Хронический антральный рефлюкс гастрит
Содержание статьи
Антральный рефлюкс-гастрит и его лечение
Опубликовано: 1 июля 2015 в 16:49
Антральный рефлюкс-гастрит получил свое название по месту поражения – соответствующему отделу желудка, который находится рядом с переходом из желудка в кишечник. Нарушается способность вырабатывать слизь, обволакивающую стенки ЖКТ, для защиты их от агрессивного воздействия соляной кислоты и желудочного сока. Как только снижается выработка слизи, начинается разрушение клеток, возникает воспаление. Картина усугубляется наличием определенных желудочных бактерий, которые находятся именно в антральном отделе, для них там создана наиболее комфортная среда обитания, с низким уровнем кислотности.
Симптомы антрального рефлюкс-гастрита
Этот вид рефлюкс-гастрита является поверхностным именно из-за расположения отдела. Вначале он не дает о себе знать, хотя без осмотра и ряда анализов многие врачи способны определ
ить антральное заболевание при самых первых признаках. К ним относятся:
- неустойчивый стул;
- боль в желудке после приема пищи;
- тошнота;
- тяжесть;
- изжога;
- отрыжка с кислым привкусом.
Поверхностный антральный рефлюкс-гастрит считается самой легкой формой болезни, однако, если не обращать на него внимания, со временем, он перейдет в хроническую стадию с более серьезными последствиями.
Лечение антрального рефлюкс-гастрита медикаментами
Для того чтобы избавиться от антрального рефлюкс-гастрита, необходимо начать с уничтожения этой самой бактерии, оказывающей негативное влияние на желудок, далее назначаются препараты для восстановления микрофлоры желудка и восстановления клеток. Назначается курс антибиотиков, чаще всего это Ампицилин, Метронидазол, Кларитромицин, стоит знать, что курс приёма этих препаратов не должен превышать пяти дней. В более серьезных случаях назначаются Раницидин и Омепразол, которые должны воздействовать на уровень соляной кислоты, уменьшив его. Это достаточно сильные лекарства, поэтому совместно с ними назначаются Пентоксил и Метилурацид, для восстановления клеток, из которых формируются стенки желудка.
Вряд ли целесообразно совсем отказываться от приема лекарств, при лечении антрального рефлюкс-гастрита, хотя можно свести их прием к минимуму. Одним из таких способов является физиотерапия. Существует ряд аппаратов и приспособлений, используемых в официальной медицине. Они способны купировать симптомы и восстановит нормальную работу желудка и кишечника. В обоих случаях придется соблюдать диету и правильно принимать еду, небольшими порциями по 5-6 раз в день, исключая все вредное и оказывающее разрушающее воздействие на стенки желудка, чего нельзя допускать при заболеваниях ЖКТ.
Народные средства при антральном рефлюкс-гастрите
Не стоит думать, что они в полной мере могут заменить медикаментозное лечение. Антральный рефлюкс-гастрит опасен тем, что при отсутствии правильного лечения он может перейти в хроническую стадию, а потом в рак. Также, не нужно упоминать, что он, в свою очередь, может привести к летальному исходу.
Народные средства можно использовать как дополнительная помощь желудку в домашних условиях. К примеру, отвар шиповника может ускорить процесс выздоровления. Для его приготовления потребуется 2 столовые ложки шиповника и 200-250 мл. кипятка. Ягоды заливаем водой и ставим на 15 минут на небольшой огонь. Полученный отвар принимать по 5 раз в день перед едой по 4 ст. ложки в течение 5-7 дней. Такой отвар особенно хорошо пить во время приема антибиотиков.
Можно использовать сок Алоэ. Для этого необходимо использовать растение старше 4 лет. Срываем стебель, измельчаем его и выдавливаем сок. 1 ч. л. полученного сока выпивают до еды за 20-25 мин. Перед каждым приемом следует готовить свежий сок, он поможет заживить поврежденные стенки желудка при антральном рефлюкс-гастрите.
Источник
Антральный гастрит
Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.
Общие сведения
Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.
Причины
По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.
Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Патогенез
Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.
Симптомы антрального гастрита
Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.
Диагностика
При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.
Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).
С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.
Лечение антрального гастрита
Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.
Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.
Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.
Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.
Прогноз и профилактика
Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.
Источник
Рефлюкс-гастрит – так ли он страшен?
Очень часто на рефлюксный гастрит не обращают внимания. Патология, особенно на первых порах, не приносит больших неудобств и болезненных ощущений. Многие воспринимают её как временное явление, которое через два или три дня пройдёт.
Но нужно учитывать то, что это заболевание – первая ступенька к более тяжёлым патологическим изменениям. Эрозия на внутренних стенках, возникновение язв, а также онкологические новообразования – все эти диагнозы могут быть следствием невнимательного отношения к состоянию своего желудка на стадии рефлюкс-гастрита.
Особенности заболевания
Болезнь носит хронический характер и представляет собой воспалительный процесс. Это следствие сбоя в работе некоторых органов желудочно-кишечного тракта, а именно нижнего сфинктера. Это специальная мышца, закрывающая нижнюю часть желудка. Такая же есть и сверху.
Рефлюкс в переводе с латинского означает «течение в обратную сторону». То есть в случае данного заболевания переваренная желудком пища, попадая в 12-перстную кишку, смешиваясь там с желчью и специальными ферментами, опять забрасывается назад в желудок. Данная смесь очень агрессивна, поэтому воздействуя на его стенки, вызывает их разрушение.
Но есть и другая сторона. Плохо срабатывающий привратник позволяет кислоте из пищеварительного органа попасть в область кишечника. Под её воздействием начинает развиваться воспалительный процесс, который и носит название рефлюкс, а далее развивается и рефлюкс-гастрит. Симптомы и лечение данной патологии нужно знать, чтобы не допустить неисправимых процессов.
Основные симптомы
Любая патология, вовремя замеченная и правильно пролеченная, проходит бесследно. Но в случае запущенных вариантов она может перейти в хроническую, и тогда бороться с ней намного сложнее. Таким заболеванием является и рефлюкс-гастрит, симптомы которого имеют довольно специфический характер, поэтому многие не сразу обращают на них внимание.
К ним относятся следующие:
- При данном заболевании в области желудка происходит соединение двух сред кислотной и щелочной, что приводит к химической реакции. А это вызывает изжогу и неприятную отрыжку;
- Поскольку процесс пищеварения происходит не в норме, то после еды возникает ощущение вялости и слабости. Часто появляется тошнота. В таком случае необходима своевременная консультация у специалиста;
- Желудок пытается освободиться от содержимого, которое приводит к его раздражению, поэтому провоцируются рвоты;
- Частыми явлениями бывают вздутие живота, понос или запоры. Это объясняется застоями пищи, кочующей по желудочно-кишечному тракту. В данном случае приём лекарственных средств не приносит ожидаемого результата;
- Возникновение острых болей в органе пищеварения сигнализирует об образовании разрушений на его стенках. Затягивание с обращением к гастроэнтерологу чревато развитием язвенной болезни.
Появление данных симптомов – это тревожный сигнал, требующий безотлагательных мер. И правильно будет обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение рефлюкс-гастрита желудка.
Что является причиной болезни?
Современный ритм жизни зачастую приводит к появлению патологических изменений в работе желудочно-кишечного тракта. Несвоевременный приём неправильной пищи в виде бутербродов, содержащих большое количество жиров и углеводов, длительное пребывание в стрессовых ситуациях – всё это приводит к развитию рефлюкс-гастрита.
Сегодня о нём говорят как о глобальной проблеме, от которой страдают миллионы людей. И хотя над её изучением работают многие годы, но установить точную причину не удаётся. Нельзя сказать, что заболевание смертельно, но двадцать тысяч человек ежегодно уходят из жизни именно из-за язвы желудка, предшественником которой часто является рефлюкс-гастрит.
Около тридцати пяти процентов населения Земли страдают от одного из вида рефлюкса. Чем вызвана такая цифра?
Основных причин несколько, среди них стоит назвать следующие:
- Нерациональное питание. Утром, как обычно, позавтракать некогда. Все торопятся на работу. В течение дня съедается несколько бутербродов. Как один из вариантов – это современная еда быстрого приготовления. И вечером сытный ужин перед сном. Всё это приводит к развитию гастрита. Чтобы ответить на вопрос «Почему?», достаточно знать, что вся вышеперечисленная еда не содержит клетчатку, а значит, не способствует перистальтике пищи по желудочно-кишечному тракту. В результате её застоя в области 12-перстной кишки и определённых физических движений человека она может выбрасываться в желудок обратно, что и является началом развития патологии, первые симптомы которой проявляются в течение полугода такого ритма жизни. А пускание данного состояния на самотёк усугубляет проблему, переводя заболевание в хронический рефлюкс-гастрит;
- Разрушающую роль выполняют стрессовые ситуации. Сфинктер – специальное мышечное кольцо, предназначено для того, чтобы порционно пропускать обработанную в желудке пищу дальше и не давать возможности возвращаться ей обратно. Но нервное напряжение приводит к сбоям в работе многих систем организма, в том числе и вегетативной, отвечающей за сжатие и разжимание привратника. А это ведёт к беспорядочным изменениям состояния, что и является причиной возвращения в желудок уже опасных для него масс;
- Предпосылки к заболеванию могут передаваться наследственным образом. Так, слабое развитие мышц кольца сфинктера может быть и у ребёнка, если такое присутствует у родителей. А далее всё по кругу. Начиная от неправильного питания и стрессов;
- Причиной развития рефлюкс-гастрита могут стать и патологические изменения в 12-перстной кишке, приводящие к забрасыванию химуса обратно в полость желудка;
- К развитию рефлюкс-гастрита могут привести и различные рубцы, оставшиеся после неудачных хирургических вмешательств или других процедур.
Исключить все причины, способствующие развитию патологии, на 100% невозможно, но стремиться к этому нужно. При этом необходимо уделять внимание детям, чтобы предупредить возникновение любых негативных изменений в их организме.
Терапевтическая помощь и профилактика
Первым этапом лечения является точное диагностирование проблемы.
Для этого гастроэнтерологи пользуются несколькими методами, среди которых:
- Проведение визуального осмотра всей слизистой органа пищеварения, применяя для этого один из более информативных методов – гастроскопию. В процессе процедуры можно установить степень развития воспаления, а также осуществить биопсию;
- Определить Helicobacter pylori с помощью предназначенного для этого теста;
- Выполнение лабораторных исследований кала на наличие скрытой крови и мочи, сделав общий анализ;
- Исследование необходимых органов, находящихся в брюшной полости, с помощью УЗИ;
- Произведение рентгена желудка.
При возникновении вопроса, как лечить рефлюкс-гастрит, есть точный и однозначный ответ: нужно обратиться к специалистам и пройти полное обследование. Если установлен диагноз «рефлюкс-гастрит», то только своевременное и квалифицированное лечение может дать хороший результат.
Важным фактором является соблюдение правильной диеты. Также нужны определённые витамины, воздействие которых на ткани органа пищеварения приведёт к улучшению их состояния. Могут быть назначены и антигистаминные средства, если необходимо прекратить воспалительный процесс.
В некоторых случаях показаны и антибиотики. Это если рефлюкс-гастриту сопутствует бактериальное инфицирование.
Проявление опухолевых образований или язвенная болезнь требуют оперативного вмешательства, только таким путём можно произвести лечение гастрита на подобной стадии.
Уже долгие годы поражает людей рефлюкс-гастрит. Лечение народными средствами также показывает хорошие результаты. При этом используются целебные травяные сборы, куда входят ромашка, сельдерей, а также сироп из сока одуванчика.
Излечиться от заболевания возможно, но для этого нужно потратить много сил и времени.
А если вовремя принимать профилактические меры, то можно и не заболеть.
А для этого просто нужно правильно питаться, не употребляя в пищу фаст-фуд, поддерживать психическое здоровье в норме и в обязательном порядке следить за физическим состоянием тела. И тогда рефлюкс-гастрит не страшен.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник