Где в москве лечат гастрит
Содержание статьи
Лечение гастрита в Москве
Под гастритом понимают очаговые или расширенные воспаления слизистой оболочки желудка, приводящие к ее морфологическим изменениям вплоть до атрофии и расстройства способности к восстановлению. Патология сопровождается нарушением секреции и моторно-эвакуаторной деятельности органа.
Гастрит бывает острым и хроническим. Главные его симптомы — появление болей в области живота, левого подреберья, диспепсия, отрыжка или тошнота. Особенно должна насторожить врача-гастроэнтеролога такая симптоматика у больного на фоне чрезмерного употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, перенесенных травм и операций, инфаркта или инсульта.
Заболевание в хронической форме способно длительное время протекать бессимптомно. Как правило, оно напоминает о себе периодическим расстройством дефекации (запоры, поносы), изжогой, отрыжками. Возможно появление неприятного вкуса и запаха во рту, снижение аппетита, чувства тяжести в животе, локального напряжения брюшной стенки.
Диагностические исследования
С целью подтверждения диагноза врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, включающее следующие мероприятия:
- первичная консультация с изучением жалоб пациента и сбором анамнестических сведений;
- физикальный осмотр;
- клинический анализ крови и мочи;
- исследование кала (копрограмма);
- биохимическое исследование крови (определение уровня билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы);
- тест с сывороткой (ИФА) для обнаружения суммарных антител Helicobacter pylori;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
- отбор биоптата (слизистой желудка) для гистологической экспертизы.
В процессе обследования проводится дифференциальная диагностика в отношении хронических форм холецистита, панкреатита, энтероколита и язвенной болезни. По отдельным показаниям назначаются консультации терапевта, ЛОР-врача, невролога, хирурга.
Основные этапы лечения
Главные задачи терапевтического воздействия — ликвидация Helicobacter pylori, возобновление нормальной секреторно-моторной функции, восстановительных свойств и естественной морфологии слизистой.
Все лечебные процедуры проводятся на фоне специальной диеты, обеспечивающей химическое и механическое щажение органов пищеварения. Рекомендуются творог, супы из круп на молоке, кисель. Расширяется диета введением в рацион мяса и рыбы, протертых каш, сухарей. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в сутки.
Из медикаментозных средств используют антибиотики, противомикробные препараты системного действия — Амоксициллин, Метронидазол, Тинидазол и др. Детям показаны Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол.
Дополнительно используются цитопротекторы, прокинетики, антациды, панкреатические ферменты и вегетотропные препараты. На всех этапах фармтерапии ее соблюдение, эффективность и возникновение побочных действий контролируются лечащим врачом.
В случае достижения стойкой ремиссии рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога с осмотром и оценкой состояния с помощью ОАК, ЭГДС, УЗИ, ЭКГ 2 раза в год. При возникновении подозрительной симптоматики назначаются противорецидивные курсы терапии.
Осложнения
Течение недуга очень часто осложняется инфицированием Helicobacter pylori. Это приводит к выраженным воспалительным изменениям, атрофии и метаплазии слизистой желудка с риском возникновения язвенной болезни и предраковой трансформации.
Источник
Лечение гастрита
врачи Москвы
Гастроэнтеролог, эндоскопист
Стаж 25 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 322-26-37
Маяковская(519 м)
Баррикадная(885 м)
Пушкинская(964 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач УЗИ, гирудотерапевт, терапевт
Стаж 29 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 450-27-26
Медведково(1,3 км)
Бабушкинская(2,1 км)
Бибирево(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Гастроэнтеролог, проктолог, эндоскопист
Стаж 35 лет
Высшая категория, к.м.н.
Запись на приём:
(499) 450-26-30
Запись на приём:
(499) 450-26-30
Отрадное(502 м)
Бибирево(1,8 км)
Владыкино(2,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Студенческая(304 м)
Кутузовская(650 м)
Деловой центр(1,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Гастроэнтеролог, невролог, терапевт, хирург, эндокринолог
Стаж 30 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 495-12-73
Запись на приём:
(499) 653-51-82
Перово(1,2 км)
Шоссе энтузиастов(1,7 км)
Стахановская(2,5 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Верхние Лихоборы(808 м)
Селигерская(947 м)
Окружная(2,2 км)
Запись к врачу недоступна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 37 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 450-27-26
Говорово(902 м)
Солнцево(1,1 км)
Боровское шоссе(2,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Стаж 24 года
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 653-63-47
Парк Победы(334 м)
Кутузовская(870 м)
Фили(1,0 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Аллерголог, врач общей практики, гастроэнтеролог, неонатолог, педиатр, терапевт
Стаж 37 лет
Высшая категория, д.м.н.
Запись на приём:
(499) 450-26-61
Первомайская(918 м)
Щелковская(1,7 км)
Измайловская(2,2 км)
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 48 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 288-27-51
Каховская(405 м)
Севастопольская(511 м)
Нахимовский проспект(1,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Ясенево(1,0 км)
Теплый стан(1,4 км)
Коньково(2,1 км)
Запись к врачу недоступна
Каховская(405 м)
Севастопольская(511 м)
Нахимовский проспект(1,2 км)
Запись к врачу недоступна
Гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж 49 лет
Профессор
Запись на приём:
(499) 322-37-54
Запись на приём:
(499) 455-05-87
Баррикадная(411 м)
Краснопресненская(568 м)
Маяковская(1,1 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Октябрьское поле(525 м)
Сокол(1,4 км)
Стрешнево(1,8 км)
Гастроэнтеролог
Стаж 47 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 110-86-71
Славянский бульвар(657 м)
Минская(1,2 км)
Пионерская(1,3 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Гастроэнтеролог
Стаж 31 год
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 110-05-92
Перово(1,4 км)
Шоссе энтузиастов(1,6 км)
Новогиреево(2,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог
Стаж 14 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 322-43-47
ЦСКА(362 м)
Хорошёвская(1,1 км)
Полежаевская(1,1 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт
Стаж 29 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 450-26-30
Отрадное(502 м)
Бибирево(1,8 км)
Владыкино(2,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Отрадное(841 м)
Бибирево(2,3 км)
Свиблово(2,4 км)
Запись к врачу недоступна
Врач общей практики, гастроэнтеролог, гирудотерапевт, кардиолог, терапевт
Стаж 27 лет
Высшая категория, к.м.н.
Запись на приём:
(499) 450-26-30
Отрадное(502 м)
Бибирево(1,8 км)
Владыкино(2,4 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Серпуховская(337 м)
Добрынинская(509 м)
Павелецкая(637 м)
Запись к врачу недоступна
Гастроэнтеролог, диабетолог, диетолог
Стаж 16 лет
Высшая категория, к.м.н.
Запись на приём:
(499) 288-78-31
Запись на приём:
(499) 504-16-34
Новые черемушки(938 м)
Профсоюзная(1,1 км)
Университет(1,9 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Савеловская(1,0 км)
Белорусская(1,1 км)
Динамо(1,1 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Врач УЗИ, терапевт
Стаж 31 год
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 450-26-30
Студенческая(304 м)
Кутузовская(650 м)
Деловой центр(1,2 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Терапевт
Стаж 39 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 450-27-26
Беляево(199 м)
Коньково(1,3 км)
Калужская(1,7 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Терапевт
Стаж 21 год
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 500-97-23
Римская(284 м)
Площадь Ильича(303 м)
Марксистская(1,4 км)
Эндоскопист, гастроэнтеролог
Стаж 12 лет
1 категория
Запись на приём:
(499) 450-26-57
Бульвар Дмитрия Донского(735 м)
Улица Старокачаловская(757 м)
Лесопарковая(1,8 км)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Терапевт
Стаж 35 лет
Высшая категория
Запись на приём:
(499) 444-09-01
Некрасовка(815 м)
Лухмановская(2,6 км)
Новокосино(6,6 км)
Источник
Эффективное лечение гастрита любого вида
Гастрит проявляется системным нарушением функционального потенциала желудка при воспалении его слизистого кластера. При всей видимости легкости симптоматики и общего восприятия болезни, недуг грозит большими неприятностями. Ведь отсутствие реагирования на тонкости болезни может спровоцировать серьезные изъяны в слизистых, как следствия воздействия веществами — агрессивными составляющими желудка. Наиболее плачевными результатами могут стать зарождение раковых опухолей или даже летальные исходы. Гастроэнтерологи со всего мира ежедневно ломают голову для определения всех тонкостей и потенциальных нюансов воздействия на него.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение гастрита
Стоимость услуг
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Программа №1. Лечение язвенной болезни, гастритов, эзофагитов. Диагностика и лечение. | 5000 рублей |
Программа №1. Лечение язвенной болезни, гастритов, эзофагитов. Клинико-инструментальное обследование. | 5000 рублей |
Виды
Об уязвимости желудка знает даже ученик, учивший основы анатомии и биологии в школе. Виной тому мощные пищеварительные процессы:
- механическое дробление и смешивание пищевого сегмента;
- химические процессы расщепления еды;
- усвоение полезных элементов.
Анатомически, выработка желудочного сока и слизи концентрируется в количественном показателе на внутренней стенке, что сопутствует повреждению именно этого участка. Сложность ситуации еще и в том, что прекратить выработку агрессивных компонентов попросту нельзя, поскольку это нарушит само предназначение работы ЖКТ. Другими словами, фактор, способствующий нормальному функционирования организма, при патологиях становится фактором, провоцирующим проблему. В клинике Москвы пациенту помогут разобраться со всеми тонкостями вашего состояния, что в дальнейшем будет способствовать быстрейшему выздоровлению.
Классификация недуга зависит от разнообразия симптоматики. В первую очередь, нужно определить патологические явления, которые, по сути, формируют самостоятельную острую проблему. Также, отмечают факторы, провоцирующими дальнейшее заболевание и являются вторичными.
Традиционно, недуг проявляется в острой и хронической стадии.
Радикальная фаза считается следствием воздействия кислот (или щелочей), лекарственных доз (особенно, аспириносодержащих). Хроническая вариация развивается как следствие длительного болезненного процесса или же самостоятельного формирования проблемы.
Рассмотрим вариации этой фазы:
- катаральная считается легким моментом с незначительными поражениями поверхностного слоя слизистой. Причиной такого состояния может стать отравление или аллергическая реакция на принимаемые субстанции (пища, напитки, лекарства). Отдельной предпосылкой развития могут стать серьезные стрессовые напряжения;
- фибринозная, предполагающая выделение фибрина (специфического белка волокнистой структуры), как сопутствующего на месте воспаленного участка. Характерной особенностью становится образование стойкого желтоватого или серого налета в виде пленки в участке поражения, под которой формируются язвочки, потенциально приводящие к абсцессам;
- некротическая — специфическая форма появления недуга, базирующаяся на отравлении химическими агрессорами. Кислоты вызывают коагуляционные некротические поражения, соли — колликвационные.
- флегмонозная, синонимом которой можно назвать слово опасная. Ведь такое развитие клиники указывает на катаральные явления с поражением глубоких слоев, что часто приводит к утрате возможности медицинского влияния и смерти пациента.
Также, классифицируют более редкие виды болезни:
- антральная — названная по месту поражения слизистой, а именно выходного отдела (антрума) и соответствующими последствиями;
- атрофическая — рецидивирующая и длительная форма заболевания, которая заключается в неспособности клеток к возобновлению и нормальному функционированию;
- аутоиммунная — крайне редкое патологическое нарушение, которое предполагает присоединение анемии и общих нарушений иммунной системы. Некоторые исследователи не определяют этот тип в качестве отдельного кластера общей неприятности.
- геморрагическая — предусматривающая наличие постоянных (хронических) очагов кровопотери (обильной или незначительной) в виде эрозий;
- гиперацидная — проявляется в сочетании с повышенной кислотностью и последующими дополнительными симптомами (изжога, потливость, колики);
- диффузная — отличается степенью распространения болезни по всему органу, своеобразному равномерному растеканию по оболочке слизистой;
- поверхностная — предполагающая негативное воздействие только на верхний шар стенок, без формирования глубоких эрозий;
- смешанная — которая характеризируется сочетанием типов заболевания и симптомов (в частности — повышенной/пониженной кислотности);
- эрозивная — главной угрозой которых является формирование глубоких эрозийных поражениях стенок;
- язвенная — перетекающая в язву, как следствие предпосылок, которые сопутствуют острым проблемам тракта.
При этом, распространенность болезни обусловлена разнообразными факторами. Конкретный участок поражения или нюансы симптомов, становится основой для классификации нарушений. В «Клинике АВС» в Москве врачи разберутся с происхождением болезни в конкретно взятом случае.
Таким образом, формируются ассоциативные причинно-наследственные кластеры:
- катаральная форма — пищевое отравление без осложнений;
- некротическая и фибринозная фаза — отравление тяжелимы соединениями с осложнением;
- флегмонозный тип — травматические изъяны стенок.
Если человеческий организм долго подвергается негативному влиянию недугов (тем более, без должного вмешательства), то, зачастую, это приводит к хроническому типу. Определяют несколько типов хронического течения:
- микробного проявления;
- алкогольного характера;
- НПВС подверженность;
- пострезекционного типа;
- химической этиологии;
- аллергического происхождения;
Секреторная активность также влияет на классификацию болезни и определяет ее течение с повышенной кислотностью (нормальной) или с пониженной кислотностью (нулевой).
Дабы не путать симптоматику с иными заболеваниями (которая довольно схожа), окончательным элементом диагностики считается исследование желудочного сока (зачастую — после зондирования или же исследования мочи — в редких случаях). Да и лечение хронического гастрита должно отличаться от общих рекомендаций по поводу проблем с ЖКТ.
Причины развития гастрита
Открытие в медицинской науке такого явления, как Хеликобактер пилори, конечно с изобретением антибиотиков не сравнить, однако в гастроэнтерологии оно действительно революционно. Сама по себе бактерия, обитающая в желудке, совершенно безобидна, но стоит ей (а точнее — ее колониям) при благоприятных условиях (повышенной кислотности) стать возбудителем недуга, и хроническое его течение обеспечено. Также причинами можно считать:
- нерегулярный режим приема пищи;
- частое и чрезмерное увлечение нездоровой еды;
- привычка употреблять горячую еду и напитки;
- прием пищи в спешке, без необходимого пережевывания;
- пристрастие к крепкому алкоголю;
- влияние лекарственных препаратов, которые выписываются на долгое время и имеют поражающее воздействие на слизистую;
- непосредственный контакт с вредными элементами (свинец, металлы, цемент, уголь);
- интоксикации (при проблемах с почками, подагре) с отравляющим действием различных элементов;
- наследственные предпосылки.
Симптомы и лечение гастрита
Проявляется болезнь также разнообразно, как и ее множественная классификация.
Острый тип беспокоит:
- болями в эпистрагальном отделе;
- изжогой и отрыжкой;
- тошнотой (реже — рвотными позывами);
- метеоризмом и проблемами со стулом.
Но есть признак, который четко указывает на наличие потенциальных проблем в системе ЖКТ — усиливающиеся боли в участке солнечного сплетения после приема пищи. В отдельных случаях — боли беспокоят между приемами пищи. Если употребление любого рода агрессивных субстанций вызывает боль, стоит пройти обследование в ведущей клинике Москвы.
Хронический характер заболевания
Возрастной ценз проявления — от 20 лет до старости. Динамика проявления — периодическое прогрессирование и успокоение.
Симптомы протекают не столь ярко:
- нерегулярный стул;
- метеоризм, чувство брожения и урчание
- неестественный налет на языке.
Если хроническая фаза входит в период обострения, то наблюдаются такие нюансы:
- эпистрагальные болевые ощущения или резкие боли;
- объемная, неестественная отрыжка;
- постоянный (становящийся навязчивым) привкус металла во рту;
- утренние рвотные позывы;
- тошнота, слюноотделение;
- общие дисфункции в виде головокружения и учащения сердечного ритма.
Острые эрозии в запущенном состоянии приводят к рвоте темной консистенции или с кровью. Наиболее опасным проявлением становится внутренние желудочные кровотечения (проявляющиеся в виде черного кала). Кровотечения могут вызывать острую анемию со всеми вытекающими негативными проявлениями.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
Уровень повышенной/пониженной кислотности предопределяет особенности течения недуга и коррекции терапевтического вмешательства. Повышения уровня способствует таким признакам: эпистрагальные боли до приема пищи, изжога после попадания кислой среды, учащенные позывы к отрыжке.
Острые боли сродни приступам, проявляются преимущественно в зоне солнечного сплетения или ниже, с отдачей в правое подреберье (следствие наличия агрессивного сока из желудка в двенадцатиперстной кишке).
Диагностируется такое нарушение довольно легко, а назначение щелочно содержащих элементов облегчает состояние.
Особенности лечения гастрита с пониженной кислотностью
Нарушения органов желудочной части ЖКТ во многом зависят от нюансов их проявления. Пониженный уровень кислоты способствует таким признакам недуга:
- тяжесть после приема пищи;
- тухлая отрыжка;
- неприятные ощущения во рту (запах, прикус);
- тошнота и нарушения стула.
Пониженная кислотность замедляет функциональные возможности по реакции на белки. Страдает перистальтика и появляются процессы брожения.
Корректируется состояние путем выравнивания пониженной/повышенной кислотности, употребляя особые ферменты. Также рекомендуется тщательное пережевывание пищи.
Осложнения при гастрите
Даже несмотря на относительную легкость самого заболевания, его последствия чреваты серьезными осложнениями:
- открытые эрозии, которые периодически кровоточат (иногда довольно обильно);
- перитонит и заражение крови;
- анемия и недостаток всех ключевых дефицитных элементов;
- внутреннее кровотечение: характерно больше для эрозивного вида;
- панкреатит, как следствие распространения воспалительного процесса на соседние органы ЖКТ (в данном случае — поджелудочную железу);
- обезвоживание после рвоты;
- язва после стремительного поражения стенок;
- раковые опухоли.
Оптимальный курс лечения гастрита
Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб,данных осмотра и обследований, таких как гастроскопия. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Тип заболевания и нюансы нарушений и сбоев в работе органов ЖКТ во многом предопределяет характер выбранного вмешательства. Ключевой сопутствующей методикой считается диета. Неагрессивная пища и питье позволяет уберечь пациента от обострений. Причем, важную роль играет множество параметров, касающихся состава принимаемой еды (температура, острота, плотность, периодичность).
Ремиссия должна сопровождаться продолжением диетического питания без агрессивных субстанций. Особенно стоит не усердствовать с алкоголем и курением. Особенно вредит табак, в первую очередь, в период обострения. Токсические элементы после выкуривания сигареты попадают на слизистую, дополнительно раздражая ее. Это автоматически создает идеальную среду для бактерий и дальнейшего усугубления недуга.
Необходимость лечения острого гастрита в клинике
Лечение острого гастрита требует специфического вмешательства. Нужно учитывать сопутствующие неприятности в виде отеков и проблемами с почками. А это уже требует срочного медицинского воздействия. Вариант пересидеть острую стадию дома, без необходимого вмешательства со стороны врачей неприемлемый. Проводить необходимые мероприятия можно только с участием опытных врачей из Москвы:
- Необходимо промыть желудок. Такая манипуляция проводится традиционными методами (обильное питье и вызывание рвоты) с целью полностью очистить орган от мельчайших элементов пищи.
- Отказ (полный) от дальнейшего приема пищи. Позволяется, разве что, не крепкий чай, шиповник, ромашку или мяту и минералку без газа.
- Диетические продукты и блюда (супы, суфле, кисели).
- При наличии, необходимо устранить болевой синдром.
- Предупредить тошноту и рвотные позывы.
Аллергическая этиология предусматривает воздействие на источник проблемы, которые провоцируют острый характер (на конкретные аллергены).
Медикаментозное лечение хронического гастрита
Превалирующая доля причин возникновения заболевания возлагается на пресловутую Хеликобактер пилори. Ключевым диагностическим параметром определения нарушений является позитивная проба на наличие бактерии. Дополнительными сведениями при постановке диагноза и выборе лечебного воздействия считается исследование желудочного сока. Медицинское вмешательство заключается в таких проявлениях:
- Необходимая для конкретного случая диеты.
- Терапия, направлена на противодействие бактерии. 10-дневный курс антибактериального воздействия (блокатор водородной помпы в сочетании с амоксициллином и кларитромицином; при необходимости — де-нол).
- Кислоторегулирующие средства (понижающие повышенную кислотность или замещающие).
- Народные средства, которые призваны усилить лечебный эффект от медицинской терапии.
В последнее время, распространенность хронических форм значительно уменьшилась, да и усугубленность болезни не так серьезно проявляется, благодаря эффективному медицинскому вмешательству, которое предоставляется в одной из лучших клиник Москвы.
Профилактика и лечение гастрита в стадии обострения
Профилактика также важна в контексте всевозможных компонентов лечебного воздействия на причины возникновения недуга. Традиционные пожелания врачей из «Клиники АВС» в Москве состоят из отказа от больших доз крепкого алкоголя и длительное его употребление, прекращение курения, придерживание диетических рекомендаций. В целом, все, что попадает в желудок и вызывает там раздражение, подпадает под список нежелательных к употреблению.
Часто врачи выписывают аспирин, как отличный антиагрегант при минимуме побочных явлений. В то же время, аспирин помогает в профилактике формирования тромбов. С другой стороны, аспирин все же является агрессором для слизистой. Поэтому, этот препарат необходимо принимать только под присмотром и контролем врача. При негативных нюансах, опытные специалисты из Москвы скорректируют применение назначенной схемы:
- уменьшение дозы;
- прием жидкости при принятии аспирина;
- прием перед едой;
- прием антацидов, смягчающих действие аспирина.
Таким образом, востребованный запрос: обострение гастрита лечение, находит ответ в одном из лучших гастроэнтерологических отделений в Москве.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник