Газы и отрыжка у новорожденного
Содержание статьи
Отрыжка у грудничка
Многим мамам знакома ситуация, когда после кормления малыша у него происходит отрыжка. Она сопровождается характерными звуком и запахом. Волноваться не стоит, это не заболевание. Кроме того, у здоровых детей она может возникать после переедания или чрезмерного количества молочнокислых продуктов. Однако иногда отрыжка у грудничка является симптомом серьезного заболевания. Родителям желательно обратиться к педиатру, чтобы он решил, необходима дополнительная диагностика или нет.
Отрыжка у грудничка и ее виды
У здоровых детей организм избавляется от излишков пищи лишь иногда. Если проблема беспокоит часто, носит систематический характер, то родителям нужно как можно скорее принимать меры. В частности, отрыжка тухлым возникает из-за гнилостных процессов в желудке. Их может вызывать недостаточное количество желудочного сока. Такую проблему без дополнительной диагностики не удастся выявить.
Кроме того, следует различать такие виды отрыжки:
- Кислым. Возникает из-за опухолей и язвенной болезни.
- Горьким. Такой тип характерен для холецистита, а также инвагинации кишечника.
- Воздухом. У малышей появляется только, если они неправильно прикладываются к груди или плохо едят питание из бутылочки.
Причины отрыжки у ребенка
В основном, проблема возникает из-за того, что родители хотят посытнее накормить малыша. Чрезмерное количество грудного молока или искусственной смеси негативно сказывается на работе желудка. Также можно назвать следующие причины отрыжки у ребенка:
- заглатывание воздуха во время еды;
- аномалии и пороки развития пищеварительной системы;
- употребление гороха, фасоли и других бобовых как грудным малышом, так и кормящей матерью;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- аллергия;
- непереносимость определенной пищи;
- кишечная непроходимость;
- опухоли ЖКТ;
Диагностика симптома
Частая отрыжка у ребенка является обязательным поводом для посещения педиатра. Специалист уже решает, какие анализы нужно сдать, необходимы ли более серьезные исследования. Для постановки точного диагноза он может назначить:
Основные методы диагностики отрыжки у грудничка
Методика диагностики | Время | Точность |
---|---|---|
Анализ кала на скрытую кровь | 5 минут | 50-80% |
Копрограмма | 30 минут | 50% |
УЗИ брюшной полости | 30 минут | 40-60% |
Первые три анализа стоят в пределах 1-2 тыс. рублей в Москве. Их выполняют как в государственных, так и в частных клиниках. Если они дадут ответы на вопросы врача, то УЗИ не придется делать. Однако часто оно необходимо для того, чтобы определить причину проблемы. Стоит обследование около 3000-4000 рублей в столице. Оно поможет максимально подробно изучить состояние кишечника и двенадцатиперстной кишки. Исследования вроде колоноскопии малышам назначают крайне редко.
Какой врач может помочь при частой отрыжке у грудничка?
В таких случаях необходимо обращаться к врачу следующей специальности:
На нашем портале вы можете подобрать лучших педиатров Москвы по удобной станции метро
Профилактика отрыжки у ребенка
Во время приема у доктора могут также прозвучать такие рекомендации:
- После кормления следует носить ребенка в вертикальном положении.
- Не давать грудь или бутылочку с питанием, если ребенок сильно плачет. Сначала малыша следует успокоить.
- После кормления следует выкладывать карапуза на живот. Частая отрыжка у ребенка тогда исчезнет.
- Стараться кормить малыша в таком положении, чтобы его голова была выше туловища.
- При искусственном вскармливании держите бутылочку так, чтобы соска была полностью со смесью.
Такие меры считаются лишь профилактическими, но они всегда помогают, если отрыжка не вызвана какими-либо заболеваниями. При определенных недугах они помогают ребенку легче справляться с проблемой, срыгивать не так обильно. Следовать таким
Источник
Метеоризм у новорожденного
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.
Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.
Код по МКБ-10
R14 Метеоризм и родственные состояния
Причины метеоризма у новорожденного
Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат — воздух проникает сначала в полость желудка, а затем — в кишечник.
Еще одна распространенная причина газов — это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?
Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз — это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.
Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.
Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.
Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.
В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.
Симптомы метеоризма у новорожденного
В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.
При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».
В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.
Метеоризм у месячного ребенка
Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.
Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.
Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.
Диагностика метеоризма у новорожденного
Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.
Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:
- малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
- после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
- малыш засыпает с трудом, спит плохо;
- зачастую пропадает желание поесть;
- при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
- за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.
Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.
[1], [2], [3]
Лечение метеоризма у новорожденного
В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.
- Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
- Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
- Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
- Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
- Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
- Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.
Полезен лечебный массаж животика:
- поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
- поочередное приведение и отведение ножек к животику;
- в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
- для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.
Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:
- фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
- Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
- Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
- адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
- Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
- ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).
Чем помочь при метеоризме у новорожденных?
- Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
- Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
- Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
- Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
- Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
- Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
- Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.
Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.
Профилактика метеоризма у новорожденного
Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:
- на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
- если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
- если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
- если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
- если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
- заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.
Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап — это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.
Источник
Срыгивания у новорожденных: когда они опасны
Автор: старшая медицинская сестра по физиотерапии, инструктор оздоровительных программ
Пульная Лариса Ивановна
Забота о маленьком человеке каждый день доставляет его родителям много радости, волнения, но вместе с тем ответственности и переживаний. Особенно, когда малыш в первый раз пугает маму и папу сильными срыгиваниями или просто обильной отрыжкой. Вы можете начать думать, а все ли в порядке с моим малышом? Не беспокоит ли его что-то?
Что представляет собой срыгивание?
Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.
Содержание:
1. Виды срыгиваний | 00:56 (в видео)
2. Физиологические причины срыгиваний | 01:40 (в видео)
3. Функциональные причины срыгиваний | 02:43 (в видео)
4. Допустимая частота срыгиваний 05:13 (в видео)
5. До какого возраста могут продолжаться срыгивания | 05:47 (в видео)
6. Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания | 06:23 (в видео)
7. Действия при срыгивании | 07:11 (в видео)
8. Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний
9. Действия для предупреждения срыгиваний
Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Виды срыгиваний у новорожденных
Различают 3 типа срыгиваний:
- отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
- срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
- рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.
Физиологические причины срыгиваний
- короткий пищевод или пищевод в форме шара;
- пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
- пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
- недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).
Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.
Функциональные причины срыгиваний
В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.
- строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
- активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
- переедание (относится ко всем видам вскармливания).
- питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
- смесь подобрана неверно;
- заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
- неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
- при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
- в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость — узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
- врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
- отравление
- заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз
- Пилороспазм и пилоростеноз.
Что такое пилороспазм? Пилорический отдел желудка — этот тот отдел, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Спазмирование мышц в этом отделе называется пилороспазмом. В такой ситуации пища не проходит в желудок или проходит с трудом, что является причиной срыгивания.
Что такое пилоростеноз? Это явление, когда пища не проходит или проходит с трудом из желудка в область кишечника. Такое состояние требует хирургического лечения.
Допустимая частота срыгиваний.
Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота — обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.
Особенно пристального внимания требует срыгивание «фонтаном». Нужно предложить ребенку воду, поносить «столбиком». В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.
До какого возраста могут продолжаться срыгивания?
Срыгивание может появиться на второй-третьей недели жизни малыша, достигнуть максимального количества в четыре-пять месяцев. Однако, в связи с рядом причин, к году это явление сходит на нет.
Что этому способствует:
- дозревание систем ЖКТ.
- взросление малыша, новые навыки, позволяющие больше двигаться (ходит, ползает, самостоятельно сидит).
- появился прикорм, состоящий из твердой пищи.
Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?
- Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
- Если срыгивание произошло после кормления — это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
- В случае, если кроха срыгивает обильно — это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
- Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.
Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.
Действия при срыгивании
Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.
Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:
- Первое прикладывание ребенка к груди. Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
- Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
- Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
- Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
- Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
- Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
- Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.
Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания:
- лечение положением
- применение лечебного питания
- применение лекарств
- хирургическое лечение
Теперь более конкретно о каждой:
- Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
- Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью — это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. У этого вещества есть особенность — не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка.
Подробнее об искусственном вскармливании, читайте в нашей статье
«Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей».
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока. Время употребления такой смеси около 3 месяцев.
- Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
- Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.
Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний
- Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
- Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
- короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.
Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.
- ребенок срыгивает часто и много;
- присутствует желчь и кровь;
- срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
- плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
- беспокойное поведение,
- повышение температуры тела,
- высыпания на коже.
Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.
Рефлюкс — это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.
Антирефлюксорный механизм — это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.
В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.
Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.
Сохранение здоровья ребенка — главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.
Действия для предупреждения срыгиваний
- держим столбиком после кормления до отрыжки;
- не кладем на живот после приема пищи;
- если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
- не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.
Источник