Хронический колит и гипотония

Хронический колит по гипотоническому типу,лечение не помогает .Что делать?

180 просмотров

4 декабря 2020

Здравствуйте!

У меня проблема.С февраля месяца нету стула.Прошла колоноскопия:хронический колит по гипотоническому типу,анализы сдавала.в анализах написано:неперевариваемая клетчатка.Лечение назначали,пролечилась,и диету тоже соблюдала,ничего не помогло.Лечение было:фитомуцил норм пила,тримедат,бак-сет,альфа-нормикс.Слабительные уже никакие не помогают,ни в таблетках,ни в каплях,ни в свечах,ни микроклизмы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

По гипомоторной функции кишечника должна быть причина-сахарный диабет,гипотиреоз,трансверзоптоз.Есть ли еще какие-либо заболевания ?

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Никаких заболеваний нету,кроме того что не могу сходить в туалет

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как часто у вас стул? Сделали анализ на гормоны щитовидной железы?

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Ирина, врач на такой анализ не посылала.А стул раз в неделю и то только со слабительными и пила 6 таблеток слабилена,сама никак не могу сходить

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо сдать на ТТГ, Т3св, Т4св., Если выявиться недостаток функции щитовиднойтогда проясниться причина запора.Пока принимайте экспортал по 2пакетику в день и сенаде 3таб.каждые 3дня, чтоб вызвать стул.

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Ирина, спасибо,буду проходить значит.А экспортал ничем не заменяется?Его в аптеке нету

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дюфплаком, но он конечно, слабее. Может быть, под заказ привезут?

Гастроэнтеролог

1. дфк — обязательно,поэтому надо найти центр реабилитпции,где это делают

2.массаж живота

3.фибраксин 6,0 гр 1 раз в день на 1/2 стакана воды и запить 1 стаконом воды-2 месяца

4. стим лакс 1 кап 2 раза в день -1 мес

5.свечи бисакодил(может быть боль в животе)

Если просто ленивый кишечник,то откликнется,а если нет-то поищите гипотиреоз,т.к. при нарушении гормонов никогда не будет стула

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ.Буду пробовать

Гастроэнтеролог

Яна,первое-лфк-т.е. лечебная физкультура.

Но если Вам 25 я думаю,самое действеннное биофидбэк терапия.После нее результат будет хорошим

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Хорошо,буду пробовать ,лиж бы нормализовать всё

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, а что именно из слабительных принимали-свечи, капли, травы, лактулозу? Имете ли гинекологические проблемы, прием гормонов?

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Инесса, из гормонального не принимала ничего,с гинекологий не знаю,жалоб не было.А из слабительных сначала пропивала Дюфалак,сенаде таб,потом на слабилен перешла капли и таблетки,гутталакс таблетки и свечи гутталакс и глицериновые,микролакс делала микроклизмы,сейчас снова слабилен пью но 6 таблеток и то совсем немного получается сходить

Гастроэнтеролог

Нужен самомассаж живота, ЛФК, физиотерапия: ДДТ на область кишечника, прием жидкости не менее 40 мл на кг массы тела, Тримедат от 100 до 200мг 3 раза в день в течение 1 месяца. В течение месяца принимать сбор трав:ромашка-1 часть, мята-1 часть, валериана 1 часть, крушина -2 части 1 ст.л. сбора на стакан кипятка по 1/3 стакана 3 раза между едой.Сделайте УЗИ и ФГС.

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Инесса, спасибо,буду делать узи,и следовать вашим рекомендациям.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Исключите заболевания щитовидной железы (консультация энлокринолога). Придерживайтесь диеты №3, начните прием препарат Нутрифайбер по 1 дозировочной ложке в день в течение 1,5 месяцев для стимуляции работы кишечника. прперата назначается при хронических запорах, не имеет побочных эффектов. При этом употребляйте достаточное количство жидкости — не менее 1,5-3 литоров в день, утром натощак 1/2 стакана воды комнатной температуры, достаточное количество овощей и фруктов и физическая нагрузка ежедневная. На фоне Нутрифайбера при длительной задержке стула можно использовать Фитомуцил на ночь (растворять в 1 сиакане воды) или клизмы Микролакс. Параллельно с Нутрифайбером возможно употребление препарата Колофорт — гомеопатиечксий препарат регулирует тонус кишечника — по 2 тал 2 раза в день рассасывать между едой 1-2 месяца. Если не будет эффекта от указанной терапии — попробуйте препарат Ипигрикс по 1 табл 2 раза в день 14 дней… Здоровья Вам и удачи!

Яна, 4 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо вам большое за рекомендацию.

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хронический колит

Хронический колит — это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Хронический колит — наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40-65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Хронический колит

Причины

Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:

• Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
• Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
• Прием медикаментов. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
• Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы — болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:

• легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
• среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
• тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства — это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.

Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

1. При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
2. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
3. Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.

Осложнения

К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

• Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
• Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
• Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

Диета

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

Медикаментозная терапия

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства — висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.

При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах — цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

Физиотерапевтическое лечение

Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой — это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Источник