Хронический эрозивный гастрит с метаплазией

Добрый день!
В марте текущего года проходила ФГДС заключение:Хронический гастродуоденит. В апреле заболела Ковид,принимала два вида антибиотиков:цефепин и Азитромицин,11 дней,Хилак форте,Аципол.В июле началось расстройство стула,1 раз в день кашицообразный не оформленный,болевые ощущения в эпигастрии чаще с права под ребром.На основании жалоб назначено обследование:колоноскопия заключение:Очаговая гиперплазия слизистой оболочки прямой кишки,лечение не назначили,повторное через 2 года для контроля.ОАК норма,Биохимия норма,УЗИ внутренних органов норма. Сдан анализ на Копрограмма кала.
ФГДС заключение:Очаговая метаплазия слизистой оболочки антрактного отдела желудка?биопсия 1. Очаговая гиперплазия слизистой оболочки субкардиального отдела и дна желудка-биопсия 2. Дуоденогастральный рефлюкс. Описание биопсии 1. В препарате-фрагментированный кусочек слизистой оболочки антрактного отдела желудка.Дистрофия и участки десквамации клеток поверхностного эпителия.Пролиферативная активность клеток в области шеечных отделов желёз усилена.Между клетками эпителия встречаются лимфоциты,плазмоциты и единичные нейтрофилы.Дистрофия клеток концевых отделов пилорических желёз с хронической эрозией и дисплазией эпителия лёгкой степени.Зоны неполной кишечной метаплазии и атрофии концевых отделов пилорических желёз.Собственная пластинка умеренно инфильтрированна лимфоцитами и плазмоцитами с примесью единичных нейтрофилов.В ней встречаются небольшие эритроцитарный экстравазаты и участки фиброза. Заключение: Хронический умеренно выраженный слабоактивный гастрит антрального отдела желудка.Хроническая эрозия. Биопсия 2. Фрагмент полиповидного образования,представленный участками слизистой желудка со слабой фовеолярной гиперплазией,резко выраженной гиперплазией фундальных желёз,слабой мукоидизацией,сосудами и волокнами соединительной ткани с очаговым хроническим воспалительным инфильтратом в фиброзированной строме. Заключение:Морфологическая картина полипа желудка из фундальных желез. Назначение врача:дюспаталин 1 месяц,энтерол до 14 дней,по окончании Бифиформ 1 месяц,ферментные препараты ( креон)две недели,диета 5,контроль УЗИ,ЭГДС,ОБП 1 раз в год!Разве достаточно этого лечения при моем состоянии желудка?а как лечить хроническую эрозию,метаплазию,дисплазию лёгкой степени!!!Очень нервничаю,переживаю,понимая что все,что у меня по биопсии выявили это может привезти к онкологии!!!Может быть врач не акцентировал своё внимание на результатах биопсии!??Сначала был Ковид,теперь желудок и кишечник,с этими переживаниями худею,повысилась тревожность!В марте хиликобактер был отрицательно,в мае 2019 г был удалён жёлчный пузырь.Может быть все таки есть надежда на остановку процесса?Не пью алкоголь,не курю,вела здоровый образ жизни.Лекарства употребляла по минимуму,онкология у матери в 70 лет — выявлено РМЖ

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Рузанна,
Что покажет анализ на антитела к париентальным клеткам желудка? То что атрофический гастрит это и так уже известно. У мамы витамин В12 выше нормы в 2-2.5 раза. В инете прочитала,
что определение антител к париетальным клеткам желудка необходимо после выявления дефицита витамина B12.

Здравствуйте. Не занимайтесь самолечением, а также онлайн лечением. Онлайн консультация направлена , чтоб пациента сориентировать в его заболевании. Но ни в коей мере не назначения препарат, тем более что отследить эффективность лечения мы онлайн не можем в полном объёме. Обратитесь к гастроэнтерологу очно, для подбора и дальнейшей коррекции лечения.

Ольга,
Спасибо за совет, уже завтра иду с мамой к врачу но хочется узнать мнение других врачей , а не лишь одного, вдруг очный врач неправильное лечение назначит? Как узнать? Ведь так часто назначают нерпавильное лечение, ставят не те диагнозы. Приходишь к одному- слышишь одно, к 2 ому — совсем другое. Поэтому я и обратилась в интернет, чтобы найти максимально правильный ответ.

Добрый вечер! по поводу повышенных эозинофилов.консультация гематолога была? Бронхиальной астмы у мамы нет? И на глисты тоже обязательно нужно проверить.что с обычным анализом крови? Только эозинофилы повышены? Что с гемоглобином?

Обратитесь очно к гастроэнтерологу. Можете попробовать несколько дней Нольпазу 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды- несколько дней, станет легче в плане боли? но обязательно в последующем проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, можно и нужно маме принимать препарат длительно?

Мама пьет Разо (рабепразол) по назначению гастроэнтеролога, уже месяца полтора, не помогает.

На сколько это опасно?
Опасно тем, что может перерасти в рак.
По поводу оперативного лечения лучше конечно говорить с врачом который наблюдал вас. Это оценивается исходя из динамики и из того на сколько поддается лечению. Так по интернету сложно сказать.
Удачи Вам! Выздоравливайте!

Рузанна,
То, чем это опасно я знаю. Вопрос был- насколько при тех данных биопасии, что имеются? Очень беспокоюсь за маму.

Не понимаю почему врачи назначают маме рабепразол и т.п, при атрофическом гастрите? Вы советуете наоборот принимать препараты, повышающие кислотность.

Добрый день. Кроме хеликобактера существует масса патогенных бактерий. Их тоже нужно поискать, тем- более, что есть аллергия- повышение эозинофилов. Сдать анализ кала на дисбактериоз. Пролечить фагами. Паразиты- ПЦР кала на всю линейку.

Добрый вечер, Наталья
Антитела к паразитам отрицательные (описторхоз, трихенеллез, аскаридоз, лямблии, эхинококк, аспергилез, токсокар). Достаточно было сдать на эти паразиты или ещё нужно на какие-то?). Сдала 1 раз кал на яйца глист, также отрицательно. Нужно ли сдать еще несколько раз или 1 раза достаточно? Никаких болей в животе, диареи, запоров не бывает. А причем это все и кишечная метаплазия?

Рабепрозол это ингибитор протонной помпы. Атрофия это потеря желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. (Как в вашем случае) Соответственно нет желез нет желудочного сока. Так вот есть ли смысл подавлять кислоту при итак нарушенной ее выроботке? Опять же, есть ситуации когда Рабеарозол назначают все таки. Поэтому еще раз пишу нужно смотреть и общаться с врачом очно чтобы адекватно назначить лечение!

Чем очно врач разберется лучше, чем заочно? Вот и я не понимаю зачем ей при атроф гастрите назначают рабепразол! Нет доверия к таким врачам, вот и приходится в интернет обращаться.

Суточную Ph-метрию делали маме?

Суточную Ph-метриюне делали и сказали, что кислотность не важна, на нее уже давно никто не проверяет и любой гастрит лишь ИПП лечат. Эти врачи не лечат, а калечат

Нужно делать ph-метрию суточную, что бы понять на сколько плохо илм хорошо с соляной кислотой

Рузанна,
Вчера были с мамой у гастроэнтеролога. Она сказала не надо проверять кислотность и как всегда это делают все врачи на очном приеме- выписала ИПП-рабепразол. Мне кажется они вообще ни во что не вникают, всем одно и тоже прописывают, и чем очный прием лучше чем заочный не понимаю.
И все таки кислотность думаю надо проверить. Но если пойдем на прием очный к следующему врачу, думаю и он скажет пейте рабепразол и кислотность давно никто не проверяет так как это не важно, замкнуттый круг получается.

Если ph меньше 6 то ипп назначают. Если больше 6 то исключается ипп из лечения

Если сомневаетесь в компетентности врача лучше его сменить. К врачу в первую очередь должно быть доверие.

Здравствуйте хеликобактер пилори есть. Лечение 4 препаратами: Амоксициллин кларитромицин Омез де нол. Диета.

Елена,
Почему вы думаете ч то хелиобактер есть? В заключении биопсии написано heliobacter pilori-.
— я так понимаю что это минус, то есть его нет.

А карбомазепин мама перестала пить? Кровь последняя с эозинофилами какая?

Карбамазепин перестала пить, эозинофилы 13.4 %, #эозинофилы 0.80. Уменьшаются эритроциты с каждым разом, уже 3.49. Гемоглобин 114. Нейтрофилы 36.3, лимфоциты 38.3 . Морфология эритроцитов: макроцитоз +

Здравствуйте. Лечиние вам неободимо тоже что и при гастритах и еще я бы вам посоветоваоа проконсультироваться с гастроэнтерологом и онкологом.

У мамы высокие эозинофилы. Это или паразитарная инвазия, или аллергическая направленность. Одного раза достаточно. Кал на дисбактериоз?

Здравствуйте Наталья,
Кал на дисбактериоз маме ждя чего стоит сделать?

Что покажет анализ на антитела к париентальным клеткам желудка? — он покажет аутоиммунный это гастрит или исход обычного гастрита. Аутоиммунный гастрит — отдельная песня и он лечится иначе. Высокие эозинофилы косвенно свидетельствуют в пользу аутоиммунного процесса. Так же нужно определить кислотность желудочного сока — без этого никуда. По идее она должна быть снижена, но бывает всякое… Кал на яйца глистов по поводу эозинофилов лучше еще пару раз пересдать с интервалом в неделю.
Операция при аутоиммунном гастрите противопоказана.
В общем — сначала дообследуйтесь.

Константин,
Разве при аутоиммунном гастрите может быть повышение В12 в 2 раза? Наоборот бывает дефицит.

Здравствуйт Константин,
Я не вступаю в дискуссии, а просто стпрашиваю:может ли при аутоиммуном гастрите в12 быть в 2 раза выше нормы? В инете написано, что бывает его дефицит наоборот.
Вчера были на очном приеме у гастроэнтеролога. Я ее спросила про анализ на антитела к париентальным клеткам желудка и надо ли выяснить аутоиммунный ли гастрит. Она сказала это все не важно. Зато сказала зачем то сдать кал на кал протектин и дизбактериоз. Кислотность также определять нет смысла по ее мнению. Врач как то не внушила доверия