Гастроскопия при обострении гастрита

Что показывает ФГДС при гастрите?

Гастроскопия — одна из самых объективных и информативных диагностических процедур, которые назначает врач при заболеваниях ЖКТ. Исследование помогает оценить состояние слизистой, сделать прогнозы и подобрать актуальный вариант лечения.

Особенность анализа заключается в том, что в организм вводится трубка с камерой на конце. Благодаря оборудованию на экран проецируется качественное изображение, дающее врачу максимальный объем данных о состоянии пациента. Предварительное обследование не всегда предоставляет информацию об особенностях каждого конкретного случая. Поэтому процедура позволяет выявить:

• Проблемы со слизистой органов;
• Наличие новообразований и место их расположения;
• Участки, пораженные бактерией Хеликобактер пилори;
• Состояние пилоруса;
• Наличие эрозии слизистой желудка.

Своевременное проведение обследования помогает начать необходимое лечение.

Что показывает ФГДС при гастрите?

Гастроскопия представляет собой вариант так называемой дифференциальной диагностики при гастрите. С ее помощью врач устанавливает расположение источника заболевания, а также его тип. Гастрит может быть эрозивным и неэрозивным.

Первый вариант представляет собой острую форму недуга, возникающую при воздействии токсинов вроде алкоголя, кислоты и щелочи, медикаментозных средств. При диагностике обнаруживается эрозия.

Второй вариант предполагает наличие поражения слизистой и зачастую перетекает в хроническое заболевание или провоцирует появление язвы.

Гастроскопия дает визуальное представление о состоянии желудка, что позволяет поставить максимально точный диагноз. Кроме того, при проведении процедуры можно взять пробы содержимого желудка: сока, тканей. Так проводится биопсия и pH-метрия.

Результаты обследования при гастрите

При ФГДС на экране монитора появляется четкая картинка, описывающая внутренние органы изнутри. Процедуру назначают для уточнения диагноза. Расшифровку данных проводит врач. Оценив полученные результаты, он может выявить заболевание на начальной стадии и пресечь его, назначить курс лечения, спрогнозировать последствия. Специалист также оценивает проходимость органов, изменение оболочки при гастрите, наличие рефлюкса, рубцов, патологий. По завершении теста врач выдает справку, в которой детально описано состояние внутренних органов.

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Сергей Юрьевич Буянов

Стаж работы 18 лет.

Редактор справочника лекарственных средств в издательстве ГЭОТАР.

Автор книги: ТЕРАПИЯ ДЛЯ ФЕЛЬДШЕРОВ. ШПАРГАЛКА ДЛЯ ССУЗов. Издательский центр IPR .

Диплом о медицинском образовании: ФВ №655463

Загрузка…

Подберите врача

Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

Стаж 36 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема — 1980 ₽ 2200 ₽ -10% при записи через МОСГОРМЕД

Стаж 39 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема — 2800 ₽ 3360 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Стаж 7 лет · Врач первой категории

Стоимость приема — 2465 ₽ 2900 ₽ -15% при записи через МОСГОРМЕД

Проводит диагностику и лечение варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита, аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит).

Стаж 4 года · Врач первой категории

Стоимость приема — 1800 ₽ 2160 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Стаж 3 года

Стоимость приема — 1100 ₽ 1850 ₽ -41% при записи через МОСГОРМЕД

Стаж 25 лет · Врач первой категории

Стоимость приема — 1300 ₽ 1560 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист, высшая категория.

Стаж 25 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема — 1750 ₽ 2100 ₽ -20% при записи через МОСГОРМЕД

Источник

Ликбез по диагностике: гастроскопия

Блестящая идея осмотреть внутренности ЖКТ через «трубку» пришла в голову немецкому врачу-терапевту Адольфу Куссмаулю в далеком 1868 году. С течением времени процедура не только изменилась в сторону комфорта для пациента, но и «пошла в массы», и теперь осмотр слизистой желудка и кишечника — вполне рутинная процедура в больнице.

Что такое гастроскопия и с чем ее глотают

Суть гастроскопии заключается в осмотре поверхности пищевода, желудка или кишечника через специальный аппарат — эндоскоп, который человек «глотает», а врач «продвигает» по ЖКТ. То есть можно своими глазами увидеть, потрогать, взять кусочек ткани на анализ и даже залечить что-то без травмирующей операции.

Эндоскоп представляет собой трубку, имеющую несколько каналов — для световода, инструментов, воздуха, воды, — а также объектив и окошко микроскопа. Трубка продвигается вдоль пищеварительного тракта, а врач по ходу обследования смотрит в окуляр объектива. Современные аппараты зачастую оснащены видеоаппаратурой, что позволяет выводить изображение на экран, увеличивать и записывать.

Читайте также:

Язва желудка: как будем лечить

Через канал для инструментов можно провести щипцы для выполнения биопсии — отщипнуть кусочки ткани, чтобы затем определить ее клеточный состав. Можно ввести лекарства, или остановить кровотечение, или даже удалить небольшие образования. Какой большой спектр возможностей!

Как готовиться к гастроскопии

Но, несмотря на кажущуюся простоту исследования, к нему необходимо подготовиться, чтобы все прошло максимально комфортно, безопасно и информативно. Гастроскопию лучше проводить в первой половине дня. За 8-12 часов до процедуры исключить прием пищи, а за 2 часа — и воды. И это понятно: мы же будем осматривать слизистую, а не пищу или процесс ее переваривания.

За пару дней до исследования нужно исключить такие продукты, как семечки, орехи (поскольку они долго и трудно перевариваются и могут вызвать метеоризм), кофе, шоколад, алкоголь, копченое и острое. Все эти продукты могут так или иначе расстроить пищеварение и привести к ложным результатам.

Накануне исследования запрещаются курение, физические нагрузки, прием лекарств, которые нужно проглатывать. Рассасывающиеся таблетки по показаниям принимать можно, а вот все «жевательное», в том числе жевательную резинку, — нельзя. Даже зубы чистить перед этим многие специалисты не рекомендуют!

Как проходит процедура

Для многих это исследование кажется чем-то ужасным или как минимум болезненным, но в современных условиях под грамотным контролем и в присутствии специалиста всего этого можно избежать. В кабинете гастроскопии вас попросят лечь на левый бок (желудок, как помните, большей частью находится слева), глотку предварительно орошают раствором анестетика лидокаина, чтобы уменьшить неприятные ощущения, а в рот вставляют загубник (зубные протезы лучше снять, чтобы ничего не прикусить ненароком).

Гастроскоп имеет вид гибкой трубки соответствующего диаметра и при продвижении не вызывает сильного дискомфорта при помощи специальных приемов — на уровне глотки врач попросит вас сделать вдох, а в дальнейшем делать глубокие вдохи и выдохи и сохранять спокойствие, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения.

Во время процедуры может появиться чувство распирания в животе — через специальный канал в ЖКТ нагнетается немного воздуха, чтобы лучше рассмотреть поверхность, этого не стоит бояться. Да и вообще паника и страх — это главные враги и основные причины боли и дискомфорта во время процедуры, сохраняйте спокойствие, и все пройдет хорошо!

В среднем процедура длится 5-10 минут, а если есть показания для лечебных манипуляций, то и больше — до получаса. Для некоторых категорий пациентов возможен медикаментозный сон-наркоз, чтобы гастроскопия прошла успешно, или же введение гастроскопа через нос. Эти возможности обсуждаются с врачом заранее и имеют свои показания и противопоказания.

После гастроскопии может остаться неприятное ощущение в глотке и вообще внутри, но это явление временное. Можно выпить немного воды через 20-30 минут, а через 2-3 часа — даже поесть. Но пища должна быть легкой и не вызывать раздражения.

Зачем нужна гастроскопия

Столько ограничений, страх перед процедурой, и, казалось бы, — а зачем оно вообще нужно? А вот нужно, и даже очень! Вспомните, сколько всего можно при этом сделать: взять ткань, провести исследование уровня кислотности в желудке, выявить дефекты или новообразования на слизистой, определить сужения или завороты, взять биоматериал для анализа на H. pylori, да еще и полечить можно, если что.

Отсюда и показания к гастроскопии очень широкие, и вероятность того, что с приема терапевта или гастроэнтеролога вас направят на это исследование, велика. Боли в животе, отрыжка, метеоризм, потеря аппетита или массы тела — это только небольшая часть того, что приведет вас на гастроскопию.

Результаты гастроскопии врач опишет в заключении. В ходе этой процедуры можно выявить язвенный дефект, гастрит, добро- или злокачественную опухоль при проведении биопсии, наличие или отсутствие H. pylori по результатам анализа и многое другое, что вовлекает в патологический процесс стенку ЖКТ.

Гастроскопия — это золотой стандарт диагностики многих заболеваний. Частота проведения процедур определяется имеющимися или выявленными заболеваниями — при возникновении жалоб гастроскопию выполняют с целью диагностики, а если патология в ЖКТ уже имеется, то ее рекомендуется делать раз в год и чаще в зависимости от заболевания.

Когда гастроскопию делать нельзя

Как и ко всему в медицине, к гастроскопии существуют и противопоказания. Их можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным — т. е. полностью исключающим проведение этой процедуры — относят инфаркт миокарда или инсульт в остром периоде, заболевания крови, обострение бронхиальной астмы, увеличение щитовидной железы, гипертонический криз, нарушения сердечного ритма, выраженную сердечную или дыхательную недостаточность, острые психические расстройства, выраженные изменения просвета пищевода или патологические процессы, смещающие его, кифосколиоз. В этих ситуациях лучше рассмотреть другие варианты.

Относительные противопоказания включают сердечно-сосудистые заболевания, инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки, психиатрические патологии. В этих случаях необходимо добиться стабилизации или излечения (если есть инфекция), и тогда возможно провести гастроскопию. Поэтому на приеме у врача необходимо без стеснения рассказать обо всех своих проблемах, чтобы избежать осложнений. И тогда гастроскопия сослужит свою службу наилучшим образом!

Наталья Скогорева

Фото depositphotos.com

Источник

Гастроэнтеролог: «Гастрита с повышенной кислотностью не существует»

От чего бывает гастрит? Почему одни могут похвастаться лужёным желудком, а другие мучаются, стоит хоть чуть-чуть отступить от диеты? Можно ли избавиться от гастрита навсегда? Эти вопросы волнуют многих. Попробуем разобраться.

Наш эксперт — врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, автор книги «Гастрокнига. Пищеварение вдоль и поперёк» Сергей Вялов​.

До рака рукой подать?

Александра Чижова, «АиФ Здоровье»: Гастрит — пожалуй, самая распространённая болезнь желудочно-кишечного тракта. Почему он возникает так часто?

Сергей Вялов: Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которая сначала краснеет и болит, а затем постепенно разрушается. Но гастрит не возникает на пустом месте. Ему предшествует диспепсия — раздражение слизистой желудка. Оба этих состояния проявляются одинаково: болью и чувством тяжести в желудке. Поэтому многие врачи при появлении этих проблем ставят один и тот же диагноз — гастрит, хотя на ­самом деле далеко не у всех ­пациентов с подобными жалобами он действительно присутствует.

— А что приводит к гастриту: неправильное питание или всё-таки заражение бактерией хеликобактер пилори?

— У гастрита далеко не одна причина. Первая и самая распространённая — неправильное питание. Но по­грешности в диете могут вызвать воспаление желудка, только если слизистая оболочка уже раздражена. Здоровую слизистую никакая еда не сможет повредить. ­Вторая причина — злоупотребление алкоголем. Напитки крепче 20 градусов, выпитые в большом количестве, могут вызвать воспаление слизистой. Третья причина — вредные микроорганизмы, попавшие в желудок. Причём к ним относится не только пресловутая хелико­бактер пилори, но и некоторые вирусы, и ­даже грибки. Правда, с большинст­вом микробов успешно справляется соляная кислота, содержащаяся в желудке. Но на хеликобактер пилори она практически не действует. Есть и другие причины гастрита — нарушения работы иммунной системы, приём некоторых лекарств (в основном ­нестероидных противовоспалительных средств), заброс желчи в желудок и даже стресс.

— Многие уверены, что, если заболел гастритом однажды, это на всю жизнь. Неужели гаст­рит нельзя вылечить?

— Можно, и я не раз это делал. На это уходит от 4 до 8 недель. Но бывает, что пациенты не лечат гастрит, а лишь слегка подлечивают воспаление. Бросают пить ­лекарства, перестают соблюдать диету при первых признаках улучшения. И тогда процесс становится хроническим.

— Недолеченный гастрит — это опасно?

— Хроническое воспаление может привести к перерождению тканей слизистой. При этом больной уверен, что у него гастрит, и не обращает внимания на симптомы, купируя их таблетками. В результате рак выявляется на последних стадиях, когда помочь уже сложно.

Опасный поцелуй

— Почему хронический гастрит часто обостряется осенью? Ведь мы примерно одинаково ­питаемся в течение всего года.

— Вовсе нет. Летом мы чаще выезжаем на пикники, где не только объедаемся шашлыками, но и не отказываем себе в алкоголе. Прибавьте к этому плохо помытые продукты, пищевые инфекции — и почва для осеннего обострения готова. К тому же в период меж­сезонья иммунитет нередко слабеет, что тоже может привести к обострению. Ведь микробы как причину гастрита тоже нельзя сбрасывать со счетов.

— ​Если гастрит часто вызывается микробами, значит, им можно заразиться?

— Да. Первооткрыватель хеликобактер пилори, австралийский учёный Барри Маршалл, провёл эксперимент на себе, выпив раствор, содержащий культуру этой бактерии, и заболел гастритом. Бактерия также может передаваться от человека человеку через ­грязные руки, общую посуду, поцелуи.

Кислотность ни при чём

— Чтобы выявить гастрит, достаточно сделать гастро­скопию или нужны дополнительные исследования?

— Гастроскопия показывает лишь состояние слизистой оболочки желудка, но не выявляет причину гаст­рита. А чтобы назначить правильное лечение, необходимо воздействовать на фактор, который вызвал воспаление. И тут на помощь приходят анализы — крови, кала, дыхательные тесты на хеликобактер пилори.

— Как лечить гастрит, чтобы болезнь не вернулась?

— При гастрите всегда назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки желудка. Целесообразность приёма других лекарств зависит от причин, которые привели к гастриту. При бактериальной инфекции по­требуются антибиотики, если гастрит вызван погрешностями в диете — необходимо лечебное питание, если дело в забросе желчи — придётся сначала лечить жёлчный пузырь или кишечник.

— Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Как защититься от гастрита?

— В первую очередь нужно обращать внимание на симптомы, предшествующие гастриту. Это тяжесть в желудке даже после приёма небольшого количества пищи, боль, которая возникает либо сразу, либо в течение часа ­после еды, снижение аппетита. Всё это говорит о развитии диспепсии. Если же на фоне этого состояния нагрузка на желудок повышается (например, человек переедает, питается всухомятку, ест очень холодную или слишком горячую пищу с резким вкусом), это может привести к гастриту. По­этому при появлении этих симптомов стоит поберечь желудок и обратиться к врачу.

— Рассказывая о симптомах, вы не упомянули изжогу. Разве она не говорит о развитии ­гастрита с повышенной кислотностью?

— Изжога никак не связана с гастритом. Она сигналит лишь о проблемах пищевода, но не желудка. А вот что касается кислотности, то тут гораздо сложнее. Сущест­вует отдельный ­вариант гастрита — атрофический (у нас его нередко называют гастритом с пониженной кислотностью).

При атрофическом гастрите ­слизистая оболочка желудка постепенно становится дряблой, а количество клеток, выделяющих соляную кислоту, уменьшается. Кислоты становится меньше, но pH желудка начинает падать, только если соляная кислота практически отсутствует. Поэтому ­измерять кислотность желудка не имеет смысла. Что касается гастрита с повышенной кислотностью, то его попросту не сущест­вует. Шкала кислотности начинается от 1 и заканчивается 7 (где 1 — максимальный показатель). Кислотность желудочного сока никогда не превышает 1,2. Поэтому кислотность не может быть повышена — она может быть или нормальной, или сниженной.

— А зачем тогда проводят ­рН-метрию? Разве не для ­измерения кислотности?

— Этот анализ использовался раньше, когда не было другого способа оценить состояние слизистой. Ведь именно ­атрофический гастрит в большинстве случаев приводит к раку желудка. Но, как я уже сказал, pH желудка снижается, только если процесс зашёл слишком далеко. Сейчас есть возможность оценить состояние слизистой при помощи биопсии (анализ проводится во время гастроскопии) либо предположить изменения слизистой оболочки при анализе крови на гормоны желудка.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Источник