Гастрит желудка и запоры

Антральный эрозивный гастрит и запоры

анонимно, Женщина, 47 лет

Уважаемая Светлана Корнеливна помогите пожалуйста разобраться в ситуации Моему сыну 7 лет Вес 27 рост130 см Жалобы на запоры в течении последних 12 месяцев Стул только со слабитеьными периодически тошноту и рвоту после приёма пищи Сделана ФГДС Диагноз множественные эрозии антрального отдела желудка хеликобактер отриц Общий анализ крови норма биохимический анализ крови норма Узи органов брюшной полости( пишу только патологич изменения печень увеличена 102 мм увеличены брыжжеечные лимфоузлы до 15 мм незначительный выпот вобласти кишечных петель Заключение мезаденит увеличение печени выпот Лечение цефатаксим + амикацин 5 дней Омепрозол 20 мг 1 раз в день Бактолакт по 1 дозе 3 раза в день Вопрос на 3 день приёма омепразола стали выпыдать волосы появилась головная боль, головокружение, боли в костях тошнота и рвота Омепразол отменила назначили поменять пантопрозол или де нол . Вызывает ли пантопрозол такие же побочные эффекты как омепразол Де -нол вызывает сильные запоры , а у нас и так 3 дня нет стула подскажите пожалуйста , какие лучше препараты давать при лечении эрозивного гастрита и наличие запоров Врач ,которая лечит явно затрудняется что назначат советует то вазелиновое масло, то дюфалак то гутталакс , каждый раз что- то новое Очень хотелось бы знать Ваше мнение .

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. Учитывая все представленные симптомы, в том числе увеличенные лимфоузлы брюшной полости и печень, следует безотлагательно обращаться к гематологу для диагности лимфогранулематоза (болезни Ходжкина), неходжкинской лимфомы, или других лимфопролиферативных заболеваний крови. Увеличение лимфатического узла без видимых причин до размера более 1 см и существование такого увеличенного узла более 1 месяца является основанием для выполнения биопсии лимфоузла и его гистологического исследования для определения диагноза. 2. Множественные эрозии антрального отдела желудка при отсутствии хеликобактер могут быть симптомами основного заболевания. Следует исключать также наличие гастродуоденального рефлюкса по ФГДС. В таком случае лечение будет другое. 3. Симптомы на фоне приёма омепразола могут быть проявлениями основного заболевания. Показания к антибиотикам пока не представлены. 4. Следует исключать также туберкулёзный мезаденит (учесть результаты диаскин-теста). Также нужно сделать IgА, IgG к иерсиниям, ДНК иерсиний в кале для исключения иерсиниоза. 5. При увеличеной печени следует исключать заболевания печени и сердца, биохимические анализы следует представлять полностью, а также сделать ЭхоКГ и ЭКГ. 6. Рост выше, вес умеренно ниже нормы. Для облегчения симптомов запора следует определить основное заболевание, решать вопрос с назначением урсосана. Применять дюфалак по 1 столовой ложке утром, 1 раз в сутки, 3 недели.

анонимно

Уважаемый доктор. Спасибо огромное за быстрый и полный ответ. Мы были на узи13.04.2017 и мне сказали что мезентериальные лимфоузлы не увеличены.Выпота нет. Печень КВР 113 мм .Биохимический анализ глюкоза 5,46 общий билирубин 71,5 мочевина 3 ,1 креатинин 50,1 кфк 49 амилаза щелчная фосфатаза 473 Алт 24,5 АСТ 36,5 К 38 Натрий142 общий анализ крови 13.04. 2017 эр 3,9 ,гемогл126, ц п 0,9 ,лей 5,4, палочки 3, сегменты 50 ,лимфо46 ,эозиноф 7 , тромбо 266, соэ 6 с сентября 2016 как пошел в школу постоянные орви с осложнениями в виде ост гнойных синуситов бронхитов Антибиотики с сентября по март цефуроксим цефтриаксон ампициллин кларитромицин (сентябрю октябрь 2016) цефепим метронидазол линкомицин ( декабрь 2016 ) меронем 7 дней (январь 2017()31.12ю16 по 6.01.2017) , сейчас последний 5 дней амикацин и цефатаксим Летом печень была 112 мм без каких либо жалоб может у него поражение печени на фоне длительной антибиотикотерапии ? P.S на сколько я понимаю лимфоузлы при лимфогрануломатозе не исчезают за 7 -10 дней

1. Исчезновение лифоузлов свидетельствует против лимфогранулематоза. Печень увеличилась на 11 мм. Сдует определить заболевание печени, врождённые пороки сердца и сердечную недостаточность, или другие заболевания. 2. Оценить анализы не представляется возможным из-за отсутствия единиц измерения или норм лаборатории. Сумма элементов формулы составляет 106 %, т.е. представлена неверно. 3. Показания к антибиотикам не представлены. ФГДС отсутствует (следует исключать ГЭРБ и внепищеводные симптомы в виде бронхитов и синуситов, дуоденогастральный рефлюкс), муковисцидоз, целиакию и другие заболевания, а также дерматологические заболевания кожи головы. Если соотношение эозинофилов указано правильно, то следует исключать паразитозы и аллергию в качестве причины синуситов и бронхитов.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Антральный эрозивный гастрит и запоры» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 5 апреля 2017 г.

Источник

Виды гастрита и его лечение

27 марта 2013 г.

Неприятные боли в желудке знакомы многим. Чаще всего дискомфорт в этой области связан с гастритом. Возникнуть это заболевание может в любом возрасте из-за неправильного питания, переедания, нервозности, курения, чрезмерного употребления алкоголя. Как в итоге, организм поражается бактерией Helicobacter pylori. Это открытие ученые сделали недавно, однако после этого кардинально изменились профилактические мероприятия гастрита и его лечение.

При гастрите раздражается слизистая оболочка желудка, она воспаляется и от этого появляются болезненные ощущения. Раздражает стенки желудка именно эта бактерия. Хеликобактериоз поражает оболочку и разрушает ее. Если стенки желудка повреждены поверхностно, то это гастрит, хотя может быть и более глубокие раны — язва. Тем не менее, бактерия Helicobacter pylori может жить в организме довольно долго, при этом не проявляя своих симптомов. Активизируется она при благоприятных для нее факторах — ослабление у человека иммунитета, неправильное питание.

Процесс появления гастрита очень простой: из-за проблем с питанием, стенки желудка повреждаются. В ответ на такую проблему, организм реагирует следующим образом: он вырабатывает большое количество клеток иммунитета. Внешне она проявляется как воспалительный процесс. Так что обострение при гастрите — это еще и попытка организма вылечить себя самого. Есть и другие причины появления гастрита: ожог оболочки желудка. Если человек употребляет крепкий алкоголь или в желудок попало другое химическое вещество, вроде щелочи или кислоты. Кроме того, желудочные стенки могут раздражить и некоторые лекарственные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные препараты, антибиотики.

Сильные боли при гастрите имеют характер приступов. И часто тогда, когда болевые ощущения проходят пациент уже не хочет обращаться в больницу. Однако это не правильно, ведь причина болей не устранена и гастрит прогрессирует. Проявление симптомов у взрослых и у детей не отличается, вот только дети переносят их сложнее. Острые и резкие боли появляются или натощак, или через некоторое время после еды. Также один из симптомов расстройства желудка — повышенное слюноотделение. Организм таким образом пытается защитить стенки желудка от воздействия кислотного сока. Также если у человека появилась изжога, следует обратиться к специалисту, так как это первый признак появления гастрита. После приема пищи может появляться тошнота и даже рвота, а еще отрыжка с немного кисловатым запахом и вкусом. При гастрите обязательно нарушается стул: возникает понос или запор. Да и общее состояние организма оставляет желать лучшего: слабость, раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость — все это симптомы гастрита. Стоит отметить, что при этом заболевании человек резко теряет в весе.

Различают две разновидности гастрита: острый и хронический. Второй гораздо сложнее первого, а проявляется он из-за несвоевременного обращения в больницу при остром гастрите, вследствие частых приступов острого.

Вылечить хронический гастрит гораздо сложнее, так как в этом случае раздражена не просто поверхностная оболочка стенок желудка, как при остром гастрите, а воспалительный процесс направлен глубже, а область поражения больше. Правда, хронический гастрит иногда развивается и как самостоятельное заболевание, а не как следствие острого. Из-за того, что его протекание часто спокойно, выявляется он лишь на поздних стадиях, когда лечение более требовательное. Именно поэтому каждому стоит внимательнее относиться к себе и своему организму. Если человек чувствует недомогание, у него проявляются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то нужно обязательно сообщить о дискомфорте своему врачу. Диагностика этого заболевания не повредит никому.

Также хронический гастрит может вызвать постоянный кариес зубов или психические расстройства, кроме этого, если человек работает на вредном производстве и вдыхает ядовитые пары, такая форма этого заболевания у него тоже может развиться. Хронический гастрит протекает по-разному: с пониженной секрецией желудочного сока, с нормальной и с повышенной секрецией. От этого зависят и симптомы заболевания. Если у пациента наблюдается секреторная недостаточность, то у него снижается аппетит, во рту появляется неприятный запах и привкус металла. Отрыжка при гастрите с пониженной секрецией желудочного сока отдает тухлым яйцом. В желудке регулярно ощущается тяжесть, а после еды возможна тошнота и рвота.

Заболевание с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока начинается обычно в молодом возрасте. При этом часты отрыжки кисловатого вкуса, постоянные изжоги, тяжесть в поджелудочной области. Через два-три часа после еды возникает ощущение распирания желудка, тяжести, начинаются боли. Все эти симптомы проходят после еды. Стоит отметить, что гастрит с повышенной кислотностью обостряется, если больной принял несвежую пищу.

Лечение гастрита нужно начинать как можно раньше. Для начала, нужно сесть на диету, исключив из своего рациона жареное, копченое, соленое и другую тяжелую для желудка пищу. Диета при гастрите может оказаться незаметной, если все члены семьи изменят свой рацион питания. Меню назначает лечащий врач, так как это очень индивидуально. Учитывается уровень секреции желудка и физиологические особенности. Однако известно точно, что больному гастритом ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, курить сигареты, пить газированные напитки и кофе. Какие лекарства прописывать доктору покажет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это исследование выявляет степень запущенности заболевания и уровень кислотности. Тем не менее, есть препараты, употребление которых при любой форме гастрита возможно, это гевискон, маалокс, гастал. Они помогут снять боль, нормализуют работу желудка.

Исключать народные средства в борьбе против гастрита не стоит. По крайней мере, с некоторыми советами согласны даже врачи. Так, использование фитотерапии при заболевании желудка, помогает избавиться от боли. Однако одними травами гастрит не вылечить полностью, поэтому все равно следует обратиться к врачу, а фитотерапию применять, как сопутствующее лечение.

Выделяется тяжелая степень этого заболевания — эрозивный гастрит. Также его называют геморрагический гастрит. Такое определение дают при внутреннем кровотечении. Выявить эту форму заболевания можно, сдав анализы. Если кал очень темный, почти черного цвета, это первый признак того, что там есть кровь. Следует срочно обратиться к врачу. Кровь выделяется из стенок желудка, причем не из поверхностного слоя — это следствие глубокого повреждения. Как лечить эрозивный гастрит сможет решить только профильный врач, проведя полную диагностику. Самое важное в лечение — диета и регулярное потребление пищи. Следует учесть несколько правил при питании. Во-первых, очень нужно тщательно пережевывать еду, во-вторых питаться маленькими порциями и не два-три раза в день, а пять-шесть. В-третьих из своего рациона следует полностью исключить копченые, жареные и соленые блюда. Кроме того, пища, которую употребляет пациент, не должна быть ни чересчур горячей, ни слишком холодной. Нужно перестать употреблять грубую, жесткую пищу, которая может раздражить желудок. Лучше отдать свой выбор пюреобразным перемолотым блюдам. Так как это очень сложная степень заболевания, лечение проводится в стационаре. Шансы на выздоровление пациента имеются, если эрозивный гастрит не запущен, поэтому так важно своевременное обращение в больницу.

Не менее сложной формой этого заболевания является флегмонозный гастрит. Он появляется вследствие поражения желудочной стенки инородным предметом. Например, если в стенку желудка воткнулась рыбья косточка, и там осталась ранка, то она впоследствии начинает гноиться. Таким образом, развивается гноеродная инфекция. Симптомы этой формы гастрита отличаются от других. При флегмонозном виде этого заболевания у пациента повышается температура, а в области желудка появляются сильнейшие боли. Вылечить гноеродный гастрит самостоятельно не представляется возможным. Более того, при запущенной степени происходит осложнение в виде воспаления всех органов брюшной полости. Итог этого заболевания без вмешательства специалистов летальный.

У детей гастрит выявляется реже, чем у взрослых. Основная причина заболевания детей гастритом бактерия Helicobacter pylori. На втором месте неправильное питание. Также причиной этого заболевания у детей является ротовирусная инфекция и пищевые отравления. Многие родители считают, что гастрит возникает у детей с началом посещения школы. Якобы в общеобразовательных учреждениях кормят не так, как дома, а детские желудки привыкли к домашней пище, поэтому и развивается гастрит. Да и режим питания от этого страдает. Стоит отметить, что дети переносят гастрит гораздо тяжелее, чем взрослые. А вот диагностика и самолечение не отличается от взрослых.

Следует помнить, что гастрит может перерасти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Бывают и гораздо сложные последствия, такие как рак желудка. После гастрита обычно возникает витаминная недостаточность. Поэтому оставлять гастрит без лечения нельзя, чтобы не получить осложнения.

Источник