в работе системы пищеварения и анемии (опасную для костного мозга и нервной системы).
Чаще заболевание встречается у ближайших родственников. Обнаруживаются и другие факторы, приводящие к развитию патологии.
- Нарушения в питании. Это переедание; избыток жареной, острой, копчёной и раздражающей пищи; несоблюдение режима приёма пищи; очень горячая или холодная еда; испорченные продукты, содержащие токсины и болезнетворные микроорганизмы и другое.
- Бактерия хеликобактер пилори у взрослых. Часто провокаторами развития хронических гастритов и аутоиммунных заболеваний выступают различные инфекции и вирусы. Хеликобактерия крайне заразна и является самым распространённым возбудителем гастритов. Она приспосабливается к кислотной среде желудка. Ещё возбудитель – герпесвирус Эпштейна–Барр. Он провоцирует хронический аутоиммунный фундальный гастрит у детей.
Хеликобактер пилори
- Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртное, попадая в желудок, способно растворять защитную слизь и повреждать эпителиальные клетки. Токсичные смолы и тяжёлые металлы, содержащиеся в табачном дыме, со слюной попадая на стенки слизистой, провоцируют реакцию иммунной системы.
- Различные заболевания, усиливающие нарушение в эндокринных системах. Это подагра, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.
- В группе риска находятся люди, принимающие лекарственные препараты, содержащие в составе агрессивные к слизистой компоненты. К примеру, аспирин.
- Отравление любыми ядовитыми химическими веществами вызывает ожог эпителия. При постоянном воздействии это приводит к нарушениям в работе, атрофии и гибели желёз желудка. Подобное часто встречается у людей, задействованных на вредных производствах.
- Различные стрессы, психоэмоциональные напряжения и нервные срывы способны послужить спусковым механизмом в сбоях иммунитета и спровоцировать фундальный гастрит.
Симптомы, сопутствующие заболеванию
Особенностью фундального гастрита является то, что в результате поражения секреторных желёз снижается кислотность, пища не до конца переваривается и начинает гнить. При этом у больных наблюдаются симптомы:
- Диспепсия. Синдром характеризуется чувством дискомфорта, распирания и переполненности в верхней части живота, независимо от количества принятой пищи, тошнотой и отсутствием аппетита.
- Вздутие живота, урчание и диареи.
- Боль при этой форме гастрита слабо выражена, не зависит от приёма пищи и не имеет чёткой локализации.
- Запах изо рта и привкус неприятный гнилостный, отрыжка тухлым воздухом.
- Язык обложен густым белым налётом.
- Витамин В12 плохо усваивается и развивается анемия, у больных наблюдается слабость, потеря веса, головокружение, бледность, головные боли, тахикардия и отдышка.
- Так как симптомы выражены слабо, анемия возникает уже на более поздних стадиях заболевания.
Особенности заболевания
Чаще хронический фундальный гастрит сопровождается другими функциональными расстройствами пищеварительного тракта.
- Несмотря на то, что фундальный отдел желудка сокращает выработку желудочного сока, антральный отдел компенсирует его недостаток путём выработки гормона гастрина, который стимулирует производство соляной кислоты и пепсина (фермента, расщепляющего белки). На протяжении длительного времени гиперпродукция гастрина может привести к образованию опухолей в желудке.
- При наличии хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка поражается чаще антральный отдел. Считается, что патогенный организм содержит антиген, который, попадая на клетки эпителия, провоцируют агрессивную реакцию иммунитета. Это приводит к атрофическим изменениям и провоцирует усиленную выработку гастрина. Важным фактором, который определяет дальнейшее развитие сопутствующих заболеваний, является кислотообразующая функция. В зависимости от уровня кислотности у больного проявляются различные симптомы. При повышенной секреции развивается антральный гастрит, который может перейти в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. При пониженной кислотности с большей вероятностью развивается пангастрит. А он перерастает в атрофический гастрит и карциному (опухоль эпителиальных клеток).
Пангастрит на фоне болезни
- Длительные хронические воспалительные процессы в верхних отделах желудка могут распространиться на пилорическую область, и на двенадцатиперстную кишку. Развивается такое заболевание, как гастродуоденит. Причины возникновения патологии – высокая кислотность в желудке и недостаточное количество слизи. Причём, повышение секреции вызвано гормональной гиперпродукцией гастрина, при этом работа слизистых желёз подавляется неблагоприятными факторами (хеликобактерия, алкоголь, раздражающая пища, лекарственные и токсичные вещества).
- Хронический фундальный гастрит также провоцирует бульбит – воспаление слизистого покрова луковицы двенадцатиперстной кишки. Это полость, куда поступает содержимое желудка, нейтрализуется и начинает обрабатываться желчью и поджелудочными ферментами. Умеренно выраженный бульбит возникает вследствие попадания излишнего количества соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку, где полностью не нейтрализуется. Также при пониженной кислотности, в результате нарушений переваривания пищи и усваивания полезных веществ, возникает синдром недостаточности пищеварения, когда происходит ускоренное движение пищевых масс. В кишечник в этом случае попадают болезнетворные микроорганизмы и токсичные вещества, провоцирующие появление бульбита. В свою очередь, при такой хронической патологии ослабевают функции перистальтики, и содержимое двенадцатиперстной кишки (желчные кислоты и панкреатические ферменты) может забрасываться в желудок и усугублять состояние слизистой.
Бульбит развивается из гастрита
- Аутоиммунный хронический гастрит часто встречается у людей с другими системными заболеваниями иммунитета, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунные нарушения в работе щитовидной железы, хроническая недостаточность коры надпочечников и другого. У людей с нарушениями эндокринной системы в большом проценте присутствует В12-дефицитная анемия. Такие случаи объединяются в Аутоиммунный синдром.
Диагностика и лечение
Диагностика фундального хронического гастрита включает комплекс диагностических исследований.
- Кроме стандартных клинических анализов и определения наличия бактерии хеликобактер пилори измеряется кислотность секреции желудка.
- Ультразвуковая диагностика позволяет определить локализацию и степень повреждения тканей.
- Гастроэндоскопия даёт возможность врачу увидеть состояние слизистой, а взятие нескольких проб биопсии из разных отделов желудка – характер патологических изменений клеток.
- Особенностью диагностирования автоиммунного фундального гастрита является скрининг на наличие антител к обкладочным клеткам желудка. Параллельно с этим может проводиться скрининг и на выявление других аутоиммунных нарушений.
- Для определения желудочно-кишечных сопутствующих заболеваний делается рентген желудка; электрогастроэнтерография, которая изучает моторику желудка; монометрия, измеряющая внутреннее давление органов и диагностирующая рефлюкс. Эти исследования помогают прояснить общую клиническую картину и подобрать оптимальные курсы лечения.
Не разработано эффективной терапии, способной вылечить фундальный гастрит. Поэтому проводится комплекс мер по снятию диспептического синдрома и улучшению состояния больных. Стандартная заместительная терапия включает постоянные инъекции витамина В12. При недостаточной секреции назначается приём натурального желудочного сока, пищеварительных ферментов и обволакивающих средств.
У пациентов с обнаруженной хеликобактер пилори хорошие результаты при лечении даёт эрадикация (уничтожение) этой бактерии. Поэтому дополнительно назначаются схемы лечения, включающие антибиотики и ингибиторы протонной помпы (препараты, понижающие кислотность). Комплекс таких мер позволяет остановить атрофию слизистой оболочки желудка.
Немаловажное значение имеет соблюдение диеты и режима питания.
Аутоиммунный фундальный гастрит является сложным и достаточно неблагоприятным заболеванием. Это обусловлено смазанностью симптомов, в результате чего болезнь обнаруживается на более поздних стадиях и осложняется другими аутоиммунными заболеваниями, онкологией, развитием анемии и расстройствами пищеварительной системы.
Источник