Хронический колит стадия ремиссии

Хронический колит: симптомы при ремиссии и обострении

Хронический колит — это достаточно часто встречающееся воспалительное заболевание, характеризующееся поражением различных отделов толстого кишечника. Данная патология имеет длительное течение и сопровождается периодической сменой ремиссий и обострений. Существует большое количество факторов, которые в той или иной степени оказывают влияние на развитие хронического колита. В первую очередь среди них выделяют кишечные инфекции, интоксикации, неправильное питание и так далее. Клиническая картина при этой болезни включает в себя боль в животе, проблемы со стулом, вздутие живота и многое другое. Как правило, при своевременно начатом лечении такой патологический процесс имеет благоприятный прогноз.

Как мы уже сказали, хронический колит — это заболевание, имеющее волнообразное течение (после обострения наступает продолжительная ремиссия) и приводящее к нарушению секреторной и моторной функции толстого кишечника. Зачастую такая патология сочетается с воспалительным поражением и других отделов желудочно-кишечного тракта. У женщин данная болезнь наиболее часто встречается в возрастном диапазоне от двадцати до пятидесяти лет, а у мужчин — от сорока до шестидесяти пяти лет. Дети также могут сталкиваться с этой проблемой, хотя и значительно реже.

В том случае, если такой патологический процесс был вовремя диагностирован и удалось подобрать правильное лечение, его исходом становится стойкая ремиссия. В противном же случае данное заболевание может приводить к ряду достаточно серьезных осложнений. В первую очередь к ним можно отнести образование спаек, язвенных дефектов или очагов некроза. Еще одним распространенным осложнением является перфорация кишечной стенки с последующим развитием перитонита или кишечного кровотечения.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать воспаление толстого кишечника. Наиболее часто данное заболевание бывает ассоциировано с перенесенными острыми кишечными инфекциями, например, с дизентерией. Паразитарные инвазии, длительные интоксикации, в том числе и при систематическом употреблении алкоголя, бесконтрольный прием определенных видов лекарственных препаратов — все это может стать причиной хронического колита. Что касается медикаментов, способствовать возникновению воспалительного процесса могут антибактериальные или слабительные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

К другим возможным причинам относятся сосудистые расстройства, из-за которых кишечная стенка перестает получать необходимое кровоснабжение, аллергические реакции, несбалансированное питание, приводящее к частым запорам. Кроме этого, иногда воспалительная реакция бывает спровоцирована травмирующим воздействием на слизистую оболочку толстого кишечника, например, при чрезмерно частом использовании клизм или ректальных свечей.

В зависимости от сопутствующих морфологических изменений такое воспаление делится на катаральную, эрозивную, язвенную, атрофическую и смешанную формы. Наиболее благоприятное течение имеет катаральная форма, при которой воспалительный процесс затрагивает только поверхностные ткани и, как правило, достаточно хорошо поддается лечению. При эрозивной форме на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозии, а при язвенной — глубокие язвенные дефекты. Атрофическая форма устанавливается тогда, когда слизистая оболочка кишечника истончается.

Кроме этого, хронический колит может иметь легкое, среднетяжелое или тяжелое течение. При легком течении симптоматика имеет слабо выраженный характер, после обострения наступает длительная ремиссия. Среднетяжелая форма характеризуется наличием развернутых кишечных нарушений. При тяжелом течении наблюдаются признаки, указывающие на поражение и других отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при хроническом колите: боль, вздутие живота, диарея

Симптомы при хроническом колите: боль, вздутие живота, диарея

Основным симптомом при хроническом колите является ноющая боль в животе, затихающая после акта дефекации, а также при отхождении скопившихся в кишечнике газов. В обязательном порядке возникают жалобы на сильное вздутие живота, диарею, наличие ложных болезненных позывов к акту дефекации. Стул пациента учащается до семи и более раз за сутки, в каловых массах обнаруживаются патологические примеси в виде крови или слизи. Определяется резко выраженная болезненность при пальпации по ходу пораженного отдела кишечника.

Читайте также:  Колит его симптомы и лечение

Помимо боли и других вышеописанных клинических проявлений, присутствуют жалобы на резкую слабость и общее недомогание. В некоторых случаях температура тела повышается до субфебрильных отметок. Некоторые пациенты указывают на тошноту, периодические головокружения. Зачастую отмечается ухудшение аппетита и снижение массы тела.

Диагностика воспаления

Диагностировать такое воспаление можно на основании физикального исследования, общего анализа крови и копрограммы. Из инструментальных методов наибольшая роль отводится колоноскопии, которая позволит оценить локализацию и распространенность воспалительного процесса, выраженность морфологических изменений в кишечной стенке и так далее. Кроме этого, иногда план обследования дополняется контрастной рентгенографией.

Лечение хронического колита — возможна ли ремиссия?

В первую очередь, для того чтобы достичь ремиссии, необходимо придерживаться специальной диеты. Из лекарственных препаратов могут использоваться обволакивающие и вяжущие средства, спазмолитики. При необходимости план лечения дополняется антибиотиками или противопаразитарными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические процедуры. Если подвести итог, то схема лечения будет напрямую зависеть от причины данного заболевания.

Принципы профилактики

Принципы профилактики

Для профилактики развития такого воспаления рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, бороться с запорами, избегать употребления в пищу некачественных или сомнительных продуктов, отказаться от вредных привычек и так далее. Кроме этого, большое значение в плане профилактики имеет правильное и своевременное лечение возникающих острых воспалительных реакций в области кишечника.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Хронический колит

Хронический колит – это воспалительный процесс, затрагивающий толстую кишку. Он протекает длительно и волнообразно, становясь при этом причиной нарушения функций кишечника. Результатом процесса являются воспалительные и дистрофические изменения в слизистой оболочке.

Хронический колит: симптомы и лечение

Согласно статистике, хронический колит наблюдается как минимум у 50% пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезнь наиболее распространена в странах Северной Америки и Европы, при этом термин «хронический колит» там не используется.

Чаще всего к врачу с хроническим колитом обращаются мужчины старше 40 лет и женщины в возрасте от 20 до 60 лет.

Виды хронического колита

Различают несколько классификаций хронического колита.

По месту локализации:

  • проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
  • трансверзит – поражение поперечной ободочной кишки;
  • тифлит – воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток и слепую кишку;
  • сигмоидит – поражается сигмовидная кишка;
  • панколит – развивается тотальный воспалительный процесс.

Виды колита

По причине развития:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • ишемический;
  • медикаментозный;
  • аллергический;
  • механический;
  • радиационный;
  • интоксикационный;
  • смешанный;
  • криптогенный.

В зависимости от нарушения структуры слизистой оболочки кишечника:

  • атрофический;
  • язвенный;
  • катаральный;
  • эрозивный;
  • смешанный.

В зависимости от наличия нарушений моторной функции:

  • с диспепсией;
  • с моторной дисфункцией.

Причины хронического колита

Чаще всего болезнь возникает в результате поражения слизистой оболочки толстой кишки следующими патогенными микроорганизмами:

  • бактерии – шигелла, сальмонелла, иерсиния, клостридия, кампилобактер, стафилококк, протей;
  • простейшие – лямблии, амебы, балантидии;
  • вирусы – ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы;
  • грибы;
  • гельминты.

К другим причинам хронического колита относится:

  • активация условно-патогенных микроорганизмов. На слизистой оболочке кишечника могут жить микроорганизмы, которые при нарушении работы иммунной системы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, геморрой);
  • аномалии кишечника;
  • длительное воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • грубые нарушения режима питания, употребление в пищу большого количества красителей, консервантов, острых приправ и специй;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона, тиреоидит);
  • отравление спиртосодержащими напитками, солями тяжелых металлов, щелочами, пестицидами;
  • длительная пищевая аллергия;
  • употребление лекарственных средств, которые могут негативно воздействовать на слизистую оболочку толстой кишки (нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, слабительные препараты).
Читайте также:  Чем можно обезболить колит

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Иногда выяснить первопричину заболевания не удается. В этом случае диагностируют криптогенный колит.

К факторам, которые влияют на развитие заболевания, относятся:

  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • нарушение иннервации кишечной стенки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • производственный или бытовой контакт с ядовитыми веществами;
  • алкоголизм;
  • наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний органов пищеварения;
  • спайки и полипы в кишечнике, затрудняющие продвижение содержимого по толстой кишке;
  • уменьшение кровоснабжения в результате ослабления притока артериальной крови (ишемия слизистой оболочки кишечника);
  • бесконтрольное применение слабительных средств на растительной или химической основе;
  • злоупотребление клизмами.

Стадии хронического колита

В зависимости от тяжести заболевания, различают несколько стадий хронического колита:

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая, с постоянными рецидивами.

Стадии хронического колита

Симптомы хронического колита

На заболевание могут указывать как местные, так и общие симптомы хронического колита. Они зависят от стадии заболевания. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или становятся настолько невыраженными, что пациент не обращает на них внимание. При обострении колита они усиливаются.

Нарушения стула

При правостороннем колите и вовлечении в процесс нижнего отдела тонкой кишки обычно наблюдается диарея. Частота позывов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 15 раз в сутки.

При левостороннем колите, когда возникает спазм дистального отдела ободочной, сигмовидной или прямой кишки, у пациента могут наблюдаться запоры. Вследствие застоя каловых масс несколько раз в день может выделяться небольшое количество кала с кровью.

Позывы к опорожнению (в том числе ложные) могут возникать после смены положения тела, в утренние часы, при стрессе или после еды.

Стул при хроническом колите обладает неприятным кислым запахом. В нем может содержаться большое количество углекислого газа, слизь и гной. При сопутствующем панкреатите в каловые массы попадают непереваренные кусочки пищи.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации. В начале процесса выделяются каловые массы нормальной консистенции, а в дальнейшем они становятся жидкими, с примесью слизи.

Процесс их выделения сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, которые утихают после выхода кала из кишечника.

Боли

У пациентов с хроническим колитом наблюдаются ноющие боли в животе, иногда они сменяются резкими, схваткообразными. Болевой синдром усиливается после употребления жареных, жирных и острых блюд, кисломолочных продуктов, газированных напитков или алкоголя. После акта дефекации или отхождения газов боль уменьшается.

Болевые ощущения могут наблюдаться перед актом дефекации, в некоторых случаях они продолжаются на протяжении двух часов после него.

К другим местным симптомам хронического колита относится:

  • тошнота с периодическими повторяющимися эпизодами рвоты;
  • метеоризм;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • неприятный привкус во рту;
  • частая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • слизь в каловых массах.

Хронический колит также сопровождается общими симптомами, к которым относится:

  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения сна (в дневные часы человек может испытывать сонливость, а ночью – страдать от бессонницы);
  • снижение работоспособности;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • раздражительность и апатия.

Симптомы хронического колита

Читайте также:

1. О чем говорят боли в области желудка

2. Здоровый образ питания

3. Домашние коктейли для похудения

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гастроэнтеролог, изначально он проводит пальпацию, выявляя болезненность по ходу толстой кишки.

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

К лабораторным методам исследования относится:

  1. Общий анализ крови. При этом может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ (в стадии обострения хронического колита).
  2. Исследования кала. В нем могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, гной, кровь, слизь, аммиак, яйца паразитов.
Читайте также:  Сердце редко колит к чему это

Инструментальные методы исследования при хроническом колите:

  1. Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование, которое проводят при заполненной кислородом и бария сульфатом толстой кишке. Позволяет оценить рельеф слизистой оболочки и форму.
  2. Ректороманоскопия. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) проводят визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной. Позволяет обнаружить язвы, эрозии, покраснения слизистой оболочки, гной, наслоения слизи, отек.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает уточнить наличие утолщения стенок кишечника, выявить новообразования и оценить эффективность терапии.

Дифференциальную диагностику хронических колитов проводят со следующими патологиями:

  • дискинезия толстого кишечника;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • новообразования в кишечнике.

Лечение хронического колита

Для лечения заболевания используют лекарственные препараты, которые относятся к следующим фармакологическим группам:

  1. Противомикробные средства. Применяются в остром периоде заболевания, вызванного патогенными бактериями.
  2. Сорбенты. Используются для купирования интоксикации и диареи.
  3. Средства, угнетающие перистальтику кишечника. Применяются в том случае, если хронический колит сопровождается диареей.
  4. Слабительные препараты. Применяются при запоре. Предпочтение отдается препаратам, увеличивающим объем каловых масс и размягчающим их.
  5. Ветрогонные средства. Показаны при метеоризме.
  6. Ферментные препараты. Улучшают процесс пищеварения.
  7. Прокинетики. Нормализуют сокращение мышц пищевода и желудка.
  8. Спазмолитики. Уменьшают болевые ощущения.

Лечение хронического колита должно быть комплексным. В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим. Это дает возможность уменьшить энергетические затраты и сократить количество употребляемой пищи, что позволяет разгрузить кишечник. При тяжелых формах заболевания назначают голодание в течение суток. В этот период можно пить только воду (1,5–2 литра в сутки) или чай без сахара маленькими порциями.

Диета при хроническом колите играет важную роль. Ее определяют в зависимости от преобладания гнилостной или бродильной диспепсии. Предпочтение должно отдаваться блюдам, не вызывающим раздражение кишечника и увеличивающим его перистальтику. К ним относится:

  • рисовая или овсяная каша, приготовленная на воде;
  • бульон из нежирных сортов мяса (телятины, индейки);
  • паровые котлеты или фрикадели;
  • супы на овощном бульоне;
  • творог с минимальной жирностью;
  • отварная рыба или мясо;
  • кисели;
  • сухари;
  • овощные пюре;
  • запеченные яблоки.

Из рациона пациента при обострении хронического колита исключают:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

При ремиссии хронического колита также нужно следить за питанием – не переедать, исключить из рациона острые и жирные блюда, копчености и соленья.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации.

При наличии дискинетического запора рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты, свежие фрукты и овощи, чернослив. Эффективно проведение разгрузочных дней. В зависимости от функционального состояния кишечника можно пить минеральные воды.

Диета при хроническом колите

Осложнения

Если вовремя не начать лечение хронического колита, возможно развитие следующих осложнений:

  1. Копростаз (застой каловых масс).
  2. Дисбактериоз.
  3. Солярный синдром (заболевание солнечного сплетения).
  4. Мезаденит (воспаление лимфатических узлов, расположенных в зоне брыжейки кишечника).

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического колита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Правильно питаться.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания (до того, как они переходят в хроническую форму).
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  • Использовать средства защиты при контакте с ядовитыми веществами.

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник