Гипоацидный гастрит что это такое

Что такое гипоацидный гастрит и как его лечить — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

фото 1Гипоацидный гастрит – это состояние, при котором снижается выработка соляной кислоты париетальными клетками желудка, что приводит к нарушению переваривания и обеззараживания пищи.

В норме кислотность желудочного содержимого (pH) в среднем равна 1,5 — 2,0. При превышении этого показателя говорят о развитии гипоацидного воспаления.

Гастрит с пониженной кислотностью чаще встречается у взрослых, чем у детей. У женщин он наблюдается реже. Отчасти это связано с тем, что мужчины не так внимательно относятся к своему здоровью. Причины гипоацидного гастрита многообразны, и схема лечения во многом зависит от их точного определения.

Почему снижается кислотность

Показатель pH никогда не изменяется сам по себе. Снижение кислотности является следствием нарушения структуры слизистой оболочки желудка либо функциональной несостоятельности париетальных (обкладочных) клеток.

К причинам, приводящим к формированию гипоацидного гастрита, относят:

  • Аутоиммунное воспаление, при котором к обкладочным клеткам вырабатываются антитела. В таком случае гастриту нередко сопутствует анемия и параллельно наблюдаются аутоиммунные болезни других органов.
  • Постоянные погрешности в диете, нерегулярный прием пищи. Этот фактор может привести как к понижению кислотности, так и к ее повышению. Поначалу обычно формируется гиперацидный гастрит, затем по мере разрушения слизистой оболочки и гибели париетальных клеток pH повышается.
  • Химические или термические ожоги желудка, которые разрушают его внутреннюю оболочку на обширной площади. Поврежденные зоны частично регенерируют, но если большая часть активных клеток в теле желудка погибла, то восстановить кислотность до исходного уровня удается не всегда.
  • Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая воспалительные изменения желудочной стенки разной степени выраженности. Длительное нахождение хеликобактера в желудке приводит к атрофии его слизистой и повышению pH.
  • Гормональные сбои, при которых вещества, регулирующие работу желудка, выбрасываются в кровь в аномальном количестве. Например, повышенная секреция глюкокортикоидов надпочечниками ведет к повреждению желудочной стенки.
  • Длительное употребление алкоголя и табакокурение. Понижение кислотности наблюдается только у курильщиков и выпивох со стажем, когда желудок утрачивает способность компенсировать негативное влияние этанола и смол на собственные клетки.
  • Вегето-сосудистая дистония – нарушение нервной регуляции работы желудка, за которую «отвечает» блуждающий нерв. При неврозах, стрессах, переутомлении его активность изменяется и секреция соляной кислоты снижается.

Механизмы развития гипоацидного гастрита

Пищеварительные процессы в желудке включают преимущественно расщепление белков и частичную переработку углеводов. На фоне повышения pH нарушается функция пищеварительных ферментов. Они активны только в диапазоне кислотности от 1 до 5. При более высоких или низких цифрах ферменты остаются в неактивной форме, а непереработанная пища застаивается в желудке.

фото 2

Из-за того, что защитная функция соляной кислоты также подавляется, в пищевом комке начинаются гниение, брожение, аномальный рост болезнетворных бактерий. Это еще больше усиливает воспалительную реакцию со стороны слизистой оболочки и нарушает баланс микрофлоры в кишечнике.

Не обработанная должным образом пища поступает в кишечник, ферменты которого также не могут справиться с неподготовленными пищевыми массами. Вследствие этого нарушается стул, появляются метеоризм, болевой синдром.

Если показатели кислотности снижаются на фоне атрофических изменений слизистой оболочки, то повышается риск ее злокачественного перерождения.

Особенности. Кислотность в разных отделах желудка неодинакова. Самые высокие ее показатели (1,0 – 1,6) характерны ля тела органа, так как здесь имеется больше всего обкладочных клеток. В антральном отделе, который примыкает к двенадцатиперстной кишке, показатель pH в норме выше – 1,4 – 7,0.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Клинические признаки гипоацидного воспаления желудка могут быть разной степени выраженности и не всегда появляются одновременно. У каждого пациента обычно преобладают несколько основных симптомов:

  • тупые боли в верхней части живота;
  • колющие, схваткообразные болевые ощущения вокруг пупка;
  • тошнота;
  • отрыжка тухлым;
  • неприятный привкус и запах изо рта;
  • снижение аппетита;
  • приносящая облегчение рвота с выделением большого количества рвотных масс;
  • тяжесть и чувство переполнения желудка;
  • вздутие живота;
  • диарея с примесью непереваренных частичек пищи, реже – запоры.
Читайте также:  Симптомы гастрита желудка у взрослых с повышенной кислотностью симптомы

При аутоиммунном гастрите имеются признаки B12-дефицитной анемии:

  • желтушная бледность;
  • общая слабость;
  • головокружение и головные боли;
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • красный язык с «лаковым» блеском;
  • неврологические проявления в виде слабости и онемения конечностей, нарушения зрения и расстройства равновесия.

Как поставить правильный диагноз

Диагностика гипоацидного гастрита включает методы, определяющие уровень кислотности, и процедуры, направленные на выявление причины болезни.

В первую очередь проводится фиброгастродуаденоскопия (ФГДС). При этом одновременно осуществляется забор материала для биопсии и получение желудочного содержимого для определения его кислотности. Более простым и точным способом считается внутрижелудочная pH-метрия, при которой нет необходимости делать забор желудочного сока.

Обратите внимание. Нецелесообразно измерять уровень pH, если пациент с гастритом уже начал лечение препаратами, понижающими кислотность желудка. В таком случае нужно отменить лекарства, влияющие на гистаминовые рецепторы (ранитидин), за сутки до диагностики, а блокаторы протонного насоса (омез, нексиум, париет) за 1,5 суток.

Важно определение pH желудка в спокойном состоянии (базальная секреция соляной кислоты) и после стимуляции париетальных клеток гистамином или пангастрином (стимулированная секреция). Если обкладочных клеток осталось мало, то реакция на стимуляцию будет минимальной.

фото 3

Выявить причину гастрита обычно помогает тщательное изучение истории заболевания: режима и особенностей питания, наличия вредных привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний.

Более точно поставить диагноз помогает микроскопическое исследование биопсийного материала. Изучают количество обкладочных клеток, наличие атрофии, метаплазии, бактериального поражения слизистой (H. pylori).

Чем лечить гипоацидный гастрит

Диетотерапия

В первую очередь при снижении секреции соляной кислоты важно привести к норме рацион питания. Кушать нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями, чтобы не перегружать больной желудок. Все блюда должны быть нежирными, без грубой клетчатки и острых специй. Запрещена жареная, копченая, консервированная пища, сырые овощи с грубой клетчаткой, алкоголь, газированная вода.

При гипоацидном гастрите не стоит злоупотреблять продуктами, которые понижают кислотность содержимого желудка. К ним относятся, например, цельное молоко, картофель, авокадо, бананы. Полностью исключать их из рациона не нужно – просто есть в небольшом количестве. Молоко лучше заменить кисломолочной продукцией.

Медикаментозные средства

фото 4В стандарты лечения гипоацидного гастрита входят препараты, стимулирующие перистальтику желудочно-кишечного тракта: мотилиум, церукал, итомед.

Они укоряют эвакуацию пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, уменьшают тошноту, останавливают рвоту. Эти таблетки показаны также больным, у которых при гастрите нет аппетита, поскольку основная причина этого симптома – застой пищевых масс в желудке.

Если пациента беспокоят боли в животе, то в этом случае помогают спазмолитики – папаверин, но-шпа, бускопан. При вздутии назначают эспумизан, длительную диарею устраняют с помощью имодиума и энтеросорбентов – полисорба, смекты, активированного угля.

При обнаружении в желудочном соке H. pylori на фоне гастрита с пониженной кислотностью назначают эрадикационную терапию, включающую антибактериальные препараты. Больным с показателями pH больше 5 не рекомендуют средства, подавляющие секрецию (омез, ранитидин, лосек), вместо этого назначают лекарства на основе висмута (де-нол).

Для улучшения переваривания пищи используются ферменты – мезим, пензитал, креон. Заместительная терапия, включающая препараты желудочного сока, назначается только при повышении pH более 6.

Дополнительные методики

Кроме лечения желудка медикаментами также используются народные рецепты (капустный сок), фитотерапия (отвары подорожника, ромашки, шиповника, зверобоя). Подобные средства должны быть согласованы с лечащим доктором. Из минеральных вод для терапии гипоацидного гастрита лучше всего подойдут Ессентуки-4, 17, Нарзан.

Симптомы и лечение гипоацидного гастрита во многом зависят от его первопричины. Однако нужно понимать, что одна только медикаментозная терапия не окажет стойкого положительного действия. Без соблюдения диеты и отказа от вредных привычек вылечить гастрит невозможно. Кроме того, опасно заниматься самолечением. Любую терапию должен назначать врач после соответствующего обследования.

Читайте также:  Польза квашеной капусты при гастрите

Источник

Что такое гипоацидный гастрит и как его лечат?

гипоацидный гастритНаиболее часто специалистами, принимающими пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, выставляется диагноз гастрит. По различным параметрам болезнь делится на несколько видов. Большинство людей, услышав о гипоацидном гастрите, задаются вопросом: «Что это такое?». Данное заболевание желудка носит воспалительный характер при пониженной кислотности.

Виды гастрита

Различают острый и хронический гастриты. Последний проявляет себя чередованием периодических обострений и последующих ремиссий. Классификация заболевания по действию соляной кислоты:

  1. Гипоацидный гастрит. Возникает при пониженной кислотности.
  2. Гиперацидный гастрит. Появляется при повышенной кислотности.

Острая форма первого вида встречается редко. Недостаток соляной кислоты в желудке способствует плохому перевариванию пищи, развитию инфекции, появлению атрофии слизистой.

гипоацидный гастрит что это такоеПричины

Основными причинами пониженной кислотности считается генетический дефект и недостаточное лечение гиперацидного гастрита. Последний со временем может перейти в гипоацидный вид. Другие причины заболевания:

  1. Регулярный прием жареной, острой, консервированной и жирной пищи.
  2. Алкоголизм, курение.
  3. Наличие бактерии Хеликобактер пилори.
  4. Прием лекарственных средств. Чаще всего негативное влияние оказывают нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, гормоны.
  5. Злоупотребление слишком горячим или холодным питанием.
  6. Недостаточное пережевывание пищи.
  7. Радиационное облучение.

Кроме этого, гастрит может возникнуть на фоне других заболеваний. К наиболее распространенным относятся:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия;
  • инфекционный процесс;
  • тревожные расстройства;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные болезни.

Большое влияние на появление гастрита оказывает ферментная недостаточность, которая бывает врожденной и приобретенной.

гипоацидный гастрит симптомы и лечениеСимптомы

гипоацидный гастрит симптомыЕсли слизистая желудка воспалена минимально, то видимая реакция организма может долго не появляться. При отсутствии симптомов и лечение, и контроль за развитием болезни не происходят. Когда начнутся первые признаки патологии, воспалительный процесс может иметь уже большое распространение. При прогрессировании гипоацидного гастрита возникают следующие симптомы:

  • ощущение переполненности, тяжесть и боль в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • налет на языке;
  • отрыжка;
  • сухость кожи, волос и ногтей;
  • запоры или диарея;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • головокружение.

В острой форме возможна многократная рвота. При невозможности ее остановить, обязательно нужно обращаться в медицинское учреждение за неотложной помощью.

Диагностика

Основным диагностическим методом считается фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Врач осматривает слизистую желудка с помощью эластичного зонда. При обнаружении подозрительных участков специалист берет часть клеток на анализ для исключения новообразований.

Следующий метод — рентген желудка с барием. Контрастное вещество, которое позволяет увидеть патологию, выпивается перед исследованием. Минусы данного вида диагностики — радиационное облучение и невозможность взятия биоматериала.

может ли быть температура при гастритеОпределить низкую кислотность поможет внутрижелудочная pH-метрия.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить патологию, оказывающую влияние на появление заболевания. В некоторых медицинских центрах практикуется УЗИ желудка. Преимущество этого метода — простота и отсутствие дискомфорта для пациентов. Проблема заключается в том, что желудок — полый орган, поэтому отклонения от нормы на УЗИ можно не заметить. Кроме этого, качество исследования зависит от мастерства и опыта специалиста. В государственных медицинских учреждениях данный метод не применяется.

Лабораторные исследования при подозрении на заболевание назначаются обязательно. Общий и биохимический анализ крови позволяют выявить отклонения показателей от нормы. Например, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) указывает на наличие в организме воспалительного процесса. Также необходимо сделать анализ мочи и кала. Последнее исследование может показать скрытое кровотечение и качество переваривания пищи.

На приеме врач-гастроэнтеролог с помощью пальпации определяет болезненные участки в эпигастральной области и в животе у пациента. Такое обследование является предварительным или дополняющим другие методы диагностики.

Лечение

Гипоацидный гастрит, лечение которого включает в себя несколько компонентов, хорошо реагирует на терапию при условии соблюдения всех рекомендаций.

Медицинские препараты

лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментамиПри обнаружении бактерии Хеликобактер пилори необходимо принимать антибиотики, которые должен подобрать врач. К ним относятся лекарства с действующими веществами:

  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • амоксициллин;
  • тетрациклин.

В сложных случаях назначаются 2 вида препаратов данной лекарственной группы одновременно. Часто антибиотики принимают в комбинации с противомикробным средством Метронидазол и таблетками Де-Нол. Последнее лекарство применяется также как отдельное средство для лечения. Оно обволакивает стенки желудка, способствуя заживлению эрозии. Но принимать Де-Нол нужно с осторожностью и только по рекомендации врача, т. к. таблетки снижают уровень пепсина.

Читайте также:  Камни в желчном гастрите

Для поднятия уровня кислотности назначают следующие средства:

  • Ацидин-пепсин;
  • натуральный желудочный сок;
  • Пепсидил.

Данные препараты имеют животное происхождение. Они противопоказаны при гиперацидной форме, особенно когда присутствуют эрозии и язвы. Поэтому применение возможно после точного определения уровня кислотности.

Для лучшего усвоения пищи назначаются ферментные препараты. К ним относятся:

  • Фестал;
  • Мезим-форте (аналог Панкреатин);
  • Панзинорм;
  • Ораза;
  • Вобэнзим.

Если был выявлен недостаток витаминов и минералов, то он восполняется приемом соответствующих лекарств и БАДов (биологически активная добавка). Для устранения болевого симптома при лечении гипоацидного гастрита применяются спазмолитики, например Но-шпа (аналог Дротаверин).

При правильном выполнении всех рекомендаций процессы восстановления клеток нормализуются.

Народные средства

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться народными средствами. Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо быть осторожными в употреблении растительных препаратов. Травы, обладающие противовоспалительным эффектом:

  • подорожник;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • девясил;
  • шиповник.

Для лечения готовят настои и отвары. Следует знать, что у любого растения существуют противопоказания к приему. Например, крапива и зверобой, обладающие противовоспалительным действием, увеличивают свертываемость крови. Эти растения нельзя употреблять людям с тромбозом и ишемическим заболеванием сердца.

травы при гастритеДиета

Лечение гипоацидной формы невозможно без соблюдения специальной диеты. Для исключения брожения прием продуктов питания должен производиться небольшими порциями 4-5 раз в день. Диетическая пища перед употреблением измельчается и подвергается термической обработке. Жареные продукты полностью исключаются.

Рекомендуется есть постное мясо, нежирную рыбу. Супы готовят на овощном отваре. Каши должны быть вязкими, нерассыпчатыми. Яйца можно варить на пару или запекать в виде омлетов. Разрешается есть вчерашний белый хлеб. Допускаются кисломолочные продукты и сливочное масло. Из кондитерских изделий можно мармелад, зефир, пастилу, галеты. Сырые фрукты нужно есть протертыми, яблоки желательно запекать. Из напитков можно кисели, компоты.

стол 5 диета меню на неделю при гастритеНе рекомендуется употреблять в пищу жирные мясо и рыбу. Запрещается употреблять колбасные, копченые изделия, консервы, маринады, грибы. Исключаются молоко и блюда, приготовленные на его основе. Выводятся из рациона свежий и приготовленный из муки грубого помола хлеб, сдоба, мучные изделия с начинками. Нельзя добавлять в пищу специи, жирные соусы. Запрещается пить алкогольные, газированные напитки, концентрированные соки, какао, кофе и крепкий чай.

Строгая диета при гипоацидном гастрите должна соблюдаться до исчезновения симптомов и подтверждения излечения при помощи диагностического оборудования. Чтобы в дальнейшем исключить обострения, нужно питаться правильно на протяжении всей жизни.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением является рак желудка. Регулярное обследование поможет предотвратить опасную болезнь или вовремя принять меры и вылечиться.

Чаще встречается осложнение в виде эрозии. Она появляется из-за повреждения слизистой желудка. При эрозивном поражении могут возникнуть головокружение, тахикардия, слабость, что может сигнализировать о потери крови. Другим симптомом становится стул черного цвета. В тяжелых случаях появляется кровавая рвота. В такой ситуации необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Болезнь может привести к хронической анемии и гиповитаминозу. Часто на фоне патологии развивается хронический панкреатит.

Профилактика

Основной составляющей профилактики болезни являются регулярное посещение специалиста и своевременное диагностическое обследование. Правильное питание, отказ от вредных привычек, позитивный настрой помогут снизить риск возникновения патологических изменений.

гипоацидный гастрит лечениеВесной и осенью чаще всего происходят обострения хронических болезней. В этот период по назначению врача принимаются лекарственные средства, проводятся физиопроцедуры, помогающие снизить влияние на желудок гастрита.

Лечебная физкультура улучшает кровообращение и метаболизм, что способствует снижению воспалительного процесса и риска осложнений. Основные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц брюшного пресса. Также можно проводить массаж живота. Данные методы способствуют улучшению выделения желудочного сока.

Хорошей профилактикой болезни при отсутствии противопоказаний является народная медицина. Она проводится короткими курсами. Необходимо избегать длительного употребления травяных сборов.

Физическая активность, прогулки на свежем воздухе способствуют повышению иммунитета и снижают риск обострений.

Источник