Хронический нр ассоциированный фундальный гастрит

Содержание статьи

Ассоциированный гастрит хронический с helicobacter: лечение

Гастрит имеет множество различных форм и проявлений, среди которых встречается так называемый ассоциированный гастрит. Течение такой формы заболевания имеет свои особенности, и для того, чтобы пациент мог производить нужные действия, он должен быть осведомлен обо всех нюансах ассоциированного гастрита. Хеликобактер ассоциированный гастрит привносит в жизнь пациента неприятные симптомы, такие как боли в желудке, нарушения пищеварения и стула. На сайте gastritinform.ru представлена подробная информация о симптомах и лечении hp ассоциированного гастрита.

Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori: что это

Hp-ассоциированный гастритHp-ассоциированный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori

Hp-ассоциированный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori. По статистике, порядка 50% всего населения Земли инфицировано этим микроорганизмом, а в некоторых регионах этот показатель достигает 80-90%.

Кроме того, что воспаление слизистой желудка вызывает множество неприятных симптомов, оно нарушает пищеварительные процессы и усвояемость питательных веществ. Но наибольшую опасность представляет собой hp-ассоциированный гастрит с этой бактерией, с точки зрения прогнозов: по различным оценкам, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки развивается у 15-24% больных, и не намного реже воспаление приводит к атрофическим процессам в слизистой желудка — одному из предрасполагающих факторов рака.

Поэтому вызванный Helicobacter Pylori гастрит нуждается в своевременном и профессиональном лечении — это позволит восстановить здоровье и качество жизни, а также защитит от возможных осложнений.

В «Первой семейной клинике Петербурга» вас ждут специалисты высшей квалификации, современная диагностическая база и индивидуальные программы терапии, что в комплексе делает лечение гастрита максимально комфортным и эффективным процессом.

Гастрит антральный НР – ассоциированный (тип В)

Первостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии. Европейской ассоциацией гастроэнтерологов Маастрихт II (2000г.) рекомендовано проводить целенаправленно эрадикацию НР только у больных атрофическими гастритами.

Продолжительность эрадикационной терапии в среднем составляет — от 7 до 14 дней и напрямую зависит от статуса НР:

  1. Степень инфицированности;
  2. Активность уреазного теста;
  3. Активность воспалительного процесса.

Комбинация препаратов обычно трехкомпонентная, включает в себя кроме ингибитора протонной помпы (основной представитель — омепразол) два сочетаемых антибактериальных препарата:

  • кларитромицин и амоксициллин, либо:
  • фуразолидон и кларитромицин.

гастритПервостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от многих факторов: возраста, веса больного, анамнеза жизни, заболевания аллергической настройки. Резко сниженная секреторная функция у больного предопределяет назначение вместо ингибитора секреции препарата висмута — де-нол 240мг дважды в день. К тому же он обладает антиоксидантным и антибактериальным свойством. Оценка эффективности проводимой терапии должна проводиться не ранее чем через месяц – полтора после ее окончания.

Если больной страдает герпесвирусной инфекцией 4-го типа в стадии обострения, амоксициллин не назначается. Возможно включение в схему лечения противовирусного препарата.

При неэффективности первой линии терапии – необходимо назначение четырехкомпонентной терапии. Обычно к схеме лечения добавляется тетрациклин в терапевтической дозе. Идеальный вариант — назначение антибактериальной терапии после определения чувствительности к ней НР.

Принципы назначения симптоматических препаратов следующие:

  1. Прокинетики (мотилак).
  2. Препараты, адсорбирующие избыточный газ в кишечнике (кремний содержащие).
  3. Нормализация дисбиоза (пробиотики и эубиотики).

Очень хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, субалин, бифиформ, биоспорин.

Если секреция соляной кислоты снижена, к лечению подключают:

  • плантаглюцид по 1 г дважды в день перед приемом пищи;
  • сок подорожника по 15мл 2-3 раза в день, он к тому же обладает хорошими репаративными и противовоспалительными свойствами;
  • аппетитные горечи.

Из фитопрепаратов, облегчающих проявление метеоризма, можно назначить ромазулан либо специальный ветрогонный сбор, содержащий несколько трав со схожим действием. Ацидинпепсин, бетацид, абомин или пепсидил — первоочередные препараты, назначаемые с целью заместительной терапии при ахилии. Необходимо с той же целью назначение препаратов, содержащих набор различных ферментов поджелудочной железы: дигестал, панкурмен, солизим, панцитрат и т.д.

Весьма эффективный и при этом безопасный метод лечения хронического атрофического гастрита, который лучше применять не в качестве монотерапии, а в совокупности с другими препаратами, назначаемыми лечащим врачом – ежедневное, в течение одного месяца употребление прополиса в дозе примерно 10 грамм. Необходимое условие: тщательное пережевывание прополиса.

Хеликобактер-ассоциированный гастритХеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению

Хеликобактер-ассоциированный гастрит: симптомы

Самостоятельное лечение Helicobacter Pylori-ассоциированного хронического гастрита невозможно: для устранения инфекции и вреда, который она нанесла желудку, требуется участие квалифицированных и опытных специалистов и применение медицинского оборудования последнего поколения. Поэтому при наличии одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • боль в верхней части живота, которая может возникать как непосредственно после приема пищи, так и спустя 1-2 часа;
  • нарушения стула, выражающиеся в склонности к запорам на начальном этапе развития болезни, а по мере ее развития — в чередовании запоров и диареи;
  • изжога и/или частая отрыжка с кислым вкусом;
  • диспепсический синдром (чувство быстрого насыщения, ощущение тяжести в желудке, распирающее ощущение в эпигастральной области);
  • нарушения аппетита.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению. Только так становится возможным устранить причину проблемы и не допустить развития язвенной болезни желудка или атрофических процессов в его слизистой оболочке.

Тревожные симптомы ассоциированного хеликобактерного гастрита

Хеликобактер пилори – гастрит, возникающий от вредного воздействия этого микроорганизма, имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами.

Начальная, имеющая повышенную, или (что бывает достаточно редко) нормальную кислотность. Для неё характерны следующие общие симптомы:

  • Эпигастральные боли, возникающие часа через 2 после приёма пищи;
  • Частая отрыжка с кисловатым привкусом, переходящая в изжогу;
  • Нарушения стула (склонность к запорам).
Читайте также:  Почему при гастрите тошнит после еды

Аппетит в основном не нарушается, лишь изредка отмечается его повышение. При развёрнутой стадии хеликобактерного гастрита признаки те же, только их проявление становится более острым.

Хеликобактер пилори – гастрит, возникающий от вредного воздействия этого микроорганизма, имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами

А вот для последней, хронической, стадии этого хеликобактер-ассоциированного гастрита будут уже характерны признаки атрофии, проявляющиеся в слизистой оболочке пищеварительного органа. Среди них наибольшее распространение имеют следующие симптомы:

  • Несварение желудка (возникающая в нём тяжесть после приёма даже небольшого количества пищи);
  • Отсутствие аппетита;
  • Наличие диареи, связанной с тем, что барьерная функция соляной кислоты оказывается нарушенной;
  • Имеющая тухлый вкус отрыжка и металлический привкус во рту;
  • Значительное снижение массы тела.

Жалобы пациентов при гастрите хеликобактер пилори полностью схожи с жалобами больных язвой желудка. Это голодные боли, проявляющиеся с утра (натощак), частые запоры, отрыжка кислым, изжога. Если на них не обратить своевременного внимания и не начать необходимое лечение, заболевание начинает очень быстро прогрессировать.

При этом добавляются следующие признаки бактериального гастрита – тошнота, по большей части переходящая в рвоту и имеющая в своём составе кровянистые включения, а также вздутие живота, появляющееся из-за излишнего газообразования, вызываемого жизнедеятельностью Helicobakter pylori.

В том случае, если у человека появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует не задумываясь обращаться к специалисту, а не списывать это на то, что, возможно, съедено что-то недостаточно качественное, и нужно выпить но-шпу, чтобы неприятные симптомы прекратились.

Только своевременная диагностика органов ЖКТ на наличие хеликобактерного гастрита позволит принять все необходимые меры своевременно, и не допустить перехода болезни в более тяжёлую стадию. Современные методы исследования предполагают точность определения НР гастрита до 99%.

Эрозивный гастрит нр ассоциированный гастрит

ЭрозивныйБолезнь может возникать в острой или хронической форме. Учитывая факторы, вызывающие ассоциированные недуги в хронической стадии, выделяют первичный и вторичный тип ассоциированной болезни

Болезни пищеварительного тракта нарушают нормальное функционирование организма. Желудочно-кишечный тракт имеет большое значение для организма, а воспаление может привести к осложнениям, если не началось своевременное лечение. Крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести необходимый лечебный комплекс. Одним из часто встречаемых заболеваний является ассоциированный гастродуоденит, являющийся одним из видов гастроэнтерита. Частое диагностирование ассоциированного гастродуоденита связано с постоянным контактом двенадцатиперстной кишки и желудка. При возникновении недуга у пациента воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки.

Болезнь может возникать в острой или хронической форме. Учитывая факторы, вызывающие ассоциированные недуги в хронической стадии, выделяют первичный и вторичный тип ассоциированной болезни. Появление первичного типа характерно при нарушенном пищеварении, возникнем при неправильном рационе. Вторичный тип может появиться как следствие других заболеваний, например, гастритов, панкреатитов и т. д.

Существует несколько классификаций нр ассоциированного гастродуоденита. При наличии определенного уровня кислотности выделяют такие виды, как нормальный гастродуоденит, ассоциированная болезнь с пониженным или повышенным уровнем секреторной функции.

Появление гастродуоденита связано с размножением бактерии helicobacter pylori. Хеликобактер является причиной появления недуга в 80% случаев.

При запущенных стадиях невозможно определить наличие хеликобактера, потому что пищеварительная среда становится непригодной для его существования. Правильно составленный рацион, активный образ жизни, отказ от вредных привычек – это основные пункты, необходимые для сохранения здоровья и предотвращения появления воспалительных процессов в пищеварительном тракте. При появлении неприятных признаков при ассоциированном гастродуодените нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не появились осложнения.

Воспалительные процессы на начальной стадии могут характеризоваться такими признаками, как:

  • появление изжоги, отрыжки с кислым запахом;
  • повышение аппетита;
  • болевые ощущения в области под ложечкой, которые появляются через 2 часа после приема пищи;
  • возможно возникновение запоров.

наличие хеликобактераПри запущенных стадиях невозможно определить наличие хеликобактера, потому что пищеварительная среда становится непригодной для его существования

Начальная стадия характеризуется чаще всего повышенным уровнем кислотности.Но при последних стадиях заболевания у пациента возникает атрофия слизистой оболочки желудочной среды. Это проявляется в развитии таких симптомов, как:

  • ухудшение аппетита;
  • чувство тяжести в желудочной области, возникающее вследствие непереваренной пищи;
  • болевые ощущения в желудочной зоне, имеющие тупой характер;
  • пониженная барьерная функция соляной кислоты ведет к появлению поносов;
  • появление металлического привкуса;
  • проявление отрыжки, которая может иметь запах употребленной пищи, а иногда имеет тухлый характер;
  • резкая потеря веса;
  • могут появляться трещины в ротовых уголках, которые называют заедами;
  • появление тошноты.

Если хеликобактер распространилась в область двенадцатиперстной кишки, у пациента начинаются такие признаки:

  • чувство горечи во рту, которое может сопровождаться отрыжкой желчи;
  • появление тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения в области правого подреберья.

Особенности течения гастрита, асоциированного с HP

Главными симптомами хронического гастрита являются диспепсические расстройства. Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, тяжесть в области желудка после приема пищи, отрыжку, изжогу, урчание в животе. Характерным симптомом для гастрита, ассоциированного с HP, является расстройство стула: кашицеобразный стул, императивные позывы к дефекации. Нарушения стула носят непостоянный характер, но дают о себе знать. Реже отмечается горечь и жжение во рту, отрыжка воздухом. Хронический гастрит может вызывать такие симптомы, как слабость, раздражительность, повышенная утомляемость, потеря интереса к происходящему. Такие симптомы зовутся «общими» и характерны для многих инфекционных заболеваний.

Диагностика хеликобактерного гастрита: гастроскопия, биопсия, хелик-тест

Помимо стандартных методов обследования больного (анализы крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов), при подозрении на хронический гастрит бактериальной природы в обязательном порядке проводится гастроскопия. Желудок осматривается через зонд, на конце которого находится камера с подсветкой. Оценивается изменение слизистой желудка, его поверхность осматривают на наличие эрозий, язв, новообразований.

Во время гастроскопии проводится биопсия тканей из разных отделов желудка. Полученные образцы направляют на микроскопическое исследование. Используя специальную окраску препаратов, доктор под микроскопом может определить присутствие Helicobacter pylori в желудке пациента. Более простым и доступным методом является проведение хелик-теста (уреазный дыхательный тест). Это абсолютно безболезненное исследование, основанное на способности бактерии HP проявлять уреазную активность. Пациент выпивает раствор мочевины, а затем дышит через специальную трубку с индикатором. В результате реакции гидролиза идет выделение газа, которое отмечается в трубке изменением окраски.

Хронический hp ассоциированный гастрит – прогнозы и перспективы

язвы пищеварительного органаРезультат обоих прогнозов развития хеликобактерного гастрита грозит развитием онкологии или язвы пищеварительного органа

Гипотетически присутствие у пациента такого заболевания, как гастрит хеликобактер пилори при его естественном течении может развиваться по 2 сценариям:

  1. Его длительно существующая хроническая форма приведёт к тому, что кислотообразующая функция пищеварительного органа значительно уменьшится (в самых тяжёлых случаях она может совершенно прекратиться), а это потребует помимо проведения основного лечения применения заместительной терапии;
  2. Во втором случае в слизистой оболочке будет наблюдаться нарушение клеточного обновления. Соответственно, появятся клетки – мишени, подверженные сильному влиянию канцерогенов, а со временем начнут происходить и клеточные мутации. В результате этого нормальная эпителиальная ткань желудка заместится на неопластическую или метапластическую.
Читайте также:  Боль с правой стороны по ребром при гастрите

Результат обоих прогнозов развития хеликобактерного гастрита грозит развитием онкологии или язвы пищеварительного органа.

Исходя из всего вышесказанного, стоит запомнить, что лечение этого заболевания очень сложное и достаточно длительное. И результаты не всегда могут быть предсказуемы. Также имеется большая вероятность возникновения рецидивов.

Поэтому ко всем симптомам и признакам, которые могут соответствовать НР-гастриту, нужно относиться очень внимательно, и не затягивать с посещением доктора при любом проявлении пищеварительного дискомфорта.

Источники:

https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/osobennosti_gastrita_assotsiirovannogo_s_helicobacter_pylori/

https://vashzheludok.ru/erozivnyj- gastrit/erozivnyj-gastrit-nr-assotsiirovannyj-gastrit

https://www.1-clinic.ru/solveproblems/solveproblems_205.html

https://zheludokzdorov.ru/tabletki-ot-gastrita/

Post Views:
11 249

Навигация по записям

Источник

Фундальный гастрит: лечение хронической, атрофической, поверхностной формы

Гастрит многообразен в своих формах и проявлениях. Среди прочих форм заболевания может возникнуть фундальный гастрит, который также имеет свои особенности лечения

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежит повреждение обкладочных (париетальных) клеток желудка, к которым происходит выработка антител. Организм воспринимает собственные ткани как чужеродный объект и начинают его «уничтожать».

фундальный гастритХарактерной особенностью фундального гастрита является его локализация. Все поражения слизистой собраны только в этом отделе, а антральная часть сохраняет своё строение и продолжает полноценное функционирование

Главная причина этого процесса до сих пор не известна. Играет роль наследственная предрасположенность к заболеванию, когда даже незначительное воздействие на эпителиальный слой желудочной стенки запускает аутоиммунную «агрессию».

Данная форма процесса встречается не так часто, но протекает значительно тяжелее, чем гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией. Для болезни характерна прогрессирующая атрофия клеток слизистого слоя желудка. Возникает выраженная секреторная недостаточность. Аутоантитела повреждают разные структуры и ткани (париетальные клетки, рецепторный аппарат и другие). Возникает чрезмерная местная воспалительная реакция, с преобладанием В- и Т-лимфоцитов.

Нарушаются процессы синтеза простагландинов и медиаторов воспалительной реакции. Страдают механизмы местной защитной реакции. Имеет место нарушение всасывание витаминов, в особенности витамина В12, что связано с повреждением внутреннего фактора Касла, который отвечает за его захват и усвоение организмом. У таких больных всегда имеет место В12-дефицитная анемия со всеми ее проявлениями.

Фундальный гастрит наиболее часто регистрируется среди пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Заболевание неуклонно прогрессирует, и имеется высокий риск клеточной метаплазии и злокачественного перерождения.

Причины возникновения фундального гастрита

Возникновение различных аутоиммунных болезней – явление не до конца изученное. По непонятным медикам причинам клетки иммунные начинают разрушать здоровые клетки, а это и создает воспаление. Дополнительными поводами развития гастрита выделяют следующие:

  • наследственность. Если у ближайших родственников встречался гастрит, то склонность к его возникновению увеличивается;
  • неправильное питание. Злоупотребление жирной и жареной пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе, переедание, испорченные продукты провоцируют заболевания желудка, в том числе и фундальный гастрит;
  • как следствие перенесенных болезней (зачастую инфекционных), а также после использования медицинских препаратов;
  • хроническое переутомление, повышенные нагрузки, а также длительные стрессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • отравление химическими веществами, в том числе и при работе на вредных производствах.

Клиническая картина, симптомы фундального гастрита

У больного появляются жалобы на чувство тяжести и «переполненности» в области эпигастрия, связанные с приемом пищи. У некоторых пациентов имеют место постоянные тупые боли в подложечной области через некоторое время после еды.

Нарушение секреторной функции желудка обуславливает появление таких симптомов, как отрыжка воздухом или кусочками съеденной ранее пищи, ощущение горечи во рту, тухлый запах изо рта. Возникают периодические приступы изжоги, которые усиливаются после погрешностей в еде и в горизонтальном положении больного. Изменяется стул, имеется тенденция к диарейному синдрому, беспокоит ощущение переливания и урчания в животе.

Если развивается демпинг-синдром, то богатая углеводами пищи вызывает приступы головокружения, резкой слабости и потливости (это обусловлено быстрым всасыванием глюкозы без предварительной ее «обработки» желудочным соком). У пациента ухудшается аппетит, снижается масса тела, возникают проблемы с кожными покровами, волосами и ногтями.

Имеет место выраженная витаминная недостаточность и все проявления гиповитаминозного состояния (недостаток витамина В12, А, В2, РР, С и других).

Хронический фундальный гастрит

Гастрит — достаточно опасное заболевание ЖКТ, которому многие не придают особого значения и не торопятся обращаться к врачу, по своему месторасположению подразделяется на 3 вида: фундальный, дистальный (самый отдалённый участок сочленения желудка с двенадцатипёрстной кишкой) и антральный (располагается в одноимённом отделе желудка).

Симптомы фундального гастрита

Этот вид заболевания выражается в том, что при нём поражению воспалительным процессом подвергаются верхняя и средняя части желудка, в которых располагаются вырабатывающие соляную кислоту пищеварительные железы.

Характерной особенностью фундального гастрита является его локализация. Все поражения слизистой собраны только в этом отделе, а антральная часть сохраняет своё строение и продолжает полноценное функционирование. Только в редких случаях в ней может наблюдаться картина поверхностного гастрита.

Кислотность желудочного сока при этом заболевании бывает как повышенной, так и пониженной, поэтому и признаки его зависят от этого. Среди общих симптомов этого неприятного недуга наибольшее распространение имеют следующие:

  • Неприятный привкус во рту. При повышенной секреции с кисловатым оттенком, а при пониженной – отдающий тухлым;
  • Снижение аппетита и заметное похудение;
  • Тяжесть в животе после еды и ощущение распирания в пищеварительных органах;
  • Спазмообразный болевой синдром в эпигастрии;
  • Нарушения стула от диареи до запоров;
  • Рвота (при пониженной кислотности рвотные массы содержат непереваренную пищу).

Внешность пациента также меняется, появляется анемичная бледность, кожные покровы становятся чрезмерно сухими, волосы и ногти – ломкими.

По большей части это воспалительное заболевание фундального отдела протекает в хронической форме. Специалисты выделяют 2 его варианта: первичный (аутоиммунный) и вторичный (эндогенный).

Диагностика

фундальный гастрит что этоДанная форма процесса встречается не так часто, но протекает значительно тяжелее, чем гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией

При осмотре больных обращают на себя внимание сухие и бледные кожные покровы. Могут появляться трещины в уголках губ, кровоточат десны, появляются проблемы с ногтями и волосами. Поверхность языка покрыта налетом белого или грязно-серого цвета. При пальпации определяется локальная болезненность в области эпигастрия, аускультативно можно услышать урчание.

Лабораторное исследование:

  • анализ крови характеризуется изменениями, свойственными В12-дефицитной анемии (снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, уменьшается содержание лейкоцитов и тромбоцитов);
  • определение циркулирующих в кровяном русле антител к клеточным компонентам желудка и их титр (обкладочным клеткам, рецепторам и другим).
Читайте также:  Сода при гастрите рецепты

Инструментальное исследование:

  • Рентгенография желудка (атрофия складок органа, иногда полное их отсутствие).
  • Гастроскопия (истончается слизистый слой, он становится резко атрофированным, четко визуализируется сосудистый рисунок, обращает на себя внимание вялая перистальтика желудочной стенки). Обязательно производится забор материала для дальнейшего гистологического исследования. По результатам диагностируется прогрессирующее замещение нормальных желез эпителием кишечного типа и атрофические изменения в эпителиальном слое.
  • Исследование секреторной активности желудка проводят с помощью рН-метрии, фракционного зондирования желудочного сока и т.д. При этом у больных с фундальным гастритом наблюдается резкое снижение выработки соляной кислоты, вплоть до развития ахлоргидрии.

Какие формы этого заболевания существуют

Первый тип хронического фундального гастрита встречается достаточно редко и характеризуется происходящей в слизистой оболочке атрофией железистых клеток, отвечающих за выработку пищеварительного секрета. Дефицит его приводит не только к снижению пищеварительных функций, но также при таком состоянии пищеварительного органа развивается В12-дефицитная анемия из-за нарушения всасывания через слизистую этого витамина. Второй тип хронического гастрита, локализующегося в фундальной части пищеварительного органа возникает вследствие воздействия различных эндогенных факторов на слизистую желудка. По большей части среди них можно выделить такие, как: гипоксемические, метаболические, нейротрофические, токсические и др.

Отличительной чертой обоих вариантов гастрита является латентное течение болезни. Отчётливой клинической симптоматики практически никогда не наблюдается. Она может проявляться только у 10–15% страдающих от этой патологии пациентов. При проведении диагностики вторичного гастрита следует помимо определения соответствующих ему морфологических признаков установить вызвавшее его первоначальное заболевание. А подтверждением первого типа заболевания служит наличие В12-дефицитной анемии.

Решающее значение в правильной диагностике фундального гастрита имеет только комплексное исследование (рентгенологическое и эндоскопическое). При нём в обязательном порядке должна быть взята из подвергнувшихся наибольшим изменениям участков слизистой основного пищеварительного органа прицельная биопсия.

В неясных случаях за больным проводится 2–3 недельное динамическое наблюдение с обязательным повторным проведением всех необходимых исследований.

Лечение заболевания

правильное питаниеДля хронической формы фундального гастрита лечение больше походит на образ жизни. Обязательно нужно поддерживать правильное питание с упором на щадящие ЖКТ продукты

Сразу стоит отметить, что до сих пор нет настолько эффективной терапии, чтобы полностью вылечить это заболевание. По этой причине все терапевтические меры направлены на снятие диспептического синдрома и улучшение состояния пациента.

Как лечить фундальный гастрит, зависит от стадии заболевания и состоит из медикаментозной составляющей (антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие), а также физиопроцедуры (электролечение, аппликации и другие). Стационарное лечение длится десять дней, и если нет сопутствующих заболеваний, то пациент возвращается домой. После этого необходимо время от времени наблюдаться у гастроэнтеролога.

При остром гастрите в первую очередь осуществляется промывание желудка и назначается водно-чайная диета на первые два-три дня. С четвертого дня список разрешенных продуктов немного расширяется, в него добавляются супы-пюре, слизистые каши (например, овсянка на воде) и яйца всмятку. Чтобы успокоить болевые ощущения, назначают спазмолитики и антациды.

Для хронической формы фундального гастрита лечение больше походит на образ жизни. Обязательно нужно поддерживать правильное питание с упором на щадящие ЖКТ продукты. Основано оно на дробных приемах пищи в теплом виде с исключением жирных, жареных и острых продуктов, а также копченостей и продуктов, способствующих излишнему газообразованию (капуста, бобы и другие). Из термообработки преимущество необходимо отдать приготовлению на пару или тушению. Стоит избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Еду можно только слегка подсаливать. Питание должно быть частым (каждые 2-3 часа) и необильным, чтобы не перегружать желудок.

Существует также ряд народных методов лечения, которые больше подходят для поддержания ремиссии заболевания. При повышенной кислотности рекомендованы отвары из семян льна, корня лопуха и цветков ромашки, а также слабоминерализованные щелочные воды без газа (например, Боржоми) в теплом виде. При пониженной кислотности важно нормализовать уровень кислоты, а для этого используются яблоки (в виде сока или пюре), а также отвары из корня аира, листьев подорожника, полыни. Из минеральных вод используются Ессентуки, и в данном случае подогревать ее необязательно.

Учитывая то, что причины возникновения данной формы гастрита до сих пор не установлены, этиологической терапии не существует. Основные мероприятия направлены на создание оптимального режима питания у таких больных и исключение всех провоцирующих факторов (употребление алкоголя и табачной продукции, разных групп лекарственных препаратов и т.д.).

Правила питания включают в себя следующие условия:

  • Полное исключение тяжелой, острой, жирной, жареной, острой или пряной пищи. Еда лишь слегка подсаливается. Готовят только на пару или употребляют пищу в вареном виде.
  • Питание должно быть частым, но не обильным. Перерывы между едой не должны превышать 2,5-3 часа.

Основная роль в терапии больных с фундальным гастритом принадлежит коррекции секреторных расстройств. Назначают препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Прозерин и другие). Заместительная терапия включает в себя прием натуральных аналогов желудочного сока (Пепсидол, Пепсин и другие).

РибоксинДля улучшения обменных и регенераторных процессов применяют средства с репаративной активностью (Рибоксин, Актовегин, Солкосерил и другие)

Широко применяются поливитаминные комплексы, они помогают устранить явления гиповитаминоза и ускоряют обменные процессы в организме. В случае выраженной В12-дефицитной анемии прибегают к введению его внутримышечно в необходимой терапевтической дозировке.

Со спастическими проявлениями заболевания помогают бороться спазмолитики или средства из группы холинолитиков (Но-шпа, Церукал и другие). Имеет значение коррекция процессов пищеварения, связанных с другими болезнями ЖКТ (например, прием ферментных препаратов, таких как Мезим, Креон и других).

Для улучшения обменных и регенераторных процессов применяют средства с репаративной активностью (Рибоксин, Актовегин, Солкосерил и другие).

Прием фитосборов помогает в борьбе с воспалительным компонентом и улучшает процессы пищеварения. Рекомендовано употреблять отвар из травы тысячелистника, мяты, зверобоя, ромашки, корня валерианы, подорожника и других. Принимать их стоит регулярно, несколько раз в день.

Физиотерапевтическое лечение проводится для улучшения трофических процессов и для борьбы с воспалительным компонентом. В качестве терапии назначают УФО, электрофорез, лазеротерпию и другие процедуры.

В основном лечение данного типа гастрита мало отличается от других. Направлено оно на ослабление симптомов. При дальнейшем соблюдении диет и рекомендаций гастроэнтеролога наступает длительная ремиссия. Во избежание рецидивов заболевания дважды в год необходимо посещать врача и проводить профилактические мероприятия, ведь, как говорится, профилактика всегд