Характеристика боли при хроническом гастрите

Боль при гастрите

При приеме пищи либо после нее человек может ощущать ужасную тяжесть, режущую боль, вздутие и тошноту. Боли при гастрите бывают разных проявлений и сопровождаются неприятными ощущениями во рту. Нарушенный режим питания, вредная пища низкого качества, стрессы провоцируют появления недуга. Диагностировать вид заболевание и способ его устранения может только гастроэнтеролог. Лечение основывается на применении лекарств и диеты. Сильные боли устраняются с помощью обезболивающих.

Причины появления гастрита

Воспалительные процессы в желудке при гастрите, особенно, в хронической форме, провоцируют сильный болевой приступ. Хронический гастрит вызывает сильную режущую боль внизу живота, неприятные ощущения во рту, тошноту и рвоту. Изменение кислотности приобретает патологическую форму и нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта. По природе возникновения заболевания можно выделить такие причины развития:

  • нарушение режима работы и отдыха;
  • неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, фастфудами;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • присутствия в желудке бактерий типа Helicobacter pylori;
  • неврозы, депрессии, стрессы;
  • длительный прием синтетических медикаментов;
  • отсутствие в необходимой дозе витаминов, микроэлементов, железа и белков в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • индивидуальные аутоиммунные процессы.

Всевозможные диеты, которые основаны не на сбалансированном приеме пищи, а не голодании или употреблении продуктов, вредных для организма, могут стать весомым поводом воспаления слизистой желудка. Психосоматические проблемы ускоряют и катализируют сбой работы системы органов и провоцируют ряд заболевание, гастрит не исключение.

Симптомы и характер болей

Признаки гастрита и его симптомы во многом зависят от формы, вида и степени развития заболевания. Диагностируя место, где болит живот и возникают режущие ощущения, врач определяет тип недуга. Его симптомы могут иметь цикличный характер, периодически появляясь и исчезая. Различают такие 3 вида заболевания:

  • Аутоиммунный гастрит — сильно понижена кислотность, вызывает некроз тканей и появление метастаз при несвоевременном лечении. Симптомы:
    • тупая, ноющая, тянущая боль;
    • вздутие живота;
    • отрыжка с неприятным запахом;
    • кишечные газы и жидкий стул;
    • отсутствие аппетита, тошнота и позывы к рвоте.
  • Хеликобактериозный — повышена кислотность, спровоцирован бактериями Helicobacter pylori. Возникает в период весны и осени. Провоцирует появление язв. Симптоматика:
    • сильная тупая боль;
    • резкие колики в желудке;
    • вкус кисловатого в ротовой полости;
    • тошнота и рвота;
    • запор либо диарея;
    • изжога.
  • Гастрорефлюкс (рефлюкс-гастрит) — наличие в желудки желчи. Боль возникает через несколько часов, после употребления еды. Сопровождается:
    • тошнотой;
    • отрыжкой с запахом «тухлых яиц»;
    • горечью с привкусом металла во рту;
    • ощущаются боли в сердце и животе.

От боли в желудке при гастрите человек пытается спастись комфортной позой, которая дает краткосрочный эффект помощь. Ощущение боли связано с пораженной слизистой, которая реагирует на попадание тяжелых металлов вместе с пищей. При возникновении и определении вышеуказанных признаков стоит немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Так как игнорирование острой и хронической формы недуга может спровоцировать гораздо более тяжелые последствия: некроз тканей, онкологические заболевания, язвы.

Диагностика болезни

Задачей врача является не устранение симптомов заболевания, а обнаружение причины и природы их возникновения. По характеру проявлений и анализов назначается оптимальное лечение для пациента, а также средство способное снять приступ гастрита. Изначально гастроэнтеролог проводит устный опрос больного. Выясняет ощущения организма и период возникновения симптомов. Изучает жалобы и проводит пальпацию живота. Для более точного диагноза исследуется материал слизистой оболочки (фиброгастродуоденоскопия и биопсия). Врач может назначить уреазный дыхательный тест и анализы на определение антител в крови и кале. Внутриклеточная рН-метрия позволяет определить уровень кислотности желудочно-кишечного тракта.

Лечение хронического гастрита

Снять боль в желудке не первоочередная потребность при лечении. Изначально восстанавливается правильный режим питания и отдыха, без чего невозможен дальнейший путь к выздоровлению. После диагностики врач назначает промывание желудка физ. раствором. Человек выпивает жидкость и вызывает рвоту. Такая процедура повторяется до момента, пока вода, выходящая с раствором, не станет чистой. После этого на сутки назначается «голодная» диета, при которой возможно употребление только теплой кипяченой жидкости на основе целебных трав, некрепкого чая или минеральной воды. Постепенно вводятся в режим питания легкие супы, каши и нежирное мясо. Овощи, фрукты и молочные продукты можно кушать уже через 7 дней после промывания. Тошноту и рвоту устраняют медикаментами: «Церукал» и «Мотилиум». Если причина гастрита — бактерия — производят эрадикацию организма с введением лекарств «Кларитромицин», «Амоксициллин».

Читайте также:  Кедровые орехи от гастрита

Обезболивающие при гастритнных болях

Облегчить болевой синдром можно применяя обезболивающие при гастрите. Медицина предлагает такие препараты, как «Папаверин» и «Платифиллин». Для снижения кислотности можно применять антацидные препараты и обезболивающие, такие как «Спазмалгон» или «Анальгин». Активированный уголь, «Сорбекс» и «Смекта» способны абсорбировать токсины и вредные микроорганизмы, помогая уменьшить приступы. Если боль режущая и сдавливающая рекомендуется применять спазмолитики. Применять медикаменты и препараты при гастрите стоит только по рекомендации врача, который даст точное описание болезни. Нельзя заниматься самолечением.

Детальнее на сайте: https://tvoyZheludok.ru

Источник

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов. Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости. Заболевание диагностируется с помощью гастроскопии, исследования биоптата, лабораторных тестов. Лечение включает фармакотерапию, соблюдение диеты, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хронический гастрит (ХГ) — воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

В структуре заболеваний желудка хронический гастрит занимает около 80-90%. Самый частый вариант ХГ ассоциирован с хеликобактерной инфекцией (80%), на долю аутоиммунной формы приходится 10-15%, остальные этиологические варианты составляют 5%.

Хронический гастрит

Причины

Хеликобактер пилори на слизистой желудкаСовременная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом данного типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом. В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений — продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи — фактора Касла).
Читайте также:  Можно ли при гастрите есть оливковое

Классификация

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

  • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
  • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
  • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
  • состояния секреторной функции (гипацидный — пониженная секреция, гиперацидный — повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация:

  • хронический гастрит типа А — первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
  • гастрит типа В — антральный гастрит бактериального происхождения;
  • тип С — рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Симптомы хронического гастрита

Характеристика боли при хроническом гастритеСамые распространенные симптомы гастрита — это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании — умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит — это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Осложнения

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка). Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика

Эндоскопическая картина хронического гастритаДиагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока. При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации — болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

  • ФГДС. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).
  • Лабораторная диагностика. При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.
Читайте также:  Как снять боль в желудке при гастрите лекарства

Лечение хронического гастрита

Характеристика боли при хроническом гастритеЛечение хронического гастрита включает в себя действия по нескольким направлениям: коррекцию образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите — диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

  1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
  2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
  3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также — препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
  4. Ферменты. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики — спазмолитические средства.
  5. Противомикробные ЛС. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Лечение аутоиммунного гастрита

Свои особенности имеет терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики). Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий). При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Прогноз

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Профилактика

Первичная профилактика хронического гастрита — это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП. Меры вторичной профилактики — это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

Источник