Где может болеть при колите
Содержание статьи
Колит: причины и лечение
Формы колита
По течению
Острый колит
Острый колит — это воспаление толстого кишечника, протекающее быстро и достаточно тяжело. Причин его появления несколько:
- Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и др.).
- Отравление токсическими веществами.
- Острая пищевая аллергия.
- Реакция на определенные виды антибиотиков, вызывающая разрастание колонии патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.
Заболевание начинается остро и внезапно с диареи, подъема температуры, иногда появляется тошнота и рвота. Концентрация боли зависит от того, какой участок кишечника поразил колит — внизу живота, в левой или правой его части.
Диагностировать острую форму заболевания довольно легко — достаточно осмотреть больного, выяснить, что он ел, была ли такая реакция раньше. Уточнить диагноз поможет копрограмма и посев кала, общий анализ крови.
Лечение заболевания заключается в устранении причины, из-за которой оно возникло (исключение аллергенов, прекращение контакта с токсинами, подавление роста бактерий). Антибиотики при колите назначают, если очевидно, что он возник из-за кишечной инфекции. Помимо основного лечения, используют препараты для уменьшения проявлений диареи, тошноты, рвоты — церукал, лоперамид, имодиум и др. После стихания острых симптомов можно принимать бифидопрепараты. Необходимо и соблюдение диеты — от полного голода в самом начале болезни до лечебного стола № 1 и 2 на стадии выздоровления.
Хронический колит
В отличие от острой формы, хронический колит кишечника протекает длительно и вяло. Причинами его возникновения могут быть:
- Длительный контакт с вредными отравляющими веществами
- Секреторная и ферментативная недостаточность
- Как последствие острой инфекции
- Наличие паразитов
- Психологический дискомфорт, стресс
- Генетическая предрасположенность
Хронический колит развивается медленно, от начала болезни до появления первых ощутимых симптомов может пройти много времени. Что беспокоит больных?
- Чередование запоров и поносов, либо одного из двух нарушений.
- Вздутие живота.
- Боли при колите ноющие, тупые, умеренные. Усиливаются после еды и перед туалетом.
- Урчание, появляющееся стабильно через 2 часа после еды.
- Сыпь и зуд кожи неизвестного происхождения.
- Ощущение разбитости и слабости, головные боли.
- Отсутствие или уменьшение аппетита.
- Белый налёт на языке.
- Снижение веса
Хронический, длительно текущий колит может принимать язвенную форму.
Диагностика заболевания ведется с использованием всего арсенала средств: лабораторные анализы крови и кала, осмотр и сбор анамнеза, инструментальные обследования (ирригоскопия, колоносокопия).
Способ лечения зависит от причины, из-за которой возник колит. Симптоматическое лечение и диета назначаются во всех случаях.
Язвенный колит
Неспецифический язвенный колит, или НЯК — хроническое заболевание толстой кишки, при котором воспаляется и изъязвляется её слизистая оболочка. Течение НЯК обычно рецидивирующее, то есть обострения сменяются улучшением состояния.
Точной причины появления болезни не установлено, но разные исследователи считают, что на её развитие влияет генетика, иммунитет, инфекции и вирусы, психоэмоциональное состояние человека. Наибольший интерес вызывают теории, которые связывают колит с генетическими мутациями и аутоиммунными нарушениями — учёные, выдвигающие их, представляют вполне весомые доказательства.
Неспецифический язвенный колит кишечника начинает развиваться в прямой кишке, а затем распространяется на другие отделы. В результате заболевание поражает всю слизистую оболочку, причём тяжесть воспаления и изъязвления наиболее выражена в нисходящей и сигмовидной кишке. Язвы могут быть разной формы и размера, но чаще всего встречаются вытянутые, длинные и узкие, вытянувшиеся рядами вдоль мышечной ленты кишечника.
Какие первые симптомы колита обращают на себя внимание?
- Диарея или неоформленный стул, в котором встречаются примеси гноя, слизи или кровяные включения. Количество испражнений в сутки может меняться безо всяких видимых причин и не зависеть от назначенного лечения.
- Боли при колите этой формы — обычно слева.
- Уменьшение аппетита и потеря веса, бледность.
- Лихорадочное состояние.
- Нарушения водно-электролитного баланса.
- Заболевания полости рта (разные виды стоматита).
- Поражение биллиарной системы.
Диагностируют неспецифический язвенный колит при помощи:
- Осмотра и сбора анамнеза.
Врач выясняет, как давно начались беспокоящие симптомы, какое проводилось лечение, насколько оно помогло. Осмотр и пальпация живота позволяют оценить текущее состояние кишечника.
- Эндоскопических исследований:
- Ректороманоскопии. Здесь можно обнаружить отделяемое (кровь, гной, слизь), язвы с чистым дном или гноем и фибрином, изменение сосудистого рисунка и отёчность слизистой оболочки,
- Колоноскопии (её преимущество состоит в том, что обследуется сразу весь толстый кишечник).
Оба вида исследований во время обострения проводят без предварительных клизм.
- Рентгеновских методов (обзорной рентгенограммы, ирригоскопии).
Рентген позволяет увидеть изменённый язвами рисунок слизистой, сужение просвета кишки, изменение гаустр (выпячиваний) на поверхности кишечника.
- Лабораторных анализов крови и кала:
- В общем анализе крови определяется снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов.
- В мазках и посевах из кала определяется значительное увеличение числа патогенного стафилококка, энтерококка, кишечной палочки и уменьшение — лактобактерий.
Лечение неспецифического язвенного колита бывает консервативным и хирургическим. В первую очередь, назначается консервативная терапия:
- Антибиотики.
- Гормональные препараты (кортикостероиды) внутривенно при тяжелых формах, и в виде клизм — при заболевании средней тяжести.
- Иммуносупрессоры.
- Успокоительные (седативные) препараты.
- Лекарства для уменьшения диареи.
- Препараты на основе сульфасалазина (противомикробного и противовоспалительного средства).
Хирургическое лечение показано, если колит осложнился прободением кишки, непроходимостью, кровотечением или начал развиваться рак. Тип операции выбирается хирургом и напрямую зависит от того, какое месторасположение и размеры имеет поврежденный участок кишечника.
Радиационный колит
Радиационный, или лучевой колит возникает, когда человек получил дозу радиационного облучения. Обычно это бывает при лучевой терапии, которую назначают для лечения онкологических заболеваний. Чувствительные к радиоактивному воздействию клетки эпителия разрушаются, начинается воспалительный процесс. Болеть при лучевом колите может внизу живота, в правой и левой части — там, где находилась зона облучения.
Диагностировать заболевание можно на основании анамнеза — боли, возникшие во время или вскоре после курса лучевой терапии говорят о развитии лучевого колита. Если провести пациенту колоноскопию, будут видны атрофические изменения слизистой. Помимо болевого синдрома, пациентов с лучевым колитом беспокоит расстройство стула, примеси крови в кале, похудение.
Тактика лечения болезни схожа с терапией язвенного колита: назначают сульфасалазин или производные салициловой кислоты, симптоматические лекарства для купирования спазмов и диареи, а в случае присоединения бактериальной инфекции — антибиотики
Аллергический колит
Аллергический колит — воспаление толстого кишечника, связанное с воздействием на него аллергенов. Вопреки расхожему мнению, аллергия проявляется не только на коже — под угрозой и внутренние органы, причем начинаться заболевание может с первых дней жизни, особенно если малыша кормят молочной смесью (в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на белок коровьего молока). Иногда аллергия начинается после введения прикорма. Появление пищевой аллергии во взрослом возрасте также возможно.
Боли при колите аллергического происхождения не отличаются от прочих — обычно они имеют среднюю интенсивность и продолжительность, усиливаются после приёма пищи, содержащей аллергены. Больного также беспокоит нарушение перистальтики, чередование запоров и поносов, возможна тошнота и рвота.
Диагностика состоит из осмотра и пальпации, лабораторных анализов, инструментального обследования. На колоносокопии можно увидеть характерные воспалительные изменения, а при биопсии — скопление эозинофилов в тканях.
Лечение острого и хронического колита аллергической природы состоит в соблюдении диеты, исключающей аллерген. Иногда назначаются антигистаминные препараты.
Токсический колит
Токсический колит развивается при поражении кишечника вредными веществами. Они могут попадать в организм извне (мышьяк, ртуть, радиация, инфекционные агенты и др.), но иногда способны образовываться в организме (например, при нарушении работы почек). Симптомы колита зависят от его причины:
- Если воспаление кишечника возникло из-за попадания химических элементов, у больного присутствуют все признаки отравления: интоксикация, слабость, рвота, тошнота, сильные боли в животе.
- При эндогенных (внутренних) причинах колита признаки интоксикации и отравления смазаны, на первый план вступает снижение веса, утомляемость, признаки нехватки витаминов.
Лечение колита при отравлении химическими веществами включает в себя дезинтоксикацию и снятие воспаления, а когда причиной болезни являются нарушения внутри организма — требуется их коррекция, ведь в противном случае кишечник будет воспаляться снова и снова.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление, вызываемое специфической бактерией Clostridium difficile, в результате которого в толстом кишечнике образуются специфические бляшки из фибрина бело-желтого цвета. Усиленный рост колонии бактерий Clostridium difficile происходит на фоне лечения антибиотиками (линкомицином, тетрациклином, цефалоспоринами 2-3 поколения) какого-либо другого заболевания.
Развитие псевдомембранозного колита возможно как с первых дней лечения, так и в спустя несколько недель после его окончания. Течение заболевания может быть достаточно лёгким, и выражаться лишь в умеренной диарее. Такая форма не требует никакого лечения, кроме симптоматических средств от поноса, и бифидопрепаратов.
Тяжелое течение колита крайне опасно для жизни, так как сильная интоксикация плохо влияет на больного, диарея обезвоживает и вызывает упадок сил. Чтобы поставить человека на ноги, обязательно отменяются все антибиотики, которые получал пациент до этого (в результате чего возник колит). Назначают метронидазол и/или ванкомицин, симптоматическую терапию, направленную на регуляцию белкового и электролитического обмена, нейтрализацию токсинов, коррекцию нарушений в работе внутренних органов. Хороший результат имеется при применении одновременно метронидазола внутрь (в таблетках) и ванкомицина внутривенно.
Спастический колит
Спастический колит называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). При кажущейся безобидности этого заболевания, оно способно принести пациенту много неудобства и переживаний. В самом деле, кому понравится, когда кишки бурлят в самый неподходящий момент, а с важного совещания приходится убегать в туалет? Общаясь в интернете, больные СРК описывают немало случаев, когда заболевание портило им жизнь — мешало личным планам, вызывало скованность в интимной сфере.
Что же происходит с ЖКТ при спастическом колите? Нарушается двигательная функция и моторика, а из-за этого возникают неприятные спазмы в разных отделах кишечника, и это повторяется снова и снова. Врачи считают, что причиной спастического хронического колита кишечника может быть гормональная проблема, стресс, переутомление, фобии, неврологические нарушения.
Заболевание протекает чередованием запоров и поносов на фоне повышенного метеоризма и вздутия живота. Иногда в кале можно увидеть слизь и кровь. Боли при колите, протекающем со спазмами, могут появляться в любое время суток и обычно имеют умеренную интенсивность. Особенность боли при СРК — это облегчение после дефекации.
Обследование выявляет спазмированные участки (это можно определить при прощупывании), отёк и красноту слизистой оболочки кишки (при колоносокопии).
Лечение состоит в соблюдении диеты и культуры питания, приёме спазмолитиков, симптоматических средств для борьбы с диареей, седативных препаратов.
Источник
Колит — симптомы и лечение
Колит (лат. colitis, от греч. kolon (толстый кишечник) и itis (воспаление) — собирательное понятие, включающее большую группу заболеваний с одним общим признаком: воспалением толстого кишечника.
Основные признаки колита: частый жидкий стул с кровью, боль в животе и высокая температура.
Колиты встречаются в практике гастроэнтерологов, инфекционистов, терапевтов, колопроктологов, хирургов и других специалистов.
Этиология колита
Основные формы колитов можно описать только по отдельности, в зависимости от этиологического фактора. Размеры статьи не позволяют коснуться всех видов колита. Рассмотрим только основные из них.
Инфекционный колит — это заболевание кишечника, возникающее из-за активизации условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике или попадания новых болезнетворных микробов из внешней среды.[1]
Инфекционный колит имеет очень широкое распространение: нет человека, ни разу не переносившего данное заболевание. Количество заболевших увеличивается в жаркий период, когда создаются благоприятные условия для распространения инфекции. Поэтому чаще болеют люди в регионах с жарким климатом (Африка, Юго-Восточная и Средняя Азия). Заболевание чаще встречается в детском возрасте, особенно у детей, посещающих учебные заведения (детские сады, школы и т. д.). Гастроэнтерологи и проктологи могут встречать в практике больных с данной патологией, но она не является профильной. Лечат заболевание обычно инфекционисты.
Причины инфекционного колита:
- бактерии (шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки);
- вирусы (аденовирус, энтеровирус, ротавирус);
- простейшие (амебы, лямблии и др.);
- возбудители туберкулеза и сифилиса;
- грибки (кандида, актиномицеты). Возникновение грибкового колита свидетельствует о снижении иммунитета и часто проявляется у лиц, страдающих СПИДом, получающих химиотерапию, стероидные гормоны;
- дисбактериоз.
Формы инфекционного колита:
- катаральная;
- фиброзная;
- катарально-геморрагическая;
- флегмонозная;
- флегмонозно-гангренозная;
- некротическая.
Воспалительные явления могут иметь стадийный характер, а могут сразу иметь картину запущенного воспаления. Его выраженность напрямую зависит от характера инфекции. Некротическое и флегмонозно-гангренозное воспаление встречается при клостридиальной инфекции. Катарально-геморрагическое — при дизентерии. Катаральное воспаление встречается чаще при вирусных заболеваниях.[2]
Ишемический колит — воспаление стенки толстого кишечника, возникающее из-за нарушения процессов кровобращения. Существует хроническое и острое нарушение кровообращения.[3]
Причиной нарушения кровообращения является полное прекращение или критическое снижение притока крови к толстой кишке, вследствие чего возникает воспаление. При тяжёлом течении может приводить к некрозу стенки кишечника. Причиной закупорки сосудов могут быть тромбы, но чаще всего к сужению просвета сосуда приводят атеросклеротические бляшки. Поэтому болезнь чаще проявляется у лиц пожилого возраста. Около 79% больных ишемическим колитом старше 48 лет.[4] Частота встречаемости не имеет связи с половой принадлежностью и регионом. Впервые открыт в 1966 году. Ишемический колит является профильным заболеванием для колопроктологов, но им также занимаются общие хирурги и гастроэнтерологи.[5]
Причины ишемического колита:
- атеросклероз сосудов;
- закупорка брыжеечных сосудов вследствие эмболии или тромбоэмболии (в результате аллергических реакций, травм, осложнений операций, системного васкулита, ДВС-синдрома);
- снижение давления крови может приводить к нарушению питания стенки кишки.
Закупорка просвета сосуда приводит к ишемии стенки кишки, а как следствие — к некрозу и далее перфорации.[6]
Объём поражения зависит от размера питающей артерии, длительности закупорки. Если закупорка сосуда происходит постепенно (при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах), то говорят о хроническом нарушении кровообращения, что в свою очередь приводит к стриктурам.
При критических состояниях и снижении давления крови (например, анафилактический шок, ДВС-синдром и т.д.), происходит централизация кровообращения, при этом резко снижается приток крови к кишечнику, что приводит к ишемии и некрозу.
При атеросклерозе чаще страдает сигмовидная и поперечная ободочная кишка. Воспаление начинается со слизистой оболочки, затем переходит на все слои.[7]
По характеру поражения выделяют:
- транзиторную форму (когда ишемические процессы обратимы);
- стенозирующую (когда формируются стриктуры);
- гангренозную (когда образуются язвы с дальнейшим развитием некроза, поражение носит необратимый характер).[8]
Лучевой колит — образуется в результате ионизирующего воздействия на стенку толстого кишечника.
Симптомы острого и хронического колита: боль в животе, кровь в кале, диарея, высокая температура, слабость, слизь и кровь в стуле, спазмы.
Симптомы язвенного колита: к перечисленным выше признакам добавляются боли в анусе и анемия.
Боли при колите кишечника:
Инфекционный колит
Клиника инфекционного колита напрямую зависит от возбудителя.
Для любого инфекционного колита независимо от этиологии характерно:
- начало заболевания, как правило, имеет острый характер;
- жидкий частый стул с примесью слизи в кале;
- боли локализуются чаще в левом подреберье, но могут также распространяться по всем отделам живота;
- боль имеет периодический, спазматический характер;
- высокая температура;
- чувство слабости, недомогания;
- сухость кожных покровов и слизистых;
- белый налет на корне языка;
- рвота как первый симптом колита кишечника (если в воспалительный процесс вовлечен желудок).
Для первичной оценки этиологии инфекционного колита оценивают характер дефекации, объём и особенности каловых масс.
- при дезентерии стул очень частый, малыми порциями (до 20 раз за день) со слизью и прожилками алой крови (ректальный «плевок»);
- при амебиазе кал имеет вид малинового желе;
- при сальмонеллезе кал напоминает болотную тину, имеет неприятный запах;
- при псевдомембранозном колите (вызыванном клостридиями) частый жидкий стул с запахом гнили.
Ишемический колит
Симптоматика очень вариабельна, характерно быстрое прогрессирование.
- болезненные ощущения в животе;
- кровь и слизь в стуле;
- неустойчивый, частый стул;
- выраженные боли в околопупочной и левой подвздошной области;
- при ректальном осмотре можно заметить кал с кровью, слизью или гноем;
- при хронической форме боли имеют низкую интенсивность, обычно возникают после еды;
- при длительной хронической ишемии появляются стриктуры в толстой кишке, которые в дальнейшем могут быть следствием непроходимости или малигнизации (раковому перерождению).
Лучевой колит
Обычно колит формируется у лиц, перенёсших курс лучевой терапии по поводу новообразований, локализующихся в области малого таза или брюшной полости.[12]
- большую чувствительность к излучению имеет тонкий кишечник, формируется лучевой энтерит, который клинически проявляется нарушением абсорбции в тонком кишечнике;
- повреждению кишечника свойствен избирательный характер, обычно воспаление локализуется в прямой и сигмовидной кишке, при этом клиника сопоставима с клиникой язвенного и ишемического колита. При воздействии больших доз радиации клиника развивается не сразу, проявляется обильным, жидким стулом, при этом нарушается всасывание в толстом кишечнике.[13]
Толстый кишечник очень восприимчив к ионизирующему излучению.[10] Лучевой колит возникает при воздействии малых доз облучения: происходит атрофия слизистой оболочки (сразу после облучения).
- Усиливаются процессы деления клеток, уменьшается длина ворсинок.
- Активизируются воспалительные процессы с нейтрофильной реакцией. Чаще всего эти процессы локализуются в прямой и сигмовидной кишке.
- При воздействии больших доз (более 40 Гр.) воспалительные процессы могут возникать спустя длительное время после облучения (до нескольких лет), в данной ситуации происходит воспаление мелких сосудов кишечника, что приводит к ишемизации кишечника. Развиваются язвы и стриктуры. Могут поражаться все отделы толстого и тонкого кишечника.[11]
По течению:
- острый;
- хронический.
По этиологии:
- язвенный колит кишечника и болезнь Крона (воспалительные заболевания кишечника с неизвестной этиологией);
- инфекционный (этиологический фактор бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный);
- ишемический (развивается вследствие снижения притока крови к толстой кишке);
- спастический (из-за неправильного питания нарушается моторика толстого кишечника и возникают спазмы);
- токсический (при применении нестероидных противовоспалительных препаратов);
- лучевой (при поражении радиацией).
По локализации:
| Вид колита | Локализация |
|---|---|
| проктит | воспаление прямой кишки |
| панколит | тотальное поражение кишечника |
| тифлит | воспаление слепой кишки |
| трансверзит | воспаление поперечной ободочной кишки |
| сигмоидит | воспаление сигмовидной кишки |
| диффузный колит кишечника | охватывает два и более отдела кишечника |
Поражение кишечной стенки подразделяют на три вида:
- катаральный колит кишечника — слабое воспаление, слизистая краснеет, и возникает отёк;
- эрозивный колит кишечника — появляются эрозии;
- атрофический колит кишечника — слизистая атрофируется.
Возможные осложнения:
- сильное кровотечение;
- перфорация толстой кишки;
- сильное обезвоживание;
- остеопороз;
- воспаление кожи, суставов и глаз;
- повышенный риск рака толстой кишки;
- токсичный мегаколон;
- повышенный риск образования тромбов в венах и артериях [15].
Инфекционный колит:
- Лабораторные методы:
- анализ кала на вирусы, бактерии, паразиты (позволяет точно поставить диагноз);
- серологическое исследование (определяют антитела к вирусам, паразитам);
- анализ крови на стерильность (при подозрении на сепсис);
- общеклинический анализ крови (высокое СОЭ, увеличение количества лимфоцитов при вирусной этиологии).
- Инструментальные методы:
- ректороманоскопия используется как дополнительный метод для дифференциальной диагностики;
- ультразвуковое исследование используется для исключения осложнений.
Ишемический колит:
- Ректороманоскопия дает возможность оценить состояние слизистой оболочки. При осмотре можно отметить наличие точечных кровоизлияний, сглаженность сосудистого рисунка, бледность слизистой. При обнаружении данных признаков показано взятие биопсии.
- Ирригоскопия — самое необходимое исследование. Обнаруживается симптом пальцевых вдавливаний. Признаки дефектов слизистой свидетельствуют о наличии язв, сужения просвета при стриктурах.
- Колоноскопия показана для уточнения распространенности воспаления, также показана биопсия в области измененного участка.
- Ангиография позволяет определить степень сужения сосуда и его локализацию.[9]
Дифференциальная диагностика
- Злокачественные новообразования. Опухоли развиваются достаточно длительное время, в течении многих лет.
- Инфекционный колит. Преобладают симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка и т.д.). Кроме того, имеет место эпидемический анамнез.
- Язвенный колит и болезнь Крона. Для них характерно достаточно медленное прогрессирование. Проявляются обычно в раннем возрасте.
Лучевой колит:
- При сборе анамнеза учитывают наличие факта облучения ионизирующей радиацией.
- Ректороманоскопия и колоноскопия с биопсией позволяют выявить воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. При лучевом энтерите воспаление сочетается с атрофией слизистой. Крипты становятся менее глубокими, уменьшается длина ворсинок. При лучевом колите на слизистой обнаруживают язвы, стриктуры.[14]
Дифференциальная диагностика
- Энтерит лучевого генеза следует дифференцировать с болезнями тонкой кишки, при которых страдает функция всасывания (целиакия), при данных заболеваниях происходит атрофия по гиперрегенераторному типу, а при лучевом поражении преобладают гипорегенераторные процессы слизистой.
- Радиационные поражения толстого кишечника дифференцируют с язвенным колитом, болезнью Крона, новообразованиями толстого кишечника.[15]
Инфекционный колит:
- антибактериальные, противогрибковые средства с учетом чувствительности микроорганизмов. Предпочтение отдают таблетированным формам препаратов;
- восполнение потерянной жидкости и минералов: растворами для приема внутрь (Регидрон и др.), внутривенное введение (раствор Рингера, Трисоль и др.);
- прием сорбентов;
- пробиотики и пребиотики;
- ферменты (креон, фестал);
- симптоматическая терапия (противовоспалительные средства, спазмолитики и др.)
Ишемический колит:
- консервативное лечение колита (щадящая диета, препараты, смягчающие стул, лекарства для улучшения кровотока, дезагреганты, витаминные препараты, дезинтоксикационное лечение, восполнение баланса электролитов и жидкости, гемотрансфузии (при показаниях), антибактериальные препараты);
- оперативное лечение колита.
Показаниями для срочного хирургического лечения служат:
- перфорация, толстокишечная непроходимость. В таком случае удаляется участок кишки, с последующей санацией и дренированием брюшной полости.
- плановое оперативное лечение колита кишечника показано больным в случае сужения (стриктуры) толстого кишечника без явлений острой кишечной непроходимости.
Терапия лучевого колита схожа с терапией язвенного колита и болезни Крона:
- лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (месалазин, салофальк);
- антибактериальная терапия.
Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.
Диетотерапия
Убедительных доказательств того, что неправильное питание приводит к воспалению кишечника, нет. Но оно может усугубить симптомы болезни, особенно при обострении. Поэтому полезно вести дневник питания и отслеживать свои реакции на определённые продукты.
Также рекомендовано:
- есть меньше молочных продуктов — у пациента может быть непереносимость лактозы, т. е. организм не переваривает молочный сахар;
- есть небольшими порциями по 5-6 раз в день;
- пить больше жидкости — предпочтительнее вода; алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усилить симптомы болезни [15].
На сегодняшний день хорошо известны причины возникновения инфекционного колита, разработаны современные методики лечения. Поэтому при неосложненном течении и вовремя начатой терапии удается достигнуть полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз у лиц с явлениями иммунодефицита и ослабленной иммунной системой (например, у людей пожилого возраста). Прогноз благоприятный.
Основными методами профилактики являются:
- гигиенические мероприятия (тщательное мытье рук);
- использование только свежих продуктов, чистой воды;
- уделение особого внимания термической обработке пищи.
При транзиторной форме ишемического колита прогноз благоприятный. При гангренозной форме — зависит от вовремя поставленного диагноза и проведенного лечения.
Так как ишемический колит является осложнением других болезней, то для его профилактики необходимо:
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- сбалансированное питание.
Лучевой колит приводит к постоянным, необратимым изменениям кишечной стенки, поэтому прогноз неблагоприятный.
При радиационном колите могут появляться язвы и стриктуры на слизистой оболочке толстого кишечника, что может привести к кишечной непроходимости. В таком случае необходимо хирургическое лечение, от своевременности которого зависит прогноз. При правильном и вовремя проведенном лечении прогноз благоприятный. Специальных методов профилактики лучевого колита не существует.
Источник