Гострий гастрит перша медична допомога

Безліч причин здатні викликати гострий гастрит або загострення хронічної його форми: отруєння неякісними продуктами, харчування всухом’ятку, переїдання жирною їжею, голодування або незбалансовані дієти, частий прийом ліків, віруси і бактерії. Він вражає чоловіків і жінок в будь-якому віці, незалежно від умов життя. Тому важливо знати, як надається перша допомога при гастриті. Від цього залежить не тільки полегшення стану, купірування гострих симптомів і відновлення працездатності, але і подальший перебіг захворювання, запобігання ускладнень. статті:

Ознаки загострення гастриту

У уповільненої, хронічній формі гастрит може спостерігатися майже у кожної людини. В цьому випадку, симптоматика згладжена або може проявлятися тільки одним з симптомів: нудотою після їжі, печія, нічним підсмоктуванням в шлунку. Хворобливість в області підребер’я не носить стійкий, яке турбує регулярно характер. Тому, характерна гастриту симптоматика яскраво виражена тільки в період загострення:

• 
  біль в шлунку;
• відрижка, печія після їжі;
• нудота або блювота;
• розлади стільця;
• відчуття тяжкості, тиску в області підребер’я.

Інтенсивність болю може коливатися і залежати від стадії, обсягу ураження шлункової стінки. Всі прояви супроводжуються погіршенням загального стану: головним болем, слабкістю, блідістю.

Ознаки гострого гастриту

Гострий і загострення гастриту відрізняються тільки інтенсивністю прояву одних і тих же симптомів. Причиною виникнення гострого гастриту служить сильне, одномоментне роздратування шлункової слизової. Він протікає за принципом отруєння кислотою, лугом, хімічним реактивом, отрутою, передозуванням ліки. Початок прояву миттєве після попадання агресивного подразника в шлунковий тракт або через кілька годин, після поразки її. Повторимося, що симптоми гострого гастриту і загострення дуже схожі. До них додають кишкові прояви: здуття живота, кольки, метеоризм, пронос. При загостренні вони пов’язані з порушенням перетравлення їжі в шлунку, при гострому гастриті з отруєнням. Гострий гастрит може ніколи не повторитися більше при своєчасному ефективному лікуванні. Загострення ж є частиною хронічного постійного течії запалення.

Перша допомога при гастриті

Існує різниця в першому етапі допомоги при гострому гастриті і при загостренні запалення шлунка. Стандартом, загальноприйнятими заходами долікарської допомоги служать:
Гострий гастрит
Загострення гастриту
промивання шлунка, видалення залишків агресивного подразника
—
стан спокою в зручній позі
стан спокою в зручній позі
холод на епігастральній ділянці
холод на епігастральній ділянці
голод
голод
У багатьох джерелах інтернету пишуть про грілці на область шлунка. Її вміст повинен бути тільки лід. Це пов’язано з тим, що самостійно людині важко виявити, що саме відбувається в животі. Симптоми гастриту в гострій стадії легко можна сплутати з небезпечними для життя патологіями, які не можна зігрівати. До них відносяться: розшарування аневризми аорти черевного відділу, гострий панкреатит або холецистит, ішемія кишечника.

Як надати першу допомогу вдома

При наданні долікарської допомоги при гастриті в домашніх умовах, важливо зняти больовий симптом, для цього потрібно:

• 
  лягти на будь-який бік, підтягнути ноги до живота (поза ембріона);
• почуття нудоти купірувати шматочком льоду (не ковтати, тримати в роті);
• прийняти краплі настоянки пустирника або валеріани (вплинути розслабляючи на процеси нервової регуляції);
• на область сонячного сплетення покласти міхур з льодом (холод припиняє руйнування тканин, зупиняє набряк);
• знеболюючі таблетки або уколи небажано приймати до огляду лікарем (це змінить справжню картину, згладить симптоматику).

Щоб виключити небезпечні патології — потрібно викликати швидку допомогу.

Перша медикаментозна допомога при гастриті для дорослих і дітей

Після лікарської консультації, уточнення діагнозу гастриту, приступають до медикаментозної терапії:

• У « Де-нол В »(захищає, обволікає стінки шлунка);
• У « Мотилиум В », В« Лактіонов В »(стимулює здорову моторику);
• У « Креон В », В« Мезим В », В« Фестал В »(додаткові ферменти, допомога в розщепленні їжі);
• У « Даларгін В », В« Метацил В », В« Біогастрон В »(оберігають від появи нових подразнень, тріщин);
• У « Ренні В », В« Маалокс В », В« Альмагель В », В« Фосфалюгель В »(нейтралізують агресію соляної кислоти);
• У « Омепразол В », В« Париета В »(знижують підвищену кислотність);
• У « Фамотидин В », В« Ранітидин В »(блокують гістамін, для корекції секреції шлункового соку);
• вітамін в 12 фолієва кислота (відновлення їх концентрації, через порушення процесу всмоктування).

Наявність медикаментозних препаратів може коригуватися лікарем, відповідно до причиною, що викликала гастрит. При важкому стані пацієнта починають лікування з дезінтоксикаційних крапельниць. Вони знімають симптоми отруєння і зневоднення організму.

Як допомогти дітям

Дитині складніше, ніж дорослому визначити і вказати місце в животі, яке його турбує. Блювота і пронос можуть свідчити про початок безлічі захворювань і станів, навіть таких як прорізування зубів. Як правило, всі патології супроводжуються підвищенням температури. Укласти спокійно буває складно, а прикладати лід до живота небажано, щоб уникнути переохолодження при ниркових патологіях. Тому єдина допомога маленькій дитині — це виклик швидкої допомоги, яка госпитализирует його. В умовах стаціонару визначать лабораторним і інструментальним методом діагноз. І відповідно до нього призначать терапію. Підлітки часто хворіють на гастрит, через гормональної перебудови в організмі і одночасному порушенні всіх правил харчування. Вони також потребують госпіталізації. Це пов’язано з диференціацією діагнозу, який потрібно відрізнити від панкреатиту, холециститу, банального отруєння. Якщо з якихось причин неможливо викликати лікаря або швидка допомога приїде через кілька годин (похід в ліс, поїздка на дачу), в цей час потрібно:

• 
  промити шлунок (за допомогою рясного пиття з наступною блювотою);
• випити активоване вугілля, В « Сорбекс В », В« Атоксіл В », В« Ентеросгель В »(вони адсорбують продукти отруєння);
• при сильному болі знеболюючі препарати (В « Но-шпа В», В « Папаверин В», В « Баралгин В»).

Лікування гастриту антибіотиками Застосовувати в лікуванні гастриту антибіотики, можна тільки в разі бактеріального генезу (причини). Позбутися від бактерії хелікобактер іншими препаратами не можна. До них відносяться:

• У « Метронідазол В »;
• У « Кларитроміцин В »;
• У « Омепразол В »;
• У « Амоксицилін В ».

Знищення бактерії часто вимагає вживання комбінації декількох препаратів одночасно. Це призводить до того, що придушення впливу хелікобактер попутно викликає дисбактеріоз. Тому дуже важливо не призначати антибіотики самостійно. Тільки гастроентеролог, керуючись ступенем ураження, здатний підібрати щадний препарат, визначити дозування, схему і тривалість прийому.

Список таблеток від гастриту

Після зняття гострої фази гастриту за допомогою крапельниць і суспензій, починають терапію таблетками. Їх мета: стабілізувати кількість і концентрацію соляної кислоти в шлунковому соку. Надлишок її призводить до агресивного впливу на стінки органа, а знижена кількість до порушення розщеплення, перетравлення їжі.
Крім перерахованих вище препаратів до цієї групи відносяться: В « Гавіскон В », В« Париета В », В« Ренні В ». Вони створюють захисний бар’єр, плівку на поверхні шлунка, усувають печію.

Що робити після нападу?

Після нападу гастриту необхідно:

• нормалізувати здорову роботу шлунка, шляхом дотримання режиму харчування і щадить кулінарної обробки (стіл №1 №2);
• профілактично застосовувати народні засоби (насіння льону);
• підтримувати рівень соляної кислоти в шлунковому соку мінеральними водами (В «Боржомі», В «Єсентуки»);

Важливо вивчити форму свого гастриту для прийняття своєчасних заходів. Так, атрофічний гастрит веде до відмирання або переродження клітин.

Догляд за хворим після нападу

Відновитися після нападу гастриту неможливо тільки за допомогою ліків. Для цього важливі поєднання медикаментозної терапії з дотриманням дієти і наступних правил:

• використовувати більше продуктів, що беруть участь у відновленні слизової стінки (лляне масло, яєчний білок, козяче молоко, банани, слиз геркулесу і вівсяних зерен);
• 
  уникати переїдання і порожнього шлунку (дрібно і часто є);
• зберегти енергетичні витрати, які йдуть на переварювання грубої їжі (готувати супи, каші);
• виключити смажені, копчені, мариновані страви (не провокувати роздратування всередині і підвищення рівня жовчі);
• відмовитися від майонезу та інших штучних жирів (готувати заправки до салатів на основі оливкового масла);
• перевагу щадний спосіб кулінарної обробки продуктів (варіння, тушкування, запікання в духовці).

При приготуванні м’яса, потрібно вибирати нежирні сорти: телятина, дичина, кролик, курка, індик. Хліб краще їсти підсушений у вигляді сухариків.

Корисне відео

Важливі рекомендації лікаря наведені в цьому відео.

Профілактичні заходи

Протистояти появі гастриту можна дотриманням простих правил:

• дотримуватися грамотне співвідношення жирів, білків і вуглеводів (проконсультуватися з гастроентерологом);
• є часто, але невеликими порціями (не допускати переїдання і голоду);
• ліки приймати тільки відповідно до призначення (особливо гормони, антибіотики);
• дотримуватися фізичну активність (нормалізує здорову функцію жовчного міхура, профілактика травмування жовчю);
• розвивати стресостійкість (заняття медитацією, йогою, будь-якими формами розслаблення).

Для профілактики і повної реабілітації рекомендують відвідувати курорти з мінеральними лікувальними водами.

Організаційні моменти

Чи дають лікарняний з гастритом? Так, при патології гастрит видають лікарняний лист так як, відчуваючи вищеописані симптоми, при будь-якого ступеня інтенсивності, людина не в змозі повноцінно виконувати робочі обов’язки. Непрацездатність повинна бути зафіксована офіційно. Якщо гастрит викликаний бактерією Хелікобактер, в гострому періоді він є заразним і може передаватися в робочому колективі, при користуванні загальним посудом. Госпіталізації в стаціонар може тривати від тижня до місяця. Терміни залежать від виду і проявів гастриту. Це необхідно для професійного зняття симптомів, проведення діагностичного обстеження, з метою виявити причину і не допустити розвитку ускладнень: ерозій, виразок. Потім пацієнт продовжує лікування вдома, регулярно відвідуючи гастроентеролога в поліклініці.

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

• Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
• Вздутие живота, повышенный метеоризм.
• Изжога.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отрыжка воздухом.
• Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

• Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
• Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
• Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
• Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины 

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. 

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

• поверхностный;
• распространенный;
• глубокий;
• эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. 

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ кала или копрограмма.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Анализ крови на Helicobacter pylori.
• Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.