Хронический гастрит с повышенной кислотностью обострение
Содержание статьи
Обострение гастрита с повышенной кислотностью: симптомы и лечение
Симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью полностью зависят от типа самой болезни, но наиболее характерные проявления недуга — это сильные болевые ощущения в подложечной зоне, чувство тяжести, возникающее после еды. При этом у больного могут проявиться запор или диарея, тошнота, падение интереса к пище или, наоборот, его повышение.
Что чувствует человек при этой болезни?
Гастрит делится на следующие типы:
- эрозивный вид заболевания;
- атрофическая форма поражения слизистых желудка;
- гипертрофический тип болезни.
Основные признаки, подтверждающие обострение гастрита, следующие:
- В эпигастральной области (под ребрами с левой стороны) ноющая боль. Иногда она носит режущий характер и проявляется в виде приступов.
- Если у больного обострилось с правой стороны, то значит, проявился антральный гастрит.
- Наиболее характерный симптом обострения гастрита с повышенной кислотностью — это изжога.
- Появление отрыжки кислым компонентом характеризует повышение кислотности в желудке больного. Если этот показатель понижен, то у пациента развивается отрыжка с тухлым запахом изо рта.
- Тошнота — она возникает при больших промежутках между приемами пищи. У многих больных это происходит натощак.
- Рвота чаще всего возникает у пациента с гастритом при повышенной кислотности, в тот момент, когда человек принял слишком большой объем кислой еды. Это характерно при эрозивных процессах в желудке. Рвота в этом случае заставляет орган избавиться от излишней кислотности.
- Если у больного гиперацидная форма гастрита, то часто случаются запоры. При этом в желудочной области развивается брожение, которое приводит к возникновению газообразования, что влечет за собой вздутие живота.
- Изменения в характере аппетита могут привести к его повышению или снижению. При поверхностных типах гастрита кислотность в желудке пациента понижается, что вызывает чувство голода, и человек опять начинает есть. Но если желудок серьезно поврежден или гастрит носит острый характер, возникает болевой синдром при еде, который угнетающе действует на пациента.
- Часто людей с гастритом мучают боли в ночное время или когда они еще не ели.
При хроническом виде заболевания симптоматика не так явно выражена, но при наличии ниже перечисленных провоцирующих факторов она резко обостряется:
- переедание после длительного перерыва в еде;
- прием большого количества алкогольных напитков;
- отравление пищевыми продуктами;
- некачественная еда;
- сильный стресс;
- чрезмерное увлечение острой или жирной едой, ее прием в слишком холодном или горячем виде;
- курение табака.
Эти факторы чаще всего вызывают обострение, что может проявиться в развитии на желудке эрозии или язвы. При возникновении хронического гастрита любое изменение может привести к развитию острых форм заболевания. Поэтому появление тошноты, диареи или запора, газообразование, носящее повышенный характер, должны насторожить человека. Лучше всего, если он пройдет обследование желудочно-кишечного тракта в клинике, так как эта симптоматика бывает не только при гастрите, но проявляет себя и при более серьезных болезнях, например, при развитии опухоли в животе.
Как диагностируют гастрит разными методами?
Сегодня медики делят заболевание на 10 разных видов, причем у каждого из них есть свои стадии и формы развития. Это несколько усложняет лечение, так как для эффективной борьбы с болезнью надо поставить точный диагноз, подобрать нужную методику лечения для конкретного больного.
Поэтому перед началом лечения любого больного врачи проводят его всестороннее обследование.
Вначале изучается анамнез и общее состояние, выявляются различные сопутствующие болезни (в первую очередь поражения желудочно-кишечного тракта). Это нужно для установления противопоказаний для больного при приеме различных медикаментозных средств. Затем пациента отправляют на ФГДС и определяют имеющуюся у него форму гастрита, стадию развития болезни, кислотность сока в желудке. Затем с помощью методики ИФА определяют наличие хеликобактерий в слизистых желудка. После этого выясняется возможная причина появления болезни. По полученным данным врачи определяют, как лечить пациента.
Как вылечивают гастрит с высокой кислотностью?
Лечение этой болезни зависит от степени развития воспалительных процессов, ее формы и типа. Сам пациент не должен отмахиваться от рекомендаций врачей, так как без его дисциплинированности при любом методе лечения (консервативная терапия, диета, народные средства) невозможно получить эффективные результаты, если больной не бросит вредных привычек.
На сегодняшний день при выборе методики оздоровления пациента врачи обращают внимание не на кислотность желудка, а на данные ФГДС о нарушениях слизистых оболочек.
Во время острого гастрита вначале излечивают его симптомы, так как нужно устранить болевой синдром у пациента и снять воспалительный процесс. Это возможно уменьшением уровня кислотности в желудке при помощи различных препаратов и назначением больному диетического рациона.
Для обезболивания врачи рекомендуют принимать спазмолитики, например: Но-шпу или дротавериновый гидрохлорид. Возможно использование холиноблокаторов, например: Гастроцепина или Метацина. Можно назначить больному и антациды — лекарства, которые снижают кислотность в желудке. Для этого подойдут: Алмагель А, Фосфалюгель, Гастрацид, Палмагель, Маалокс, Алтацид, Генискон, Топалкан, Гастал, Тальцид, Рутацид.
Могут понадобиться медикаменты — блокаторы ионной помпы, например: Омепразол, Лансопразол, Рабепразол.
Врачи могут выписать и некоторые препараты, которые сейчас считаются устаревшими, но могут использоваться при борьбе с гастритом, например Ранитидин.
Медикаменты, понижающие уровень кислотности в желудке, нельзя употреблять длительный период без перерывов, так как это разрушает слизистые органа, и к 50 годам пациент может получить гастрит с малой кислотностью, который нередко является предтечей раковой опухоли. Поэтому нельзя самовольно употреблять медикаменты без консультации с лечащим врачом.
Для борьбы с хеликобактериями выписываются такие средства, как Трихопол, Кларитромицин + Амоксициллин.
Каким должно быть диетическое питание при гастрите с увеличенной кислотностью?
Во время этой болезни врачи рекомендуют больному есть понемногу, но часто. При этом еда должна быть теплой, так как и холодное, и горячее вызывают раздражение в желудке.
Из рациона пациента исключаются следующие продукты:
- различные алкогольные напитки;
- соленые и острые приправы и блюда;
- фрукты с кислой сердцевиной;
- мясные бульоны, имеющие насыщенный характер;
- жирные сорта рыбы и мясных продуктов.
Во время обострения больному следует давать:
- каши, изготовленные на воде;
- пюре из отварного риса или картофеля.
По мере уменьшения симптоматики заболевания можно время от времени добавлять в рацион другие продукты. При гастрите с повышенной кислотностью надо принимать много витаминов в составе пищи. Желательно пациенту давать протертые продукты, например овощное пюре. Мясо (нежирное) измельчается при помощи мясорубки. Запрещено давать больному такие крупы, как кукурузная, перловая, бобовая, пшено, ячневые культуры. Разрешается использование гречки, макарон, риса, манной крупы, вермишели, овсянки.
В качестве первых блюд на морковном или картофельном бульоне разрешается готовить овощные супы. Можно предложить заболевшему человеку суп-пюре из заранее отваренной курицы или нежирного мяса. Подойдут и рисовые каши на молоке.
Запрещены жирные мясные, грибные и рыбные бульоны, щи, борщи, окрошка.
Из мясных продуктов хорошо подходят для больных гастритом паровые котлеты из нежирных сортов рыбы или мяса, запеченный в духовке кролик, телятина и т. д.
Нельзя есть утку, гуся, различные колбасные изделия и мясные консервы, копчения. Хлеб можно применять только подсушенный пшеничный, пить можно чай (слабый), отвары шиповника. Кофе, какао, газированные и спиртные напитки категорически запрещены. Нельзя давать пациенту жирное молоко и творог, яйца, приправы, масло сливочное, сметану, острые закуски, копчености. Салаты делают только из отваренных овощей. Соки должны быть свежими.
Источник
Обострение хронического гастрита — симптомы, лечение и диета
Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.
Что такое хронический гастрит и его виды
Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.
Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:
- антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью;
- фундальный (нижний);
- пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.
Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.
По происхождению различают:
- бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
- лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
- аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
- эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
- рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-ти перстной кишки.
По степени кислотности:
- с повышенной кислотностью;
- с пониженной кислотностью;
- с нормальной кислотностью (нормацидный).
По характеру повреждения тканей органа:
- гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
- атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.
По степени воспаления:
- умеренный;
- выраженный.
Причины и факторы риска хронического гастрита
Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:
- инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
- частые пищевые отравления;
- переедание;
- слишком строгая или несбалансированная диета;
- гипотермия (переохлаждение);
- употребление продуктов низкого качества;
- слабый иммунитет;
- кишечные микроорганизмы.
Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.
Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:
- курение;
- влияние токсических веществ;
- неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
- несоблюдение назначений врача;
- формирование холецистита или панкреатита;
- пищевая аллергия;
- стрессовые ситуации;
- острые инфекционные заболевания;
- употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.
Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.
Симптомы
Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.
Общими симптомами являются:
- чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
- резкое похудение без видимых причин;
- боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
- изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
- чередующиеся запор и диарея;
- присутствие крови в кале;
- тошнота, иногда рвота;
- раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.
Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.
При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:
| Гастрит с повышенной кислотностью (pH) | Гастрит с пониженной кислотностью |
|---|---|
| Снижение аппетита | Метеоризм, урчание в животе |
| Снижение веса | Чередование запоров и поносов |
| Боль и жжение в эпигастральной области | Повышенное потоотделение |
| Изжога, отрыжка, тошнота | Сонливость |
| Наличие сгустков крови в кале | Боль и тяжесть в области желудка |
| Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда) | Отрыжка и неприятный запах изо рта |
Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы
Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:
- возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
- интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
- бывает разной интенсивности;
- ощущается в эпигастральной области.
Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.
В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.
Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.
Опасность обострения
Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Выраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:
- язва;
- ахилия;
- гиповитаминоз;
- гастродуоденит;
- алиментарная дистрофия;
- кровотечение;
- B12-железодефицитная анемия;
- рак;
- стеноз пилорического отдела;
- геморрагический шок;
- непроходимость или деформация желудка.
Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.
Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.
Диагностика
Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.
Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:
- анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- иммуноферментный анализ;
- эндоскопическое исследование;
- полимеразная цепная реакция;
- УЗИ;
- манометрия;
- ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
- рентгенография с контрастом.
Как лечить заболевание в период обострения
Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:
- блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
- аналоги соматостатина;
- антациды;
- спазмолитики и анальгетики;
- гастропротекторы;
- антибиотики.
При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).
Первая помощь при обострении болезни
Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие. Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.
При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.
Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».
При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».
Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.
При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.
Диета при обострении
При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:
- спиртные и газированные напитки;
- кофе;
- острые, жирные, копченые продукты;
- грибы;
- свежие фрукты и овощи;
- консервы, соления;
- свежую выпечку;
- острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.
Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы. Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая. Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.
При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.
При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:
- при гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
- с недостаточной желудочной секрецией прописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.
При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Профилактика обострений гастрита
Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:
- не употреблять спиртные напитки, не курить;
- не пить газированные напитки;
- принимать прописанные врачом лекарственные средства;
- питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
- исключить контактирование с различными химикатами;
- вовремя лечить инфекционные болезни;
- стараться исключить стрессовые ситуации;
- заниматься спортом.
В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».
Видео по теме:
Вопрос-ответ
Врач поставил диагноз «фолликулярный гастрит»? Что это за заболевание?
Фолликулярный гастрит относится к особым формам хронического гастрита, он встречается намного реже, чем простой поверхностный гастрит. При нем происходит массовая инфильтрация эпителиальных клеток — фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.
В последнее время после стрессовых ситуаций болит верхняя часть живота, посередине, там, где расположен желудок. Думала гастрит, но на обследовании врач ничего не нашел, но в стрессовых ситуациях болит каждый раз. Что это может быть?
Это предгастритное состояние. Если эту ситуацию запустить, то позже у вас разовьется гастрит. Пусть вам лечащий врач порекомендует обволакивающее обезболивающее средство.
Список литературы:
https://aibolit.me/articles/hronicheskiy-gastrit-lechenie-1/
https://medcenter-paraskeva.eu/ru/blogs/zagostrenna-hronicnogo-gastritu_n771
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-gastrit.html
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hronicheskij-gastrit-lechenie-simptomy/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Гастрит
https://the-challenger.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie/vsyo-o-gastrite-prichiny-lechenie-dieta/
https://www.vidal.ru/encyclopedia/gastroenterologiya/lechenie-hronicheskogo-gastrita
https://umedp.ru/articles/novye_podkhody_k_lecheniyu_khronicheskogo_gastrita.html
https://aif.ru/health/food/obostrenie_gastrita_chto_mozhno_i_nelzya_est_vesnoy
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 18.03.2020
Источник