Гепатит с и колит

Заболевания печени и других органов пищеварения при НЯК и болезни Крона

Некоторые осложнения воспалительных заболеваний кишечника возникают в печени и желчной системе, которые тесно взаимосвязаны с кишечником. Печень выступает в качестве «фабрики по переработке» веществ, поступающих в организм. Полезные вещества она отправляет через кровь по всему телу. Балластные и вредные для организма вещества нейтрализуются печенью и выводятся наружу. Печень также производит холестерин, желчные кислоты и их соли, которые накапливаются в желчном пузыре до тех пор, пока они не понадобятся для переваривания жиров в кишечнике. Функцией желчных протоков является доставка желчи и продуктов переработки веществ печенью к верхней части тонкой кишки. Поджелудочная железа производит ферменты, которые участвуют в переваривании пищи, её проток впадает в общий желчный проток, Через него желчь и ферменты попадают в просвет кишечника.                         

3 — пищевод

4 — желудок

5 — печень

6,7,9 — желчные протоки

8 — желчный пузырь

10 — двенадцатиперстная кишка

11 — вирсунгов проток (проток поджелудочной железы)

12 — поджелудочная железа

13 — толстый кишечник

14 — тонкий кишечник

В печени может развиться активное воспаление (гепатит), которое обычно совпадает с обострением процесса в кишечнике. Серьезные поражения печени возникают только у 5% людей с воспалительными заболеваниями кишечника.

Где предоставляется услуга

Цены

Гастроэнтеролог первичный прием

Гастроэнтеролог первичный прием (кмн)

Гепатолог первичный прием (кмн)

Как заподозрить гепатит? 

  • На ранних этапах пациента может беспокоить только снижение работоспособности и усталость.
  • Симптомы на более поздних стадиях заболевания печени включают: зуд, желтуху, задержку жидкости, усталость и чувство тяжести в верхней половине живота.
  • Изменения в биохимическом анализе крови, как правило, подтверждают наличие поражения печени, хотя для постановки окончательного диагнозамогут потребоваться УЗИ, рентгенологическое исследование или биопсия печени.

Жировое перерождение печени (печеночный стеатоз).

Это наиболее распространенное поражение печени при воспалительных заболеваниях кишечника, которое возникает одинаково часто у людей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Оно вызвано патологией метаболизма печени, что приводит к накоплению жира в её клетках. Стеатоз не вызывает никаких симптомов, не прогрессирует и, как правило, не требует никакого лечения. В некоторых случаях врачи могут назначать гормоны — глюкокортикостероиды для лечения стеатоза.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ).

Это заболевание возникает в результате выраженного воспаления и рубцевания, которое развивается в желчных протоках. Около половины всех пациентов с первичным склерозирующим холангитом страдают воспалительными заболеваниями кишечника. Холангит чаще встречается у людей с неспецифическим язвенным колитом, чем у лиц с болезнью Крона, больше у мужчин, чем у женщин. Для него характерны такие симптомы как: желтуха, тошнота, потеря веса  и кожный зуд.

Причина возникновения склерозирующего холангита не известна, и пока для него не разработано эффективного лечения. Иногда симптомы его не исчезают даже тогда, когда воспалительный процесс в кишечнике стихает. В результате длительного воспаления в желчных протоках  развивается их стеноз (сужение), при тяжелом течении склерозирующего холангита иногда может потребоваться пересадка печени. Для устранения выраженного стеноза желчного протока, в него вставляют специальный катетер(тонкую трубочку) с воздушной муфтой. Эта манипуляция позволяет ликвидировать застой желчи. К счастью, первичный склерозирующий холангит возникает довольно редко у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Только около 5% пациентов с язвенным колитом (в основном с обширным поражением кишечника) и 1%-  с болезнью Крона страдают от склерозирующего холангита. Крайне редко на фоне его может развиться рак желчных протоков (холангиокарцинома).

Желчекаменная болезнь.

Желчный пузырь расположен снизу печени и соединяется с общим  желчным протоком. Желчные камни образуются в желчи, сначала они мягкие, но впоследствии затвердевают. Когда камни блокируют устья желчного пузыря, они могут вызвать сильную боль (колику), особенно после приема жирной пищи. Желчные камни встречаются у 13% -34% пациентов с болезнью Крона подвздошной кишки (последний сегмент тонкой кишки). Это группа пациентов особенно подвержена повышенному риску камнеобразования в желчном пузыре, поскольку при поражении подвздошной кишки кишечник не может всасывать соли желчных кислот, которые необходимы для растворения холестерина в желчи. Наличие камней в желчном пузыре подтверждается с помощью ультразвукового исследования. При возникновении печеночных колик во многих случаях показано  хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Панкреатит.

В некоторых случаях при воспалительных заболеваниях кишечника возникновение панкреатита (воспаление поджелудочной железы) может быть связано с желчными камнями. Желчные камни могут заблокировать проток поджелудочной железы в месте впадения его в общий желчный проток. При этом наблюдаются сильные боли в животе, тошнота, рвота и лихорадка. Хирургическое удаление камней устраняет воспаление в поджелудочной железе. В других случаях панкреатит может возникнуть в результате побочного эффекта от препаратов иммуномодуляторов или мезаламина, используемых для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона. В таких случаях может потребоваться отмена препарата. Даже после излечения от панкреатита, этот препарат не должен назначаться снова.

Источник

Клинические аспекты неспецифического язвенного колита в сочетании с вирусным гепатитом С

Резюме. В статье изложены данные собственных исследований, проведенных на базе проктологического отделения Кировоградской областной больницы в 2011–2012 гг. В основу исследования положен сравнительный анализ встречаемости вирусного гепатита С у больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК) (основная группа) и гнойными поражениями перианальной области (контрольная группа), также проанализированы особенности течения НЯК у пациентов основной группы. На основании полученных данных можно предположить, что вирусный гепатит С является одним из пусковых факторов развития НЯК, а наличие у больных вирусного гепатита С отягощает клиническую картину НЯК.

Читайте также:  12 день после овуляции колит внизу живота

Введение

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки, характеризующееся тяжелым диффузным язвенно-воспалительным поражением ее слизистой оболочки (Карнаухов В.К., 1973; Комаров Ф.И. и соавт., 2008).

Пиковый возраст манифестации НЯК приходится на второе и третье десятилетия жизни, но заболевание диагностируют в любом возрасте — от младенческого до старческого. НЯК, отличающийся прогрессирующим течением и вызывающий ряд осложнений, является большой социальной проблемой, поскольку эта патология приводит к нарушению привычного образа жизни и ранней инвалидизации (Левитан М.X. и соавт., 1980; Воробьев Г.И., Халиф И.Л. (ред.), 2008).

На развитие НЯК оказывают влияние инфекционные, иммунологические, генетические факторы, а также факторы внешней среды (Юдин И.Ю., 1968; Ривкин В.Л. и соавт., 2004). Продолжаются исследования по изучению роли человеческого микробиома и вирусных инфекций в патогенезе этого заболевания. Убедительных доказательств того, что инфекционные агенты являются причинным фактором возникновения НЯК, до настоящего времени не получено. Важным этапом изучения проблемы вирусной этиологии НЯК, в частности роли вирусного гепатита С (ВГС), явилось доказательство существования внепеченочных проявлений ВГС-инфекций (Abasov I.Т. et al., 1985). Такой интерес к ВГС обусловлен способностью его возбудителя десятилетиями персистировать в организме человека, вызывая многообразие клинических форм и вариантов течения заболевания — от бессимп­томных и латентных до быстропрогрессирующих и фатальных (Rasmussen H.H. et al., 1997; Игнатова Т.М. и соавт., 2001). Обсуж­дается вероятная роль ВГС-инфекции в этио­логии ряда системных заболеваний соединительной ткани, которые до сих пор рассматриваются как патология, не имеющая отношения к инфекционным болезням (Апросина З.Г., 1981, Майер К.П., 1999). Большое значение придается генетическим факторам. Психологические факторы (психоэмоциональный стресс) могут играть определенную роль в развитии обострения НЯК, но их значение в возникновении НЯК не доказано (Федоров В.Д., Дульцев Ю.В., 1984).

Выдвигались предположения, что НЯК является аутоиммунным заболеванием (Banks B.M. et al., 1957). Многими исследователями найдены подтверждения этой теории. В настоящее время проявляется значительный интерес к выяснению роли цитокинов и иммунорегуляторных молекул в регуляции иммунного ответа у больных НЯК. Некоторые исследователи предполагают, что основным звеном в раз­витии НЯК является энергетическая недостаточность в кишечном эпителии. Подтверждением этой теории, возможно, служат изменения в составе гликопротеидов у больных НЯК. Моделирование воспаления кишечника в эксперименте на животных способствовало более глубокому пониманию патогенеза НЯК, особенно роли медиа­торов воспаления и цитокинов, значения наследственных факторов, воздействия кишечной флоры (Юхвидова Ж.М., Левитан М.X.,1969; Гребенев А.Л., Мягкова Л.П., 1994).

Нами отмечено повышение частоты встречаемости ВГС среди больных НЯК, что послужило поводом для проведения исследования.

Объект и методы исследования

В основу исследования положен сравнительный анализ встречаемости маркеров ВГС (антитела к ВГС) у больных НЯК и гнойными поражениями перианальной области, находящихся на стационарном лечении в проктологическом отделении Кировоградской областной больницы в 2011–2012 гг., а также особенностей клинического течения НЯК у больных с ВГС. Все участники исследования были распределены на две группы: в 1-ю (основную) группу вошел 61 пациент с НЯК, во 2-ю (контрольную) — 174 пациента с гнойными поражениями перианальной области. Все участники обследованы на наличия антител к HCV.

Результаты и их обсуждение

При анализе встречаемости маркеров ВГС установлено, что встречаемость ВГС в 1-й (основной) группе составляет 29,51%, во 2-й (контрольной) — 6,90% (табл. 1).

Таблица 1 Встречаемость ВГС у больных НЯК и гнойными поражениями перианальной области

Встречаемость ВГС1-я группа (n=61)2-я группа (n=174)
Число больных с ВГС, n1812
Доля больных с ВГС, %29,516,90

Таким образом, встречаемость ВГС у пациентов с НЯК в 4 раза выше, чем у лиц с гнойными поражениями перианальной области (p<0,001).

При анализе особенностей течения НЯК среди больных основной группы установлено, что клиническая картина НЯК у больных с ВГС имеет некоторые особенности (табл. 2).

Таблица 2 Распределение по клинической картине НЯК среди пациентов основной группы

Клиническая картина НЯКНЯК + ВГС,
n (%)
НЯК без ВГС,
n (%)
p
Тяжелой степени (n=18)8 (44,4)10 (55,6)>0,05
Средней степени (n=22)10 (45,5)12 (54,5)>0,05
Субтотальное поражение (n=18)18 (100)0 (0)
Гормонозависимость (n=18)16 (88,9)2 (11,1)<0,001
Повторная госпитализация через 3–6 мес (n=18)15 (83,3)3 (16,7)<0,01

Как свидетельствуют полученные данные, у пациентов с ВГС клиническая картина НЯК характеризуется субтотальным поражением толстого кишечника, лечение требует введения гормонов, периоды ремиссии короче, чем в контрольной группе (о чем свидетельствует более высокая частота повторной госпитализации).

Выводы

Анализируя полученные данные, можно предположить, что ВГС является одним из пусковых факторов развития НЯК.

Наличие у больных ВГС отягощает клиническую картину НЯК.

Возможно, дальнейшее изучение иммунологических аспектов данной проблемы будет способствовать развитию новых методик профилактики и терапии НЯК.

Список использованной литературы

  • Апросина З.Г. (1981) Хронический активный гепатит как системное заболевание. Медицина, Москва, 190 с.
  • Воробьев Г.И., Халиф И.Л. (ред.) (2008) Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, Москва, 424 с.
  • Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. (1994) Болезни кишечника. Медицина, Москва, 400 с.
  • Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Серов В.В. (2001) Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции. Рос. мед. журн., 2: 13–18.
  • Карнаухов В.К. (1973) Неспецифический язвенный колит. Медицина, Москва, 200 с.
  • Комаров Ф.И., Осадчук А.М., Осадчук М.А., Кветной И.М. (2008) Неспецифический язвенный колит. Медицинское информационное агентство, Москва, 256 с.
  • Левитан М.X., Федорова В.Д., Капуллер Л.Л.(1980) Неспецифические колиты. Медицина, Москва, 280 с.
  • Майер К.П. (1999) Гепатит и последствия гепатита. ГЭОТАР-Медицина, Москва, 432 с.
  • Ривкин В.Л., Файн С.Н., Бронштейн А.С. (2004) Руководство по колопроктологии. Медпрактика, Москва, 488 с.
  • Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. (1984) Проктология. Медицина, Москва, 384 с.
  • Юдин И.Ю. (1968) Неспецифический язвенный колит. Медицина, Ленинград, 188 с.
  • Юхвидова Ж.М., Левитан М.X.(1969) Неспецифический язвенный колит. Медицина, Москва, 336 с.
  • Abasov I.T., Isaev E.G., Iof I.M. (1985) The condition of the biliary tract and cholesecretion in cases of ulcerative colitis. Hepatogastroenterology, 32(3): 138–140.
  • Banks B.M., Korelitz B.I., Zetzel L. (1957) The course of nonspecific ulcerative colitis: review of twenty years’ experience and late results. Gastroenterology, 32(6): 983–1012.
  • Rasmussen H.H., Fallingborg J.F., Mortensen P.B. et al. (1997) Hepatobiliary dysfunction and primary sclerosing cholangitis in patients with Crohn’s disease. Scand. J. Gastroenterol., 32(6): 604–610.
Читайте также:  Колит низ живота после незащищенного акта

О.О. Бабков, О.І. Михальченко, О.В. Мосендз

Резюме. У статті викладено дані власних досліджень, проведених на базі проктологічного відділення Кіровоградської обласної лікарні у 2011–2012 рр. В основу дослідження покладено порівняльний аналіз частоти вірусного гепатиту С у хворих із неспецифічним виразковим колітом (НВК) (основна група) та гнійними ураженнями перианальної ділянки (контрольна група), також проаналізовано особливості перебігу НВК у пацієнтів основної групи. Аналізуючи отримані дані, можна припустити, що вірусний гепатит С є одним із пускових чинників розвитку НВК, а наявність у хворих вірусного гепатиту С обтяжує клінічну картину НВК.

Ключові слова: неспецифічний виразковий коліт, вірусний гепатит С, гнійні ураження перианальної ділянки.

A.A. Babkov, A.I. Mikhalchenko, E.V. Mosendz

Summary. The paper presents the data of own study based on proctology department of Kirovohrad Regional Hospital in 2011–2012. The basis of this study is a comparative analysis of the incidence of hepatitis C in patients with ulcerative colitis (UC) (study group) and purulent lesions of the perianal area (control group). The clinical characteristics of UC in patients of the study group were also analyzed. Analyzing the data, we can suggest that hepatitis C virus is one of the trigger factors of UC and hepatitis C clinically burden the course of UC.

Key words: ulcerative colitis, hepatitis C, purulent lesions of the perianal area.

Адрес для переписки:
Мосендз Елена Владимировна
25030, Кировоград,
просп. Университетский, 2/5
Кировоградская областная больница, проктологическое отделение

Источник

Гепатит С

Гепатит с и колит

Время прочтения: 2 мин., 33 сек.

Общее описание

Гепатит С – это хроническое антропонозное вирусное заболевания, вызываемое инфицированием вирусом гепатита С. Возникает воспаление печеночных клеток-гепатоцитов и их повреждение. Вирусный гепатит С бывает хроническим и острым.

По данным ВОЗ во всем мире болеют хроническим гепатитом С около 150-170 миллионов человек. Приблизительно у 10-15% людей заболевание переходит т в цирроз печени и, возможно, рак.

Ежегодно от цирроза печени и рака, связанных с гепатитом С, умирают около 350-500 тыс. человек.

Причины возникновения гепатита С

Основным механизмом заражения является передача здоровому человеку от больного вируса гепатита С через кровь.

Пути передачи гепатита С

  • Использование парентеральных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций
  • При оказании медицинской помощи (повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования- шприцев и игл)
  • При переливании крови и/или продуктов крови, зараженной вирусом гепатита С
  • При незащищенном половом акте с больным гепатитом С
  • Передача от матери, инфицированной вирусом гепатита С, внутриутробно ее ребенку
  • Гепатит С не передается через грудное вскармливание, пищевые продукты, воду, при бытовых контактах (объятиях, поцелуях)

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-4 недель до 6-12 месяцев. Клинические проявления самого заболевания являются нестрого специфическими:

  • Общая слабость
  • Снижение аппетита
  • Повышенная утомляемость
  • Диспепсия, проявляющаяся в виде тошноты, горечи во рту, чередования запоров с диареей, боли в эпигастрии и в правом подреберье
  • Иногда наблюдается субфебрилитет
  • Редко желтушность кожный покровов, склер

Появление симптомов

  • Увеличение в объеме живота, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости, наличие “головы медузы”
  • Стойкая желтуха
  • Кровоточивость десен
  • Кожный зуд

Диагностика:

Основные способы диагностики гепатита С:

  • Биохимический анализ крови (на маркеры повреждения печени и оценки функции — уровень АЛТ, АСТ, ГГТП, общего белка и его фракций, билирубина, уровень креатинина, мочевины, глюкозы)
  • Короткая коагулограмма
  • Общий анализ крови (количество лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ)
  • Определение ВИЧ-инфекции, HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV
  • Количественное определение РНК вируса гепатита С
  • Определение генотипа вируса гепатита С

Лечение гепатита С

Назначается специфическая противовирусная терапия. Существуют множество схем лечения и зависит от генотипа вируса гепатита С:

  • генотип HCV 1a: 12 недель — ледипасвир и софосбувир или от 12 до 24 недель — паритапревир, омбитасвир, дасабувир и рибавирин
  • генотип HCV 1b: 12 недель — ледипасвир и софобусвир или 12 недель — паритапревир, омбитасвир и дисабувир
  • генотип HCV 2: от 12 до 16 недель — софосбувир и рибавирин. генотип HCV 3: 12 недель – софосбувир, рибавирин и пегилированный интерферон или 12 недель – даклатасвир исофосбувир

Источник

Гепатит C. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатит C – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом HCV, который поражает в первую очередь печень. Инфекция часто протекает бессимптомно, так что большинство больных даже не подозревают о ее существовании в течение многих лет. Если лечение отсутствует, то инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Вирус HCV передается в основном при прямом контакте с кровью.

Строение и функции печени

Печень при весе около 1,2-1,5 кг (около 2% от фактического веса тела) является не только самым большим органом человеческого тела, но и самой большой железой. Находится в правой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы. Печень делится на две части: правую и левую доли. Обе доли печени хорошо различимы, потому что они разделены ленточной структурой, исходящей от диафрагмы. Печень состоит из эпителиальных клеток (гепатоцитов), которые выходят наружу из центральной вены. Между этими клетками находятся тончайшие кровеносные сосуды, которые переносят кровь к центральной вене.

Благодаря своему расположению вблизи органов пищеварения печень играет важную роль в утилизации пищевых компонентов. В минуту через печень проходит около 1,5 л крови, что составляет около ¼ части. Она фильтрует кровь, чтобы сохранить другие органы тела от повреждений. Важные вещества, такие как углеводы и белки, могут храниться в клетках печени, а вредные (яды, лекарства), обезвреживаться.

Читайте также:  Сильно колит в сердце не могу вздохнуть

Основные функции печени:

  • Углеводный обмен. Поддержание баланса глюкозы в организме.
  • Жировой обмен. Высвобождает жирные кислоты и глицерин, которые доступны организму в качестве поставщиков энергии.
  • Белковый обмен. Печень вырабатывает довольно много различных белков, необходимых для жизнедеятельности.

Еще одна задача печени – очищение крови от токсичных веществ. Для этого эти вещества из плазмы крови переносятся непосредственно в клетку печени, где они химически преобразуются в несколько этапов. Конечные продукты этого превращения затем либо доставляются непосредственно в желчь, либо полностью устраняются из кровообращения через почки.

Важной функцией печени является выведение билирубина из кровотока. Гемоглобин, превращается в билирубин в кровотоке в несколько этапов. Конечный продукт направляется через желчный проток в кишечник, где он выводится со стулом. Если эта функция печени нарушена, билирубин не отфильтровывается. В организме образуется его избыток, так называемый затор, что приводит к желтухе.

Формы гепатита C

В зависимости от формы заболевания определяется ход лечения. При своевременном обращении к врачу вероятность полного выздоровления возрастает.

Формы гепатита C:

  • Острая. Выявляется случайно при проведении планового обследования. Также может быть обнаружена при сдаче анализов при подозрении на инфицирование. В острой форме вирусный гепатит может быть полностью излечен.
  • Хроническая. Не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется преимущественно при проведении лабораторных исследований. При распространении инфекции наблюдается серьезное поражение печени.

При отсутствии лечения происходит стремительное поражение гепатоцитов, что чревато развитием онкологических заболеваний или цирроза.

Таблица — Стадии развития гепатита С

Степень прогрессирования

Длительность течения

Признаки

I (инкубационная)

От 15 дней до 3 месяцев

Отсутствуют.

II (преджелтушная)

От 3 дней до 2 недель

Озноб, слабость, покраснение задней стенки горла, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, боли в суставах, пятна и сыпь на коже, апатия.

III (желтушная, активная)

Внешние признаки от 1 до 3 дней

Пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и осветление каловых масс.

IV (постжелтушная)

Размеры печени уменьшаются, состояние стабилизируется. В 10% случаев наступает полное выздоровление.

V (завершающая)

До 6 месяцев

Функции гепатоцитов восстанавливаются.

Особенности течения

Вирус гепатита C передается в основном через кровь инфицированного человека. Это происходит при использовании шприцев повторно; по этой причине гепатит C – это довольно распространенное явление среди лиц, которые принимают наркотики.

Возможны случаи заражения от медицинских или эстетических инструментов, которые должным образом не были обработаны (пирсинг, иглоукалывание, татуировки и т. д.). Также инфицирование может произойти при совместном использовании бритв, ножниц и пр. Редко, но все-таки возможна передача инфекции через незащищенный половой контакт.

У 15-40% инфицированных болезнь «уходит» сама по себе. При этом имеет значение возраст инфицированного человека. У детей и молодых людей спонтанное выздоровление чаще происходит в острой фазе заболевания. У пожилых людей выздоровление без лечения, как правило, не наступает.

Симптомы гепатита C

Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем симптоматика довольно расплывчата и в основном ограничивается появлением расплывчатых и неспецифических признаков, которые легко спутать с проявлениями других болезней.

Многие люди не замечают, что заразились гепатитом C, по крайней мере, до тех пор, пока не возникают повреждения печени. На ранних стадиях острой формы болезни у мужчин и женщин возможны следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт в животе;
  • отсутствие аппетита и тошнота;
  • непереносимость алкоголя и жирной пищи;
  • боли в мышцах, иногда в суставах.

В некоторых случаях появляется желтуха (желтоватый оттенок кожи и склер), и небольшие боли усугубляются при пальпации в области печени. Более агрессивное течение заболевания отмечается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом и ожирением.

Подробнее об осложнениях

Гепатит C переходит в хроническую форму в 50-80 % случаев, поэтому риск цирроза печени также значительно увеличивается (примерно у 20% хронически больных). Это происходит не ранее чем через 20 лет после заражения.

Рубцовые изменения печени приводят к тому, что кровь начинает поступать к селезенке, желудку и пищеводу. Это может привести к внутреннему кровотечению.

Больные представляет опасность для окружающих. Эти мысли также могут привести к психическому стрессовому расстройству у пациента, которое может вылиться в депрессию.

Постановка диагноза

В зависимости от их специфики анализы крови помогают установить факт заражения вирусом HCV, измерить вирусную нагрузку и оценить генетический состав вируса для выбора наиболее подходящего лечения.

Помимо анализов крови, врач может назначить биопсию печени, т. е. забора небольшого образца ткани печени для анализа в лаборатории. Такой подход позволяет получить более точное представление о болезни и назначить эффективную терапию.

Лечение гепатита C

Необходим комплексный подход к лечению:

  • Противовирусная терапия. Наиболее действенный препарат Интерферон-Альфа и Рибавирин. Курс лечения – 1 год. При необходимости терапия повторяется.
  • Поддержание функции печени. Среди регенерирующих препаратов, наиболее эффективен Фосфоглив, Карсил, Эссенциале.
  • Общее укрепление организма. Назначение иммуномодуляторов для поддержки внутренних органов и систем.

Большое значение имеет ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Также при гепатите C необходимо придерживаться особой диеты.

Профилактика заражения

Чтобы предотвратить инфицирование, следует избегать путей передачи. Вакцины против гепатита C в настоящее время нет. Используйте презервативы при случайных половых связях. Отдавайте предпочтение одноразовым медицинским и косметическим инструментам

Список литературы:
https://cyberleninka.ru/article/n/gepatit-s-sovremennoe-sostoyanie-i-perspektivy
https://www.medlinks.ru/article.php?sid=63163
https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1439/А-5400%20%28Полный%20текст%29.pdf?sequence=1&amp;i…
https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/bc5/bc51c21a6dedfc076ad35bf40c2f4373.pdf
https://trv-science.ru/uploads/316N.pdf 

Источник