Хронический гастрит антрум гастрит

Антрум гастрит

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Язвенная болезнь желудка часто развивается на фоне другой патологии, к примеру, антрум гастрит. Рассмотрим характеристику, причины и последствия заболевания.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Определение, причины

Антрум гастрит (гастрит типа В) – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, его антрального отдела. Выделяют немало внутренних и внешних причин, способствующих его развитию.

Внутренние причины

Главную роль в развитии гастрита играет бактерия Helicobacter pylori. Активно размножаясь в полости желудка, микроб внедряется в слизистую оболочку, вызывает воспаление и нередко разрушение тканей. Снижения кислотности пищеварительного сока, за который отвечает антральный отдел, не происходит, соляная кислота усугубляет процесс и нарушает процессы ферментативной обработки пищи.

Бактерия Helicobacter pylori

Заболевание носит наследственный характер. Не исключено, что болеющий родитель передаст патологию на генном уровне ребёнку. Вероятность передачи равна 25-30%, предполагая, что другой родитель здоров.

Немаловажным становится нарушение работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, что приводит к разрушению поверхностных слоёв полого органа.

Внешние причины

Ведущее место по частоте встречаемости отдаётся неправильному, нерациональному питанию. Жирная, копчёная, кислая, чрезмерно солёная и консервированная пища раздражает слизистую оболочку, увеличивает кислотный показатель содержимого желудка. Пища с недостаточным количеством полезных веществ, витаминов и микроэлементов негативно влияет на организм и клетки антрального отдела в частности, погибающие от истощения.

Приём антибиотиков. Этот фактор выделяют в избранных литературных источниках как химический. Длительный приём антибактериальных средств токсичен для тканей, стенка постепенно теряет функции, структуру, становится атрофичной.

Стресс и эмоциональные расстройства влияют не напрямую. Нервная система перестаёт регулировать сосуды, их сокращение и расслабление, нарушается кровоток, развивается сначала гипоксия клеток, потом некроз.

Вредные привычки – курение, алкоголь – объединяют в себе все перечисленные отрицательные эффекты. Это главная причина, призванная к устранению в первую очередь, иначе дальнейшее лечение окажется малоэффективно.

Классификация и симптомы

Антральный гастрит делится по течению и длительности заболевания на острый и хронический. По форме выделяют:

  • поверхностный;
  • катаральный;
  • эрозивный;
  • очаговый;
  • эритематозный;
  • атрофический.

Поверхностный антрум гастрит. Затрагивает лишь поверхностные слои слизистой стенки желудка, протекает без серьёзных трофических изменений. При указанной форме не повреждаются железы, не образуются рубцы. Больной жалуется на уменьшение аппетита, тошноту, лёгкое недомогание, дискомфорт, чувство распирания в области живота, редко – отрыжку кислым и рвоту. Проходит без симптоматических признаков.

Катаральный антральный гастрит. Воспаление охватывает всю толщу слизистой оболочки. Возможно частичное повреждение желёз желудка. Частично нарушается выработка ферментов. В клинической картине появляются расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, отсутствие аппетита, слабость, озноб, иногда понижение артериального давления, боль в левом подреберье, отрыжка с горьким привкусом во рту.

Эрозивный антрум гастрит. Характеризуется образованием дефектов, маленьких неглубоких язвочек на стенках антрального отдела. Главным симптомом становится резкая боль в области желудка, вынуждающая больного принять определённое положение (человек ложится на бок и прижимает колени к себе). Эрозия – фактически открытая рана, способная в любой момент закровоточить. В таком случае цвет кожных покровов станет бледным, иногда с серым оттенком, кал приобретает дёгтеобразную структуру и окрашивается в чёрный цвет. Заболевание можно расценивать как осложнение первых двух форм, появляющееся при условиях, что диагностика и лечение не назначены. Возможен вариант развития событий – у больного выявлен поверхностный гастрит, но человек не придерживался рекомендаций врача, не соблюдал диету. Помимо этого, неправильно проведённая терапия усугубит состояние. Во всех случаях воспалительный процесс распространяется на подслизистый слой и разрушает тканевую структуру.

Очаговый антральный гастрит. По сравнению с другими разновидностями, такой тип гастрита отличается множественностью очагов поражения, что резко ухудшает клиническую картину. Режущие боли становятся сильнее, носят приступообразный характер. Уменьшается масса тела на фоне отвращения к пище. Человек мучается от изжоги, отрыжки, метеоризма, головокружения и общей слабости. Процесс сопровождается снижением иммунных сил организма.

Хронический антрум гастрит. Эту форму гастрита разделяют на два периода: ремиссии и рецидива. Ремиссия характеризуется утиханием симптомов, больной живёт счастливой полноценной жизнью. Клиника рецидивов схожа с клиникой остро протекающего гастрита. Обладают сезонностью – появляются в большинстве случаев весной и осенью. Выделяют два подтипа хронического гастрита. Эритематозный тип схож с эрозивной формой заболевания. Отличительной чертой становятся эритемы – высыпания ярко-красного цвета в виде овала или круга. Повреждения поверхностны, во время обострения становятся глубже, трансформируются в маленькие язвы. Снижается моторная функция желудка. В процессе угасания симптомов изредка образуются рубцы на месте заживления раны.

Атрофический антрум гастрит характеризуется склеротическими процессами в тканях, атрофией слизистой оболочки, снижением эластичности стенок и нарушением пищеварительной эвакуаторной функции – продвижение полупереваренного комка в двенадцатиперстную кишку. Больной отмечает чувство тяжести в левом подреберье, резкую слабость, озноб, тремор и снижение температуры конечностей, повышенное потоотделение, а также все перечисленные диспепсические расстройства. Иногда сопровождается гипотонией, нарушениями ритма сердца, головными болями. Атрофический гастрит врачи выделяют как предраковое заболевание.

Диагностика

Оценивается общее состояние пациента, назначается комплекс лабораторных и инструментальных методов диагностики, позволяющих отдифференцировать заболевание от прочих патологий. Основными диагностическими процедурами становятся:

  • анализ кала, мочи, общий и биохимический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентген и ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • С-уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ (ИФА), посев желудочного содержимого на бактериальную флору, определение её чувствительности к антибиотикам;
  • биопсия ткани.

Анализ кала проводится с целью обнаружения кровяных частиц или кусочков непереваренной пищи. Общий и биохимический анализ крови даст информацию о содержании жиров, глюкозы, характеризуя процессы переваривания и всасывания питательных веществ. Наличие повышенного числа лейкоцитов, С-реактивного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о протекающем в желудке воспалительном процессе.

ФГДС позволяет наглядно оценить состояние слизистой оболочки желудка, её цвет, толщину, складки, определить наличие или отсутствие рубцов и эрозий. В процессе эндоскопии присутствует возможность взять участок живой ткани на биопсию, чтобы выявить атипичные клетки, говорящие о злокачественном процессе и росте возможной опухоли.

УЗИ, рентген, КТ и МРТ дают общее представление о положении желудка в организме, его размерах и форме. Методы полезны при дифференциальной диагностике.

С-уреазный дыхательный тест – информативный анализ на Helicobacter pylori. В желудок вводится раствор с меченой мочевиной. Через определённое количество времени больного просят сделать выдох в специальный препарат. Если в желудке активно размножается возбудитель, показатель мочевины окажется в разы больше 1%. ИФА нацелено на обнаружение антител к микроорганизму в сыворотке крови, тест на антибиотикочувствительность определяет дальнейшее лечение пациента.

Лечение гастрита

Терапия делится на ряд составляющих, дополняющих друг друга: медикаменты, диета, нетрадиционная медицина. Помните, при первых симптомах гастрита нельзя заниматься самолечением, в противном случае возникнут осложнения и потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

С целью подавления и уничтожения хеликобактерий стоит назначать антибиотики. До получения результатов анализов назначается два препарата широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Далее, узнав чувствительность возбудителя, лечение дополняется антибактериальным лекарством, обладающим узкой направленностью действия. Курс продолжается в пределах семи – десяти дней. Чтобы избежать дисбактериоза в кишечнике, следует пить медикаменты, восстанавливающие нормальную микрофлору, добавить в рацион питания кисломолочные продукты.

Возникает необходимость применять симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. При резких болях внутривенно или внутримышечно вводится анальгетический, противовоспалительный препарат (Кеторол), спазмолитик в таблетированной форме (Дротаверин). Уменьшить кислотность возможно антацидными средствами (Омепразол), снизить риск возникновения рвоты регуляторами моторики желудка (Церукал). Восстановить слизистую желудка поможет лекарство, обладающее регенеративными свойствами (Актовегин).

Диета

Больным с антральным гастритом выписывается диета №2 (стол №2). Подразумевает дробное питание маленькими порциями. Пять – шесть раз в день человек употребляет продукты в жидком или перетёртом виде тёплой температуры: каши, супы, овощное, фруктовое пюре, нежирные сорта мяса, рыбы, отваренные или приготовленные на пару. Исключаются из рациона кислые, жаренные, жирные, острые, копчёные, консервированные продукты.

По мере улучшения состояния здоровья продукты становятся разнообразными. Диету нужно соблюдать длительное время до полной уверенности в выздоровлении.

Домашняя медицина

Нетрадиционное лечение включает изготовление настоев и отваров исключительно на растительном сырье. В качестве компонентов при антральном гастрите возможно использовать цветки ромашки и календулы, сок алоэ, картофеля, корни лопуха, листья шалфея, подорожника, плоды боярышника, липовый или цветочный натуральный мёд.

Источник

Что такое антрум гастрит и как его лечить?

Антрум гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой, выстилающей пилорический отдел желудка. Зона поражения расположена в нижней части органа, прилегающей к позвоночнику. Патология зачастую вызвана паразитической деятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Гастрит антрального типа характеризуется нарушением структуры нижней части желудка и сбоями в работе желез.

Как развивается

Пилорическая зона занимает 1/3 желудка. На поверхности эпителия расположены железы, которые выделяют ферменты и слизь. Пилорическая зона состоит из антрального отдела желудка и привратника. В них переработанная верхней зоной пища формируется в комок. Для этого железы выделяют особые ферменты и слизь.

Читайте также:  Очаговый атрофический гастрит последствия

Эти вещества при нормальной работе антрального отдела снижают уровень соляной кислоты пищевого комка. Сдвиг pH баланса в сторону щелочной среды способствуют безопасной транспортировке пищи в двенадцатиперстную кишку.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов Helicobacter pylori мочевина перерабатывается в аммиак, что нарушает кислотно-щелочной баланс антрального отдела. Слизь теряет нужную для обработки пищи вязкость. Работа желез нарушается. Пищевой комок при поступлении в тонкий кишечник содержит избыток кислоты, что вызывает изжогу и тяжесть.

Хеликобактер пилори передаётся бытовым путём. Её можно обнаружить у 90% людей. Микроорганизм способен длительное время выживать на слизистой оболочке желудка в кислой среде. При крепком иммунитете и отсутствии негативных факторов бактерия не провоцирует воспаление антрума. Как только защитные реакции ослабевают, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности и распространения микроорганизма.

Поскольку работоспособность желез антрального отдела снижается, эпителий теряет защитные свойства. Бактерии распространяются по всей поверхности слизистой. В результате стенки желудка воспаляются. Со временем эпителий поражается все глубже, образуются эрозии. Такой процесс без лечения приводит к атрофии и язве желудка.

Причины заболевания

Антрум гастрит провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В редких случаях заболевание вызвано деятельностью других микроорганизмов или грибка. Антрум гастрит развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Причины возникновения:

  • нарушение режима питания;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • длительная терапия гормональными средствами, противовоспалительными препаратами;
  • попадание химических соединений на слизистую;
  • радиация;
  • паразитарные, вирусные инфекции;
  • психологическое перенапряжение;
  • физиологические особенности − повышенное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к забросу её содержимого в пилорический отдел;
  • кислородное голодание;
  • аутоиммунные патологии;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз.

Воспаление слизистой обычно возникает при сочетании нескольких факторов.

Виды антрум гастрита

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Длительность ремиссии зависит от образа жизни и питания. Чаще всего обострение антрум гастрита случается осенью или весной. Заболевание может проявляться единичными эпизодами при пищевом и алкогольном отравлении. Острый антрум гастрит без лечения переходит в хроническое воспаление слизистой.

В зависимости от причин заболевание делят на следующие типы:

  • гастрит A – выработка антител иммунной системой против своих же клеток;
  • гастрит B – усиленная деятельность бактерий Helicobacter pylori;
  • рефлюкс-гастрит C – заброс желчи и пищи из тонкого кишечника в антрум или поражения слизистой лекарствами.

По степени поражения эпителия выделяют несколько разновидностей патологии.

Поверхностный

Функции желез антрума не нарушаются. Незначительный дискомфорт в эпигастральной области появляется, когда человек голоден. При чрезмерном употреблении кислой пищи возникает изжога. Поскольку симптомы поверхностного антрум гастрита выражены слабо, заболевание часто остаётся незамеченным. На этом этапе в воспалительный процесс вовлечён верхний слой стенок желудка. При своевременной диагностике патология полностью вылечивается.

Очаговый

Такая форма гастрита антрума характеризуется вовлечением в процесс отдельных участков слизистой. Когда бактерии образуют инфекционный центр, часть эпителия отмирает. В результате образуются очаговые воспаления.

Эриматозный

Такой вид заболевания предшествует эрозии желудка. При эриматозном антрум гастрите на стенках органа появляются овальные или круглые высыпания красного цвета. Моторика желудка снижается. Эритемы после обострения заживают, образуя рубцы. При отсутствии лечения они кровоточат.

Эрозивный

Поражаются внутренние слои слизистой оболочки. На участках скопления бактерий образуются очаги эрозии. При обострении антрум гастрита воспалённые участки кровоточат. Больной при этом чувствует слабость, кожа бледнеет. Кал приобретает консистенцию дёгтя, окрашивается в чёрный цвет.

Эрозивный антрум гастрит – это следствие поверхностной формы заболевания. Развитие патологии может вызвать неправильное лечение, систематическое употребление тяжёлой пищи, алкоголя.

Атрофический

Функции желудка нарушаются. Эластичность эпителия снижается, что затрудняет продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку. Без диеты и лечения хроническая форма атрофического антрум гастрита приводит к необратимым последствиям, провоцирует рак желудка. Обострение характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • тяжесть под левым ребром;
  • слабость;
  • снижение температуры тела и артериального давления;
  • головная боль;
  • сильная боль в желудке;
  • озноб.

Атрофический антрум гастрит приводит к истончению стенок желудка. Повреждение желез приводит к низкой выработке пищеварительного сока. Клетки пилорического отдела при атрофическом гастрите отмирают. Процесс естественной регенерации прекращается. Без лечения железы желудка трансформируются в эпителиальную ткань.

Симптомы

Начальная стадия болезни может протекать без каких-либо признаков. Хронический антрум гастрит сопровождается повышением уровня кислотности. Избыток секрета вызывает изжогу, кислую отрыжку. Эти признаки сопровождают любую форму антрум гастрита. Симптомы обострения:

  • приступ боли в эпигастральной зоне после приёма пищи или натощак, который длится 1–3 часа;
  • кислый привкус во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • непрерывная рвота;
  • повышенное газообразование;
  • расстройства стула;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость на фоне интоксикации.
Читайте также:  Гастрит поджелудочная желчный лечение

Острую фазу заболевания часто путают с отравлением. В период ремиссии могут возникать умеренные боли во время еды, которые быстро проходят.

Затруднённое пищеварение, вызванное хроническим гастритом, специалисты называют функциональной диспепсией. И также этот термин указывает на наличие изменений в структуре слизистой желудка.

Как проводят диагностику

При обнаружении признаков заболевания обращаются к врачу гастроэнтерологу. Специалист оценивает состояние больного на основании жалоб, ставит предварительный диагноз. После этого назначают обследование, которое включает несколько этапов. Цель диагностики – выявить причину и степень антрум гастрита. Способы диагностики заболевания:

  • гастроскопия – инструментальное исследование, которое проводят с помощью эндоскопа;
  • биопсия – забор образца ткани для изучения;
  • дыхательный тест для обнаружения хеликобактериоза;
  • анализ крови, мочи, кала;
  • УЗИ органов пищеварительной системы;
  • определение уровня кислотности;
  • оценка моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • исследование моторики верхних отделов ЖКТ.

Дополнительно могут назначить рентген, магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Первый шаг терапии − устранение основной причины болезни, бактерии Helicobacter pylori. Лечение антрум гастрита включает комплекс мер, направленных на снижение кислотности, корректировку рациона.

Медикаментозная терапия

Хеликобактер пилори имеет защитную плёнку, которая защищает её от вредных факторов. Даже терапия антибиотиками при антрум гастрите не всегда даёт положительный результат. Для избавления от бактерии назначают 2 препарата на основе кларитромицина и амоксициллина. Уровень соляной кислоты в антруме нормализуют ингибиторами протонного насоса. К ним относятся препараты эзомепразола – Нексиум, Пемозар, Эзомепразол Канон.

Если бактерии не удалось уничтожить, применяют другую схему лечения. В неё входят:

  • антибиотики Метронидазол, Тетрациклин;
  • один из ингибиторов протонного насоса;
  • препараты висмута.

Повышение кислотности в антрум отделе часто связано с недостатком в организме пантотеновой кислоты (B5), поэтому в качестве дополнения к лекарственной терапии назначают витаминный комплекс.

Симптомы заболевания лечат обволакивающими сиропами: Альмагель, Фасфалюгель. Против изжоги и боли в желудке принимают Ренни, Маалокс, Дротаверин. В период обострения для выведения токсинов употребляют абсорбенты – Смекту, активированный уголь.

Особенности питания

Из рациона исключают жирную, солёную, сладкую пищу. В меню обязательно вводят жидкие, перетёртые блюда. Питание дробное, промежуток между приёмами пищи составляет не более 3–4 часов. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, блюда едят в теплом виде. Диета при антрум гастрите включает:

  • нежирное мясо;
  • птицу;
  • рыбу;
  • жидкие каши;
  • яйца;
  • овощи;
  • кисель;
  • не кислые фрукты.

Продукты готовят на пару, варят, тушат. Жареные блюда раздражают стенки желудка, увеличивая очаги воспаления. Их исключают из рациона.

Больному желудку трудно переварить грубую клетчатку. В период обострения антрум гастрита исключают свежие овощи, фрукты. Можно есть печёные яблоки, бананы. Любые погрешности в диете могут затянуть выздоровление.

В период ремиссии список разрешённых продуктов расширяется. Но нужно помнить, что запрещённые продукты могут вызвать обострение.

Народные рецепты

Восстановить раздражённую слизистую помогут средства нетрадиционной медицины. Совместно с медикаментозным лечением рекомендуют народные рецепты.

Настой календулы

Растение обладает заживляющим эффектом, снимает воспаление. Готовят настой из сухих измельчённых цветков или головок календулы. Для приготовления берут 2 столовые ложки сырья и заливают 250 мл кипятка. Настой оставляют на 3 часа под крышкой. Принимают напиток за 30 минут до приёма пищи.

Настойка прополиса

Средство обладает антибактериальным эффектом. Прополис блокирует деятельность Хеликобактер пилори, снимает раздражение слизистой антрума. Настойка продаётся в аптеке. Для приготовления лекарства 30 капель средства растворяют в воде или молоке. Смесь пьют за час до приёма пищи 3–4 раза в день.

Алоэ с мёдом

Для приготовления целебного средства берут полстакана мёда и 100 г измельчённых листьев растений. Смесь перемешивают, заливают 200 мл кагора и настаивают 5 часов. Настойку принимают по 1 столовой ложке перед едой. Приготовленной смеси хватает на курс лечения.

Алоэ снимает боль, способствует быстрой регенерации поражённых клеток. Мёд снижает концентрацию соляной кислоты в желудке.

Облепиховое масло

Столовую ложку масла растворяют в теплом молоке. Смесь обволакивает стенки желудка, защищая от механических повреждений. Для лечебного эффекта средство пьют перед едой 1 раз в день. Подробнее о пользе и применении масла облепихи при гастрите мы писали здесь.

Схему терапии выбирают исходя из сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта и степени вовлечения слизистой желудка в разрушающий процесс. Только комплексное лечение и соблюдение режима питания помогут избавиться от болезни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник