Гастрит желудка с очаговой атрофией слизистой

Признаки и лечение очагового атрофического гастрита

очаговый атрофический гастритОчаговый атрофический гастрит считается опасным патологическим изменением слизистой желудка под влиянием воспалительного процесса. При заболевании отмирают железы, синтезирующие кислоту и желудочный сок. Поэтому необходимо знать, столкнувшись с очаговой формой патологии, что это такое. Очаговым называют атрофический гастрит, поразивший только несколько участков слизистой желудка.

Формы атрофического гастрита

Существует несколько классификаций заболевания. По интенсивности проявления симптомов выделяют хроническую и острую формы патологии. При выявлении поражения в антральном отделе желудка регистрируют антральный гастрит, при диагностике нескольких очагов атрофии слизистой — очаговый.

Очаговый

Гастрит с очаговой атрофией имеет второе название — субатрофический, он является начальной формой заболевания, характеризуется чередованием пораженных участков слизистой и гиперплазии эпителия.

очаговый атрофический гастрит симптомы и лечениеПри развитии патологии здоровые участки эпителия и секреторные клетки стремятся компенсировать работу поврежденных желез, что провоцирует нарушение кислотного баланса в желудке. Очаговый атрофический гастрит регистрируется в нижних отделах желудка.

Антральный

Атрофический антральный гастрит диагностируется в антральном отделе желудка. Патоморфологические изменения способствуют формированию рубцов на слизистой оболочке органа. Заболевание провоцирует повреждение выходного отверстия желудка, что нарушает процесс продвижения пищевых масс дальше по пищеварительной системе.

Повреждение слизистой оболочки приводит к выраженному изменению кислотного баланса в желудочном соке. Симптомы заболевания совпадают с рядом других патологий желудка, поэтому в случае, когда атрофический гастрит поражает желудок в антральном отделе, необходима качественная диагностика для выполнения необходимой дифференциации.

Клинические проявления

При очаговом атрофическом гастрите у больного снижается аппетит, что постепенно приводит к уменьшению массы тела. Болевой синдром в области эпигастрия возникает не у всех пациентов, поэтому при данном нарушении необходимо ориентироваться на появление частых приступов тошноты или рвоты. Сбои в работе ЖКТ становятся причиной повышенного газообразования, изжоги, отрыжки.

очаговый атрофический гастрит что это такоеЧасто сниженный иммунитет не позволяет организму противостоять атакам различных инфекций, что приводит к развитию диареи. Выявить изменения позволяют и результаты анализов мочи, крови.

Обменные нарушения

Атрофия слизистой, изменение кислотности желудочного сока нарушает работу желудка, что провоцирует появление постоянного ощущения тяжести в области живота, изменения состава крови. Лабораторные исследования позволяют выявить дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, гемоглобина.

При дальнейшем развитии заболевания у пациента ухудшается состояние ногтей и волос, кожные покровы приобретают бледность.

Общие изменения в организме

Интоксикация, вызванная нарушениями в работе пищеварительной системы, вызывает не только снижение уровня гемоглобина в крови, но и упорную головную боль, гипотонию. Острое течение патологии способно спровоцировать обострение других хронических заболеваний, в т. ч. панкреатита, холецистита.

Люди жалуются на появление плотного белого налета на языке, запаха гниения, не поддающегося устранению с помощью зубной пасты или освежителей для рта.

Терапия

Дифференциацию симптомов и лечение заболевания должен выполнять только врач. Терапия требует комплексного подхода, предусматривающего назначение средств для нормализации кислотности желудочного сока, облегчения болевого синдрома, подавления активности патогенной микрофлоры.

Выбор метода лечения и необходимых медикаментозных средств зависит от тяжести патологии, причины ее возникновения, локализации.

очаговый атрофический антральный гастритПринципы лечения

В большинстве случаев применяют консервативную терапию, включающую комплексное применение медикаментов, средств народной медицины, соблюдение диеты. Хроническая форма патологии допускает прием фармацевтических средств, назначенных лечащим врачом, в домашних условиях. Острое течение заболевания может потребовать госпитализации с назначением терапии, предусматривающей постоянный контроль со стороны врача.

Хирургическое вмешательство при атрофическом гастрите желудка необходимо только при выявлении локального некроза. Терапия предусматривает удаление очагов омертвевших тканей, назначение медикаментов для предупреждения дальнейшей атрофии слизистой желудка. Лечение проводится в условиях стационара, больному необходимо придерживаться строгой диеты.

лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментамиЭрадикация

Основой лечения является подавление патогенной активности возбудителя заболевания, в т. ч. и Хеликобактер пилори. Прием противомикробных медикаментов часто провоцирует нарушение баланса в микрофлоре кишечника. Поэтому избавление от инфекционной составляющей патологии выполняется с помощью одновременного приема:

  1. Метронидазола и Амоксициллина. Антибактериальное и противопротозойное средства воздействуют на патогенную микрофлору, но способны подавлять и количество необходимых организму бактерий.
  2. Иммуномодуляторов, витаминных комплексов, пробиотиков. Лекарственные средства этих групп необходимы для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Возможна стимуляция выработки желудочного сока отваром или сиропом шиповника, который дополнительно является иммуномодулятором.
Читайте также:  Чем вызвана тошнота при гастрите

Заместительное лечение

Предупредить дальнейшее повреждение слизистой желудка и нормализовать работу органа позволяет восстановление естественной кислотности желудочного сока. Справиться с этой задачей помогает прием медикаментов, улучшающих выделение соляной кислоты. Помимо стимуляции работы желез желудка, назначаются и лекарственные средства, содержащие ферменты, позволяющие снизить нагрузку на органы пищеварения. Востребованными представителями группы считаются Пепсидил и Абдомин.

очаговый атрофический гастрит лечениеПостепенное восстановление слизистой требует и устранения дефицита витаминов и минералов в организме, что обеспечивается путем принятия соответствующих витаминных комплексов. Выбор лекарственных средств осуществляется только врачом, ориентирующимся на результаты лабораторного и инструментального обследования пациента, информацию о наличии сопутствующих патологий.

При тяжелых формах заболевания может быть дополнительно назначен Панкреатин, Креон или Фестал, улучшающий качественное расщепление пищи, что необходимо для усвоения поступающих с ней нужных для организма веществ.

Обезболивание

Обезболивающие средства не являются обязательной составляющей комплексной терапии, они назначаются только при появлении болевого синдрома. В большинстве случаев пациенту рекомендуется использовать спазмолитики, например Но-шпу, или холинолитики (Платифиллин).

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов нарушения может стать причиной развития таких осложнений патологии желудка, как:

  • язвенная болезнь;
  • аденокарцинома;
  • раковая опухоль.

Некачественное лечение, наличие сопутствующих патологий может спровоцировать развитие локального некроза тканей органа.

Правильное питание

Диета при очаговом атрофическом гастрите является обязательной частью комплексной терапии. Существуют стандартные рекомендации, обозначаемые порядковым номером. При лечении гастрита пациенту рекомендуется придерживаться правил питания в соответствии:

  1. С диетой №2. Больному разрешается употреблять только запеченные, тушеные или отварные блюда в теплом виде. Для стимуляции выработки соляной кислоты необходимо исключить раздражающее воздействие на стенки желудка, поэтому важно отказаться от употребления холодных или горячих блюд, приема за 1 раз большого количества пищи. Основу рациона составляют овощи и фрукты, которые можно разнообразить нежирной рыбой. От употребления маринадов, копченостей и жирной пищи необходимо отказаться.
  2. С диетой №1. Ее используют для снижения рефлекторной возбудимости стенок желудка, восстановления слизистой. Такое питание может использоваться при обострении болевых ощущений. Все блюда должны быть тушеными или вареными, их употребляют в полужидком или жидком состоянии. Запеченные продукты, включенные в список разрешенных, могут употребляться и после купирования острого состояния. При этой диете необходимо максимально сократить количество злаковых и хлеба в рационе.
  3. С диетой №4. Блюда, приготовленные из продуктов в соответствии с этим списком, способствуют предотвращению дальнейшего развития воспалительного процесса, восстановлению функций желудка. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями не реже чем каждые 3 часа. Меню должно расширяться постепенно, чтобы помочь человеку вернуться к привычному распорядку питания.

диета номер 5 при гастритеПрофилактика

Снизить риск развития патологии позволяет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, чтобы не повышать нагрузку на органы пищеварения. Соблюдение здорового режима сна и питания помогает повысить качественное усвоение необходимых организму питательных веществ, что обеспечивает сохранение высокого иммунитета.

На здоровье желудка негативно отражаются частые переживания и стрессы, поэтому рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, заниматься йогой. Сокращение количества тяжелой, копченой, жирной пищи в меню с ее заменой кисломолочными продуктами и свежими овощами позволяет сохранять баланс витаминов и микроэлементов в организме.

Посещение медицинских учреждений для прохождения регулярных профилактических обследований способствует своевременному выявлению патологии. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск развития осложнений и выше шанс на полное выздоровление.

Источник

Очаговый атрофический гастрит: причины, лечение и диета

Очаговый атрофический гастрит – хронический патологический процесс, поражающий слизистую прослойку желудка. Воспаление нарушает нормальную работу клеток органа и вызывает постепенную гибель желез, вырабатывающих необходимые ферменты. Эта форма гастропатологии может развиваться в определённой части желудка или распространиться по всей внутренней поверхности желудочных стенок и считается одним из самых опасных видов хронического гастрита, так как имеет высокую вероятность малигнизации.

Что это такое – очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит является воспалительным заболеванием желудка хронического характера разнообразной этиологии, которому характерны истончение слизистой прослойки стенок желудка и секреторная недостаточность. Патология приводит к дисфункции моторики желудка, что вызывает нарушение пищеварительных функций. Наблюдается преимущественно у женщин зрелого возраста старше 45 лет.очаговый атрофический гастрит

Очаговая форма атрофического гастрита, как и все виды этой гастропатологии, начинается с воспаления слизистых тканей желудочных стенок. Воспалительный процесс может вызвать обычное пищевое отравление, однако чаще его развитие провоцируется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Воспаление обычно распространяется только на верхний слой слизистых тканей желудка. При отсутствии лечения острая форма болезни переходит в хроническую.

Читайте также:  Как пить тысячелистник от гастрита

Далее патология развивается при повышенном уровне кислотности желудка. Это становится причиной быстрого размножения бактерии Хеликобактер пилори. Затем вступает в действие иммунная система, пытающаяся понизить уровень кислоты в очагах воспаления. Начинают вырабатываться антитела, которые подавляют клетки, продуцирующие соляную кислоту и пепсин. Клетки, вырабатывающие желудочный сок отмирают, их заменяют атрофированные клетки с подавленными секреторными функциями.

Такие клетки вместо желудочного секрета вырабатывают слизь, которая покрывает внутреннюю оболочку желудка. Так развивается очаговая атрофия. На участках поражения перестают обновляться секреторные клетки. Чтобы компенсировать этот процесс, клетки здоровых участков слизистой начинают вырабатывать больше желудочного сока. В результате происходит нарушение баланса кислотности в желудке, что затрудняет процесс пищеварения.

Процесс патологической регенерации в очагах воспаления слизистой вызывает бесконтрольное деление недозрелых атрофических клеток. При размножении они давят на здоровые железы и мешают их работе, но сами не принимают участие в пищеварении. Уровень кислотности снижается до ахилии, когда кислота в желудке полностью отсутствует. Начинает развиваться предраковое состояние, которое опасно неявной симптоматикой.

Причины

По данным исследований установлено, что очаговый атрофический гастрит часто вызывается затяжными патологиями других пищеварительных органов. Чаще всего недуг поражает людей пожилого возраста, когда организм подвергается возрастным изменениям, нарушающим процессы обновления и регенерации тканей.

Кроме этого, гастропатологию могут провоцировать такие факторы:

  • аутоиммунные нарушения;
  • инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • курение;
  • интоксикация (пищевая, химическая, токсическая);
  • нездоровое питание;
  • стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • инфекционные болезни;
  • приём токсичных лекарственных средств;
  • вредные условия труда;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 45 лет.

Согласно статистике, почти в 98% случаев очагового атрофического гастрита в желудке обнаружена бактерия Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проникает в слизистые ткани желудка, и в процессе жизнедеятельности мешает нормальному продуцированию соляной кислоты.

Симптомы

По степени развития патологических изменений в слизистых тканях желудка, очаговый атрофический гастрит бывает умеренным и выраженным. Поверхностная форма этой гастропатологии имеет длительное течение. Сначала воспалительный процесс поражает дно, затем тело желудка и распространяется на другие отделы, в том числе антральный.

По степени развития патологических изменений в слизистых тканях желудка, очаговый атрофический гастрит бывает умеренным и выраженным

На ранних этапах развития заболевания жалобы отсутствуют или бывают минимальными. При прогрессировании патологии в некоторых случаях развивается смешанный гастрит, при котором участки воспаленных слизистых тканей сочетаются с очагами атрофических поражений желез желудка. Атрофия слизистых тканей характеризуется синдромами:

  1. Болевым. Выражается слабо и наблюдается не у всех пациентов. Боли обычно тупые, возникающие после еды.
  2. Анемическим. Атрофия слизистых тканей желудка приводит к нарушению процесса всасывания полезных веществ (витаминов, железа).
  3. Диспептическим. Наблюдается тошнота, жжение, ощущение тяжести и переполненности в желудке.

Кроме этого, при хроническом очаговом атрофическом гастрите наблюдаются симптомы, обусловленные недостатком в организме таких веществ, как железо, фолиевая кислота, цианокобаламин:

  • общая слабость, утомляемость;
  • сонливость, головокружение;
  • бледная кожа и слизистые;
  • нарушенная чувствительность конечностей;
  • сухие волосы, ломкие ногти;
  • одышка, боли в груди;
  • тухлая отрыжка, срыгивание, изжога;
  • сероватый налёт на языке, избыточное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула (запор, понос), метеоризм;
  • слабый иммунитет;
  • быстрое насыщение и резкая потеря веса.

Диагностика

Чтобы установить диагноз очаговый атрофический гастрит, врач гастроэнтеролог назначает комплексное исследование:

  • ФГДС, гастроэндоскопия. При помощи гибкого эндоскопа, который вводится в пищевод через рот, осматривается полость желудка и слизистые ткани. Процедура позволяет:
  • визуализировать локализацию очагов атрофии и степень патологии. Атрофированная слизистая серого цвета, выглядит истончённой, наблюдается сглаженность складок;
  • определить метаплазию – участки скопления перерождённого эпителия;
  • взять образец ткани на биопсию – для определения наличия/отсутствия злокачественности;
  • произвести забор биоптата (образца слизистой) для исследования на присутствие хеликобактерной инфекции;
  • взять образец желудочного сока, чтобы определить уровень кислотности.
  • УЗИ. Вспомогательное исследование, определяющее уменьшение размера желудка, сглаженные складки и сопутствующие заболевания;
  • рентгенография и КТ с контрастирующим веществом;
  • гастропанель. Кровь анализируется на:
  • выявление хеликобактерной инфекции;
  • уровень пепсиногена (белок, отвечающий за продуцирование соляной кислоты);
  • содержание гастрина (гормон, регулирующий выработку желудочного сока, регенеративные и моторные функции желудочных стенок).
  • биоптат. Образцы тканей, взятые во время эндоскопии, исследуются на степень дистрофии (истончения слизистой) и атрофии (перерождения клеток желез желудка);
  • внутрижелудочная pH-метрия. Определяется уровень кислотности и функциональная активность желудка;
  • анализ каловых масс. Определяет степень переваренности пищи, присутствие белка и крахмала указывает на секреторную недостаточность желудка.

Лечение

Схема лечения очагового гастрита назначается в зависимости от кислотности желудка и других особенностей клинической картины. Если кислотность повышена и определено наличие хеликобактерной инфекции, назначается следующая терапия:Схема лечения очагового атрофического гастрита назначается в зависимости от кислотности желудка и других особенностей клинической картины

  1. Проводится эрадикация – при помощи антибиотиков и антибактериальных средств (Амоксициллин, Де-нол) ликвидируется бактерия Хеликобактер пилори.
  2. Ингибиторами протонной помпы (Омез, Омепразол) нормализуется выработка соляной кислоты.
  3. Антацидными препаратами нейтрализуется избыток соляной кислоты (Алмагель, Фосфалюгель).
  4. Спазмолитиками купируются острые боли (Дротаверин, Но-шпа).
Читайте также:  Как остановить приступ при гастрите

Очаговый атрофический гастрит с пониженным уровнем кислотности необходимо лечить по другой схеме:

  1. Назначаются препараты, усиливающие выработку желудочного сока (Абомин, Пепсидил).
  2. Ферментные препараты (Мезим, Панкреатин) стимулируют пищеварение.
  3. Прокинетики (Церукал, Мотилиум) улучшают моторику желудка.
  4. Если наблюдается анемия и авитаминоз, назначаются комплексы витаминов.

Очень полезны при очаговом атрофическом гастрите методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • воздействие теплом;
  • электролечение.

Диета

Диета при очаговом атрофическом гастрите желудка помогает замедлить прогрессирование патологического процесса. Основная цель лечебного питания при этой патологии заключается в химическом и механическом щажении желудка. Рекомендуется включать в рацион протёртые, отварные, тушёные, полужидкие блюда. Составляется меню на каждый день из блюд, содержащих все витамины и полезные вещества, необходимые организму.

Необходимо соблюдать правила здорового питания:

  1. Придерживаться режима дробного и регулярного питания.
  2. Исключить из рациона острые, жареные, жирные, маринованные, солёные блюда.
  3. Нельзя переедать или голодать.
  4. Употреблять только тёплую пищу. Чересчур горячая или холодная еда раздражает слизистую желудка.
  5. В течение дня выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

Основные продукты, которые можно и нельзя употреблять в пищу при очаговом атрофическом гастрите:

МожноНельзя
Отварное постное мясо, курятина, крольчатинаЖирное мясо, сало, колбаса
Нежирный бульонКонсервы (мясные и рыбные)
Нежирная рыба, паровые омлетыМайонез, кетчуп
Каши, макаронные изделияКондитерские изделия
Подсушенный пшеничный хлеб, сухарикиОвощи и фрукты без термической обработки
Фруктовые и ягодные компоты, кисели, муссыГазированные напитки
Минеральная вода без газаАлкогольные напитки
Нежирные молочные продуктыСвежий хлеб, сдобная выпечка

Народные средства

Очаговый атрофический гастрит можно успешно лечить народными средствами:

Очаговый атрофический гастрит можно успешно лечить народными средствами

  • смешать свежеприготовленный капустный и картофельный сок в пропорции 1:1. Добавить в смесь соков пищевую соду (на литр смеси 1 ст. лож. соды). Принимать средство следует по 2 ст. лож. за полчаса до еды;
  • сбор из мяты, подорожника, шиповника, ромашки и мать-и-мачехи. Засыпать в термос 1 ст. лож. сбора и залить литром кипятка. Настаивать 5-6 часов. Принимать по 1 стакану средства за час до еды;
  • ежедневно перед завтраком выпивать стакан тёплой минеральной воды («Боржоми» или «Нарзан»);
  • смешать измельчённую дубовую кору и мёд 1:1, добавить тёплой воды. Настаивать в течение ночи. Пить средство перед едой трижды в день (1 месяц);
  • взять в равных количествах плоды облепихи и шиповника, измельчить. Залить 3 ст. лож. плодов литром горячей воды и кипятить на медленном огне 45 мин. Остудить и процедить. Принимать по ½ стакана до еды;
  • крутым кипятком (250 мл) залить 1 ст. лож. подорожника, настаивать 15 мин. Полученное средство разделить на три части и пить до еды в течение дня;
  • поместить в термос 2 ст. лож. цветков зверобоя и залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Средство разделить на три приёма и выпивать за полчаса до еды.

Профилактика и прогноз

Для снижения риска возникновения осложнений при очаговом атрофическом гастрите рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Придерживаться лечебной диеты и режима питания.
  2. Соблюдать личную гигиену.
  3. Контролировать качество продуктов, употребляемых в пищу.
  4. Соблюдать режим дня, сна и отдыха.
  5. Минимизировать стрессы.
  6. Отказаться от курения и алкоголя.
  7. Принимать лекарства, назначенные врачом.
  8. Вовремя лечить инфекционные болезни органов ЖКТ.
  9. Регулярно проходить диспансеризацию.
  10. Заниматься физическими упражнениями.

Своевременной терапией очагового атрофического гастрита можно эффективно остановить прогрессирование патологического процесса, и облегчить состояние пациента. Однако при отсутствии грамотного лечения эта гастропатология может вызвать тяжёлые осложнения:

  • ослабление иммунной системы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • аденокарцинома;
  • рак желудка.

Выявление очагового атрофического гастрита на начальном этапе развития, правильное лечение и соблюдение диеты позволяют остановить прогрессирование болезни, купировать симптоматику и улучшить качество жизни пациента.

Список литературы:
https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Atroficheskiy_gastrit_chto_my_ponimaem_pod_etim_sostoyaniem_Sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4409
https://www.kp.ru/guide/khronicheskii-atroficheskii-gastrit.html
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/atroficheskij-gastrit-zheludka/
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atroficheskij-gastrit.htm
Субботин А.М., Блашенцева С.А. Современные представления о диагностике и патогенезе атрофического гастрита (обзор литературы) // Поволжский онкологический вестник. 2010. №4.
Питание при желудочных заболеваниях, Илья Мельников 2009 г.
https://magazintrav.ru/gastrit_narodnyie_sredstva_i_travyi
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 17.03.2020

Источник