Хронический гастрит дгр лечение

Здравствуйте, Нина!
Соматически- все хорошо у Вас- Вы получили отличное лечение. Налет на языке- это потому что мало жидкости получаете
Насчет эглонила- такие лекарства следует пить по назначению специалиста
А вот морально Вы тревожны и подавлены
Сами не справляетесь
Здесь на помощь прихожит врач психотерапевт
Зднсь на сайте есть отличнве опытные доктора
Вы переадресовать Ваш вопрос » психотерапевту»
Потому что в помощи гастроэнтеролога Вы не нуждаетесь

Елена, спасибо. То есть лекарства не пить больше? но привратник у меня по фгдс пишут зияет, то есть он не закрывается

Зияет- это анатомическая особенность. Как курносый нос. С этим живут миллины людей, многие даже не знают об этом. И это не мешает им вести полноценную жизнь

Елена,спасибо большое за ответ. В интернете вычитала, что она должна быть сомкнутой, а если зияет, то из-за того забросы желчи и идут в желудок. Поэтому так сильно и растроилась, что у меня все плохо

Идут. Но если собдюдать несложные правила по антирефлюксному режиму- все будет хорошо

Здравствуйте! Вам надо принимать длительно Урсофальк , курс лечения до 6 месяцев, прикрывать желудок Нольпаза и Продолжить маленькие дозы препарата Эглонил.

Нина, урсофальк как принимать лучше на ночь или до еды

Нина, и глонил какую дозу и сколько по времени

Урсофальк надо принимать на ночь 500 мг, Эглонил по 25 мг х 2 р

Нина, спасибо.а если у меня только по 50 мг в капсулах, то как тогда пить? И сколько по времени?

По 50 мг пропейте два раза в течение недели, потом 1 раз 10 дней

Нина, а при приеме урсофалька 6 месяцев все это время пить нольпазу?

Желательно прикрывать желудок.Можно делать перерывы и пить на ночь Маалокс

Здравствуйте,Нина!!!Все понятно,когда не выходит справится,то руки естественно опустятся.Но …. не стоит так отчаиваться.
Первое все же надо понять,почему такой бурный желчныей рефлюкс.
Для этого необходимо
1. провести определение сократительной функции желчного пузыря- провести узи желчного пузыря натощак с определением сократительной функции желчного пузыря
2.сдать копрограмму- это обычный кал( утренний)
3. сдать кал на антиген к лямблиям
4. мрт обп+холангиография.
У Вас проблемы с желудком только из-за рефлюкса желчи и пока мы ее не уберем не будет улучшения состояния

Второе, эгдонил мягкий и хороший пепарат.Мы его часто назначаем нашим пациентам.Не бойтесь.Пропейте по 50 мг 2 раза в день в первой половине дня,скажем в 7.00 и 12.00.А вот срок приема ограничен для нашей категории пациентов 2 неделями.Это соблюдайте строго!!!
Теперь как полечить желчевыводящие пути пока у Вас пройдет обследование
1. нифуроксазид 200 мг 4 раав день перед едой за 20 мин- 7 дн,после окончания нифуроксазида- метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн
2. совместно с нифуроксазидом начинаем итомед 50 мг 3 раза в день за 1 час до еды-1 мес + смекта 1 пак 3 раза в день между приемами пищи,но разница в приеме других лекарств не менее 1,5 часов-10-14 дн

Елена, спасибо, что ответили. У меня нет желчного пузыря. Вот после этой операции все и понеслось. Урсофальк не пить?

Елена, ганатон я принимаю уже месяц, получается его дальше принимать?

Елена, у нас в городе есть только мр-холангиография. Это то?

Елена, и еще оцените пож-та картину по последнему фгдс: слизистая пищевода умеренно покрыта белесоватым налетом в н3.Зубчатая линия на 1,5 см выше уровня кардии. Кардинальный жом плотно не смыкается, свободно проходим.В просвете желудка умеренное кол-во мутной желтоватой жидкости с примесью мутной желчи.Складки желудка средних размеров, слизистая умеренно дифузно гиперемирована, более выраженно в антральном отделе. Привратник правильной формы, зияет , свободно проходим. Луковица 12 п.к. расправляется полностью, слизистая ее умеренно гиперемирована, проходимость в постбульбарный отдел свободная. Просвет дуоденум расправляется полностью, рельеф не изменен. Заключение хронический рефлюкс эзофагит, недостаточность кардинального жома, хр. гастродуоденит,дуоденагастральный рефлюкс, признаки билиарного сладжа

Да, то важно посмотреть , если нет пузыря размер холедоха

последнее написала про мр-холангиографию

Мне надо знать размер холедоха хотя бы по данным узи?

Елена, последнее узи 18.01.2021 холедох 4 мм

Все нормально.. справимся.Начните ,как написала и сделайте мр-холангиографию,дальше посмотрим

По данным эгдс- гастрит типа С-т.е. по сути воспаление на фоне большого количества желчи, есть воспаление 12 пк и есть щелочной (желчный рефлюкс в пищевод)

по лечению
1. нифуроксазид+смекта+ попробуйте поменять ганатон на итомед(это одно и тоже действующее вещество но работает не совсем так как ганатон)Но пить итомед не более 10 дней.Дальше проходите дообследование

Елена, спасибо. Можно после обследования обратиться к вам за консультацией

Елена, после нифуроксазида пить метронидазол?

ПОСМОТРТИТЕ, если после нифуроксазида пойдет улучшение, то метронидазол обязателен.Если значимого улучшения не будет,то будем ждать МР-Холангиографию.Да, можно консультироваться здесь с любым доктором,конечно.Если желаете мненеие ескольких докторов слышать,то напишите вопрос на общую ленту,если индивидуально к кому-то желаете обратиться,то можете заказывать и индивидуальные консультации.Все, как пожелаете

Елена, еще хотела спросить вашего мнения у меня есть периодические небольшие боли чуть выше и правее от пупка и по этой же стороне справа так же небольшая боль в районе кишечника напротив тазобедренной кости. Это все с тем же связано или нет?

Это проявления СИБР-синдрома избыточного бактериального роста и процесс воспаления в тонкой кишке

Елена, спасибо я бы хотела закрыть вопрос на вас. А с нируфоксазида мне хуже не будет, это же антибиотик? Он я так понимаю как раз может вылечить СИБР? В среду записалась на мрт обп и мр-холеографию. Можно к вам потом на сайте этом за консультацией обратиться

Да,пожалуйста.У каждого врача тут имеется окошко для индивидуальных консультаций

Елена, А с нируфоксазида мне хуже не будет, это же антибиотик? Он я так понимаю как раз может вылечить СИБР? Пож-та ответьте на этот вопос тоже. Я понимаю, что я наверное Вам уже надоела, но все таки если есть возможность, то напишите. А то итак эти четыре месяца столько пью лекарств, что просто страшно.

Хуже не будет однозначно… мы его деткам назначаем, но для тог,чтобы работали другие препараты надо досанировать кишку.Нифуроксазид кишечный антисептик, комплесно( системно) он не работает

Елена, спасибо. Значит начинаю пить его+смекта+ итомед. Урсофальк тогда прекращаю. Все правильно?

Здравствуйте , приложите протокол фгс и имеющиеся анализы , если есть .
К лечению добавьте мотилиум 10мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды , пантопразол 20 мг в сутки за пол часа до еды , дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки .
Строгая диета с исключением жирного , жареного , острого , копченых и маринованных продуктов , газированных напитков

Маргарита, Добрый день!
Большое спасибо за ответ.
Приложила фото результатов исследований. Диету стараюсь соблюдать, да. Дюспаталин пью, но только 1-2 раза в день.

Добавьте к лечению Урсосан 250 мг по 1 капс на ночь 1 месяц. УЗИ и фгдс с тестом на Н.Pylori повторить , так же сдать анализы крови на билирубин , алт, аст, Питание малыми порциями 5-6 раз в день , после еды не лежать , сдавливающую одежду не носить

Здравствуйте. при рефлюс-гастрите помимо данных препаратов необходимо добавить ингибиторы протонной помпы длительно, например. омепразол 20 мг по 1 к 2 р в день за 40 минут до еды, так как они снижают кислотность. соблюдаете диету? проводился ли анализ на хеликобактер пилори? УЗИ органов брюшной полости делали?

Анна, добрый день!
Огромное спасибо за ответ.
Прикрепила фото результатов исследований. Это все, что есть.
Диету стараюсь соблюдать (на пару готовлю), иногда, конечно, нарушаю.

спасибо, я посмотрела! рекомендую дополнить исследования тестом на хеликобактер пилори, можно сдать кал методом ПЦР или дыхательный уреазный тест на эту бактерию и конечно контроль лечения эрозий -ЭГДС повторно. начните прием омепразола, как я писала ранее+ домперидон 10 мг 3 раза вдень за 30 минут до еды для нормализации перистальтики, смекту по 1 пакетику 3 раза в день — она снизит горечь. при сильно выраженном жжении альмагель через 1 час после еды и на ночь, урсодеоксихолевую кислоты 250 мг по 2 к на ночь и конечно диета!

Здравствуйте, есть результат последнего ФЭГДС.
При выявленном у Вас ДГР можно начать приём Урсосана по 1 капсуле на ночь, он нейтрализует негативное воздействие желчи на слизистую желудка, уберёт горечь во рту. Итомед оставить до 1 месяца, плюс Нольпазу 20 мг 1 т утром 5 недель. При изжоге альмагель по 1 Саше 3 раза в сутки и на ночь.
Лечебное питание по столу номер 5 по Певзнеру.

Анна, добрый день!
Огромное спасибо за ответ.
Прикрепила фото результатов проводимых исследований.
Подскажите, Альмагель можно заменить Фосфалюгелем?

Пожалуйста, посмотрела. По ФЭГДС у Вас эрозивный гастрит, который вероятно развился из-за постоянного заброса желчи, на фоне ДГР. При эрозиях в желудке Урсосан тогда пока не начинать.
К лечению добавьте Де-нол по 1 т 4 раза в сутки 4 недели, либо Сукральфат по 1 т 2 раза в сутки, но последний дороже. После того, как пролечите эрозии начните приём Урсосана, курс 2-3 месяца.
Также нужно сдать повторно УЗИ ОБП и кал методом ПЦР на Хеликобактер. При положительном результате проводить эрадикацию.
Пока диета стол номер 1 по Певзнеру, когда стихнет обострение переход на стол номер 5.

Прошу прощения а ФЭГДС от 19 года? То есть те эрозии Вы уже пролечили?

Анна, да, делала в конце августа 2019 года.
Повторно я не делала…сложно сказать, пролечила ли…Но назначенное от эрозий лечение не прекращала до февраля

Поняла Вас, в таком случае если курс лечения эрозий Вы прошли, можно добавить аккуратно Урсосан по 1 капсуле 250 мг на ночь, затем при условии хорошей переносимости увеличить до 2 к также на ночь. Альмагель можете заменить на фосфалюгель также 3 раза в сутки и на ночь, затем по требованию.

Добрый день!А на хеликобактерную инфекцию проверялись?

Яна, добрый день!
Прикрепила фото результатов проводимых исследований. Это все, что есть

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

ЗДравствуйте! Добавьте к лечению Пантопразол (40мг) по 1 табл уром натощак или наночь 1 месяц, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.. Здоровья Вам и удачи!