Хронический гастрит у школьников

Все статьи по разделу Гастроэнтерология

Причины хронического гастрита.

Хронический гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением желудочного пищеварения.

Наиболее частой причиной возникновения гастрита является неправильный рацион и режим питания ребенка. Этим заболеванием страдают дети, едящие нерегулярно, всухомятку или слишком быстро, недостаточно пережевывая пищу. Также большое значение имеет переедание, употребление грубой, жирной, чрезмерно острой пищи, пристрастие к горячей еде, монотонная диета, неполноценное питание, при котором развивается дефицит белка, железа и витаминов.

Большую роль в развитии хронического гастрита играет генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Другими причинами гастрита могут быть различные воспалительные заболевания органов пищеварения, такие как панкреатит, холецистит, колит, а также патология нервной и эндокринной систем (неврозы, стрессовые ситуации в семье и школе, заболевания щитовидной железы, надпочечников), хроническая инфекция полости рта, глотки, почек, а также лямблиоз и глисты.

Одним из вариантов заболевания является хронический хеликобактерный гастрит, вызываемый бактериями хеликобактер пилори, живущими и размножающими на слизистой оболочке желудка. Иногда причиной гастрита может стать пищевая аллергия. Следует также помнить о том что, многие лекарственные препараты (аспирин и его производные, глюкокортикостероиды, цитостатики, антибиотики, сульфаниламиды) при длительном применении могут приводить к развитию воспаления слизистой оболочки желудка.

Клиническая картина заболевания.

Течение заболевания волнообразное: периоды обострения, отмечающиеся чаще весной и осенью, сменяются периодами ремиссии.
Дети с хроническим гастритом чаще всего жалуются на ощущение давления, тяжести и боли в животе, изжогу, тошноту, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, слабость, быструю утомляемость. Симптомы заболевания различаются в зависимости от того, сохранена ли или снижена кислотность желудочного сока. При низкой кислотности ноющие тупые боли в животе появляются сразу после еды и не зависят от съеденной пищи, аппетит снижен, часто возникают тошнота и рвота. При сохраненной или повышенной кислотности боль острая, приступообразная, обычно появляется через 1-2 часа после еды, и часто связана с приемом грубой или острой пищи. Аппетит не страдает. Беспокоит изжога, отрыжка кислым, могут возникать запоры.

Диагностика и лечение гастрита.

Для диагностики гастрита необходима консультация врача-гастроэнтеролога, а также проведение некоторых инструментальных и лабораторных исследований: УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии, рентгенологического исследования желудка. Иногда прибегают к исследованию желудочной секреции и биопсии слизистой желудка. Важно определить сохранена или нарушена кислотообразующая функция слизистой оболочки. Также необходимо как можно более точно выявить причину возникновения заболевания, наличие хеликобактериоза и сопутствующей патологии (глистной инвазии, аллергии, очагов хронической инфекции, нейроэндокринных заболеваний и т.д.).

Дети с хроническим гастритом часто худые, раздражительные, эмоционально лабильные. При осмотре обращает на себя внимание сильная обложенность языка, болезненные ощущения, появляющиеся при надавливании в подложечной области.

Для правильного выбора тактики лечения детей с хроническим гастритом, необходимо учитывать фазу течения заболевания, тип нарушения желудочного пищеварения и наличие сопутствующих заболеваний.

Первое, с чего начинают лечение – это диетотерапия и создание правильного режима питания, занятий, сна и отдыха ребенка с исключением нервных и физических перегрузок. Необходимо установить определенные часы, в которые ребенок будет завтракать, обедать и ужинать. Есть нужно не торопясь, тщательно пережевывая и запивая пищу. Самая строгая диета назначается в стадии обострения хронического гастрита. Она должна быть максимально щадящей. Необходимо избегать травмирование слизистой оболочки желудка грубой, горячей, острой пищей. Затем, когда выраженность симптомов заболевания ослабевает, постепенно расширяют количество употребляемых продуктов. При стойкой и длительной ремиссии пищевой рацион ребенка должен быть таким же, как и у здоровых детей. В момент обострения можно есть вегетарианские супы-пюре, приготовленные на овощном отваре или молоке, жидкие каши, пудинги, сухари из белого хлеба, сухое печенье, рыбные и мясные фрикадельки и суфле, молоко, свежую сметану, сливки, масло, протертый творог, яйца всмятку. Из напитков допускается некрепкий чай с молоком. Есть следует 5-6 раз в день. Из пищевого рациона исключается жирная, острая, соленая пища, крепкий чай, кофе, какао, свежий хлеб, пряности, копчености, консервы, грубые, богатые растительной клетчаткой трудноперевариваемые продукты. При гастрите с низкой кислотностью пища должна стимулировать выработку желудочного сока. Для этого в диету вводят мясные и рыбные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные и фруктовые пюре и соки, молочные продукты, селедку, икру.

Медикаментозное лечение хронического гастрита должно быть комплексным. При болях эффективны спазмолитические препараты, седативные лекарственные средства. При повышенной кислотности применяются антацидные препараты. Также назначают ферменты поджелудочной железы, препараты, обволакивающие стенку желудка и создающие защитный барьер, сорбенты. В состав терапии входят витамины А, В1, В2, В6, С. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики и препараты висмута.

Для фитотерапии (лечение травами) используют зверобой, цветки календулы, отвары листьев мяты, сныти, трилистника и других трав. Обязательно проводят лечение сопутствующих заболеваний. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение, употребление подогретых минеральных вод малой и средней минерализации. Их подбирают в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.

Курс лечения при хроническом гастрите занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Для проверки эффективности лечения проводят повторную эзофагогастродуоденоскопию. При хроническом гастрите целесообразно проводить это исследование два раза в год.

Профилактика хронического гастрита.

Для того чтобы не заболеть гастритом необходимо правильно разнообразно и своевременно питаться, получать достаточное количество витаминов. Важен психологический комфорт ребенка в семье и школе, исключение чрезмерных нагрузок, полноценный сон. Заболевания, приводящие к развитию воспаления слизистой желудка необходимо своевременно диагностировать и лечить. Если же диагноз «хронический гастрит» уже поставлен, нужно не забывать регулярно посещать гастроэнтеролога и в весенний и осенний периоды получать противорецидивное лечение.