Геморрагический гастрит лечение диета
Содержание статьи
Геморрагический гастрит: симптомы, лечение, диета
Гастрит имеет множество проявлений и подвидов, которые различаются между собой характером и течением заболевания. Одной из распространенных форм гастрита является геморрагический гастрит. Пациенты жалуются на неприятные симптомы, которые также зависят от вида заболевания — острого или хронического. В следующем материале описаны проявления и симптомы геморрагического гастрита, а также приведены методы лечения и профилактики заболевания.
Что это такое
Геморрагический гастрит является одной из форм гастрита, при которой в слизистой желудка в результате воспаления зачастую образуются эрозии (поверхностные поражения ткани). Поэтому его еще называют эрозивным или коррозийным. Возникновение эрозий сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Геморрагический гастрит является одной из форм гастрита, при которой в слизистой желудка в результате воспаления зачастую образуются эрозии (поверхностные поражения ткани)
При этом боль носит устойчивый продолжительный характер. Снятие болезненных проявлений происходит, как правило, в процессе длительного лечения. Геморрагический гастрит опасен тем, что поверхностные поражения тканей желудка могут перейти в дефект мышечной пластинки (язвы). Поэтому крайне важно выявить это заболевание как можно раньше и пройти соответствующее лечение, во избежание нежелательных последствий.
Особенностью этого вида болезни является то, что на первоначальном этапе происходит нарушение работы сосудов слизистого слоя желудка. В результате начинается кровоизлияние во внутреннюю оболочку, которое приводит к возникновению кровяных сгустков (тромбов). Это становится началом воспалительного процесса тканей, который и приводит к образованию эрозии.
Геморрагический гастрит не всегда может принимать эрозивную форму. Но, так как такие последствия имеют место довольно часто, очень важна правильная диагностика на раннем этапе заболевания. Эрозивно-геморрагический гастрит может развиваться в двух вариантах: остром и хроническом.
Острая форма характеризуется интенсивными симптомами протекания болезни. Боли при этом ощущаются более яркие и резкие. Такой характер заболевание носит, когда появляется в первый раз или происходит повторно, с быстрым развитием воспаления. Острая форма геморрагического гастрита может возникать при перенесенных травмах, ожогах, потере крови и т. д., когда организм испытывает сильный шок. Хроническая форма болезни отличается постоянно повторяющимися воспалительными процессами. Для нее характерно появление желудочного кровотечения.
Диагностика
Диагноз «геморрагический гастрит» ставится только после ряда исследований и анализов для подтверждения наличия заболевания. Благодаря нижеперечисленным действиям можно с уверенностью сказать о типе гастрита, оценке состояния больного органа, о нарушенных функциях и степени поражения желудка.
-
Диагноз «геморрагический гастрит» ставится только после ряда исследований и анализов для подтверждения наличия заболевания
Клиническая диагностика. Самое первое исследование, проводимое с пациентом. В него входит сбор информации и анализ жалоб больного, данные осмотра, состояние пациента. На этих основаниях ставится предварительный диагноз. Самое важное, что на этом этапе составляется дальнейший план диагностики, лечения.
- Эндоскопическая диагностика (гастроскопия) и биопсия. Гастроскопия проводится с помощью специальной гибкой трубки, внутри которой располагается оптоволоконная система (гастроскоп). Вводится через рот и пищевод. Просматривается состояние желудка. При биопсии проводится забор клеток и тканей, для точного определения клеточного состава, в последствии всего состояния желудка.
- Лабораторная диагностика. Данный вид исследования включает в себя общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи и кала, а также анализ кала на определение скрытой крови. Определяется наличие инфекции в организме.
- УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Помимо гастрита могут обнаружиться сопутствующие заболевания, требующие лечения.
- Электрогастроэнтерография. За этим длинным непонятным названием кроется довольно простое определение. Давайте разберем по порядку. Моторно-эвакуаторная функция желудка — процесс продвижения пищи по пищеварительному тракту, обработка, перемешивание с желудочным соком. Фактически, одна из самых важных функций желудочного тракта. Вот электрогастроэнтерография и исследует — насколько желудок способен работать.
Клиническая картина
Проявления геморрагического гастрита совпадает с другими видами гастрита, но имеет еще несколько дополнительных признаков, свойственных только ему. Все симптомы гастрита делятся на две категории — местные и общие. Местные — только процессы, протекающие в пораженной части, в желудке. Общие — проявляющиеся во всем теле. Организм резко реагирует на сбой в каком-либо органе и всеми силами пытается подать сигнал, что с ним не все в порядке.
Симптомы геморрагического гастрита:
- тяжесть;
- тошнота;
- изжога;
- общая слабость организма;
- быстрая утомляемость;
- повышенная раздражительность;
- бледность;
- потливость;
- сонливость;
- расстройство кишечника;
- желудочное кровотечение;
- рвота (на вид, как кофейная гуща);
- головокружение;
- учащенное сердцебиение.
Геморрагический гастрит: причины
Данное заболевание обусловлено высокой полиэтиологичностью. Чаще всего развитие геморрагического гастрита связывают с некорректным применением некоторых лекарственных препаратов и употреблением недоброкачественных продуктов питания
Данное заболевание обусловлено высокой полиэтиологичностью. Чаще всего развитие геморрагического гастрита связывают с некорректным применением некоторых лекарственных препаратов и употреблением недоброкачественных продуктов питания. Помимо этого, хеликобактерии, сальмонеллы и дифтерийная палочка также могут становится причиной эрозивного гастрита. Некорректное питание может инициировать возникновение дефектов слизистой оболочки желудка, определенную роль в развитии патологического процесса играет воздействие высоких температур, связанные с приемом слишком горячей пищи. В большинстве случаев дефекты слизистой возникают после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.
Одной из основных причин возникновения геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет повышение проницаемости стенок сосудов и микроциркуляции, а также внутриклеточных метаболических процессов, сопровождающихся развитием клеточной дегенерации. Развитие кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.
Почему возникает геморрагический гастрит
Острая форма заболевания развивается в результате:
- почечной или печеночной недостаточности;
- механических травм желудка, например, оперативное вмешательство;
- химических ожогов из-за попадания на слизистую кислот или щелочей;
- сепсиса.
Толчком к возникновению хронического геморрагического гастрита может послужить:
- длительное употребление НПВП;
- сильные стрессы, которым регулярно подвергается организм;
- болезнь Крона;
- злоупотребление алкоголем;
- несоблюдение диеты при хроническом катаральном гастрите;
- бактерия Хеликобактер пилори, которая попадает в желудок с продуктами или водой.
Чтобы поставить точный диагноз, в пищевод пациента вводят трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой. Благодаря устройству врач изучает стенки желудка, видит все покраснения, припухлости и эрозии, определяет источник кровотечения.
Симптомы
С учетом длительности течения заболевания различают острую и хроническую форму геморрагического гастрита
С учетом длительности течения заболевания различают острую и хроническую форму геморрагического гастрита. Типы заболевания отличаются тем, что острые эрозии обусловлены периодом заживления от 4 до 10 дней, а хронические могут существовать довольно продолжительное время. Помимо этого, различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичная форма заболевания развивается у практически здоровых людей на фоне неизмененной слизистой оболочки, вторичный является следствием уже имеющихся у пациента заболеваний желудка. В зависимости от локализации патологических образований различают эрозии дна, тела и антрума желудка.
Чаще всего главным признаком патологии являются не интенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит дебютирует желудочным кровотечением.
Больные с этой патологией жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастральной зоне, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, металлический привкус во рту. Боли могут возникать сразу после приема пищи. У больного может возникать рвота не переваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами. При пальпации живота определяется болезненность в области желудка, при этом может не выявляться симптомов раздражения брюшины, однако при остром геморрагическом гастрите может выявляться напряженность мышц живота.
Симптомы при геморрагическом гастрите представлен в виде таблицы.
Жалобы |
|
Данные осмотра |
|
Данные диагностики |
|
Специфическими признаками недуга являются симптомы острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Классическим симптомом недуга является рвота «кофейной гущей». При профузных кровопотерях возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. У больного отмечается отхождение черных жидких каловых масс, для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, помимо этого, у больного может выявляться бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос. Для таких больных характерно развитие постгеморрагической железодефицитной анемии.
Лечение геморрагического гастрита
Лечение может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.
Лечение геморрагического гастрита начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. Однако при наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта — протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.
Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения геморрагического гастрита назначают корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).
В случае кровотечения при геморрагическом гастрите назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда — препаратами и компонентами крови. Целесообразно назначение растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.
В некоторых случаях проводится хирургическое лечение геморрагического гастрита. К сожалению, даже при наличии современной аппаратуры и владении хирургами новейшими оперативными техниками послеоперационная летальность при геморрагическом гастрите достаточно высокая, кроме того, у 20-30% пациентов возникает рецидив кровотечения.
сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения геморрагического гастрита. Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.
Диета при заболевании
На время лечения гастрита пациенту необходимо исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, а также копчености
Для достижения максимального эффекта лечение геморрагического гастрита должно проводиться комплексно. Комплекс мер по восстановлению нормальной деятельности слизистой желудка включает в себя прием лекарственных средств, в совокупности со специальной диетой.
Так как переваривание пищи составляет основную функцию желудка, диета является важным компонентом лечения воспалительного процесса. Правильное питание имеет большое значение и для профилактики этого заболевания. Диета должна быть сбалансированной и включать все необходимые продукты для организма.
На время лечения гастрита пациенту необходимо исключить из рациона жареную, острую, жирную пищу, а также копчености. Следует избегать выпечки, грубых жестких продуктов, сырых овощей.
Диета предполагает употребление мягкой пищи, такой, как каши, супы, вареные или приготовленные на пару продукты. При этом еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной.
В данной диете разрешен прием нежирного мяса и курицы, кисломолочных продуктов, яиц, обработанных фруктов и ягод. Принимать пищу нужно несколько раз в день (5 или 6), небольшими порциями. Совершенно не допустимо проведение диеты с целью похудения.
Лечение препаратами
Пациент должен принимать комплекс медицинских препаратов, выписанных врачом. Различные лекарственные средства действуют на определенные процессы в организме.
Комплекс может включать препараты для снижения секреции желудочной кислоты. К таким медикаментам относятся Квамател, Омепразол, Нольпаза и др. Дополнительно, пациент должен принимать вещества, нормализующие деятельность желудка. Это может быть Маалокс, Алмагель и т.д.. Врач выписывает пациенту различные ферменты, которые помогают перевариванию пищи и облегчают работу желудка: Мезим, Панкреатин. При наличии кровоточащих эрозий назначаются кровоостанавливающие препараты.
Помимо этого, организм нуждается в веществах, укрепляющих иммунную систему. В связи с этим рекомендуется прием витаминов, различных общеукрепляющих средств.
Народные средства
Очень хорошо помогает лечить гастрит такое народное средство, как тысячелистник, который обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием
Довольно эффективно проводится лечение данного заболевания народными средствами — при помощи травяных отваров и сборов лекарственных растений.
Очень хорошо помогает лечить гастрит такое народное средство, как тысячелистник, который обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Столовая ложка измельченной высушенной травы заваривается в стакане горячей воды. Пить нужно по несколько столовых ложек отвара за полчаса до еды.
Листья растения алоэ являются известным противовоспалительным народным средством. Мякоть нужно измельчить и сделать из нее отвар. Принимают состав по две чайные ложечки перед едой, за полчаса.
Гастрит геморрагического типа хорошо лечится таким природным веществом, как прополис. Небольшое количество прополиса нужно тщательно пережевывать утром, на голодный желудок. Вещества, содержащиеся в нем, положительно влияют на работу желудка и помогают восстановлению слизистой.
При обнаружении у себя признаков гастрита не затягивайте с его диагностикой и лечением. Это поможет вам избежать серьезных осложнений с желудком в дальнейшем. Не пренебрегайте диетой, как дополнительной мерой лечения болезни.
Профилактика
Профилактика геморрагического гастрита сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию, профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, а также отказе от курения и употребления алкоголя.
Источники
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gemorragicheskij-gastrit.htm
https://gastritinform.ru/www.harbor.ru/med/chto-takoe-erozivno-gemorragicheskiy-gastrit-i-kak-ego-lechit.htm
https://simptomi.online/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/gemorragicheskij-gastrit.html
https://gastritinform.ru/bezgastritov.ru/gastrit/ostryj-gemorragicheskij-gastrit-s-krovotecheniem/
Post Views:
5 510
Навигация по записям
Источник
Диета при геморрагическом гастрите
Диета при геморрагическом гастрите должна быть направлена на предупреждение обострения заболевания. На сегодняшний день болезнь достаточно широко распространена. Геморрагический гастрит отличается тяжелой формой воспалительного процесса. Его особенность заключается в появлении микроциркуляторных патологий в сосудах, которые расположены в подслизистом желудочном слое. При несвоевременном лечении может привести к кровоизлиянию и образованию тромбов в мелких сосудах.
Относиться несерьезно к заболеванию нельзя, потому как оно может стать причиной роста раковых клеток на месте поражения.
При первых симптомах нужно сразу обратиться к врачу, потому как болезнь может быть вызвана не только воздействием щелочей и кислот, как следствие неправильного питания, но и бактерией хеликобактер. Даже если человек будет соблюдать диету, вывести ее из организма без должного антибактериального лечения не получится. Диета помогает восстановить слизистую оболочку, предотвратить развитие заболевания. Основное правило — придерживаться дробного питания (принимать пищу небольшими порциями каждые 2 часа). Последний прием пищи должен осуществляться в 17:00. За час до сна можно выпивать стакан обезжиренного молока или кефира.
Все блюда готовятся на пару, в мультиварке либо принимаются в пищу в отварном или запеченном виде. Предпочтительнее употреблять блюда в измельченном (с помощью блендера), жидком и кашеобразном состоянии.
Людям, страдающим данным заболеванием, рекомендуется придерживаться диеты длительное время. Перед употреблением диетических блюд консультация с врачом строго обязательна.
Геморрагический гастрит: запрещенные продукты
При геморрагическом гастрите запрещено следующее:
- продукты, стимулирующие выработку желудочного сока (спиртное, газированная вода, соки с повышенной кислотностью, кофеиносодержащие напитки, копченые, вяленые изделия, колбасы, сосиски, бобы, капуста, щавель, белый хлеб);
- продукты, провоцирующие воспалительные процессы на слизистой оболочке (жирное мясо, жирная рыба, в том числе тяжелые бульоны; редис, грибы, огурцы, лук);
- горячие и холодные блюда;
- жареные, кислые продукты;
- маринады, соленья;
- любые виды приправ, перец;
- соль в больших количествах;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- консервы;
- свежие яблоки, помидоры;
- жирное молоко, сливки, сливочное масло, жирные сорта сыра;
- сдоба;
- курение и спиртное.
Диета при геморрагическом гастрите: разрешенные продукты
Разрешено при заболевании есть и пить такие продукты, как:
- черствый хлеб;
- ржаные сухари;
- диетические бисквиты;
- некрепкий чай;
- сахар — не более 100 г в сутки;
- соль — не более 3 г;
- дистиллированная вода;
- легкие супы;
- бульон из куриной грудки, перепелки;
- картофельное пюре;
- вермишель;
- творожные запеканки;
- отвары трав;
- вареные яйца;
- рыбу нежирных сортов;
- телятина, куриное филе, говядина, кролик, перепелки;
- каши;
- сухофрукты.
Геморрагический гастрит: меню диеты и полезные рецепты
I день
- 09.00 — овсяная каша, стакан нежирного молока.
- 11.00 — 2 банана.
- 13.00 — гречневый суп на овощном бульоне, телятина отварная, черный хлеб.
- 15.00 — нежирный йогурт, чай с бисквитом.
- 17.00 — рыба отварная, рис, чай.
- 19.00 — кефир.
II день
- 09.00 — рисовая каша на нежирном молоке, чай с сухарями.
- 11.00 — мясные биточки с гречневой кашей, фруктовый кисель.
- 13.00 — мясное рагу, ячневая каша, стакан молока.
- 15.00 — бананы, нежирный творог, компот из сухофруктов.
- 17.00 — творожная запеканка, чай.
- 19.00 — кефир.
III день
- 09.00 — вермишель с отварным кроликом, чай с бисквитом.
- 11.00 — запеченный картофель с овощами, кисель.
- 13.00 — куриная грудка с рисом, ягодное суфле, чай.
- 15.00 — овсяная каша, отвар из ромашки.
- 17.00 — рыба отварная, пюре, чай.
- 19.00 — кефир.
IV день
- 09.00 — паровые сырники, чай.
- 11.00 — овощное рагу, телятина отварная, стакан молока.
- 13.00 — суп на курином бульоне, паровая котлета из говядины, рис.
- 15.00 — йогурт с галетным печеньем.
- 17.00 — творожная запеканка с бананом и зеленым яблоком.
- 19.00 — кефир.
V день
- 09.00 — плов вегетарианский, ромашковый отвар.
- 11.00 — вермишель с молоком, чай.
- 13.00 — картофельное пюре с курятиной, кисель.
- 15.00 — суп с рисом на курином бульоне, биточки телячьи.
- 17.00 — запеченный картофель с куриной грудкой, компот из сухофруктов.
- 19.00 — кефир.
VI день
- 09.00 — омлет из 2 яиц, чай с бисквитом.
- 11.00 — гречневая каша с паровой котлетой, кисель.
- 13.00 — творожная запеканка, овощной суп, рис.
- 15.00 — запеченная телятина, картофельное пюре, кисель.
- 17.00 — овсянка с медом, стакан молока.
- 19.00 — кефир.
VII день
- 09.00 — паровые тефтели, гречневая каша, чай.
- 11.00 — 1 яйцо всмятку, вермишель, биточки куриные.
- 13.00 — овощной суп с фрикадельками, творожная запеканка, чай.
- 15.00 — бисквит, стакан молока.
- 17.00 — овощное рагу, запеченная телятина, чай.
- 19.00 — кефир.
Несмотря на то что на множество продуктов распространяется ограничение при диете при геморрагическом гастрите, можно приготовить очень много вкусных и полезных блюд из разрешенных продуктов.
Яблочное суфле к завтраку. Для приготовления понадобится 0,5 стакана яблочного сока, 4 желтка, 250 мл молока, 50 г сахарной пудры, 15 г желатина. Смешивается яблочный сок и желатин. Взбить желтки, молоко подогреть, довести до кипения. Добавить сахарную пудру. Добавить в молоко смесь сока и желатина, желтки. Постоянно помешивая, варить на медленном огне 10 мин. В горячем виде масса разливается по формам и ставится в холодное место. Застывать суфле будет в течение 10 часов.
Тефтели в молочном соусе. 1 кг говядины, 2 кусочка хлеба, 250 мл молока, 50 мл оливкового масла, 1 ст. л. муки грубого помола, укроп, яйцо. Мясо перемалывается с хлебом. Добавляется яйцо. Формируются тефтели. Молоко, мука и масло смешиваются, состав варится на медленном огне 5 мин. В кипящий соус добавляются тефтели и варятся 40 минут. Перед подачей блюдо посыпается укропом.
Мясная запеканка с картофелем. 450 г картофеля, 450 г говяжьего фарша, 1 ст. молока. Картофель очищается, отваривается до полной готовности и измельчается, добавляется теплое молоко. Фарш тушится в воде 3 минуты. Форма для выпекания смазывается маслом, выкладывается ровным слоем измельченный картофель. Сверху укладывается фарш и закрывается фольгой. Запекать 25 минут.
Зразы. 400 г картофеля, 150 г куриной грудки, 1 яйцо, 1 ч. л. сливочного масла. Отваренную грудку измельчить через мясорубку. Картофель почистить, отварить, сделать пюре, добавить яйцо, масло. Из пюре сформировать лепешки. Между двух лепешек положить мясо, края соединить, закрепить. Готовить на паровой бане 20 минут.
Морковный суп-пюре. 250 г моркови, 1 л куриного бульона, 1 яйцо, 1 ч. л. сливочного масла, 1 ст. л. обезжиренного молока. Морковь помыть, почистить, измельчить, отварить в бульоне. В отваренном виде измельчить на блендере. Поместить в бульон. Обжарить муку на масле, добавить в бульон, довести до кипения. Яйцо разбить и тонкой струйкой, непрерывно помешивая, влить в суп. Принимать в пищу в теплом виде.
Диета при геморрагическом гастрите: отвары трав
Многие лекарственные травы, которые лечат геморрагический гастрит, обладают антибактериальным, обезболивающим и ранозаживляющим свойством. Поэтому их широко используют для лечения заболевания и избавления от неприятной симптоматики. Тысячелистник — кровоостанавливающая и противовоспалительная трава. Чтобы приготовить отвар, понадобится 2 ст. л. измельченного растения и 1,5 стакана кипятка. Настаивать 20-25 минут. После остывания принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи за 20 минут.
Сильный болевой симптом при геморрагическом гастрите можно снять лекарственным сбором. Состав: корень валерианы, мята, ромашка фенхель. Для приготовления лекарственного состава понадобится по 2 ч. л. каждого растения и 150 мл воды. Состав перемешивается с водой и ставится на огонь. После закипания дать провариться смеси еще 10 минут и поставить остывать. Принимается в теплом виде перед завтраком и ужином по 50 мл.
В заключение стоит отметить, что некоторые компоненты трав могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому предварительно перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.
Источник