Громкая отрыжка у грудничка

Часто молодых родителей пугает отрыжка у новорожденных, которая сопровождает кроху после еды в первые месяцы его жизни. Какие ее причины и почему она возникает?

Отрыгивание  у маленьких детей случается чаще по причине неправильного кормления и адаптации к новым условиям существования.

Строение желудка

Кроха срыгивает в результате заглатывания лишнего воздуха, который раздражает желудок, вызывая непроизвольную рвоту, икание. У детей первых месяцев жизни еще не полностью развиты некоторые органы желудочно-кишечного тракта, что провоцирует проблемы с пищеварением, а именно:

• длина пищевода малышей еще недостаточно развита;
• пищевод не сформирован до конца, он может быть узкий, не полностью закрываться после принятия пищи;
• мышцы не полностью развиты, из-за чего их функционирование снижено.

Бывает так, что грудной ребенок может родиться с аномалиями развития ЖКТ, это тоже провоцирует обильное срыгивание, кроха икает.

Вернуться к оглавлению

Причины отрыжки у новорожденного после кормления

В первую очередь это перекорм, в результате чего возрастает нагрузка на еще несформировавшийся желудок и появляется сильная отрыжка его содержимого.

В первое время не все мамы могут правильно прикладывать своего месячного ребенка к груди. Это приводит к тому, что кроха заглатывает лишний воздух, который потом выходит вместе с молоком. Такое явление называется аэрофагия. В этом случае стоит обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который научит правильно прикладывать.

Бывает так, что у маленького по каким-то причинам появляются колики в кишечнике. Это может быть из-за того, что мама съела продукт, который провоцирует недуг, либо другие факторы. Газы в кишечнике приносят много дискомфорта и боли, у младенца может появиться громкая отрыжка, метеоризм, кроха срыгивает, икает.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то причиной может быть неподходящая смесь. В выборе смеси всегда нужно консультироваться с педиатром, не стоит самим заниматься таким ответственным делом. Когда кроха ест, нужно чтобы он всегда был в одном и том же положении, так как резкая перемена может спровоцировать лишнее заглатывание воздуха, что вызовет отрыжку.

Вернуться к оглавлению

Когда обратиться к врачу?

Обязательно показать ребенка врачу нужно если малыш не только срыгивает, но и плохо ест и спит

Обращаться к врачу необходимо в том случае, если кроха начал терять вес, он постоянно раздражен, плаксивый, плохо ест и спит, обильно срыгивает. Если отрыжка желтого цвета, неприятного запаха, то это указывает на проблемы и патологические изменения в работе органов пищеварения, а именно:

• Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, такие как пилоростеноз — когда определенный участок желудка сильно узкий, в результате чего срыгивание обильное, кроха вялый, икает, теряет вес. Также может быть такая аномалия, как грыжа участка диафрагмы.
• Нарушение работы центральной нервной системы, которое может возникнуть в результате тяжелых родов, самой беременности, врожденных аномалий. Ребенок плаксивый, раздражительный, может сильно потеть. Проявляются симптомы нарушение работы ЖКТ, это обильное срыгивание, колики, метеоризм.
• Болезни инфекционного характера, когда начинается воспаление головного мозга (менингит) или других внутренних органов (гепатит).
• Бывает так, что патологии развиваются на фоне наследственных факторов, когда в анамнезе есть такие заболевания.
• Врожденные проблемы с почками тоже могут стать причиной отрыжки и проблем с пищеварением.
• Отравление может спровоцировать недуг. Отрыжка в таком случае бывает неприятного запаха, желтая, с кровяными примесями. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую.

Вернуться к оглавлению

Как вызвать отрыжку после кормления?

Для избавления от воздуха в желудке малыша полезно выкладывать на живот перед кормлением

Чтобы спровоцировать отрыжку, ребенку нужно придать такое положение, чтобы лишний воздух освободил желудок. Эффективным способом является выкладывание крохи перед употреблением еды на животик на твердую поверхность. Это поможет отрыгнуть воздух до того, как малыш поел.

После кормления нужно придать малышу вертикальное положение, можно положить себе на плечо и легко массажировать спинку. Отрыжка должна быстро выйти и такое положение предотвратит срыгивание молоком.

Полезно в это время поносить кроху, при движении получится как бы массаж животика и тренировка вестибулярного аппарата. Бывает так, что как бы родители ни старались спровоцировать отрыжку после кормления, это им не удается. Не все дети первых месяцев жизни заглатывают много воздуха. При правильном прикладывании и если кроха спокоен, он может и не заглатывать лишний воздух, тогда и отрыжка будет отсутствовать. Наблюдайте за крохой, если он спокойный, ему комфортно, ничего не беспокоит, то волноваться не стоит.

Бывает так, что у месячного ребенка плохой аппетит, колики, обильное и частое срыгивание желтого цвета. Это указывает на нарушение работы желчного пузыря и желудка. Такое явление возникает чаще при искусственном вскармливании.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика у грудничка

Срыгивания наблюдаются почти у всех грудных детей

Срыгивание наблюдается почти у всех грудничков. Если ребенок срыгнул не больше 1−2 столовых ложки молока, то ничего страшного в этом нет. Чтобы помочь малышу меньше заглатывать воздуха после и перед употреблением еды, можно предпринять такие действия:

• при кормлении нужно постараться держать кроху в приподнятом положении;
• стараться правильно прикладывать, следя за тем, чтобы помимо соска во рту у него была и часть ареолы; при искусственном вскармливании выбирайте бутылочки со специальным клапаном, который предотвращает заглатывание лишнего воздуха;
• не стоит кормить кроху, когда он плачет, во время плача он может проглотить много воздуха и тогда срыгивание будет обильным; успокойте малыша, подержите его сначала вертикально и только потом приступайте к вскармливанию;
• не перекармливайте, если ребенок много ест, постарайтесь разбить кормление на большее количество приемов, а вот объем употребляемого молока за раз сократите, по началу крохе это может не понравиться, он будет капризный, однако это убережет его от неприятного недуга.

Вернуться к оглавлению

Что делать если малыш захлебнулся своей отрыжкой?

Бывает так, что молоко у мамы обильно начинает выделяться при кормлении и младенец срыгивает и давится. Педиатры советуют при такой проблеме маме принять полулежачее положение и сверху на себя положить кроху, такая поза не даст ему захлебнуться. Если кроха все-таки подавился во время еды, то необходимо предпринять такие меры:

1. ребенка повернуть лицом от себя;
2. свою руку разместить в районе желудка крохи;
3. наклонить вперед грудничка;
4. легонько сделать похлопывающие движения по спине.

Эти меры помогут крохе выкашлять молоко и восстановить дыхание. Не стоит заниматься самолечением если у крохи явные проблемы с пищеварением, он много икает. Лучше обратиться к доктору, который выявит патологию и поможет преодолеть недуг.

Время на прочтение : 7 минут

Известная картинка: мама держит кроху на руках после кормления и ждет, пока он срыгнет. Но что за этим стоит? Почему груднички срыгивают, действительно ли дети должны срыгивать после еды и как поступить, если что-то идет не по плану? Узнать это поможет инструкция с практическими советами от нашего эксперта по проблемам самых маленьких, врача-неонатолога Валерии Максимовны Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?

— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.

Самые часты причины срыгивания

• слишком активное сосание
• заглатывание избыточного количества воздуха
• перекармливание
• неадекватный выбор детской смеси
• нарушение режима кормления
• ранний переход к прикорму
• активные упражнения сразу после кормления
• аллергические реакции
• синдром вегетативных нарушений
• наследственные нарушения обмена веществ

Причины рвоты вследствие патологии

• врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
• повреждения шейного отдела позвоночника в родах
• воспаление слизистой оболочки желудка

Срыгивания чаще относят к анатомо-физиологическим особенностям детей младенческого возраста. Они считаются функциональными нарушениями, когда при клинической картине отсутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Срыгивания могут стать следствием изменений в работе кишечника. Но все они имеют временный непатологический характер — это самое важное.

— До какого возраста груднички срыгивают?

— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.

— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?

— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.

Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.

— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?

— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3—5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.

При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.

— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?

— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.

— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?

— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды. Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.

В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.

Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:

• прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
• выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30—40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
• тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20—30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
• нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.

— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?

— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.

— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?

— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.

— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?

— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.

— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?

— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления. Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.

Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3—5 мл.
Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.

Врач-педиатр
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.