Гастрит у детей статистика

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Лазарева Л.А.1, Гордеева Е.В.2

1кандидат медицинских наук, доцент кафедры сестринского дела

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, 2старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения  ГБУЗ СО «Самарская  городская  детская   клиническая больница № 1 им. Н.Н.Ивановой»

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Аннотация

В России состояние здоровья детей и подростков характеризуется тенденцией к росту заболеваемости по ряду нозологических форм, значительной распространенностью хронических заболеваний, снижением качества здоровья детей. Заболевания органов пищеварения у детей занимают ведущее место в структуре соматической патологии детского возраста. На основании статистических отчетов Самарской  городской  детской клинической больницы №1 им. Н.Н.Ивановой анализируется заболеваемость детей и подростков с патологией пищеварительной системы. Установлено, что в структуре заболеваний у детей ведущее место принадлежит функциональным расстройствам, у подростков – гастродуоденальной патологии. Выявлены гендерные различия, сезонность, определены факторы снижения заболеваемости.

Ключевые слова: заболеваемость, дети, подростки, органы пищеварения.

Lazareva L.A.1,  Gordeeva E.V. 2

1MD, assistant Professor of Department of nursing Samara state medical University, Samara, 2head nurse, gastroenterology Department Samara city children clinical hospital №1 named after N.N.Ivanova

ANALYSIS OF DIGESTIVE APPARATUS DISEASE INCIDENCE AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS

Abstract

In Russia, the state of health among children and adolescents is characterized by a tendency to increase as far as some chronic diseases are concerned, as well as by the deterioration in the quality of children’s health. Diseases of the digestive system take a leading place in the structure of somatic pathologies among childhood. On the basis of statistical reports of the Samara City Children’s Hospital №1 named after N.N.Ivanova, we analyzed the incidence of diseases among children and adolescents who suffer from disorders of the digestive system. It was found that the leading place in the structure of diseases among children belongs to functional disorders, among adolescents – to gastroduodenal pathologies. We discuss certain gender differences, seasonality, identify the factors that reduce the incidence of diseases.

Keywords: morbidity, children, adolescents, the digestive system.

Важным показателем, характеризующим благополучие общества и государства, как в краткосрочной перспективе, так и в прогнозе на будущее, является состояние здоровья детей и подростков. В настоящее время  все чаще  публикуются данные об ухудшении здоровья подрастающего поколения.

Патология органов желудочно-кишечного тракта у детей – одна из составляющих серьезной проблемы здоровья подрастающего поколения России [1]. Приоритетными  факторами риска болезней органов пищеварения в современных условиях определены наследственная отягощенность, алиментарный риск, риск стрессовых и конфликтных ситуаций в семье и в образовательном учреждении, курение и раннее употребление алкоголя среди детей и подростков, а также экологический риск. Частота заболеваний органов пищеварения за последние годы возросла с 8000 до 12 000 на 100 000 детского населения [3].

Целью работы явился анализ динамики основных показателей заболеваемости органов пищеварения у детей и подростков.

Исследование проводилось на базе гастроэнтерологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарская  городская  детская   клиническая больница № 1 им. Н.Н.Ивановой» (ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой»), в котором проходят лечение пациенты  в возрасте от 3 месяцев до 18 лет. Материалами для изучения заболеваемости детей и подростков болезнями органов пищеварения послужили отчеты медицинской организации за 2014-2015 гг.: форма №14 «Сведения о деятельности стационара», форма №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении».

Анализ гендерного состава показал, что девочки составили 53,7%, мальчики – 46,3%. Обращаемость в медицинскую организацию девочек в 1,1 раза превосходила обращаемость мальчиков. В возрастной структуре госпитализированных больных отмечалось наличие детей  до 3 лет, в процентном отношении их количество составило 13,2 % от общего числа больных. От 4  до 10 лет среди, направленных на лечение в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой», детей было 38,5%, подростков в возрастной группе от 11 до 18 лет наблюдалось 48,3%.  Это подтверждает тот факт, что в возрастном аспекте формирование гастроэнтерологической патологии происходит в основном в 5-6 лет и в 9-12 лет в период наиболее интенсивных морфофункциональных изменений в детском организме. Ранний дебют многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые до недавнего времени являлись прерогативой взрослого населения, определяют и особенности их клинической картины, значительно отличающейся от таковой у детей более старшего возраста и взрослых пациентов. На смену манифестной картине заболеваний все чаще приходит их атипичное течение, что приводит к ошибкам в диагностике, несвоевременному выявлению патологии и назначению патогенетической терапии, а следовательно, к неизбежной хронизации процесса и раннему формированию осложнений [4].

В возрастной структуре до 3 лет преобладали мальчики (12,7%) над девочками (10,0%). В возрасте 4-10 лет болезни органов пищеварения  встречались с одинаковой частотой  среди представителей обоего пола (мальчики 34,5%, девочки 34,7%). В возрастной категории 11-18 лет удельный вес девушек превалировал (55,3%)  над юношами (52,8%).

Читайте также:  Надо ли лечить хеликобактер если нет гастрита

В гастроэнтерологическом отделении медицинскую помощь получают не только пациенты, поступившие из городских округов и сельских районов Самарской области (70,2%), но и приезжие дети  и подростки из других регионов Приволжского федерального округа и стран ближнего зарубежья (29,8%), из них пациенты  из Республики Казахстан составили 5,1%.  Данный факт мы объясняем тем, что отделение в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им.Н.Н.Ивановой» функционирует с 1988 года и на базе отделения создан гастроэнтерологический центр.  За этот период накоплен значительный опыт  стационарного лечения болезней  органов пищеварения с использованием принципов лечебного питания, медикаментозной терапии с учетом современных международных требований и стандартов лечения, широких возможностей физиотерапевтического лечения.

В структуре заболеваний органов пищеварения ведущее место занимали эрозивный гастрит – 34,5%. На втором месте по частоте госпитализаций были пациенты с дуоденитами и гастродуоденитами (26,3%). В Российской Федерации по распространенности болезней желудочно-кишечного тракта на первом месте также находятся гастриты и дуодениты. За ними с отрывом в 1,4 раза следовали больные, обратившиеся по поводу запоров (18,4%). Причиной госпитализации каждого восьмого ребенка была болезнь Крона (12,1%). Удельный вес пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки составил 7,6%. 1,1% больных, поступивших в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой», страдали неинфекционным колитом (рис. 1).

25-01-2017 14-32-59

Рис. 1 – Структура заболеваний органов пищеварения по данным обращаемости в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой»  (в %)

Нами проанализирована заболеваемость болезнями органов пищеварения в возрастном аспекте. В составе поводов для оказания медицинской помощи детям лидировали запоры (30,1%). Более четверти времени работы ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой» тратилось на лечение эрозивного гастрита (26,4%). Третье и четвертое места в структуре поделили болезнь Крона (19,7%) и дуоденитами с гастродуоденитами (19,5%). Доля случаев лечения у детей язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки превышала 3,0%. 1,3% детей лечились в медицинской организации от неинфекционного колита. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Самарской области  частота заболеваний органов пищеварения в 2005 году  составляла 9595,9 на 100 тыс. детей,  то в 2014 году она составила 9711,9 на 100 тыс. детей.

Официальные статистические данные свидетельствуют о том, что заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет по классу болезни органов пищеварения возросла с 5943,5 на 100 тыс. детей в 2005 году до 8064,4 на 100 тыс. детей в 2014 году [3]. Среди подростков, госпитализированных в ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой», превалировали страдающие эрозивными гастритами (41,2%).  Каждый третий пациент поступал с дуоденитами и гастродуоденитами (31,8%). Каждый девятый подросток проходит курс лечения по поводу язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (11,2%), в 1,3 раза ниже удельный вес пациентов с запорами (8,6%). У подростков 6,2% случаев приходилось на долю болезни Крона, 1,0% – на неинфекционный колит. Таким образом, структура заболеваемости подростков отличалась от детей.

Сезонная нагрузка по объему, обратившихся в гастроэнтерологическое отделение, за 2014-2015 годы не имела существенных различий. Суммируя долю обратившихся за медицинской помощью детей и подростков по месяцам одного года, можно отметить, что в зимний период поступало 25,5% всех пациентов, осенью – 33,4%, весной – 29,7%, летом – 11,4% от общего числа поступлений за год.  Уменьшение количества пациентов в летний период  связано с  массовым отъездом детей и подростков в оздоровительные лагеря, санаторно-курортные организации, на летний отдых.

За период исследований увеличилась заболеваемость эрозивным гастритом с 31,1% до 37,2%, в 2 раза возросла обращаемость  детей по поводу запоров (с 12,2% до 25,3%). В то же время отмечалось снижение обращаемости на стационарное лечение пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки (с 8,6% до 6,3%). По остальным нозологическим формам гастроэнтерологическая заболеваемость практически не изменилась.

Динамика показателей заболеваемости органов пищеварения у детей и подростков на основании статистических отчетов ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н.Ивановой» позволяет предположить наличие дефектов в организации и проведении диспансеризации данного контингента в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также низкой медицинской активности семей.

Приоритетами в снижении патологии желудочно-кишечного тракта среди детского населения являются: непрерывное наблюдение за детьми в возрасте от 0 до 18 лет, формирование у них позитивных ориентаций на здоровый образ жизни, своевременное выявление начальных симптомов заболевания, лечение рецидивов и предупреждение хронизации процесса, внедрение новых технологий в реабилитацию детей с  гастроэнтерологической патологией.

Список литературы/ References

  1. Авдеева Т.Г. Детская гастроэнтерология: руководство (Серия «Библиотека врача-специалиста») /Т.Г. Авдеева, Ю.В. Рябухин, Л.П. Парменова, Н.Ю. Крутикова, Л.А. Жлобницкая. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 192 с.
  2. Здравоохранение в России. 2015. Стат.сб./Росстат. – М., 2015. – 174 с.
  3. Кильдиярова Р.Р. Наглядная детская гастроэнтерология и гепатология: учебное пособие /Р.Р.Кильдиярова, Ю.Ф. Лобанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 124 с.
  4. Цветкова Л.Н. Гастроэнтерологическая патология у детей: патоморфоз заболеваний и совершенствование методов диагностики на современном этапе /Л.Н.Цветкова, О.А.Горячева, П.М.Цветков, А.Н.Гуреев, Т.А.Малицына // Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов. – М. – 2011. – С. 5–8.
Читайте также:  Как лечить поверхностный эрозивный гастрит

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Avdeeva T.G. Detskaja gastrojenterologija: rukovodstvo (Serija «Biblioteka vracha-specialista») [Pediatric gastroenterology: a guide (Series “Library medical specialist”)] /T.G.Avdeeva, Ju.V.Rjabuhin, L.P.Parmenova, N.Ju.Krutikova, L.A.Zhlobnickaja. – M.: GJeOTAR-Media, 2011. – 192 p. [in Russian]
  2. Zdravoohranenie v Rossii. 2015 [Health care in Russia.2015] Stat.sb./Rosstat [sat./Rosstat]. М., 2015. – 174 p. [in Russian]
  3. Kil’dijarova R.R. Nagljadnaja detskaja gastrojenterologija i gepatologija: uchebnoe posobie [Visual pediatric gastroenterology and Hepatology: textbook] /R.R.Kil’dijarova, Ju.F. Lobanov. – : GJeOTAR-Media, 2013. – 124 p. [in Russian]
  4. Cvetkova L.N. Gastrojenterologicheskaja patologija u detej: patomorfoz zabolevanij i sovershenstvovanie metodov diagnostiki na sovremennom jetape [Gastrointestinal pathology in children: the pathomorphism of disease and the improvement of methods of diagnostics at the present stage] /L.N.Cvetkova, O.A.Gorjacheva, P.M.Cvetkov, A.N.Gureev, T.A.Malicyna // Materialy XVIII Kongressa detskih gastrojenterologov [Materials of the XVIII Congress of pediatric gastroenterologists] – M. – 2011. – P. 5–8. [in Russian]

Источник

‘§cM´OîøçDL)P¢S¼gÒÛÕ ³Sœ-edL&/(LeÇQ‚ Œ*u¢â+XËô~¨Ùt˜Ù8·KIOj¥åÏ!¿”ͯ_%„´‘¥„‹ƒ’¢q¨g¸ç±3gÚ¤v2ú L]òò@DxéÒ»‚˜ÅÜfáýñ¤3&ocßc¸íYb«»¶Ò‘ÖC¼9%íÜB‘›þrÔÜ·)朮•GÛÄ)½o{Qž}õÚyX9V´…vJ̾ì”ü:±˜AúEšIXACKUN÷éÁÑàƒ§d8 l
zFx®/)6.3tQË}øÄêwY’P}RB†2£Æe†çðá-s„På‡üdЄ]Švââ6hæ%§»,)ò”¸Wâ½D0I?‰š£’·Æl¡,0“jXkˆq!Ë´¹(øð Ô)£i¥î€´D[;¡DŁÁ45«I¡PÎR¿[5Sã÷ „òŽÆvró¨lb;;T>Uȼõnc´P)@®c¤ºHufS›&vG¡È@·«ÝÀµ{°ÊãŽÅ,Ó[Üá,՝8]4•é°2¦c
•¡Ò»s¤`JCˆ¾ñ«áItæMÌb0M Ö¾mqSÅט¤CGdƒq;j/J›—©gä”O84seæâ!v&5ùœòýxdè× ®3(²£ «öuÀLVÇäÅ»©jCP—h¨ËÆp,F8-hPj`ØÖrÈÉVÙMçÀ规’Ámé‹à%tëlُ͐;¯1ùËÇ9Ô æó‚¤éP[÷Q¸zÈ _âòƒ¶[‡ínã3®„‚VbKKAâ+[)¾´+„!ÂMV-䃾/ÄUªÅQ
W>U)=êHNZŽ;ÁhœÔFôª€
J®ÍeÇP–’2h.ÀåÒ&g–MW’Ø·¶Øɐõ¦Ë©ÅIŒz>͸pñ‰‡•œ«¦>¾›¦Äünš²P¦öäN#ÏÃÙ$앺Ð.äj|H;i5ªM*ÛV[d:ÿ²65Cú¡øu
ÿ¤Ö}CÔ¯ÐPB#hE¡3³ÿP·¢±Gºª²ªQ‹6»ÖÛD°°”`z:†µDû%ÅCeyyFsWÈÝOͺä(”¯Ë`9ݾn=Umrá#V@¥ÌhøU; ‰ß‚ÍjÚI•6Êí¾µÌK m±é[$ñ­
>ڕM|Õ8OôdÏ/ÊNôeÛ*ØH{•ØæN

-ޗstp©4è h”g»~¸kV·›þ°®^ØMI%ì“Ì,?‰^¯
ÿ¸‡s«n§ñÈ@Éãaöd)aͤxžF×Q[ü§1^O֋N™Ððgñ
{Û¬7Ö¯~ÁߟIpøñóšŽVÃÓOkøÞE˜’¹ôã)“£éÂ%Ìyóh‚0ïh4JµîJªûȞy‘.
o’TÎÖÚ;·ú´–šÇ=E’2!
{û1òúÏ5‰—)’Äfvs&¤¹´t@íó)Úù]äü¹ÐÛt`5FKâµ³îA„[öÚ’pđ_[äâVo>¬mma#˜íç2To>FKÀã_’qêÛH’’¯³ÿ҄7 åSÖç±V¯2?p¼OÃqÈí]Vï:Òð}–ädp2à)×hƒ-»&ˆ‚ƒ¤²/¤§ËR9)V{4#У‡î؋&’Ú»8Sâ{5(lßç¡ñ–‚+ÄÏíaj©p=é8w^Kz
YÑò$怉|:
O2ÿ%Ù©Ò¹_Ý  _b =åT„gÁ‡a`J·/äô úíS|~Ÿ“
®þ»î³»éÎûÿ_¢ÛÞ-ð·ÀŠ‡ ‰ù‡Ì[ÒuùI /Ò;†Ê되¢_Š„?_“á؛Y•¶u}-Âħ  EÂ7ÄÅ°}HŒ[N˜ ÐÇð¡Ù½g*w…,×Á$5¶íÈñ6!{‚èßb˜ùÿ
Zp/k
æ»Í@ÍÐ5)q–îëíõZs´£o×-=°«?Ç(¹#ó×î¦ÿ?ܳ“d
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
>
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
[ 10 0 R]
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
>
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
[ 17 0 R]
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>
endobj
22 0 obj
>
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
>
endobj
25 0 obj
[ 26 0 R]
endobj
26 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>
endobj
29 0 obj
>
endobj
30 0 obj
[ 31 0 R]
endobj
31 0 obj
>
endobj
32 0 obj
>
endobj
33 0 obj
>
endobj
34 0 obj
>
endobj
35 0 obj
>
endobj
36 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 37 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>>
endobj
37 0 obj
>
stream
xœ­ko#·ñû÷ôQâ5ßÜ-zXA›H{×OIP8>ŸÏ@ÎNl%Áýû’œ!9Ãݕ”» NwÉá¼_¤¯Ö/‡Ç·w‡ÅõõÕúp¸½ûtÿañýÕæùpxþüãÕû/¿Ü_}wûðøt{x|~ºz÷ÛO‡øhÿü|¸Y­›Ýv±yÿöÍÕ^.¤ì„Y¼ÿøöˆð¿xÑõÊ,œI_ï?‡y_¿ó‹‡×·oD§ÔBtZûð)ÃçËCz«ûé×ÿþúí›Å¥è„ìÕâýÝ÷Ëÿþeÿ]ü¸xÿ·on‘”Œ¼Uºó=E>,»Ú«yXÙé€|-ÄzÊø•»Ê®W—}øv»•ÒáÛ˕C¿º4ñ»_qì¦-¥‹¸Òm–—íÊ)¥mðSnÀÝ× ÁôӄÛðO­. žvmV:ÍXIyfDœN0„Ðiè}xdãn
kûDr”§ùQHË#
`•CìœÂÎ6â”æÊ8Y¯q¢žÚ‚²`Z|a’‘0T@Ãz§ÕoΒ†C§.
9£eFÚÎJ:7(¼0A㣪ý°Tsë”í”æëҒ~nS¹¤—?\ê Ï—f©Ä…^Êan±Smô+-[¸?ûcÆڄêt»Á”5–¥}7˜¼b=Ü÷Íܟ#Féãþâ²_~™Y:¸n蛥­e[¢ó|êë]`ëcÚåéÂ,ïîç–ÙÉf›nv®é”£s£Ê(k’ü_~›[fm'{¾läÏ@©õ„Rëð¨—t¹X#Ë·Û¿ïâꟷO‹ÀˆËÿ¼»`±c4ÍxNßϦ#¿Du}‰÷ýò÷ۋ$A=Åw÷_Mëe3óC˜ø˜Þ¯û8Ó¹|€ifùüq1,ñǧø‘
ˏámôkü–Qš´ž è.¼|>‡iïŸË–·i&Žâœ¸ôµ.>ÖáCÞÆá+®K›?R yq¯3@ßFrîV‘hÁqy›aFœ?%VÌX
J ؾC|Ì4$ ‹§`Ð÷,>ǯ²W|ý¡øÞu¯ÇLÜòá9SZ |—x[ø~›¹ùKx_¡_HId蕢Šý•ÂÁœqéà+üÀˆ¦üiµœ×j;¡ÕR¸˜ÙxÝw:Ûù7÷_¢{}RÀç,ÃÂÿìSŠ)ÐÞEûf Ç¦=ej²·Á÷²…·YA’¶2ÿžzÀl€—&K
Y͕ô«(–Dœ_Þ}Jzƒ2*öQ`2½/0qð˜¹ñUšï`î‡øñ{@ìþ¥Há}Ìð»P̙àæcŠÇé™$ásµÿ§LÁŠç—Ä¥ã$ ²K{ÍL»­Ü3õéc¦ Ón€æ2‰kõâ—`ÔA¦W‚OX¯«UÄe`‡hµ¯òœ…¨ÁwÒs*Žšˆš3‘Æ(ÜRýs jff~Þ̜³!z—´V‡„Ón!´7)ñLù«/Ik
)GIž›Ú…¤‚í0amRΪá¶[]ª”†Æ„:&Ç«!帐nÇL4¾¥€wF:!Í3².6cš&}ˆ
6`†ÿ‹*eˇ–¬XÇ YÜ+ȵ7HUß…‘&E!ÄäK8!lRy‚o2æZb¦¯…Š/µ•‚…f¼„eE7á6Ã.5B£WaDv•€f÷S-5´ìѯQ­·P„%ìÖ³¼±¥+°
P„#qŒã²X²tƒ%Q¬Ô4[º›×Zäž÷‰ÈJ{2ÂÉ©ÑR‘q„ŽZƒ˜¥¸š›¬”áÎÕB”«I•ÝʍÌÒsê|îf˜È.›{u-ò‘Ó¹>=.jé;§ª¨7µêãN.10Ê*WȂêêê†
‹L»#-³¢(>È);ÉXa{…ºà‹¬>°v‹òå֒™Ô&þ${x‰ð€»B©]µ˜]Iž¹[I3bÔSÝÏ^¾¶°,Öôtœ,ßW50s,°8+Ðæ„CÉB
ä’Uè“FŸ»t(YêÙ µ BäûôMýՐ¹H6Z‰N†Ð
˂ø€_hni¼ÇMˆxÕ@Y_ÀF›eRãþ6íÞ-‚¢X!
o/VUµ®+ŒÃ
ó*áVÄûl¨µs5“ÿY×9?âã²zn Š,גlXL£!ç9ë†N“XZ;R€†Å†[Þ2¢eXdbÈP³±7s31*)XÒh/EiAW# ÕgAÔ}‹õ3ÌCŒô «°DIœd Ï$¼r³Fd[¬¸hWvg96 –fÜ_ÓQœ›RÌÓωý5x ÿåNÄ?už|Mêá•Ë–R³–?`]
BÌßrñŠ¢ õ±¹’²÷ghžãcƂ†BLÉZ:$Ùg”ñ¤àÝПݤh܆ØÅT©ñF4j†ò—©« iªÑŽ¼âa (تøB•“i¯bwÔyPùÎæ¸9x#ögjœÝ0TBód™ÐkŠ¹Fç+æZ“YšèBíQ¥dœ½¦q:G„Q‚¿%¡ØEÏ#’ÎA&¥;íf³íZ¥|7h>×åC@u)ã@Ì­vªóúøNs¥’ó±TâìÒ¤ˆ»‰$Úy*^l‹››ia©>Âm¤3.0ÇÙÂöÔÞuÆ·HŸ[Xê-ç֙®ÄÝ9=R¶É¤¬PBí#GÜn‘™¶•³ç‘,&I-dã²ýyœ×û‘µÐ‚v:}–à‹ó&¡· miÙVrüRNp*ï‘Þç@/S¦Æ84—7EP¶¥«Ùµñ0ù(NÒoöDý¡¸`̙xѸÈÂWԞ•‡¸ÄËb^ë‘J¶!Y(>©å+ðK|ËùÁ1&•@¦Y®ØÇÊÌ †Œª!*Ü¢*TKñÎøy“ëd`O&s$ÈIM»­ãåF½&{K ¡O‚KþyxZð¦>-ޜåMD­Ž±Z©ò$€(LUÃä^€pX=W6ÅÐíS‚…Äì©-„ÐDVòž¢E¬,*ð­^|?êämj‚àHλf2•¢3øQƒnÀšâ—œ2ñlŸ6g»è”kýϸI»ÇyqhY€ç$9פºQ@µ.`€&V– UžŒÅd)
‚5r_²yTÊôÞgÿV/aD°Ü{1!!–7ÙÉ3ÈXÐ4½¾ÓÒ¢S1ˬDÌ B‚û¥ž¡;Æ:ÚmšPÒS>¦=ššáæx?¿A°L(êc6ÖµšÁ«¨Àp­ŽaWÔ¥5Տ`ûì@•AÕ¥}Oê&ì?¤°uSõ®I‡ˆPXÑMo8fz{–7Öñä´z㎦ÚTFÓî+û3HàC• ¢šè„{¶Ï½H;Œ¨pªi–Éáš%ƒ’ãšAHÒB›îsµdeȤ‘ÀûÒ[0„[X§MR*lúZíauR˚P¤}1©==õGmþ”™ësäoU’äèlåtS…*þ±Ìˆ[ìÙòÄÕÅéÄAb¹%6×d[ÁÎô‚tÃ׳˜cÊiˆÖš‘ìzâÄi‹:K|߸ntéù¥êR ãs³
Š4í-b;íF1ÀZÌ·sö¥Öä»Ñ©Qm#+é>Ò6|›¶6œ)ÿM(ޅg«Ï.ÿC Tº 0@¾5Y‚ˆ@¨úr ªÊ;®rÖV÷q…Š] ËñيQžRò¸iŽOvvEO½ÐžwɊ…´Ç§ÄÓäÔv¢»’’Ts|»)KÏ>ŽŸ)¢*þ­!JèjД6Y8IݧKÍ&´ìÑYŸV„-¹˜n/»4%!`T|y,ðb„;©A:K*ôä=枏¤Éa»éÐÀlÁ«xÜÂë«×+ï0·Þ¶MD¨ÿ*éD§‰Å.͌‰¹ÜU¤‹ãÝÒәâR«¬h*+÷ùDŸ)=E{kAÒfí‡Nܚôp6ä½bb?×Ãe±6fú%Då#_E(›`ܔº8’~pGÏF”eæ1ëx&}¹ñŸ»Là=NÞiå4÷kœÏ™i–4Kc‹Ú@NGx.„í©zâCž¦£vƒî¤O4¸pTWÙ1{«g=îBX“¤kwËp“w£>lkz¤Ú1‘M¼‹„/lÞdægœN©T^ÕÜ¿€}šD¯›àùUž¼;óÁ˜xþ@ùv®ijhݲ|¾5]ÓyÌr–­4u;MÈoÕ¡²¾hd_»¢MÔ{µËu§k“ð Ùȼ½RõI—dÑ>Àî† õp»µ€T™~ô€‰ÝP€Íå¤9ûzMÅäá|WsQE+Û á);­Ç£‡Ö`t饖SR¬ëWªìg°>­X‘îÞtŸxÊUoœUàÈ^u¤-IJ»Ò2ËÌá¡Éæ}gP؀‰d7ÊÖÓ’&’Þ¤k/ǨâTkß:tvé¹´w,ïãèÔ4Ñ[†f.9ᬊœ_°¬&̖dv¹m»Y¹×´?ŠdÉaFEv6nŽ:õiSdóËÙ¿9GζéÇâ‹VsqãÈU¸þvÊtK֌»ó¢iÍO]HËýꚗ2+NPëm&øi‚(‘¢¾½XHì;¯É A¹üáøÔkâ˜1Ag§ÅÒMÓÍb°Rè‘&/8›óŒZ›Î9Zd¦nš§û—+ª³w5BáÞBj»¦%;_U7ÖÜÏ­jO¥šÀ&5àª4u?çAÎÉ])À}S·Ÿ‹:”ÄìÿXÙ³m]¹

Источник

Гастрит у детей

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Это заболевание может протекать в острой форме и хронической, сопровождаться выраженными симптомами или быть бессимптомным – о наличии воспалительного процесса можно догадаться по общим признакам: вялости, постоянной усталости, приступам тошноты, которые могут быть и не связаны с пищевым приемом.

Чем меньше ребенок, тем быстрее возникает дополнительная симптоматика. Совсем маленькие начинают терять вес и отставать в развитии от сверстников.

Признаки гастрита у ребенка родители могут заметить, когда он даже находится в самом раннем возрасте. Но все же чаще эта болезнь у детей встречается с 5 до 10 лет, а затем 12 до 14 лет.

Почему так происходит?  Можно ли быстро вылечить маленького пациента, пока не произошло негативных органических изменений?

Причины гастрита у детей

После появления на свет у новорожденных начинается процесс внеутробной адаптации. Кишечник только начинает заселяться микроорганизмами. Кормящая мать должна быть очень внимательна к своему рациону, а родители искусственников – анализировать, как младенец реагирует на ту или иную смесь.

Следующая опасность подстерегает малышей, когда их переводят на общий рацион. В возрасте от 7-8 месяцев до 2 лет причинами гастрита может стать как неправильное питание, так и слишком горячая или холодная пища.

Малыши подрастают, родители стараются их радовать. Они покупают им фаст-фуд, различные лакомства с красителями и консервантами, газировку и прочие изыски. Часто детям дают «взрослые» блюда, например острую пиццу или шашлык, не сознавая, что у них еще не сформирована кишечная флора – она полностью формируется к 7-8 годам. Для малышей такая еда является ядом.

В 11-14 лет появляется новая опасность, связанная с взрослением. В этот раз причиной болезни является то, что родители разрешают подросткам самостоятельно пользоваться деньгами, а они их тратят на различные вкусности – покупают пиццу, попкорн, сладости, чипсы и едят их неограниченно.

Особенно опасно, если чипсы с газировкой покупают малышам до 6 лет.

Не так давно выяснилось, что гастрит – это инфекционное заболевание. Вызывают его бактерии хеликобактер пилори и заразиться ребенок может от домашних, которые пользуются одной посудой. Если в семье кто-то из взрослых имеет эту бактерию и страдает от язвы желудка или гастрита, у малышей заболевание появляется в 80% случаев.

Раньше считалось, что причина этого – наследственная предрасположенность, и только в 1990-х годах выяснили – это нарушение гигиенических требований.

Какие еще могут быть причины воспаления слизистой желудка у детей?

  • Переедание – и виноватыми в этом могут быть сами родители, которые стараются во чтобы-то ни стало накормить свое чадо;
  • стрессы – для младенцев стресс – это переход с грудного вскармливания на взрослый рацион, для «ясельников» – первые дни в группе, когда они остаются без мамы, у детей постарше – новый коллектив, тесты, ответственные задания, конфликты между родителями, с друзьями и подобное;
  • нарушение пищевого режима – слишком длительные промежутки между приемами пищи; некачественные продукты;
  • глистные инвазии.
Читайте также:  Что можно кушать и пить при гастрите с повышенной кислотностью

Болезнь может возникнуть на фоне других заболеваний или при их лечении, раздражение слизистой желудка или дисбактериоз – частый побочный эффект после приема глюкокортикостероидов, антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Симптомы гастрита у ребенка

Симптомы гастрита  у малышей и подростков мало отличаются от признаков болезни у взрослых:

  • боль «под ложечкой» (в эпигастрии), как интенсивная, сильная, так и ноющая, незначительная, связанная с пищевым приемом;
  • дискомфорт в области желудка и чувство переполненности;
  • изжога;
  • отрыжка, которая возникает при интенсивных физических нагрузках;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота после еды;
  • метеоризм;
  • расстройство желудка.

Из-за нарушения всасываемости полезных веществ у малышей быстро развивается анемия – бледнеет кожа, язык постоянно обложен,  они становятся вялыми, жалуются на усталость.

Характерный симптом острого гастрита у детей – появление рвоты после каждого пищевого приема, постоянная боль.

При заболевании в хронической форме  появляются жалобы на постоянную боль в желудке, развивается диспепсия, при пальпации врачи определяют спазмированный желудок. Изжога становится постоянной. Всасываемость питательность веществ нарушается.

В большинстве случаев у маленьких больных выявляют катаральный, поверхностный гастрит – иные проявления: эрозии на слизистой, атрофия и перерождение слизистой, некрозы возникают редко. Это случается потому, что родители обычно спохватываются при первых симптомах заболевания и обращаются к педиатру. Лечение начинается на стадии, когда от болезни возможно избавиться полностью.

У подростков – к сожалению – могут развиваться осложнения: рефлюксная или язвенная болезнь, стеноз пищевода и подобные заболевания. Их проявления значительно сказываются на дальнейшей жизни.

У детей воспалительные процессы органов пищеварения протекают с более выраженными симптомами, чем у взрослых, что негативно отражается на общем развитии.

Клинические формы воспаления слизистой желудка

Лечение гастрита зависит от клинической формы и тяжести воспалительного процесса.

Совсем недавно различали:

  • гиперацидную форму – с повышенной кислотностью;
  • гипоацидную – с пониженной.

Сейчас заболевание классифицируют по следующим типам:

  • хронический гастрит типа А – атрофический – слизистая желудка атрофируется, кислотность снижена, предрасположенность передается по наследству;
  • хронический типа В – при выявлении хеликобактер пилори, кислотность повышенная;
  • хронический типа С – на фоне рефлюксной болезни, при забросе пищеварительных соков в пищевод, дополнительный симптом – жжение за грудиной и в области пищевода;
  • аллергический – на фоне пищевой непереносимости.

Остальные формы болезни у детей встречаются реже, чем в 3% случаях.

Лечение гастрита у детей

Перед тем как назначать лечение, необходимо определить тип кислотности желудка и вид поражений. Чаще всего в раннем возрасте поражения поверхностные.

Диагноз ставят не только по жалобам родителям и по выраженным симптомам – обязательно назначают дополнительные обследования: кровь на хеликобактер пилори, УЗИ желудка самым маленьким, ФГДС тем, кто постарше.

Лечение не ограничивается назначением медикаментозных препаратов:

  • антацидных средств – «Альмагеля», «Фосфалюгеля» – эти средства назначают с 6 месяцев;
  • секреторных препаратов – «Омепразола», «Фамотидина», «Омеза», «Пантапрозола»;
  • лекарства, ускоряющие регенерацию слизистой – «Вентер», «Алцид В», «Де-Нол»;
  • витамины группы В.

Если выявлен инфекционный характер заболевания, то в терапевтическую схему вводятся «Де-Нол», препараты с метронидазолом, антибиотики тетрациклиновой группы.

Лечение дополняют препараты, которые вводят на основании имеющихся симптомов:

  • ферменты различных групп;
  • желчегонные;
  • ингибиторы соляной кислоты – при низкой кислотности…

При поверхностном гастрите курс интенсивной терапии рассчитан на неделю. Но положительного эффекта удается достичь только тогда, когда маленьких пациентов переводят на специальную диету. При лечении всех заболеваний желудка диета является основным терапевтическим мероприятием, не менее важным, чем прием медикаментозных средств.

Принципы лечебного питания:

  • небольшие порции через 2-3 часа;
  • температура пищи от 36-40ºС – не выше и не ниже;
  • ограничение соли;
  • исключение всех продуктов, раздражающих слизистую желудка: копчений, солений, консерваций, острой и жирной пищи, впрочем, вводить эти виды пищи в детский рацион – большая ошибка родителей;
  • также нельзя готовить еду на наваристом бульоне или разрешать детям есть всухомятку – то есть от любимых гамбургеров и фаст-фуда придется отказаться полностью.

Дети трудно мирятся с запретом на сладости – шоколад, сласти с красителями и газировку – тем более, что поддерживать диету следует после исчезновения симптомов еще 2-4 месяца.

Не стоит вводить в терапевтическую схему рецепты народной терапии без согласования с педиатром.

Лечение гастрита у детей должно начинаться с появлением первых признаков заболевания – только так удастся добиться успеха и устранить его полностью. Родители должны приложить все силы, чтобы не успели развиться патологические изменения слизистой пищеварительных органов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник