Хронический гастрит антральный гастрит что это такое как лечить
Содержание статьи
Как лечить антральный гастрит? Схемы лечения и советы по питанию
- 28 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Иванов Виталий
Антральный гастрит является воспалительным и хроническим заболеванием желудка, которое зачастую поражает именно антральный отдел слизистой. Этот участок организма отвечает именно за основной процесс пищеварения.
Определение
Гастрит читается самым распространенным видом заболевания желудка, который значительно поражает слизистую, а также его нижние отделы в местах перехода в двенадцатиперстную кишку. Подобное воспаление развивается активно и зачастую носит поверхностный характер. Весь неприятный процесс поддерживается высоким уровнем кислотности, поэтому считается, что этим видом недуга чаще всего страдают люди, которые обладают гипперацидностью. Если заболевание долго носит поверхностное течение, то антральный гастрит рискует превратиться в язвенную болезнь.
Патогенез
Формирование недомогания можно изобразить в виде следующей системы:
- бактерия Helicobacter начинает проникать через слизистые слои желудка и прикрепляется к клеткам эпителия;
- инородный компонент превращает мочевину в аммиак, благодаря чему и нейтрализуется кислотность в желудке;
- бактерия начинает размножаться и мигрирует, образовывая за собой инфекционный центр;
- в итоге разрушается слизистая и формируется воспалительный процесс, а также гибель клеток эпителия, в дальнейшем образовываются изъязвления в слизистой.
Виды
По механизму развития гастрит антрального отдела желудка можно разделить на следующие типы.
1. Поверхностный — протекает в наружном пласте слизистой мембраны.
2. Эрозивный – формирует значительные глубинные поражения, которые в дальнейшем приводят к образованию эрозий, рубцеванию тканей и повреждению желез.
3. Гиперпластический – провоцирует существенное увеличение слизистой, вследствие чего идет образование кист.
4. Очаговый — наступает при выраженном повреждении эпителия с формированием зон атрофии.
5.Катаральный — является представителем поверхностного, но развивается в нижней части антральной области.
По виду развития заболевания оно разделяется на хроническую и острую форму.
Стадии
1. Слабовыраженные изменения с незначительным поражением клеток.
2. Является умеренно выраженной формой, проявляется в виде инфильтрации на уровне средних зон атрофии и желез.
3. Активное образование симптомов, характеризуется сильными изменениями тканей и атрофией клеток.
Причины
1. Основным фактором развития антрального гастрита считается заражение бактерией, но ее оседание вероятно только при формировании благоприятных условий, которые можно вызвать образом жизни, фоновыми заболеваниями и питанием. Главными предшественниками являются:
- грубая и некачественная пища;
- злоупотребление алкоголем;
- слишком острая еда;
- некоторые лекарственные препараты зачастую салицилаты, гормоны и сульфаниламиды;
- курение;
- газированные напитки;
- излишние соли;
- токсичные элементы на вредной работе.
2. Еще одним немаловажным фактором появления недуга являются сопутствующие заболевания, к которым относятся:
- анемия;
- легочные и кардиологические болезни;
- инфекции;
- сахарный диабет;
- ревматизм.
3. Побудительной причиной очень часто становятся нервные стрессы.
Симптомы
Основные признаки при различных формах антарального гастрита во многом схожи. Для катаральной характерны:
- тупые, тянущие и схваткообразные желудочные боли;
- повышенный метеоризм и вздутие живота;
- отрыжка (зачастую кислая);
- нестабильный стул, вызванный сильной язвенной диспепсией (запоры чередуются с диареей);
- постоянные мучащие приступы рвоты и тошноты.
Любой из вышеперечисленных признаков может наступить сразу же после еды или через несколько часов.
Лечение антрального гастрита эрозивной формы довольно сложное, поэтому симптомы также имеют некие особенности, но, в свою очередь, очень схожи с поверхностным типом:
- в содержимом рвотных масс имеются частицы крови;
- черный окрас кала, что объясняется наличием там крови;
- желудочные кровотечения (этот симптом наблюдается при запущенной патологии).
Диагностика
Любые признаки, которые указывают на воспаление желудка, должны стать причиной обращения к доктору. Только после детального обследования можно определить локализацию воспалительного процесса и подобрать правильную терапию.
Для выявления антрального гастрита могут помочь следующие инструментальные технологии:
- ФГДС (фиброгастроскопия) с дальнейшей биопсией – помогает определить диффузный или очаговый процесс;
- ультразвуковое исследование проводится, чтобы понять степень вовлечения других систем;
- рентгеноскопия – дает возможность рассмотреть контуры органа и состояние каждого из отделов желудка.
Кроме того, перед тем как начать лечение гастрита антрального отдела желудка, симптомы и последствия которого могут быть очень красочны, важно установить уровень секреции сока, а также отсутствие или наличие бактерий. Только после этого можно поставить верный диагноз и передать его для терапии лечащему доктору.
Иногда может понадобиться и томография, она проводится крайне редко, но бывает необходима. Диагностику лучше проходить в хороших центрах, чтобы оборудование было качественное и современное.
Схемы лечения антрального гастрита
Хронический гастрит подается только амбулаторной терапии. Полный курс рассчитан на 2 недели и включает в себя также проведение всех необходимых обследований. Из медикаментов принято использование препаратов из категории ингибиторов протонного насоса, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, селективных и М-холинолитиков и прокинетиков.
По итогам совещания «Маастрихт-III», которое прошло в 2005 году, в качестве терапии первой линии используется тройная схема эрадикации, включающая в себя два антибактериальных средства («Эмоксициллин» и «Кларитромицин») и один препарат из ячейки ингибиторов протонного насоса.
Если эта схема оказалась малоэффективной, то рекомендуется применение терапии второй линии, которая содержит в себе использование четырех компонентов:
- ингибитора протонного насоса;
- висмута трикалия дицитрата;
- метронидазола;
- тетрациклина.
В целом все лечение делится на два этапа:
- активное подавление недуга;
- восстановление функций и структуры органа.
Первый период использует чаще всего медикаментозную терапию по таким направлениям:
- антибактериальная;
- обезболивающая;
- блокирование гистаминных рецепторов;
- понижение кислотности;
- применение специфических средств для подавления побочных эффектов.
На втором этапе используется терапия, которая помогает восстановить поврежденные ткани благодаря применению обволакивающих средств, укрепления организма и различных профилактических мероприятий.
Секреторная терапия
Чаще всего такая методика употребляется для поверхностного гастрита антрального отдела, так как под воздействием бактерий сильно трансформируется состав желудочного сока и значительно повышается его кислотность. Благодаря использованию антацидов и антисекреторных веществ уменьшаются все эти симптомы. В качестве таких препаратов рекомендовано использовать «Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Гевискон» и «Омепразол». Пищеварение корректируется при помощи ферментов – «Панзинорм» и «Фестал». Если присутствуют сопутствующие нарушения функций поджелудочной железы, советуется использование «Креона», «Мезима» и «Панкреатина».
Восстановление
Второй этап рассчитан на полное возобновление функций желудка. Для охраны слизистых используются обволакивающие средства – «Алантон», «Ретаболин», «Сукральфат» и «Облепиховое масло». Регенеративными свойствами, которые могут помочь восстановить слизистую, обладают «Актовегин» и «Солкосерил».
Важно знать, как лечить антральный гастрит, но значительным считается также укрепление организма и дальнейшая профилактика, без этого невозможно полное выздоровление. Положительное воздействие оказывает витаминотерапия:
- «U» – качественно помогает в коррекции секреции желудка;
- «В5» восстанавливает клетки и формирует благотворное влияние на пищеварение.
Щадящая диета, народная фитотерапия, физиотерапия и формирование здорового образа жизни являются прекрасным профилактическим и восстановительным средством, так как хорошо помогают справиться с антральным гастритом. Как лечить гастрит, понимают многие, но не всем известно, что необходимо использовать режим правильного питания, чтобы терапия стала по-настоящему действенной. В момент обострения лучше кушать пищу в жидком или кашеобразном виде. Дневное меню обязано состоять из 5–6 приемов небольшими порциями. Под запретом находятся блюда, которые считаются возбудителями секреции.
Физиотерапия
Такие процедуры входят в комплексную схему, которая помогает победить недуг.
1. Ультравысокочастотная терапия делается для обезболивания.
2. Гальванизация желудка с использованием электрофореза выполняется в момент спазма антрально-пилорического отдела.
3. Диадинамические токи Бернара осуществляются для купирования боли.
После того как будет завершен период обострения, рекомендуется использовать лечебные грязи, минеральные воды и парафинотерапию.
Народная медицина
Такие процедуры направлены на купирование боли, лечение и восстановление слизистой и функций органа после антрального гастрита. Что такое хронический гастрит, знают как доктора, так и пациенты, которые его переносят, поэтому понимают надобность в фитотерапии.
1. Требуется употреблять по 150 грамм картофельного сока за 30 минут до еды. Такое средство помогает сбалансировать кислотность, а также убрать рефлюкс.
2. Нужно принимать 1 ст. л. сока алоэ за 30 минут на протяжении 1 месяца.
3. Три раза на день рекомендуется пить чай из смеси липы, ромашки, семян льна и мяты.
4. Болевые спазмы замечательно снимает настойка из тысячелистника.
5. По 150 грамм в день принимается корень аира.
6. При диффузном воспалении требуется использовать прополис.
7. Настоять зверобой и пить натощак при гиперпластической патологии утром и вечером.
Советы по питанию
В момент антрального гастрита диетологи рекомендуют исключить следующие продукты из своего рациона:
- алкоголь, кофе, кислые соки, газировку и шоколад;
- редис, капусту и черный хлеб;
- продукты, предварительно обжаренные в масле;
- острые и грубые ингредиенты, колбасы, копчености, соленья и маринады;
- чеснок, лук, майонез, горчицу, кетчуп, хрен, соусы, перец;
- кремы, мороженое, сливки;
- грибы, жирные мясные продукты и сало;
- холодные и горячие блюда.
Разрешено:
- длительно протушенные каши;
- перетертые и приготовленные на пару кушанья из кролика, нежирной рыбы и курицы;
- в виде пюре и крем-супа тушенные и отварные овощи;
- кисели, приготовленные из натуральных ягод и фруктов, а также компоты;
- творог, молоко (нежирные), яйца, желе, омлеты на пару;
- при большой кислотности требуется употребление негазированных минеральных вод («Ессентуки №4»).
Источник
Хронический антральный гастрит
Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.
Такое расстройство зачастую развивается по причине отсутствия лечения поверхностного гастрита, а возбудителем считается бактерия хеликобактер пилори. Усугубить протекание болезни и спровоцировать обострение хронической формы недуга может большое количество предрасполагающих факторов.
Развитие хронического антрального гастрита довольно долгое время протекает бессимптомно, отчего человек может даже не подозревать о наличии подобного расстройства. Основными клиническими проявлениями недуга являются – снижение или полное отсутствие аппетита, возникновение болевого синдрома, чередование диареи и запоров, быстрая утомляемость и сильная слабость.
Диагностика заболевания включает в себя проведение лабораторных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори, а также измерение кислотности желудочного сока. Инструментальные методы включают в себя проведение ФЭГДС с обязательной биопсией, гастрографию и гастроскопию. Лечение недуга основывается на приёме пациентом лекарственных препаратов, соблюдении диеты и использовании народных средств медицины, но только после назначения лечащего врача.
Главной причиной возникновения гастрита в целом, и антрального отдела желудка в частности, является патологическое воздействие бактерии хеликобактер пилори. Вторым наиболее вероятным фактором развития является полное отсутствие или неэффективность терапии поверхностного гастрита. Другими предрасполагающими факторами к возникновению обострения хронического течения такого заболевания считаются:
- регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, без назначения врача или не соблюдая их дозировки. Они могут негативно влиять на слизистую желудка или снижать уровень иммунитета;
- постоянное употребление горячих и острых блюд, газированных напитков и большого количества поваренной соли. Именно по этой причине в лечении такой формы гастрита присутствует диетотерапия;
- ведение нездорового образа жизни, пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим веществам или табакокурению;
- проникновение в организм токсических или химических веществ, например, при работе с ними на вредном производстве;
- протекание инфекционных процессов, например, ВИЧ или кандидоза;
- широкий спектр патологий сосудов;
- сахарный диабет;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- аутоиммунные болезни.
Под постоянным воздействием вышеуказанных факторов снижается защитная функция слизистой, отчего она повреждается кислотой и происходит формирование поверхностного гастрита. При его несвоевременном лечении возникает эрозивный тип недуга, при котором наблюдается формирование язв на внутренней поверхности желудка. Все это влечёт за собой появление хронического антрального гастрита.
Локализация антрального гастрита
Медицине известно несколько классификаций хронического антрального гастрита – в зависимости от характера и степени тяжести протекания такого расстройства.
Первая заключается в разделении болезни по механизму её протекания:
- поверхностный – локализуется в наружном слое слизистой. Является наиболее лёгкой формой недуга;
- эрозивный – осложнённая форма болезни, отличается значительным поражением и образованием язв на более глубоких слоях желудка. Выражается такими симптомами, как наличие примесей крови в рвотных массах и приобретение калом чёрного цвета. При значительных кровопотерях существует вероятность смерти человека;
- очаговый – говорит о локальном повреждении оболочки и наличии атрофии;
- гиперпластический – характеризуется значительным увеличением слизистой и появлением новообразований в виде язв;
- катаральный – является поверхностным гастритом нижней части антрального отдела желудка;
- атрофический – может привести к желудочной недостаточности, а также является предраковым состоянием.
В зависимости от степени тяжести протекания, такое заболевание делится на:
- слабовыраженную форму – при которой происходит незначительное изменение клеток поражённого органа;
- умеренно выраженную степень – проявляется атрофией;
- сильно выраженное течение – наблюдается значительная атрофия и инфильтрация тканей желудка.
Клиническое проявление такого расстройства выражается только во время обострения хронической формы, в период ремиссии наблюдается значительное улучшение состояния человека, незначительное выражение или полное отсутствие симптомов. Об обострении недуга говорят следующие признаки:
- возникновение болей в желудке, носящих схваткообразный характер. Проявляется болевой синдром на голодный желудок или через несколько часов после употребления пищи;
- ощущение дискомфорта в виде давления, тяжести и распирания в желудке;
- вздутие живота;
- чередование запоров и диареи;
- приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При эрозивном гастрите в рвотных массах, помимо частичек продуктов, присутствуют примеси крови;
- отрыжка и изжога;
- появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
- нарушение аппетита, что ведёт к снижению массы тела;
- сильная слабость и повышенная утомляемость организма;
- полное снижение иммунной системы, отчего человек сильно подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, которые могут осложнить протекание основного недуга.
Хронический антральный гастрит довольно опасное состояние. Это обуславливается тем, что поражённые стенки желудка начинают менять свою структуру, на фоне чего нарушается процесс пищеварения. Кроме этого, такое расстройство может очень быстро перейти в атрофический тип.
Диагностические мероприятия при хроническом антральном гастрите носят комплексный характер и состоят из выполнения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Но перед этим врачу необходимо ознакомиться с историей болезни для выявления возможных причин обострения недуга. После чего выполняется осмотр пациента, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Это необходимо для выявления наличия и степени проявления симптомов.
Затем осуществляются лабораторные изучения анализов крови, урины и каловых масс. Проводят их для обнаружения сопутствующих заболеваний и внутренних кровотечений, например, при эрозивном гастрите. Кроме этого, осуществляются дыхательные тесты для определения наличия бактерии хеликобактер пилори. Также необходимо определение кислотности желудочного сока.
К инструментальным диагностическим методикам относят:
- ФЭГДС – эндоскопическое исследование слизистой оболочки органов ЖКТ. Во время процедуры обязательно проводится биопсия;
- рентгенографию с применением контрастного вещества;
- УЗИ и КТ органов брюшной полости.
УЗИ органов брюшной полости
Во время диагностики очень важно дифференцировать хронический атрофический гастрит с функциональными расстройствами или язвенной болезнью желудка.
После получения всех результатов обследований пациента специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.
Терапия хронического антрального гастрита носит комплексный характер и является индивидуальной для каждого пациента. В комплекс лечебных мероприятий входят:
- приём лекарственных препаратов;
- соблюдение диеты;
- использование народных средств медицины.
Перед началом лечения пациенту необходимо пройти курс лечебного голодания, он продолжается не более двух дней. При эрозивной форме гастрита голодание заменяется употреблением некрепкого чёрного чая или очищенной воды. После чего происходит повторное обследование у специалиста и назначение медикаментов. Те или иные лекарственные препараты применяются в зависимости от причины возникновения обострения. Кроме этого, они необходимы для устранения симптомов и сопутствующих расстройств. Пациентам зачастую назначают – курс антибиотиков, антациды, направленные на снижение кислотности желудочного сока, обволакивающие вещества, а также средства, нормализующие процесс образования соляной кислоты. Кроме этого, необходим приём лекарств для улучшения активности желудка. Если обострение недуга было спровоцировано приёмом медикаментов, то тактика лечения заключается в их отмене и назначении других веществ.
К хирургическому вмешательству обращаются очень редко, только при протекании гиперпластической формы. В таких случаях проводят операцию для удаления поражённого отдела желудка.
Самым важным условием эффективности лечения является соблюдение правильного питания. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов, как алкогольные и газированные напитки, консервы и копчёности, жирные молочные продукты, острые соусы и приправы, жирные блюда и мучные изделия. В то же время диетой не запрещено употребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в духовке или в отварном виде, сладких ягод и фруктов, любых каш, но без добавления жира, вегетарианских бульонов, белого хлеба и некрепкого чая.
Для лечения хронического антрального гастрита народными средствами очень часто применяют семена льна, которые можно использовать в качестве приправы или в виде отвара, картофельный сок, а также травяной сбор на основе зверобоя и ромашки, чистотела, тысячелистника и алоэ.
Профилактические мероприятия при таком заболевании направлены на увеличение периода времени ремиссии. Для этого необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать обострение недуга;
- укреплять иммунитет;
- принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача;
- соблюдать вышеуказанную диету. Употреблять пищу небольшими порциями по шесть раз в день.
Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача.
Источник