Хронический эритематозный антральный гастрит лечение

Что такое эритематозный гастрит и основные методы его лечения

  • 8 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Елена Климова

Жизнь современного человека характеризуется стрессами и психологическими перегрузками, неправильным питанием, перекусами на ходу и злоупотреблением фаст-фудом. При таком ритме жизни нам бывает порой некогда уделить внимание своему состоянию здоровья, например, избавиться от вредных привычек, научиться избегать стрессовых ситуаций, готовить и употреблять в пищу полезные продукты и блюда. Следствием неправильного образа жизни являются часто встречающиеся среди населения заболевания желудка. Одна из наиболее распространенных патологий — гастрит эритематозный.

Несколько лет назад подобный диагноз ставился только 20 % людей, сегодня процент больных увеличился втрое. Среди пациентов появляется больше молодых людей, даже лиц подросткового возраста (14-15 лет). Патологические процессы в желудке, возникающие вследствие неправильного питания, провоцируют возникновение болезни.

Гастрит эритематозный — что это такое?

В первую очередь необходимо выяснить природу данного заболевания. Как было сказано ранее, оно представляет собой желудочную патологию. Желудок — орган, играющий существенную роль в процессе пищеварения, производя кислоты, необходимые для расщепления пищи. Стенки этого органа покрыты слизистой пленкой, защищающей его от вредного влияния кислот. При повреждении этой оболочки кислоты оказывают на желудок разрушающее воздействие и вызывают раздражение и болезненные симптомы.

Эритематозный гастрит характеризуется возникновением пятен красного или розового цвета («эритрема» — покраснение) овальной формы на слизистой оболочке желудка, глубинные патологические изменения органа при этом не наблюдаются. Покраснения при данной форме болезни — следствие расширения кровеносных сосудов и проявление воспалительного процесса. При своевременном лечении патологические явления быстро проходят.

Антральный эритематозный гастрит и другие разновидности хронических гастритов

Существует несколько форм болезни. Один из видов — антральный эритематозный гастрит. Чем он характеризуется?

Прежде всего, необходимо ответить на вопрос: антральный эритематозный гастрит — что это такое и каковы его особенности? Эта форма патологии возникает в случае, если болезнь проявляется в антральном отделе (области, в которой желудок переходит в 12-перстную кишку).

Другие типы гастритов:

  1. Гастрит эритематозный экссудативный — воспаление отдельных участков слизистой оболочки желудка по причине повышенного уровня эозинофилов в крови или паразитарной инвазии.
  2. Диффузный гастрит, или пангастрит — тотальное поражение слизистой оболочки органа или большей ее части.
  3. Очаговый эритематозный гастрит — частичное поражение поверхности стенок желудка. Появляется из-за неправильного питания, алкоголизма. Опасен возникновением осложнений в виде язвы.
  4. Атрофический гастрит — воспаление, в результате которого происходит атрофия желез.

Причины

Существует множество факторов, провоцирующих развитие эритематозного гастрита:

  1. Нездоровое нерегулярное питание.
  2. Инфицирование хеликобактерной инфекцией.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Стресс и психоэмоциональное перенапряжение.
  5. Неправильное употребление некоторых лекарственных средств (антибиотиков, НПВС, гормональных препаратов).
  6. Вирусные и инфекционные заболевания.
  7. Глистные инвазии.
  8. Нарушения обменных процессов.
  9. Курение и злоупотребление алкоголем.
  10. Дисбактериоз.
  11. Ослабление иммунитета.
  12. Другие заболевания (холецистит, панкреатит, колит).

Почему возникает гастрит?

Всем, наверное, известно выражение: «Предупрежден — значит, вооружен». Зная возможные причины возникновения заболеваний, можно предотвратить их путем профилактических мер. В чем же причина появления желудочных патологий?

Среди факторов, провоцирующих эритематозный гастрит, выделяют:

  1. Стрессовый фактор (сильный стресс или хронические стрессовые ситуации).
  2. Медикаментозное лечение (некоторые лекарства, например, гормональные препараты, антибиотики, НПВП оказывают разрушительное влияние на слизистую оболочку желудка).
  3. Несоблюдение режима питания, частое употребление вредной пищи (горячие или холодные блюда, жирные, острые продукты, копчености).
  4. Неблагоприятная наследственность (наличие родственников с патологиями ЖКТ).
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.
  7. Вредные привычки — курение и алкоголизм (никотин и этанол раздражают оболочку желудка).
  8. Другие негативные воздействия.

Основные причины развития патологии

Экссудативный гастрит с поражением тела желудка может появляться не только под воздействием таких факторов как аллергическая реакция на белок и глистные инвазии. В качестве причин развития патологического процесса стоит рассматривать следующее:

  1. Перенесенный человеком стресс, а также постоянное нервное напряжение, душевные переживания.
  2. Неправильное питание, нерегулярный прием пищи. Спровоцировать появление воспалительных очагов на слизистой может слишком горячая еда.
  3. Плохая наследственность.
  4. Длительный прием медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний. Большой вред слизистой желудка приносят такие лекарственные средства: НПВП, антибиотики, гормоны и т. д.
  5. Проникновение в организм патогенной микрофлоры, бактериальной, грибковой и инфекционной природы.
  6. Вредные привычки, к которым относится не только злоупотребление алкогольными напитками, но и курение, а также прием наркотических веществ.
  7. Нарушение метаболизма.

Симптоматика заболевания

Признаки эритематозного воспаления могут почти не проявляться в начале болезни. Основной симптом эритематозного гастрита — боль в желудке. Чаще всего, это ноющая боль, появляется она утром или ночью, исчезает после приема пищи.

Читайте также:  Лечение сезонного обострения гастрита

Другими характерными проявлениями патологии являются:

  • тошнота (особенно после употребления в пищу солений, копчености, жареных, жирных или острых блюд);
  • рвота, приносящая больным облегчение;
  • снижение аппетита и потеря веса.

Нередко наблюдается отрыжка, изжога и чувство жжения в желудке, боль в пищеводе, ощущение кома в горле, поносы и запоры. Данная симптоматика негативно влияет на нервную систему, вызывая подавленность и постоянную усталость.

Присутствие хотя бы одного из вышеуказанных признаков — повод обратиться к врачу, потому что ранняя диагностика и лечение дает возможность полностью избавиться от гастрита.

Как лечить патологию

Для подбора правильной схемы лечения следует установить факторы, которые спровоцировали появление заболевания. Еще одним важным моментом при назначении лечения является наличие сопутствующих патологий, это может быть эрозивный или хронический гастрит, гастродуоденит.

Когда установлено, что причина гастропатии — употребляемые медикаментозные средства, рекомендуют заменить их. При невозможности этого употребляют медикаменты, которые защищают желудок от влияния негативных факторов.

Лекарства, которые назначаются при эритематозной гастропатии:

  • антисекреторные средства — «Квамател», «Нольпаза», «Омепразол», «Париет». Они уменьшают синтез главного раздражителя слизистой — соляной кислоты.
  • гастропротекторы — «Викаир», «Де-Нол», «Викалин». Они защищают стенки органа, оказывают вяжущее и противовоспалительное воздействие.
  • антацидные средства — «Маалокс», «Алмагель», «Гастал». Эти препараты способствуют понижению кислотности, уменьшают агрессивность желудочной среды, связывают и выводят патогенные вещества.
  • регулирующие моторику — «Итоприд», «Ганатон». Их назначают в случае застойных явлений, брожения и гниения в желудке.

Когда присутствует бактерия Хеликобактер пилори, назначается антибактериальная терапия.

В очень редких случаях появляется необходимость в проведении оперативного вмешательства. Для этого выполняют резекцию пораженных участков.

Диета при эритематозной гастропатии

Терапия эритематозной гастропатии не будет эффективной без коррекции рациона.

Соблюдение следующих правил поможет нормализовать питание и избавиться от раздражающего воздействия на орган:

  • пищу рекомендуется готовить на пару;
  • важно отказаться от употребления раздражающих продуктов, таких, как: пряности, копчености, острые блюда, соления;
  • запрещено употреблять напитки с газом, кофе, спиртные напитки. Черный чай рекомендуется заменить зеленым, травяным отваром или обычной водой;
  • основу питания составляют нежирные сорта мяса и рыбы, постные бульоны, жидкие каши, кисели. Разрешается употреблять в пищу желе, творог, белки яиц;
  • все блюда должны употребляться комнатной температуры. Слишком холодные или горячие блюда могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек и привести к спазму гладких мышц;
  • питаться рекомендуется с промежутком в несколько часов;
  • порции должны быть маленькими — не более 350 г. Это помогает избежать повышенных нагрузок на пищеварительные органы;
  • не следует переедать. Избыточный объем пищи способствует началу процесса гниения в желудке. Это вызывает чувство тяжести, тошноту, отрыжку.

Присутствие выраженных негативных симптомов или ухудшение состояния больного требует соблюдения строгой диеты «Стол №1».

Только при сочетании медикаментозной терапии и диетического питания, а также коррекции образа жизни можно быстро избавиться от патологии.

Народные методы лечения

Народные средства лечения можно использовать как дополнительные к медикаментозному лечению. К народным методам лечения относят употребление растительных настоев, отваров, свежевыжатых соков и прочее. К примеру, обволакивающим воздействием обладает отвар овса. При пониженной кислотности хорошо употреблять свежий капустный сок.

Можно использовать различные сборы, лекарственные растения: ромашку, фенхель. Употребление этих средств направлено в основном на мягкое избавления от воспаления, улучшение пищеварения.

Диагностика гастрита

Чтобы выявить патологию и подобрать адекватную терапию и диету для лечения, немаловажно провести диагностические процедуры.

При подозрении на наличие хронического гастрита применяются следующие виды медицинских обследований:

  1. Ультразвуковое обследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Фиброэзофагогастроскопия.
  4. Лабораторные анализы (общие анализы крови и мочи назначаются для измерения pH полости).

Важным методом диагностики является эндоскопическое исследование, оно выявляет наличие экссудативного гастрита и определяет очаги воспалительных процессов. При проведении обследования в желудок человека внедряют зонд, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка. Иногда врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, электрогастроэнтерографию (при подозрении на рефлюкс).

Лечение заболевания: медикаментозная терапия

Лечение эритематозного гастрита включает в себя следующие методики:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиолечение.
  3. Санаторно-курортное лечение.

Самый важный аспект лечения патологии — препараты для восстановления слизистой оболочки желудка. Исходя из причины гастрита, назначаются соответствующие препараты, например:

  1. Антибактериальные, если гастрит вызван палочкой Хеликобактер («Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол»).
  2. Противопаразитарные препараты («Трихопол») назначают при паразитарных инвазиях.
  3. Обволакивающие желудок препараты («Викалин», «Де-нол»).
  4. Лекарства для снижения кислотности желудка («Омез», «Ранитидин»).
  5. Препараты для повышения кислотности («Энзистал», «Абомин», «Пензитал»).
  6. Для облегчения симптомов выписывают противодиарейные средства («Смекта», «Энтеросгель»), спазмолитические болеутоляющие («Дротаверин»), противорвотные («Церукал», «Мотилиум»).

Диета — залог выздоровления

Основная задача пациентов — соблюдение диеты, которой необходимо будет придерживаться всю жизнь. Правильное и регулярное питание позволит избежать нежелательных осложнений и хронических воспалений.

При обострении гастрита запрещены приправы, выпечка, соленья, жирная пища; рекомендуются легкие, простые блюда, готовить нужно на пару, желательно употреблять протертую, а также отварную пищу.

Важно включать в рацион белок, легко усвояемую клетчатку, чтобы пища была и полезна, и питательна. После окончания острого периода можно есть тушеные овощи, каши и кисели, запеканки, омлеты, легкие салаты, кисломолочные напитки, соль, сахар (в небольших количествах).

Читайте также:  Проблема может быть гастрит

Еще одно обязательное условие выздоровления — отказ от вредных привычек (курения, алкоголя). Также нужно стараться избегать хронического стресса.

Лечебная терапия

Лечить эритематозный гастрит лучше комплексно с применением медикаментозных препаратов, народных способов, соблюдением диеты. Полноценный терапевтический курс позволит снять неприятные симптоматические признаки, исключить вероятность возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств должен осуществляться по направлению специалиста. Назначаемые препараты при эритематозной форме заболевания имеют рекомендации к применению:

  • спазмолитические средства — снятие болевых ощущений;
  • антибактериальные препараты — выведение из организма болезнетворных микроорганизмов, инфекций, вирусов;
  • блокаторы — остановка рвотных позывов, тошноты, диареи;
  • ингибиторы — понижение уровня кислотности;
  • антацидные средства — избавление от изжоги;
  • препараты, содержащие ферменты, — восстановление баланса внутренней секреции;
  • седативные средства — снятие стрессового напряжения.

Курс приема медицинских препаратов зависит от возрастной категории, характера заболевания, наличия других патологий желудочно-кишечного тракта.

Правильное питание

При эритематозном гастрите пациенту назначают щадящую диету. Существуют правила, которые нужно соблюдать для избавления от патологии органа пищеварительной системы:

  • частый прием еды небольшими порциями на протяжении дня;
  • отказ от продуктов питания, которые могут нанести механическое, термическое или химическое повреждение верхнему слою эпителия желудка;
  • исключение алкоголя, табачной продукции;
  • сбалансированный, разнообразный рацион питания, включающий ингредиенты с достаточным количеством белков, жиров, углеводов.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта категорически нельзя включать в ежедневное меню острые, копченые, соленые, жареные блюда, термически не обработанные продукты. Все ингредиенты должны быть приготовлены на пару, сварены или запечены в духовке.

Народная медицина

Для лечения экссудативного гастрита рекомендуется принимать травяные отвары, например, из ромашки. Настои из лекарственных сборов обладают успокаивающими, заживляющими, антибактериальными действиями. В качестве основного ингредиента для приготовления напитка при низком уровне кислотности используется капуста, из которой выжимается сок, при высоком содержании — кора березы.

Экссудативный гастрит — распространенная разновидность хронической формы заболевания желудка. Неправильное питание, пассивный образ жизни, злоупотребление вредными привычками пагубно влияют на состояние органа пищеварительной системы. При появлении первых тревожных симптомов необходимо немедленно пройти обследование для назначения курса лечения. Прием медикаментов, диета в совокупности с народными методами позволит избежать серьезных осложнений.

Рекомендуем: Как передается гастрит в обычной жизни?

Народные средства

Кроме лекарств, можно пользоваться народными рецептами для лечения болезней желудка. Испокон веков людям известны целебные свойства растений, которые могут применяться для облегчения состояний пациентов с различными заболеваниями.

Но, несмотря на это, народные методики лечения можно использовать только после проведения диагностики и консультации врача.

В качестве народных рецептов для лечения гастритов чаще всего применяются:

  1. Желудочный сбор (комплекс трав для восстановления слизистой).
  2. Масло Кызыл май (оказывает противовоспалительный эффект).
  3. Сок белокочанной капусты или свежевыжатый сок картофеля.
  4. Настойка прополиса (устраняет проблемы с кислотностью).
  5. Отвар корня лопуха.
  6. Корень аира.
  7. Сок алоэ.
  8. Отвар из смеси лекарственных трав (ромашки, мяты, липы и семян льна).
  9. Лекарственные травы: алтей, зверобой, календула.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Антральный гастрит

Антральный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В — бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит — хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

Антральный гастрит

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду — снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Читайте также:  Кефир польза и вред при гастрите

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую — от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток — тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Источник