Гастропатия эритематозная это гастрит
Содержание статьи
Эритематозная гастропатия: что это такое, как лечить, симптомы
Общие сведения
Эритематозная гастропатия — это воспаление, покраснение и отёчность слизистой оболочки желудка, вызванное влиянием ряда негативных факторов или бактериальным поражением. Довольно часто параллельно диагностируется эритематозная гастродуоденопатия, связанная с поражением привратника желудка и части двенадцатиперстной кишки.
Вышеописанные состояния не считаются самостоятельной нозологией, эти симптомы диагностируются во время клинических обследований пациента. При обнаружении гастропатий рекомендуется в кратчайшие сроки пересмотреть образ жизни и систему питания, чтобы избежать развития гастрита и последующей язвенной болезни пищеварительного тракта.
Эритематозная гастропатия и гастродуоденопатия могут спровоцировать развитие бульбопатии — воспалительного процесса в петле, соединяющей двенадцатиперстную кишку с кишечником. Вышеописанные патологии могут встречаться одновременно или последовательно в результате воздействия химикатов или патогенных микроорганизмов.
Патогенез
Эритематозная гастропатия считается кислотозависимым заболеванием, которое запускается при дисбалансе защитных и агрессивных факторов. Самым агрессивным компонентом является хеликобактер пилори.
Классификация
Патология подразделяется на 2 вида:
- Очаговая эритематозная гастропатия. Характерно поражение только части слизистой оболочки (привратник, антральный отдел). На слизистых стенках появляются небольшие по площади очаги воспалительного процесса. Очаговая гастропатия легче поддаётся лечению, чем другие формы. Эффективна диетотерапия.
- Распространённая гастропатия. Воспалительный процесс и покраснение охватывает всю слизистую оболочку желудка. При отсутствии адекватной, грамотной терапии патология переходит в острый гастрит с последующим развитием язвенной болезни пищеварительного тракта.
Также гастропатия подразделяется на несколько форм:
- Эрозивная. Поражается верхний отдел желудка. На слизистой стенке образуются вогнутые эрозии небольшого диаметра (около 7 мм). При отсутствии своевременной терапии развивается гастрит. Главная трудность в диагностике заключается в отсутствии клинической симптоматики, которая может помочь в диагностике. Патология является случайной находкой при обследовании.
- Застойная. На слизистых оболочках появляются маленькие ранки. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта после приёма пищи, отрыжку, изжогу.
- Папулёзная. Поражает нижний отдел желудка в виде небольших язв на слизистой стенке. Развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Протекает практически бессимптомно.
- Антральная гастропатия. Характерно поражение нижнего, антрального отдела желудка, в результате чего пищевой комок медленно продвигается к двенадцатиперстной кишке и трудно измельчается. Происходит застаивание пищи, запускаются процессы брожения. При отсутствии своевременно и грамотной терапии развивается гастрит с атрофическим поражением слизистых оболочек ЖКТ.
Эритематозно-экссудативная гастропатия является находкой при проведении гастроскопии. Экссудативная форма предполагает выработку небольшого количества экссудата при появлении повреждений слизистых оболочек желудка.
В зависимости от степени поражения эпителиального слоя гастропатию подразделяют на:
- Эритематозная гастропатия 1 степени воспаления. Поражения эпителиального слоя в пищеварительном тракте при 1 степени носят минимальный характер. Патология протекает бессимптомно.
- Эритематозная гастропатия 2 степени воспаления. Изменения эпителиального слоя незначительны, но заметны. Для 2 степени характерно прогрессирующее течение. Ситуация усугубляется при воздействии повреждающих факторов. У взрослых пациентов заболевание приобретает хронический характер.
Эритематозная бульбопатия
Хронический воспалительный процесс поражает луковицу двенадатиперстной кишки, а точнее её начальный отдел, который располагается сразу же за конечным отделом желудка. Слизистая оболочка приобретает отёчный вид и на ней образуются красные овальные пятна. При появлении эрозивных дефектов говорят об эрозивной бульбопатии, которая является самой тяжёлой формой бульбита.
Эритематозная колопатия
Характеризуется появлением эритематозных пятен на стенках тонкого и толстого кишечника. При воздействии неблагоприятных факторов эритемы переходят в эрозии и язвы.
Причины
Эритематозная гастродуоденопатия и гастропатия развиваются под вдиянием ряда неблагоприятных факторов:
- Стресс. Психотравмирующие факторы стимулируют выработку гормона адреналина, который усиливает выработку соляной кислоты. Длительное воздействие желудочного сока с высокой концентрацией приводит к раздражению слизистой стенки желудка, её покраснению с последующим формированием язвенных поражений и эрозий.
- Несбалансированное питание, рацион. Длительное употребление в пищу раздражающих и тяжёлых блюд вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка.
- Бесконтрольный приём медикаментов. Некоторые лекарственные средства оказывают негативное воздействие на работу органов пищеварительного тракта, нарушая их нормальное функционирование. Довольно часто дуоденопатия развивается именно на фоне приёма препаратов.
- Присутствие Хеликобактер Пилори в организме. H.pylori способна внедрятся в слизистую оболочку желудка, запуская воспалительные процессы в ней.
- Наследственность. Риск развития эритематозной гастропатии очень велик, если патология была когда-либо диагностирована у ближайших родственников. У предрасположенных пациентов влияние даже незначительных на первых взгляд факторов может запустить развитие патологического процесса.
- Ведение нездорового образа жизни. Отсутствие постоянного кислородного обмена, малоподвижный образ жизни, присутствие вредных привычек приводят к застойным явлениям в организме, которые негативно сказываются на работе пищеварительного тракта.
Симптомы
Эритематозная гастропатия характеризуется определённой клинической картиной. Основные симптомы:
- неприятные ощущения в эпигастральной области после приёма пищи;
- изжога;
- отрыжка;
- рвота (редко);
- нарушения стула (рвота/понос);
- тошнота;
- специфический привкус во рту с гнилостным компонентом;
- потеря веса из-за отсутствия аппетита;
- снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия, вялость и апатия.
Эритематозная гастропатия дополнительно проявляется отложением белого налёта на языке, особенно по утрам.
Анализы и диагностика
На основании данных осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований выставляется диагноз «Эритематозная гастропатия».
Лабораторные методы исследования:
- анализ каловых масс (присутствие скрытой крови, оценка количественно/качественного состава, выявление нетипичных примесей);
- анализ крови;
- анализ мочи;
- рН-метрия;
- исследование желудочного сока.
Инструментальные методы исследования эритематозной гастропатии и дуоденопатии:
- Манометрия. Позволяет оценить эвакуаторную способность пищеварительного тракта за счёт определения скорости моторики.
- Электрогастроэнтерография.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Колоноскопия.
- УЗИ желудка, кишечника.
В затруднительных ситуациях назначают компьютерную томографию, МРТ и другие методы лучевой диагностики. Очень важно грамотно отдифференцировать дуоденопатию от язвенной болезни пищеварительного тракта, гастрита, язвенного колита и другой патологии ЖКТ воспалительного и невоспалительного характера.
Чаще всего эритематозная гастропатия является случайной находкой при обследовании пищеварительного тракта по другим поводам. При необходимости проводится биопсия взятого из стенки желудка материала.
Лечение эритематозной гастропатии
В зависимости от причины, спровоцировавшей эритематозную гастропатию, назначается соответствующее медикаментозное лечение. При неэффективности диеты и лекарственной терапии показано оперативное вмешательство. Гастродуоденопатия лечится по такой же схеме.
Доктора
Лекарства
Основные группы препаратов:
- Антибиотики. При выявлении у пациента H.pylori показано двухкомпонентное антибактериальное лечение. С этой целью назначают Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.
- Препараты, нормализующие моторику ЖКТ. Лекарственные средства помогают избежать процессов брожения, способствуют более быстрому перевариванию пищи и опорожнению пищеварительного тракта (Тримедат).
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Лекарственные средства должны приниматься перед каждым приёмом пищи, что позволяет снизить раздражающее влияние на стенки желудка и кишечника (Омез, Нольпаза, Ультоп).
- Обволакивающие препараты. Медикаменты образуют защитный слой на стенке желудка, защищая от раздражающего влияние соляной кислоты и способствующие более быстрому заживлению эрозий и язв (Де-Нол).
- Спазмолитики. Позволяют избавиться от болевого синдрома, вызванного спазмом гладкомышечной мускулатуры пищеварительного тракта (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа).
- Антацидные средства. Применяются только симптоматически для купирования приступа изжоги.
Процедуры и операции
Хирургическое лечение считается самой крайней мерой в терапии эритематозной гастропатии. Оперативное вмешательство проводится только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов терапии. Самым популярным методом является резекция желудка: через рот вводится трубка до желудка и при помощи специального инструментария производится удаление воспалённых участков на слизистых стенках желудка.
Лечение эритематозной гастропатии народными средствами
Из народных средств чаще всего прибегают к фитотерапии, которая помогает подавить выраженность воспалительного процесса и заживить раны.
- Мёд. чайную ложку засахаренного мёда взять в рот и держать до полного растворения, постепенно проглатывая. Процедуру нужно проводить трижды в день.
- Отвар из трёх трав. Цветки ромашки обладают противовоспалительным эффектом, листья крапивы – способствуют ранозаживлению, а кора дуба оказывает вяжущее воздействие. Все компоненты в засушенном виде смешивают в равных пропорциях, заваривают и принимают в виде раствора по 1 столовой ложке после каждого приёма пищи. Приготовление раствора: три столовые ложки травяного сбора залить кипятком (250 мл), дать настоять 2 часа и сцедить.
Диета при эритематозной гастропатии
Не всегда медикаментозного лечения достаточно для достижения максимального результата в терапии эритематозной гастропатии. Соблюдение особой диеты позволяет сократить сроки лечения и улучшить прогноз.
Из рациона питания полностью исключаются все продукты, оказывающие раздражающее влияние на слизистую стенку желудка и провоцирующие застойные явления:
- жирные сорта мяса;
- капуста и бобовые;
- снеки;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- копчёности и маринованные продукты;
- соленья и острые блюда;
- грибы.
В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, зелень, молочная продукция, фрукты в умеренных количествах.
Коррекция образа жизни подразумевает правильное распределение режима питания. Ежедневно должно быть не менее трёх полноценных приёмов пищи. Желательно питаться небольшими порциями, чтобы избежать переедания. Пища должна быть тёплой.
Положительное влияние на процесс выздоровления оказывают занятия необременительными видами спорта, которые улучшают метаболические процессы во всём организме.
Прогноз
Патология не представляет серьёзной опасности для человека, однако при отсутствии своевременной и грамотной терапии, патологический процесс усугубляется, проводя к развитию гастродуоденопатии, язвенной болезни пищеварительного тракта, гастриту. При случайном выявлении эритематозных изменений, которые протекают бессимптомно, пациенту рекомендуется изменение образа жизни и соблюдение специальной диеты, что гарантирует полное восстановление стенки желудка.
Список источников
- Евсютина Ю.В., Трухманов А.С. «Гастропатия, индуцированная НПВП, – современные представления о механизмах развития, лечении и профилактике», статья в журнале РМЖ «Медицинское обозрение» №31, 2014.
- Полунина Т.В. «Комбинированная терапия кислотозависимых заболеваний», РМЖ №13, 2013.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. «Гастроэнтерология: национальное руководство», Москва, 2008.
Источник
Эритематозная гастропатия: причины, симптомы, лечение
Эритематозная гастропатия – это не заболевание. В данном случае речь идет о формулировке, которая является результатом обследования и чаще всего звучит после эндоскопических процедур.
Такое заключение ставят только после прохождения эндоскопического обследования. Процедура предполагает введение через рот специального зонда – эндоскопа. Прибор позволяет оценить состояние пищевода и желудка. При диагностике гастрита отмечается отек слизистой оболочки желудка, она очень легко подвергается ранениям, а также усиливается образование слизи.
В ряде случаев, когда слизистая чрезвычайно чувствительна, даже при контакте с эндоскопом возникает гиперемия. Если других патологических состояний не выявлено, то серьезных нарушений нет. В противном случае, когда обнаружены другие негативные изменения, говорят о хроническом поверхностном гастрите.
Существует два вида гастропатии:
- Очаговая – воспалительный процесс развивается на ограниченном участке слизистой оболочки;
- Распространенная – покраснение практически всей поверхности слизистой. Гиперемическая гастропатия может охватывать разные зоны органа.
При очаговом поражении имеются сомнения насчет гастрита. При распространенном этот диагноз подтверждают с помощью других диагностических исследований.
Как правило, гастропатией называют абсолютно все заболевания желудочно-кишечного тракта, однако важным моментом является определение причин, которые повлекли за собой такое нарушение. Своевременно устранив факторы, провоцирующие гастропатию, можно предупредить развитие гастрита.
Эрозивная гастропатия
В данном случае речь идет о гиперемии, сопровождающейся поверхностными дефектами – эрозиями. Обнаружить последние можно с помощью вышеупомянутого эндоскопического обследования.
Эрозии разделяются на острые и хронические. Острые, как правило, не превышают 2 мм в размере и, при устранении причины их появления, заживают за неделю. Хронические эрозии похожи на прыщи со средним вдавливанием и могут достигать 7 мм в диаметре.
Эрозивная гастропатия возникает при ожогах, травмах, стрессах, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, сепсисе, почечной, печеночной, сердечной недостаточности, употреблении ряда лекарств (пр. преднизолон, аспирин). Возникает она на фоне ухудшения кровоснабжения слизистой, чрезмерном выделении соляной кислоты. Эрозии возникают из-за обсемененности ЖКТ микробами Helicobacterpylori, рефлюксе из кишки в просвет желудка.
Проявляется патология болью, изжогой, кислой отрыжкой, тяжестью в правом подреберье, метеоризмом, желудочными кровотечениями. Лечение направлено на устранение первопричины патологии. Основу лечения составляют ингибиторы протонового насоса, антибактериальные средства, антациды, цитопротекторы, препараты, улучшающие кровоток.
Застойная гастропатия
В данном случае речь идет о нарушении моторики ЖКТ. Часто симптомы этого патологического состояния стерты или остаются незамеченными из-за основного заболевания. Провоцирующими факторами являются: курение, чрезмерное употребление алкоголя, язвенная болезнь, обсеменение бактериями Helicobacterpylori.
В симптоматику патологии входят эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка в его гастродуоденальной зоне. К основным провоцирующим факторам относится ухудшение кровоснабжения и ослабление защитных функций слизи.
О застойном явлении свидетельствуют множественные острые язвы и эрозии, при этом отсутствует локальное воспаление, боль, диспептические проявления. Иногда патология проявляется тяжестью после еды, отрыжкой, тошнотой, изжогой. Застойная гастропатия часто сопровождает патологии почек, какое-либо заболевание печени, портальную гипертензию, болезнь Крона, опухоли поджелудочной, а также тяжелые травмы и ожоги.
Что такое собой представляет папулезная гастропатия
В данном случае речь идет о повреждении слизистой в результате усиления продукции кислоты желудком, снижения защитных свойств слизи, наличия инфекции Helicobacterpylori в антральном отделе органа. Чтобы уточнить диагноз и выбрать путь лечения, необходима внутрижелудочная рН-метрия, а также диагностика на наличие Helicobacterpylori. Кроме того, врач учитывает сопутствующие жалобы пациента.
Пупковидно-папулезная гастропатия слизистой желудка характеризуется образованием множества папул. Последние могут быть простыми, афтозными или пупковидными с углублением в центре.
Причины эритематозной гастропатии
В первую очередь данное патологическое состояние провоцирует неправильное питание, а точнее – употребление продуктов, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка. Провоцирующим фактором может стать несоблюдение режима труда и отдыха, регулярные стрессовые ситуации.
Причиной может стать наличие желудочной инфекции, вызванной различными микроорганизмами и патогенными грибками, нарушающими функцию органа. Также роль играет нарушение обмена веществ, здоровье женщины (сфера гинекологии) и прием ряда медикаментозных препаратов.
В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью к патологиям ЖКТ и те, кто имеет вредные привычки. Конечно же, гастропатия может быть спровоцирована заболеваниями органов пищеварения.
Симптомы эритематозной гастропатии
Проявляется это патологическое состояние в виде покраснения слизистой желудка. По сути оно является симптомом хронического гастрита. Больной может жаловаться на боль, тяжесть, тошноту, рвоту, потерю аппетита и, соответственно, снижение массы тела, вялость, слабость.
Иногда присутствует повышенная утомляемость и тревожность. Такие симптомы требуют проведения эндоскопического обследования. Если последнее показывает поражение слизистой, ставят диагноз «эритематозная гастропатия».
В свою очередь покраснение свидетельствует о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте. Соответственно, чем раньше выявить это состояние, тем проще устранить его причину и предотвратить переход патологии в хроническую форму.
При незначительной гиперемии нужны дополнительные диагностические исследования, так как она может являться симптомом совершенно другого заболевания.
Эритематозная гастропатия: консервативное и радикальное лечение
Если данное состояние является симптомом хронического гастрита, то терапия направлена на устранение последнего.
Папулезная, эритематозная и любой друг вид нарушения в первую очередь требует соблюдения диеты. Питание не предполагает серьезных ограничений рациона: нужно исключить раздражающие слизистую продукты.
Рекомендуется дробное питание: кушать чаще (пр. каждые 2 часа), но маленькими порциями. Необходимо в обязательном порядке отказаться от вредных привычек. Если это состояние вызвано лекарственными препаратами, их отменяют или заменяют на более мягкие.
Что касается консервативных методов, то предпочтение отдают вяжущим препаратам, антацидам, ингибиторам протонового насоса.
В ряде случаев требуется оперативное вмешательство. Если есть возможность, то прибегают к резекции – менее инвазивному способу, нежели полноценная операция. Данная процедура предполагает удаление пораженных участков желудка с помощью специальных микроинструментов.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник