Гастриты гастродуодениты у детей педиатрия

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей — воспалительный процесс, захватывающий антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Гастродуоденит у детей проявляется изжогой, тошнотой, снижением аппетита, болями в эпигастральной области после еды, ощущением распирания и тяжести, нарушением стула. Диагностика гастродуоденита у детей включает проведение ФГДС, теста на хеликобактер, дуоденального зондирования, по показаниям — рентгенологического исследования. Лечебная тактика при гастродуодените у детей предполагает назначение диеты, антацидных, антисекреторных, протективных препаратов, адсорбентов; физиотерапии.

Общие сведения

Гастродуоденит у детей — неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции. В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8-12 %), ГЭРБ (8,7 %) . По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка. Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей

Причины

Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев). Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями — энтеровирусами, герпес-вирусами (в т. ч. вирусом Эпштейна-Барр). Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей, обусловленного пилорическим хеликобактером.

В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней. Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и др.), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза). К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

Классификация

Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений. В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).

На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

Симптомы гастродуоденита у детей

Клинические проявления гастродуоденита у ребенка схожи с симптомами гастрита. К общим неспецифическим признакам относятся слабость, нарушение сна, головные боли, утомляемость. У детей с гастродуоденитом часто отмечается наличие вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее частым и характерным локальным симптомом гастродуоденита у детей являются ноющие боли в эпигастральной или пилородуоденальной области. В периоды обострения боли становятся схваткообразными, нередко иррадиируют в подреберье и околопупочную область. Обычно боли усиливаются через 1-2 ч после еды, на голодный желудок, ночью и купируются после приема антацидов или пищи.

Болевой синдром у детей с гастродуоденитом часто сопровождается ощущениями распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, нарушением аппетита, неустойчивым стулом (сменой запоров и диареи).

Иногда вегетативные кризы у детей протекают по типу демпинг-синдрома с внезапной сонливостью, слабостью, тахикардией, потливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающими через 2-3 часа после приема пищи. В случае длительных перерывов между приемами пищи, возможно развитие гипогликемии: появляется мышечная слабость, дрожь в теле, повышенный аппетит.

Читайте также:  Эрозивный гастрит от цитрамона

Обострения хронического гастродуоденита у детей обычно возникают весной и осенью вследствие погрешностей в диете, повышенных школьных нагрузок, стрессовых ситуаций, инфекционных и соматических заболеваний. Гастродуоденит у детей может осложняться язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.

Диагностика

После первичной консультации педиатра дети с подозрением на гастродуоденит направляются на обследование к детскому гастроэнтерологу. При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, «синяки» под глазами, снижение массы тела, неэластичность кожи, иногда — выпадение волос и ломкость ногтей. Поверхность языка покрыта беловато-желтым налетом, на котором видны отпечатки зубов.

В общем анализе крови часто обнаруживается умеренная анемия. У детей с гастродуоденитом необходимо исключить наличие паразитарной инвазии, для чего проводится анализ кала на яйца гельминтов и лямблии. Ценные сведения может дать исследование копрограммы и кала на дисбактериоз.

Решающая роль в выявлении гастродуоденита у детей, его формы и стадии клинического течения принадлежит фиброгастродуоденоскопии. Для оценки степени воспалительных и дистрофических процессов производится эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата. Для выявления хеликобактериоза выполняется дыхательный тест, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение хеликобактер в кале методом ИФА.

С целью оценки секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки производится внутрижелудочная рН-метрия и дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого. О состоянии моторной функции позволяют судить антродуоденальная манометрия, электрогастрография, УЗИ желудка и органов брюшной полости. Для оценки эвакуаторной функции может выполняться рентгенография желудка.

Дети с гастродуоденитом наряду с обследованием у гастроэнтеролога должны быть проконсультированы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским аллергологом-иммунологом.

Лечение гастродуоденита у детей

Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита — постельный режим.

Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).

Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, гидротерапия и др.), санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

Источник

.., .., .. (1- 2- ) // . 2015. . 13. 4. .46-51. 5. 55-61.

(1- 2- )

.. , .. , ..

. .. , ,

( 1)

. 1- . , , Helicobacter pylori — . . , .

: , , , ,

Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (part 1, 2)

N.I. Zryachkin, G.I. Chebotareva, T.N. Buchkova

V.I. Razumovsky Saratov e Medical University, Saratov, Russian Federation

Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (art 1)

The lecture deals with the problems of chronic gastroduodenitis in children of preschool and school age. Part 1 es in detail the epidemiological specificities and predisposing causes of the development and increasing incidence of chronic gastroenterological pathologies in children. The article highlights exogenous and endogenous factors that te development of chronic diseases of the stomach and duodenum in children, and also the role of Helicobacter pylori in affection of mucous membranes of the gastrointestinal tract. The main s of pathogenesis are examined with description of the factors of aggression and defence. A modified classification of chronic gastrites and gastroduodenites in children is given and characteristic specificities of the clinical picture depending on the localization and dissemination of the inflammatory process are described.

Key words: children, classification, pathogenesis, chronic gastroduodenitis, etiology

:

, , , . ..

: 410012, , . , 112 : (8452) 27-3370

:

  • , . ..
  • , , . ..

/ (-10 K29.5, K29.9) — , — , , — [1, 2].

, , [2, 3].

. . . , , 65% [4, 5].

45% , 73% — 65% — . . — 13-17 , 12-16 [2].

10 / — , [6]. 2-2,5 , , — [5, 7].

, , , , ( ; ; ; ; ; , ), [8].

, , , 70% ; — . , () [2].

, . ( , , .) -: , , . , . ( ) (-, , ) , [2].

— . , .

, — , , , — , .

. , Helicobacter pylori (HP) 78-82% , : — 80-83%, — 68-70%, — 95-100% [7, 9, 10].

, , HP , [7, 9].

HP . — .

:

  • ( , , ; ; );
  • ( — .);
  • — ( );
  • .

HP , — (, , ). 35-40%. / , . . HP- .

, HP-, [5, 7, 9].

, , , , , , . , 1,5 7 4 [11].

, , [2, 12].

: ; ( , ) ; , ; ; . , — , , .

, .

, , , . , HP . , , .

, , , , .

— , , , -.

— .

— : , , . — ; ; , ; ( , .). — , (, , , ).

. :

  • ;
  • ;
  • -;
  • .

— HP ( ) .

HP [7, 9, 10, 11].

HP .

  1. HP, , .
  2. , .
  3. .
  4. .
  5. , , , , , , .
  6. VacA, , , .

HP , , , .

.

Гастриты гастродуодениты у детей педиатрия

.

: , . (+) , . — , . , . , — . , (, , .).

, — , , — [1,11,12].

; , . , — . — A (slgA), , , [1, 11].

, . , .

HP , — . +, , , . , HP, , , , . HP . , , , HP . HP , . , 60% , , , .. [7, 11].

HP . — , [13].

. , IX (, 1990) 1996 . () [12, 14]. .. (1984).

. (, 1990 . 1996 .)
(-) (+)
:

)

)

)

:

)

)

)

(1, 2, 3 )

. /, , , , . [11, 12, 15].

.

: , , .

, :

  • ;
  • 1,5-2 , ;
  • ;
  • ; ;
  • , .

(, ) , , .

, , , , , .

:

  • ;
  • / ;
  • , ;
  • ;
  • ;
  • , / , ( );
  • — ;
  • .

, , .

, :

  • , , ( , , );
  • ;
  • 1-1,5 . — , , , ; , .

— , , , .

:

  • ;
  • ;
  • ;
  • , , , , ( );
  • — ;
  • .

/ . / , .

, (, ) . , , , [15].

  1. . . . .. 2- ., . . .: -; 2013.
  2. A.M., .. . . 2011; 90(2):6.
  3. .., .. — . . 2011;1:3-8.
  4. .., .., .. . . 2011;49:105-7.
  5. A.M. — . . 2010;3:4-13.
  6. .., .. ( ). . 2010;1:49-55.
  7. .., .. Helicobacter pylori — . . 2011;49(1):74-8.
  8. .., .., .. . . 2011;1:42-6.
  9. .. Helicobacter pylori : . . 2013;1:60-4.
  10. .., .., .., M.B. Helicobacter pylori — . . 2013;92(6):135-40.
  11. . . A.M. M.: ; 2010.
  12. , . . . .. : -л; 2013.
  13. .., .., .., .., .. : Helicobacter pylori . . 2010;5:40-4.
  14. .., .. . . 2010;5:17-21.
  15. A.M., .., .. . .: -; 2012.

References

  1. Detskaya gastroenterologiya. Shabalov NP. (ed). Moscow: «MEDpress-rm» Publ.; 2013. (In Russian).
  2. Zaprudnov AM, Grigor’yev Kl. Sovremennye osobennosti podrostkovoy gastroenterologii. Pediatriya. 2011;90(2):6. (In Russian).
  3. Shcherbakov PL, Lobanov YuF. Detskaya gastroenterologiya — nastoyashchee i budushchee. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011;1:3-8. (In Russian).
  4. Ziatdinova NV, Adelshina EN, Malanicheva TG. Frequency and structure of digestive diseases in preschool children. Prakticheskaya meditsina. 2011;49:105-7. (In Russian).
  5. Zaprudnov AM. Pediatric gastroenterology: Current clinical and diagnostic aspects. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;3:4-13. (In Russian).
  6. Galova EA, Sazanova NE. IMovye mekhanizmy patogeneza khronicheskogo gastroduodenita u detey doshkol’nogo vozrasta (immunologicheskie aspekty). Klinicheskaya meditsina. 2010;1:49-55. (In Russian).
  7. Faizullina RA, Abdullina EV. Factors of pathogenicity and virulence of Helicobacter pylori in the development of Helicobacter-associated gastroduodenal pathology. Prakticheskaya meditsina. 2011 ;49(1):74-8. (In Russian).
  8. Malanicheva TG, Adel’shina EN, Ziatdinova NV. Epidemiological specificities of diseases of digestive organs in toddlers and preschool children. Pediatric nutrition. 2011;1:42-6. (In Russian).
  9. Tereshchenko SYu. Khronicheskaya infektsiya Helicobacter pylori u detey: sovremennoe sostoyanie problemy. Pediatriya. 2013;1:60-4. (In Russian).
  10. Polivanova TV, Manchuk VT, Vshivkov VA, Goncharova MV. Rasprostranennost’ infektsii Helicobacter pylori i assotsiatsiya s kliniko-morfologicheskimi proyavleniyami gastroduodenal’noy patologii v etnicheskikh populyatsiyakh respubliki Tyvy. Pediatriya. 2013;92(6):135-40. (In Russian).
  11. Lechenie i ratsional’naya farmakoterapiya zabolevaniy organov pishchevareniya u detey. Zaprudnov AM. (ed). Moscow: «Miklosh» Publ.; 2010. (In Russian).
  12. Klinika, diagnostika i lechenie zabolevaniy organov pishchevareniya u detey. Uchebnoe posobie. Kaznacheeva LF. (ed). Novosibirsk: Lyuks-SR Publ.; 2013. (In Russian).
  13. Obrubov SA, Demidova MYu, Maksimova NV, Ivanova , Boginskaya OA. Ophthalmological manifeions in gastroduodenal diseases: possible pathogenetic mechanisms for an association between Helicobacter pylori and lesion of the organ of vision. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;5:40-4. (In Russian).
  14. Volynets GV, Potapov AS. Adapted classification of chronic gastritis in children. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2010;5:17-21. (In Russian).
  15. Zaprudnov AM, Grigor’yev Kl, Kharitonova LA. Detskie bolezni. Moscow: «Geotar-» Publ.; 2012. (In Russian).

(2- )

. 2- , .lori-; , . , , .pylori V . , .

: , , , , , ,

Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (part 2)

N.I. Zryachkin, G.I. Chebotareva, T.N. Buchkova

V.I. Razumovsky Saratov e Medical University, Saratov, Russian Federation

The lecture deals with the problems of chronic gastroduodenitis in preschool and school children. Part 2 presents methods of examination, and also invasive and non-invasive methods of diagnosing H.pylori infection; a list of diseases for making a differential diagnosis. The article highlights in detail modern approaches to treatment, offers various schemes of eradication therapy corresponding to the requirements of the European paediatric task force on H.pylori infection and the 5th Moscow consensus of the Society of Gastroenterologists of Russia. In conclusion, the problems of general medical examination, rehabilitation and prevention of diseases of the stomach and duodenum in children are ed.

Key words: children, diagnostics, general medical examination, clinical picture, treatment, rehabilitation, chronic gastroduodenitis

.

. , , , 70-80% . ( , , ), / [1].

/ -:

  • ;
  • ;
  • — ;
  • :
  • IgM IgG .pylori ;
  • H.pylori ;
  • .

.

  1. , ( ()), , ).
  2. ( , -, .).
  3. H.pylori.

. . , — , , , .

. ( 93%, 96%). [1, 2].

. — , 2-4 ; [3, 4].

, / ( , , ). , , [1, 2].

, , .pylori H.pylori.

, — . , , , [3, 4].

.lry- 2 :

  1. : , ;
  2. — , H.pylori [3-8].

1. — . (, ), — , .

H.pylori-, H.pylori. ( 3-6 ), , H.pylori, . , .

2. — H.pylori . H.pylori, .

H.pylori 3 :

  • I — : 20 (+);
  • II — : 20 50 (++);
  • III — : 50 (+++).

3. — :

  • . H.pylori -, ( -, , , ).

, , — H.pylori;

  • (, -), . , , . , ( ), : , , . 75-90%.

4. — H.pylori, IgM IgG . IgA-, IgM- lgG-. (99%) (96%) IgG. , , , , . 6-12 , .. .

5. — H.pylori H.pylori ( ). . , , , , , , .

1. ( 14 13) (, -). H.pylori:

  • — ( ) , (13 14). , , .

12, . — 13 -, 14 — . 13. (90-99%), H.pylori . — ;

  • — -. — . — . , .lri-, 0,4 /3 500 10 — 0,2 /3 . , , — .

2. H.pylori . , — 90%.

.

[1, 6].

. , . — , , , , [2].

, . , / , : , , , . .

. H.pylori / .

, H.pylori, H.pylori. Maastricht IV H.pylori, () [5-8].

H.pylori (). . , H.pylori [5-9].

, . , , : , .

: 2; — 1. . / , . 4-5-, ( — 57-62, — 15). , , , . , (, , .). . , , [10].

, .lori-, .pylori [5-9].

:

  • ;
  • ;
  • — ;
  • .pylori.

.pylori , . , : , , , .

, /, . pylori, :

  1. — : , , .
  2. — , , .
  3. .

, .pylori .

:

  • , , ;
  • , .pylori;
  • 10-14 ;
  • ( — ).

, , () , ++- , (), ++- . , , 2-3 . , , : 80% 5% [5-9].

: , , , , .

I. (10-14- )

:

  1. 20 1-2 .
  2. 50 / 2 .
  3. 15 / 2 5-8 / 2 , 10 / 1 (3 ), 15 / 2 , 20 / .

II. (10-14- )

:

  1. 20 1-2 .
  2. 120 2 .
  3. 50 / 2 .
  4. 15 / 2 5-8 / 2 , 10 / 2 , 15 / 2 .

: , [6].

(, , , — .) 19,8 38,3% . . .pylori. , 5 ; , — 10 , — 5 — 5 . , .pylori [6, 11].

, .pylori, , . .pylori . , , . — [6, 8, 12].

[1, 2, 6, 8], 53,1% , , 1,5% . , .pylori , . , , , [5-8].

, .pylori, , . , , , . — , , . .pylori [6, 8, 12].

: 30 3-4 10 — 1 /3 , 10-15 — 1/2 , 15 — 1-3 — 2-4 1 3-4 ; — 1 3 2 ; 30 12 — 120 2 , 12 — 240 2 ; — 1 3 1,5-2 21-22 , 3-4 ; — 3 0,2 / 4 , 4 7 — 5-15 2-4 , 7 — 1 2-4 ; 3-4 , 6 — 1 . . 1/4 , 6 — 2 . . 2 , 6 — 1-2 .

:

  • — ( 25 , 1 / 3 );
  • 2- II III (, 40 /, 20-40 /, 20-40 /. 2- ;
  • (, , , ) 20 1-2 .

, 2- — . [2, 6, 8].

. , .pylori . , .

[6, 8].

: ( 1-2 3-4 ). 2-3 .

3000-4000 ME 4-6 8000-12000 ME 7-12 .

, — [2, 10].

:

  • (0,005 2-3 30 1 0,2% 1-2 );
  • ( 0,002 2-3 30 0,5-1 0,1% 1-2 ).

. 1-2 .

— , :

  • 0,25 / 3-4 15-30 ;
  • — 3-5 25 3 , 5-12 50 3 12 100-200 3 20-30 [2, 10].

:

  • — 50 2-3 ;
  • — 0,2 2 ;
  • L- — 20% 20-40 3 ;
  • L3- — 6 0,15-0,3 , 6 0,25 (6-7 — ), 0,45 (11-12 -);
  • — 1 3 ;
  • 40% — 1 2-3 [2, 10].

IV — , , . — .pylori [5-8, 13].

.ly- , , .pylori . , Lactobacillus acidophilus / Bifidobacterium spp., Saccharomyces boulardii 10-14 ( ) , Helicobacter pylori. , -, — (, , ) , H.pylori. , () (Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis BB 12) [5,6, 13, 14].

. , , ( , ); ( , , ); ; ( , ); (, ); [2, 10, 15].

. . , , , [2, 15].

. ; — — 6-12 ; — . 1 6 , -, H.pylori — 1 ; — . 5 .

/ .

. /

—

—

(1- )

(2-

)

(3-

)

1 31 61
1 31 61
—1 61 61
1 61 61
, ,

, /

.

1 61 61
H.pylori

6-8

,

11
—111
, ,

1 611

, 3 [15].

. . ( ) .

:

  • 3-4 ;
  • » 4″, «», «» 1-1,5 3 (3 /) — 1-1,5 ;
  • : , .

:

  • 3-4 ;
  • » 17″, «», «» — 30 3-4 — 1-1,5 ;
  • , , ;
  • .

( , , ) [15].

— 3

. — . (, , ..) , , , [15].

  1. .., .. — . . 2011;1:3-8.
  2. . . A.M. M.: ; 2010.
  3. .., .., .., .., .., .. . . . 2011;2:57-60.
  4. .., .., .., .. Helicobacter pylori: . . 2012;12:540-3.
  5. .., .., .., .. Helicobacter pylori ( IV, , 2010). . 2012; . 1: 23-30.
  6. .., .. Helicobacter pylori IV. . 2012; . 1: 38-43.
  7. .. Helicobacter pylori: IV . .pylori — IV (). BestClinical Practice. . 2012;2:4-23.
  8. .., .. ( ESPGHAN NASPGHAN 2010 ). . 2011;6:46-58.
  9. Helicobacter pylori — : V . , . , 12-13 2015 .
  10. , . . . .. : -л; 2013.
  11. .., .., .., .. : . . 2014;77(1):65-7.
  12. .., .., .. . pylori- . . 2012;57(2):46-9.
  13. .., .., .. . Helicobacter pylori . , , . 2011;21(5):18.
  14. .., .., .. Helicobacter pylori: . — . 2010:52(1 ):17-9.
  15. A.M., .., .., .. . . 2013;6:4-13.

References

  1. Shcherbakov PL, Lobanov YuF. Detskaya gastroenterologiya — nastoyashchee i budushchee. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011;1:3-8. (In Russian).
  2. Lechenie i ratsional’naya farmakoterapiya zabolevanii organov pishchevareniya u detei. Pod Zaprudnov AM. (ed). Moscow: «Miklosh» Publ.; 2010. (In Russian).
  3. Leontyeva Nl, Stcherbakov IT, Novikova LI, Grachyova lIM, Khrennikov BN, Stcherbakova EG, et al. The Assessment of invasive and noninvasive diagnostic Techniques of Helicobacter pylori. Modern Technologies in Medicine. 2011 ;2: 57-60. (In Russian).
  4. Bunova SS, Rybkina LB, Bakalov IA, Shamshev YuV. Metody diagnostiki infektsii Helicobacter pylori: sovremennoe sostoyanie voprosa. Molodoi uchenyi. 2012;12:540-3. (In Russian).
  5. Maev IV, Samsonov AA, Andreev DN, Kochetov SA. Evolyutsiya predstavlenii diagnostike i lechenii Helicobacter pylori (po materialam konsensusa Maastrikht IV, Florentsiya, 2010). Vestnik prakticheskogo vracha. 2012; spets. vypusk I: 23-30. (In Russian).
  6. Kornienko EA, Parolova Nl. Problema diagnostiki i lecheniya infektsii Helicobacter pylori u detei v svete rekomendatsii mezhdunarodnogo konsensusa Maastrikht IV. Vestnik prakticheskogo vracha. 2012; spets. vypusk 1: 38-43. (In Russian).
  7. Isakov VA. Diagnostika i lechenie infektsii vyzvannoi Helicobacter pylori: IV Maastrikhtskoe soglashenie. Novye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu infektsii H.pylori — Maastrikht IV (Florentsiya). Vest Clinical Practice. Russkoe izdanie. 2012;2:4-23. (In Russian).
  8. Shcherbakov PL, Shcherbakov AP. Vedenie khelikobakternoi infektsii u detei (nauchno obosnovannye rekomendatsii ESPGHAN i NASPGHAN 2010 goda). Lechashchii vrach. 2011;6:46-58. (In Russian).
  9. Standarty diagnostiki i lecheniya kislotozavisimykh i assotsiirovannykh s Helicobacter pylori zabolevanii zheludochno-kishechnogo trakta: V Moskovskoe soglashenie nauchnogo obshchestva gastroenterologov Rossii. Vyezdnoi plenum NOGR. Saratov, 12-13 Feb 2015. (In Russian).
  10. Klinika, diagnostika i lechenie zabolevanii organov pishchevareniya u detei. Uchebnoe posobie. Kaznacheeva LF. (ed). Novosibirsk: «Lyuks-SR» Publ.; 2013. (In Russian).
  11. Nizhevich AA, Akhmadeeva EN, Kuchina ES, Sataev VII. Anti-helicobacter therapy in children with chronic gastroduodenal pathology: sequential versus standard triple therapy. Practical medicine. 2014;77(1):65-7. (In Russian).
  12. Potrokhova EA, Pomorgailo EG, Kononov AV. The types of H. pylori-associated gastritis in adolescents after pathogen eradication. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2012;57(2):46-9. (In Russian).
  13. Miroshnichenko VA, Loseva NN, Ivanovskaya MA. et al. Ispol’zovanie ad’yuvantnoi terapii v lechenii i profilaktike Helicobacter pylori infektsii u detei. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011 ;21 (5):18. (In Russian).
  14. Tsukanov VV, Amel’chugova OS, Shcherbakov PL. Eradikatsiya Helicobacter pylori: sovremennye aspekty. Nauchno-prakticheskii zhurnal. 2010;52(1):17-9. (In Russian).
  15. Zaprudnov AM, Grigoryev Kl, Kharitonova LA, Bogomaz LV. The current problems and directions in the prevention of digestive diseases in childhood. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2013;6:4-13. (In Russian).
«»

. : » «, » -«,

» «, » » .

Источник