Хронический неактивный гастрит без атрофии

Хронический неактивный гастрит — Болезни желудка

Причины развития антрального поверхностного гастрита, симптомы и лечение

Поверхностный антральный гастрит относится к группе хронических воспалительных заболеваний желудка. При этой патологии поражается антральный отдел желудка, обеспечивающий снижение кислотности перевариваемого пищевого комка перед тем, как он перейдет в двенадцатиперстную кишку. Рассматриваемый тип гастрита не отличается тяжелой симптоматикой, но не рекомендуется откладывать его лечение, поскольку своевременно принятые меры позволят предупредить необратимые изменения на поверхности слизистой оболочки желудка.

Почему возникает болезнь

Одним из главных факторов, которые приводят развитию поверхностного гастрита в антральном отделе, является заражение бактерией хеликобактер пилори. Этот болезнетворный микроорганизм вырабатывает вещества, блокирующие защитные свойства желудочной слизи, что приводит к повышению концентрации соляной кислоты, которая разрушает поверхностный слой желудка. Болезнь часто развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса.

Способствуют развитию антрального гастрита:

  • нерациональное питание с избытком острых и жирных блюд;
  • привычка есть горячую пищу;
  • бесконтрольный и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • длительное лечение противотуберкулезными средствами и салицилатами;
  • курение и употребление алкоголя;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • эндокринные патологии;
  • стрессы и неврозы;
  • хронические инфекции.

Симптомы заболевания

Поверхностный гастрит на начальной стадии развития часто имеет бессимптомное течение. По мере нарастания воспаления слизистого слоя желудка проявляются такие симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка с выходом кислого содержимого желудка;
  • ноющая боль в области эпигастрия;
  • тяжесть в желудке;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • нарушение стула.

Когда боли в желудке достигают своего пика, у больного может возникнуть приступ рвоты. После нее приходит временное облегчение. По мере развития болезни возникает повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния. Если такой тип гастрита протекает вместе с дуоденитом, то происходит нарушение всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к анемии.

Без лечения поверхностный гастрит вызывает такие осложнения, как эрозивно-язвенный процесс, появление рубцов и полипов на слизистой желудка. Язва, в свою очередь, может привести к желудочному кровотечению.

Виды заболевания

Медленное развитие антрального гастрита обусловило разделение его течения на 2 стадии: острую и хроническую. В первом случае речь идет об активном или остром воспалении, отличающемся характерными симптомами. Хроническая стадия сопровождается рецидивами и является осложнением острой формы воспаления слизистой желудка.

Поверхностный гастрит

Антральный поверхностный гастрит является начальной стадией воспаления и характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки без формирования рубцов и язв. Постепенно происходит истончение слизистой и уменьшение выработки соляной кислоты. Нарушается ферментообразование, что сказывается на качестве пищеварения. Нередко поверхностный гастрит развивается в сочетании с бульбитом. При этом поражается луковица двенадцатиперстной кишки.

Поверхностный гастрит антрального отдела желудка характеризуется нарушением моторики ЖКТ и незначительными сбоями в функционировании желудка. Без лечения такая форма патологии может в скором времени привести к более тяжелым нарушениям работы ЖКТ. Его осложнением нередко становится эрозивный гастрит.

Антральный гастрит эрозивного характера

Это хроническое заболевание характеризуется появлением на слизистой дефектов — эрозии и затем язв. Отсутствие лечения чревато образованием язвы, что становится причиной желудочного кровотечения. При этой форме воспалительного процесса слизистой наблюдаются сильные боли в желудке, возникающие после еды.

Острое течение эрозивного гастрита склонно к ускоренному прогрессированию. Очаги поражения могут быть единичными, но нередко случается объединение нескольких из них в одну крупную эрозию.

Атрофическая форма антрального гастрита

Отличается образованием очагов атрофии. Наблюдается постепенное замещение железистых клеток слизистой оболочки желудка соединительной тканью. Атрофия слизистого слоя приводит к секреторной недостаточности.

Процесс атрофии слизистой происходит постепенно и проходит 3 стадии:

Также различают очаговый и гиперпластический атрофический гастрит антрального отдела. В первом случае образуются отдельные очаги атрофии. При гиперпластической форме очаги атрофии объединяются и образуют гиперплазию — слизистый слой утолщается. Атрофическая форма заболевания считается более опасной, потому что нередко имеет бессимптомное течение, а отсутствие лечения провоцирует развитие рака желудка. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика антрального гастрита.

Диагностика

Выявление рассматриваемого заболевания включает ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пациенты сдают анализ крови на общие показатели и биохимические. Выявить патологию позволят лейкоцитоз и повышение СОЭ. Важным показателем крови является уровень билирубина и белка, а также трансаминазы.

Инструментальные методы обследования включают:

  1. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для дифференциальной диагностики.
  2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет выявить все изменения и дефекты на поверхности слизистой желудка.
  3. Дыхательный тест. Проводится для выявления наличия в желудке хеликобактер пилори.

На основании этих данных определяется степень распространения поверхностного антрального гастрита. Заболевание может быть легким, умеренным и тяжелым.

Читайте также:  Тушеная курица с овощами при гастрите

Лечебные меры

Терапия предполагает комплексное воздействие, включающее диетическое питание одновременно с приемом лекарственных препаратов. При легкой степени гастрита терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Если отсутствует положительная динамика, то назначают антибактериальные препараты. При обнаружении повышенного количества хеликобактер пилори антибактериальная терапия обязательна. Применяются следующие виды лекарств:

  1. Амоксиклав;
  2. Азитромицин;
  3. Левофлоксацин;
  4. Метронидазол;
  5. Амоксициллин.

Для защиты слизистой оболочки желудка назначают антацидные и обволакивающие препараты. На фоне их приема снижается повышенная кислотность желудка (Фосфалюгель, Ренни, Альмагель, Маалокс). Если болевые ощущения выражены, то назначают анальгетики и препараты, блокирующие воздействие ацетилхолина (холинолитики). Они влияют на рецепторы нервных окончаний и купируют боль (Платифиллин, Метацин и Атропин). Для регуляции продукции соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы. К таковым относятся Омез, Омепразол и Пантопразол.

Правильное питание

Сбалансированный рацион является основой лечения поверхностного антрального гастрита. Больные должны придерживаться следующих правил:

  • дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • еда не должна быть горячей или холодной;
  • в период обострения лучше питаться протертыми и измельченными блюдами;
  • исключить острые соусы и приправы, соленья и маринады, жирное и жареное, копчености;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,6 л воды в день.

Предпочтительными способами готовки блюд для больных должны стать тушение, запекание, отваривание и паровая обработка. В период обострения нужно строго соблюдать диету. Запрет касается и кислых ягод, крепкого кофе или чая, газированных напитков и фруктовых соков.

Рацион человека, страдающего антральным гастритом, должен состоять из протертых и слизистых вегетарианских супов, рыбы и мяса нежирных сортов, сливок и молока минимальной жирности, протертых каш. Придерживаться диеты необходимо несколько месяцев — до тех пор, пока не наступит выздоровление или не устранятся симптомы.

Источник

Причины хронического неатрофического гастрита, проявления, терапия — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — наиболее распространенные. Среди всех заболеваний они занимают третье место – сразу после сердечно-сосудистых и респираторных нарушений. Поэтому тема диагностики и лечения гастрита актуальна. Хронический неатрофический гастрит – часто встречающийся вид заболевания.

Хронический неактивный гастрит без атрофии
Наиболее патогенный провокатор болезни Helicobacter pylori

Виды

Помимо хронического неатрофического гастрита, врачи выделяют ещё 2 его разновидности:

  1. Неатрофический очаговый гастрит. Протекает недуг попутно с воспалительным процессом. При этом поражаются отдельные локальные части слизистой оболочки. Поражается по большей мере цилиндрический эпителий.
  2. Неатрофический антральный гастрит. Так как этот процесс развивается в самом нижнем отделе желудка, нередко заболевание поражает и двенадцатиперстную кишку.

При игнорировании лечения заболевания, хронический неатрофический гастрит может перейти и в более опасную атрофическую форму. Опасность этой формы воспаления заключается в высокой вероятности формирования злокачественных опухолей. Ещё одно очень неприятное последствие — развитие пангастрита. Пангастрит — патология, при которой поражаются все отделы желудка.

очаг боли в желудке

Распространенность атрофического гастрита

Хронический неактивный гастрит без атрофии
Гастрит атрофический – заболевание, связанное со сниженной секреторной функцией желудка
Большинство исследователей придерживается мнения, что ХГ страдает более 1/3 взрослого населения, однако из них к врачам обращается всего лишь 10–15%. Хеликобактерный гастрит преобладает и составляет 80–90% всех гастритов, аутоиммунный сотавляет всего лишь 10%. Истинная распространенность атрофии слизистой оболочки (СО) желудка неизвестна, но если рассматривать его, как проявление аутоиммунного и исход длительно текущего хеликобактерного гастрита, его распространенность может достигать 50–60%!

Причины

Спровоцировать заболевание могут множественные факторы. Некоторые из них, это:

  • злоупотребление горячительными напитками, энергетиками, кофе и неразбавленными, сильно концентрированными соками;
  • последствия хирургического вмешательства, различные операции и даже некоторые диагностические исследования;
  • длительное потребление некоторых видов лекарственных средств без назначения и контроля доктора (стоит отметить, что приём антибиотиков без дополнительного использования средств для поддержания пищеварения — опасен);
  • аутоиммунные заболевания, в ходе развития которых, организм вырабатывает антитела к собственным же клеткам;
  • попадание микробов и патогенных микроорганизмов в организм человека;
  • злоупотребление курением и употребление жевательного табака, который также содержит вредные компоненты, способные спровоцировать воспалительный процесс.

подросток пьют напиток

Самым распространенным фактором, который способен спровоцировать этот тип гастрита, является хеликобактерия. Чаще всего она попадает в организм с немытыми руками и через непромытые продукты питания. Отличие хеликобактерии от других патогенных микроорганизмов заключается в том, что данная бактерия комфортно существует даже в агрессивной среде желудка. Находясь в желудке длительно, бактерия выделяет токсины, которые позже всасываются в кровь и приводят к множеству самых неприятных симптомов.

Важно: Очень часто причиной воспаления желудка становится именно неправильное питание. Приём вредных продуктов, потребление чрезмерно большого количества пищи и газировки могут повысить кислотность желудка и привести к воспалительному процессу.

Стоит отметить и ряд предрасполагающих факторов, которые также могут вызвать хронический неатрофический гастрит. Среди них:

  • генетическая предрасположенность;
  • гиповитаминозы;
  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • сбои в обмене веществ;
  • интоксикации организма;
  • отравления пищей и алкоголем;
  • отравления токсическими веществами.

Классификация

Принято классифицировать болезнь по нескольким клиническим критериям. Опираются на причину возникновения, степень и характер поражения желудка.

Учитывая этиологические факторы, выделяют следующие виды гастрита:

  1. А тип. Аутоиммунная хроническая форма, при которой поражение охватывает только тело желудка.
  2. В тип. Хеликобактерная форма. Иммунные расстройства отсутствуют, в процессе эндоскопии выявляется антральный тип гастрита, тест на H. Pylori положительный.
  3. С тип. Химико-токсическая форма, образуется по причине воздействия разных токсических веществ на оболочку желудка.
  4. Смешанная разновидность. Свойственно сочетание нескольких форм.
Читайте также:  Хронический гастрит симптомы и лечение у взрослых фото

С учетом функции секреции бывает:

  • повышенная секреторная функция;
  • нормальная секреторная функция;
  • пониженная секреторная функция.

По характеру распространения воспалительного воздействия выделяют:

По степени поражения и глубине пангастрит бывает:

  1. Поверхностный (неатрофический, эритематозный). Самая легкая форма заболевания. Поражение затрагивает только верхнюю оболочку слизистой. Хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.
  2. Эрозивный. Дефекты наблюдаются в слизистой оболочке, но патология не затрагивает мышечные ткани.
  3. Атрофический. Тяжелая форма, вызывающая замещение участков слизистой оболочки соединительной тканью. Это может быть мультифокальный гастрит, когда атрофия захватывает весь желудок либо отдельные участки органа.
  4. Гипертрофический гастрит. Характеризуется утолщением слизистой оболочки с деформацией тканей, что приводит к появлению кист, аденом.

Следующая градация сборная, куда входят остальные формы патологического процесса:

  1. Фолликулярный или лимфоидный. Особый вид болезни, которая характеризуется наличием фолликул — образований в желудке, которые появляются в процессе скопления лимфоцитов. В большинстве случаев возникает при поражении желудка инфекцией или на фоне хронического воспаления.
  2. Аутоиммунный. Возникает из-за наличия аутоиммунных заболеваний.
  3. Гиперпластический. Участки атрофии слизистой сочетаются с гиперплазией.

Симптомы

плохое самочувствие

Симптомы болезни очень разнообразны. Именно поэтому их принято классифицировать, как общие и местные признаки заболевания. К общим симптомам относят следующие клинические проявления:

  1. Высокая раздражительность, обосновать которую не может даже сам пациент.
  2. Аритмия и учащенное сердцебиение. Возможно возникновение ощущения сильного биения сердца в груди.
  3. Сонливость может сопровождаться пониженной работоспособностью и апатией.
  4. Перепады давления.
  5. Пониженный аппетит и отказ от еды.
  6. Ощущение жжения и покалывания в полости рта.
  7. Рассеянность и осложненная умственная деятельность.

К местным симптомам заболевания относят:

  1. Расстройства диспептического типа. Среди них бульканье и урчание в животе, вздутие живота, тяжесть после еды в области эпигастрия, а также расстройства стула, когда запоры сменяются диареями.
  2. Изжога, сопровождающаяся неприятным привкусом во рту, кислой отрыжкой и запахом из ротовой полости.
  3. Тошнота, появляющаяся среди дня или утром, натощак. Иногда может открыться рвота с частицами слизи и желудочного сока.
  4. Боли в эпигастрии, которые могут иметь разный характер: схваткообразные, тупые и острые.

Присоединиться к данным симптомам может и метеоризм. Этот симптом особенно характерен для антрального неатрофического гастрита.

Определение патологии

Заболевание неатрофического типа – это воспаление слизистых тканей желудка, затрагивающее только поверхностный слой оболочки. Железы пищеварительного органа при нем продолжают функционировать нормально. Процессы атрофии отсутствуют, как и иммунные отклонения. Вырабатывается повышенное количество соляной кислоты (гораздо реже – пониженное).

фото 2

Данная форма гастрита является наиболее распространенной. Она выявляется у семи из десяти взрослых. Чаще всего обнаруживается недуг у лиц, достигших сорока. Многие люди несерьезно относятся к своему диагнозу. Они думают, услышав вердикт «неатрофический гастрит», что это такое легкое отклонение, на которое можно махнуть рукой. Подобный подход безоснователен. Болезнь при отсутствии лечения чревата дальнейшим развитием и дополнительными осложнениями.

Диагностика

Диагностика этого типа гастрита не является специфической. Проводятся те же исследования, которые применяются и при других типах воспаления желудка. Перед началом процедур врач проводит следующие манипуляции:

  • сбор анамнеза и изучение истории болезней пациента с целью обнаружения предрасполагающих к недугу факторов;
  • проведение пальпации и простукивания живота с целью выявления симптоматики и степени её интенсивности.

девочка сдает кровь
Только после этого доктор может назначить лабораторные исследования, среди которых:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • копрограмма;
  • дыхательный тест на наличие хеликобактерий.

После получения данных лабораторных исследований, доктор назначает инструментальные методы исследования состояния желудка:

  • УЗИ;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография.

Только после получения данных исследований, врач может огласить диагноз и уведомить пациента, как лечить неатрофический гастрит.

Диагностические мероприятия для определения болезни

Своевременная постановка точного диагноза невозможна без проведения методов исследования. Они помогут оценить состояние внутренних оболочек органа и позволят назначить оптимальную схему терапии. Необходимо провести опрос и осмотр пациента. При общении с больным можно изучить главные жалобы и историю заболевания. Осмотр важен в диагностике, можно увидеть специфические проявления на кожных покровах, необычную позу пациента. Это дает понять, что в пищеварительной системе есть не только повреждение слизистой желудка, но и нарушение иных органов, например, поджелудочной железы.

Необходимо проведение лабораторных и инструментальных диагностических методик:

  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование мочи.
  3. Изучение кала на предмет скрытой крови.
  4. Биохимическое обследование крови.
  5. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  6. Внутрижелудочное измерение кислотности – рН-метрия.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  8. Рентгеноскопия желудка с контрастированием.
  9. Гастроскопия с выполнением прицельной биопсии.
  10. Изучение морфологических особенностей биоптатов слизистой органа.

Обратите внимание! Также для определения этиологии значение имеют методики диагностики инфицирования хеликобактер пилори.

Косвенным доказательством усиленного размножения бактерии является эндоскопические, или макроскопическое исследование органа. При инфекционном поражении поверхность слизистой будет гиперемированной и отечной. Для диагностики инфицирования назначают такие тесты:

  1. Дыхательный уреазный.
  2. Радионуклидный.
  3. Иммунологические (РИФ, РСК, РГА).
  4. Культивирование бактерий на питательных средах.
  5. Определение антихеликобактерных антител.
Читайте также:  Гастрит обострение весной симптомы

Эти тесты помогут определить наличие патологического размножения микроорганизмов в тканях органа, что поможет подобрать специфическую тактику терапии.

Лечение

таблетки для желудка

Неатрофический гастрит и его лечение проводится при помощи сочетания разных медикаментозных средств в зависимости от симптоматики и причин, вызвавших недуг. Также пациенты должны реорганизовать свою привычную жизнь, избавившись от вредных привычек, и заняться своим питанием. Терапия медикаментами следующая:

  1. При обнаружении у пациента заражения хеликобактерией проводится ряд процедур для устранения патогенной флоры. Обычно назначаются антибиотики, медикаментозные средства висмута и ингибиторы, способные отрегулировать здоровую кислотность.
  2. При низкой кислотности назначают препараты-стимуляторы, которые способны улучшить выделение соляной кислоты.
  3. В случае, если болезнь появилась на фоне других недугов пищеварительной системы, врач назначает терапию сразу нескольких органов пищеварения.

Менять препараты, назначенные доктором на другие лекарственные средства — воспрещено. При желании приобретения аналога препарата, пациент должен проконсультироваться с доктором о том, какой именно медикамент может заменить изначально назначенное средство. Дать такую консультацию может только гастроэнтеролог, поэтому советоваться с фармацевтом или знакомыми лучше не стоит.

Секреты народной медицины

В дополнение к диете можно воспользоваться народными средствами для лечения неатрофического гастрита. Эти проверенные не одним поколением рецепты помогут быстрее справиться с заболеванием:

  1. Картофельный сок. Пожалуй, самое распространенное народное лечение гастрита. Нужно отжать сок из клубней и выпить его тут же, пока он не потемнел. Начинают пить с небольшого количества, буквально со столовой ложки и постепенно доводят объем до половины стакана. Пить лучше натощак. Курс лечения – три недели.
  2. Семена льна тоже хорошо зарекомендовали себя как средство от гастрита. Отвар из семян обладает прекрасным обволакивающим воздействием и защищает слизистую желудка от раздражителей. Нужно заварить 1 ст. л. семян залить стаканом воды, 5 мин. кипятить. Затем настоять 2 часа. Принимать по глотку перед каждым приемом пищи.
  3. Сбор из ромашки, зверобоя и чистотела, смешанных в равных пропорциях, также поможет победить гастрит. Залейте 2 ст. л. 2 стаканами кипятка и дайте настояться ночь. На следующий день выпейте за 4 приема.

Все эти средства нужно применять после обследования и консультации врача, чтобы не навредить собственному организму. В сочетании с диетой и лекарственной терапией они дадут быстрый результат и помогут вам избавиться от такого неприятного явления, как неатрофический гастрит.

Неатрофический гастрит: симптомы, лечение народными средствами, диета
4.7 (93.33%) 3 голос(ов)

Прогноз

Благоприятный прогноз на дальнейшее течение болезни возможен. Вылечить хроническую форму неатрофического гастрита целиком, однако, не получится. Единственный положительный результат, которого может достигнуть пациент — это поддержание болезни в стадии ремиссии.

Негативными прогнозами обладают все болезни, которые сознательно не лечатся пациентом. В данном случае могут появиться следующие осложнения:

  • атрофия слизистой;
  • развитие язвенной болезни;
  • появление злокачественных клеток в желудке и слизистой органа.

язва на стенке желутка

В связи с этим требуется лечить болезнь максимально срочно, то есть в тот самый момент, когда была обнаружена подозрительная симптоматика. Гастрит не терпит отлагательств.

Как предотвратить обострение

Для профилактики гастрита важно внедрить в свою жизнь набор простых действий, которые снизят практически до нуля риск развития заболевания или обострений. Нельзя пренебрегать лечением, если оно назначено. Здоровым людям следует внимательно относиться к любым необычным ощущениям в животе, особенно после праздников.

Что стоит сделать для здоровья желудка:

  • пересмотреть привычки в еде – снизить употребление острой, грубой пищи, газированных напитков, не делать слишком большие перерывы между приемами пищи, не переедать, особенно на ночь, тщательно пережевывать пищу;
  • не злоупотреблять крепкими алкогольными напитками – спирт раздражает слизистую оболочку желудка и снижает скорость восстановительных процессов;
  • не курить – никотин нарушает регенерацию клеток, повышает кислотность, провоцирует заброс желчи из 12-перстной кишки;
  • вылечить хронические инфекции – тонзиллит, гайморит, гепатит, туберкулез, кариес;
  • нормализовать гормональный фон при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, надпочечников;
  • пересмотреть отношение к противовоспалительным средствам для лечения хронических заболеваний – если есть возможность, снизить дозу или заменить их на менее агрессивные аналоги;
  • научиться справляться со стрессовыми ситуациями и снимать нервное напряжение, не допускать депрессивных состояний – постоянный стресс приводит к гормональной перестройке организма и стойкому повышению желудочной секреции;
  • повышать иммунитет – придерживаться постоянного режима дня, полноценно отдыхать ночью, рационально питаться, получать достаточно витаминов и минералов, поддерживать физическую активность.

Профилактика

Правила профилактики очень просты:

  • Пациенты должны следить за тем, когда, сколько и что именно они употребляют в пищу. Контроль собственного питания позволяет сохранить слизистую желудка здоровой.
  • Исключение вредных привычек позволит избежать неприятных симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудка, в числе которых тошнота, изжога и боли в эпигастрии.
  • Свежий воздух и ежедневные прогулки также могут помочь пищеварительной системе здравствовать, улучшая метаболизм и кровообращение.

Ну, и пожалуй, главным правилом профилактики можно считать своевременную терапию болезненных состояний и периодическое посещений гастроэнтеролога для контроля здоровья ЖКТ.

Источник