Гастрит у детей симптомы лечение комаровский

Содержание статьи

Здоровый ребенок — это счастье для родителей. Но, к сожалению, большинство малышей уже с младенчества сталкиваются с разными заболеваниями. Среди них ведущую роль играют проблемы с пищеварительным трактом. Диагноз «гастрит» ставится врачами даже грудничкам, что свидетельствует о массовом распространении заболевания среди детей разного возраста.

Виды гастрита у детей

Гастрит – это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз. Гастрит — это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз.

Гастрит иными словами можно назвать «воспалением слизистой оболочки». Именно этот процесс происходит в кишечном тракте, когда чадо жалуется вам на боль в области желудка после обеда или ужина.

Классификация заболевания ведется по нескольким характеристикам. По течению болезни медики выделяют:

острый гастрит (на начальной стадии развития проблема проявляется в острой форме);
хронический (на этой стадии коррекцией питания не обойтись, так как боли ребенок почти не чувствует, а воспаление вызывает атрофию слизистой);
атрофический (в такой форме избавиться от проблемы уже невозможно — она полностью меняет структуру слизистой оболочки).

Только к школьному возрасту у детей заканчивается формирование пищеварительной системы. До этого уровень кислотности в желудочно-кишечном тракте понижен. Но болезнь по мере развития вызывает в нем серьезные изменения. По уровню РН заболевание классифицируется следующим образом:

с повышенной выработкой кислоты;
с пониженной секрецией;
с нормальной кислотностью желудка.

И, наконец, по этиологии типы гастрита могут быть следующими:

аутоиммунный (болезнь нарушает секрецию и истончает стенки слизистой);
инфекционный (у детей, чьи родители страдают от такого гастрита, она тоже диагностируется практически в 100% случаев);
рефлюкс-гастрит (частое употребление лекарств вызывает в желудке воспаления разной тяжести протекания).

Гастроэнтерологи авторитетно заявляют, что мучаются от проблем с желудком даже груднички. Такой диагноз, поставленный ребенку, становится большим удивлением для родителей, считающих заболевание проблемой детишек более старшего возраста.

Причины гастрита у детей

Самые известные специалисты в области гастроэнтерологии утверждают, что у детей проявляются разные формы гастрита. Поэтому будьте готовы к тому, что вам поставят совсем неожиданный диагноз. Чем могут быть вызваны эти проблемы у детей?

Само по себе заболевание проявляется в двух видах:

первичный (его провоцирует поражение слизистой желудка);
вторичный (заполучить проблему можно в результате нерегулярного питания, присутствия на столе перченой пищи, частого приема антибиотиков).

Обычно в перечисленных случаях гастрит классифицируется как острый. У детей младшего возраста эти проблемы желудка редко переходит в хроническую стадию.

Самые распространенные причины возникновения проблемы это:

неотрегулированный график питания;
прием пищи, которая не должна быть на детском столе;
глистная инвазия;
препараты, относящиеся к группе антибиотиков;
принятые без назначения врача химические вещества.

Гастроэнтерологи доказали, что дети с пониженным иммунитетом чаще сталкивают с гастритом. К тому же заболевание вызывает серьезные проблемы с усвоением питательных веществ. Ребенок начинает худеть и испытывает острую нехватку в витаминах и минералах. Восполнить этот запас можно только приемом специализированного комплексного продукта.

Среди наиболее частых причин заболевания желудка врачи выделяют:

токсикоинфекции;
бактерию хеликобактер пилори;
интоксикации и отравления;
острые вирусные инфекции (например, грипп);
поражение иммунной системы.

Отдельной строкой выделяются факторы, провоцирующие заболевание у младенцев и детей от 14 до 16 лет. У первых болезнь развивается после:

частой смены молочных смесей;
раннего прикорма;
еды, не предназначенной для малышей.

Подростки часто сами провоцируют развитие проблемы: предпочитают всей другой пище острую и жирную, пьют алкоголь и курят.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. К ним относятся: Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы:

общие;
специфические.

жалобы на боли в животе (симптом проявляется ярче до еды и после нее);
изжога;
отрыжка;
проблемы со стулом (чаще диарея);
чувство жжения в животе;
быстрая утомляемость;
повышенная раздражительность.

Гастрит в острых формах проявляется приблизительно через двенадцать часов после принятия провоцирующего агента. Симптомы, характерные для проблемы, сложно с чем-то перепутать:

болевые ощущения;
тошнота;
рвота;
повышенное слюноотделение;
бледность кожи;
белый язык.

При наличии токсикоинфекции клиническая картины немного иная:

высокая температура;
рвота слизью;
диарея;
слабость;
апатия и вялость.

Хронические виды гастрита определяют по всем перечисленным выше симптомам. К ним можно добавить:

ноющую боль в животе;
снижение массы тела;
повышение температуры тела.

Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют родителям при появлении даже одного симптома из перечисленных обращаться в детскую поликлинику.

Диагностика гастрита у детей

Достоверно поставить диагноз «гастрит» в педиатрии очень сложно. Дело в том, что практически все обследования подразумевают проникновение в желудок специальными приборами:

зондирование для определения уровня РН;
биопсия;
вживление электродов;
измерение внутреннего давления.

При подозрениях на заболевание детский гастроэнтеролог назначает общие лабораторные анализы:

крови;
мочи;
кала.

Таким способом он пытается определить степень поражения других органов: печени и поджелудочной железы.

Проще всего выявить заражение желудочного тракта бактерией хилокобактер пилори. Для этого существует специальный тест, сделать который могут даже двухлетние малыши:

кроха пьет воду;
спустя несколько минут дышит в прибор;
врач определяет уровень выделяемого им углекислого газа.

Если он в норме, то об инфекционной форме гастрита можно забыть.

Родителям важно понимать, что гастрит по симптоматике легко спутать с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и заражением внутренних органов паразитами. Каждая из них может предшествовать гастриту, стать его причиной или следствием. Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру.

Лечение гастрита у детей

Лечение маленького пациента напрямую зависит от типа гастрита. Чаще всего гастроэнтерологи составляют комплексную схему лечения, сочетающую в себе несколько подходов к восстановлению здоровья вашего чада.

Рассматривать их удобнее в форме таблицы

Тип гастрита	Виды терапии
Тип гастрита	Эрадикационная терапия	Диета	Медикаментозная поддержка	Физиотерапия	Санаторно-курортное лечение
Заражение хеликобактером	+	+	+	+	+
Повышенная или пониженная кислотность	+	+	+
Острый гастрит	+	+	+	+
Хронический гастрит	+	+	+	+
Токсико-инфекционный	+	+	+

О каждом виде терапии мы расскажем немного подробнее.

Эрадикационная терапия

При заражении хеликобактером наипервейшими задачами врачей являются:

нейтрализация бактерии;
восстановление работы желудка в нормальном режиме.

С этой целью малышам назначается целый комплекс препаратов, включающий в себя:

антибиотики;
пенициллины;
макролиды.

Высокой эффективностью обладают лечебно-профилактические продукты на основе ламинарии ангустаты. В ее состав входят вещества под названием «альгинаты». Они обладают антибактериальными и восстановительными свойствами.

Диета

Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка. Без нее гастрит практически невозможно лечить. В острой стадии врачи рекомендуют давать малышу блюда, пропущенные через блендер. Исключите из рациона специи, сахар, жирное мясо и газировку. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление фруктов и овощей. Клетчатка, которой они богаты, раздражает воспаленную слизистую желудка.

Подобный режим питания соблюдается 2-3 месяца. Чтобы восполнить отсутствие в рационе малыша свежих овощей и фруктов, необходимо ежедневно давать ему комплекс витаминов на основе натуральных компонентов. Особенно важны при гастрите витамины группы А и В. Хорошо, если комплекс содержит микро- и макроэлементы. Это способствует нормализации пищеварения.

Питаться дети должны дробно: не менее пяти раз в день и небольшими порциями. Очень важно, чтобы пища:

готовилась непосредственно перед приемом;
была теплой, а не холодной или горячей;
готовилась одним из перечисленных способов: варка, варка на пару, запекание;
подбиралась с учетом вида гастрита крохи.

К примеру, при повышенной кислотности полезно будет молоко и вся кисломолочная продукция. А при низком уровне секреции обязательными на столе являются бульоны и слабые компоты.

Медикаментозная поддержка

Препараты назначаются при любой форме гастрита. Без них вылечить ее не удастся. Особенно важно принимать лекарства при проявлении острых состояний. Они быстро снимут воспаления и купируют болевой синдром.

Гастроэнтерологи назначают своим маленьким пациентам следующие средства:

ферменты;
витамины;
отравы трав;
антациды;
спазмолитики.

Врачи, изучающие современные средства, рекомендуют родителям включить в схему лечения лечебно-профилактические продукты с полисахаридом фукоиданом. Он выполняет роль:

природного сорбента;
ускоряет процесс восстановления тканей;
поднимает иммунитет.

Такой эффект очень важен для детишек, страдающих от проблем с желудком. Процесс выздоровления с фукоиданом идет в разы быстрее.

Физиотерапия

На любой стадии физиопроцедуры включают в схему лечения. Острая стадия снимается:

лазером;
ультразвуковыми волнами.

При хронической форме эффективны сеансы электрофореза.

В сочетании с перечисленными процедурами врачи советуют принимать кальций. Детским организмом лучше всего усваивается морской кальций. Он не просто помогает при лечении гастрита, но и стимулирует мозговую деятельность, повышает остроту зрения и формирует надежный барьер против вирусных заболеваний.

Санаторно-курортное лечение

Детям с хроническим гастритом рекомендуется дважды в год приобретать курсовку в специализированные санатории. Это снижает риск обострений заболевания.

Прогноз и профилактика гастрита у детей

Родители, которые ответственно отнесутся к врачебным рекомендациям, могут быть спокойны за здоровье своего чада. Своевременное лечение и полноценное питание помогут навсегда забыть о проблеме.

А вот запущенные случаи переходят в хроническую форму и провоцируют развитие таких заболеваний:

гастродеуденит;
язва;
холецистит;
колит.

Профилактика проблемы заключается в строгом соблюдении следующих пунктов списка:

организуйте дробное питание;
полностью исключите из рациона вредную еду;
спрячьте от малыша предметы, которые могут стать причиной травмы желудочного тракта (батарейки, например);
не позволяйте себе курить в присутствии крохи;
поддерживайте дружескую атмосферу в семье (стрессы негативно влияют на работу пищеварительного тракт);
дополните меню приемом натуральных витаминных комплексов.

Последнюю рекомендацию родители соблюдают не всегда. А вот педиатры утверждают, что правильно подобранный витаминный комплекс — это основа детского здоровья.

Лекарства от гастрита и язвы желудка — Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Отзывы реальных людей

Источник

Причины и симптомы гастрита у детей

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний ЖКТ у детей является гастрит. Он может быть острым и хроническим. Первый поддается лечению, второй — нет. Гастрит вызывает большое количество бактерии H. Pylori или других микробов. Погрешность в питании или соматическое заболевание утяжеляет течение и приводит к хронизации. Важно вовремя увидеть признаки гастрита и отвести ребенка к врачу.

Гастрит — заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Это одна из наиболее распространённых патологий желудочно-кишечного тракта в детской практике. Среди детей во всем мире около 10-20% страдают от хронического гастрита. Чаще всего он обнаруживается у подростков.

Классификация гастритов

Гастрит может быть острым и хроническим. Оба заболевания отличаются длительностью, характером течения, причинами возникновения и симптомами. Кроме того, острый гастрит можно вылечить, а вот избавиться от хронического невозможно, с помощью коррекции питания и лечения можно лишь добиться стойкой ремиссии (временное ослабление или полное исчезновение симптомов).

Острый гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникшее из-за воздействия сильного раздражителя, поступившего в полость желудка.

Хронический гастрит — это заболевание, для которого характерно хроническое воспаление слизистой желудка с постепенным развитием атрофии (уменьшение размеров и массы органа или тканей с ослаблением или полным прекращением их деятельности) желудочных желез, что приводит к ухудшению функций желудка. Он часто сопровождается дуоденитом — воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки. Сочетание гастрита и дуоденита называют гастродуоденитом.

У хронического гастрита есть свои классификации, поэтому о нем стоит поговорить отдельно.

Хронический гастрит

По причинам возникновения хронического гастрита выделяют:

Первичный (экзогенный). Как самостоятельное заболевание.
Вторичный (эндогенный). Как одно из проявлений других соматических патологий.

По локализации:

Очаговый (фундальный). При нем поражено дно желудка;
Распространенный. Затрагивает несколько отделов, большую часть или весь желудок (пангастрит);
Сочетанный (гастродуоденит). При нем происходит воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.

По течению:

Латентное (скрытое, бессимптомное);
Монотонное (симптомы есть всегда);
Рецидивирующее (посменные периоды обострений и ремиссий).

По стадиям (фазам) процесса:

Обострение (выраженная симптоматика);
Неполная клиническая ремиссия (невыраженные симптомы, видно воспаление желудка при ФГДС);
Клиническая ремиссия (симптомов нет, но при ФГДС воспаление слизистой обнаруживается);
Клинико-эндоскопическая ремиссия (без симптомов, без следов воспаления при инструментальном обследовании).

По изменениям слизистой оболочки:

Поверхностный (без атрофии);
Гипертрофический (с разрастанием слизистой, образованием кист и полипов);
Геморрагический (склонность к кровотечениям из стенок желудка);
Эрозивный (с образованием язв желудка);
Субатрофический (медленная мелкоочаговая атрофия);
Атрофический;
Смешанный.

Механизмы развития

Причины острого гастрита у детей:

Пищевая токсикоинфекция (заболевание ЖКТ, возникающее после употребления пищи, содержащей бактерии и их токсины. Часто возникает из-за употребления протухших продуктов, невымытых фруктов или грязной воды);
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (салицилаты, сульфаниламиды, глюкокортикоиды, препараты наперстянки и др.);
Отравления бытовыми ядами;
Аллергия.

При попадании большого количества бактерий в ЖКТ возникает воспаление. Избыток жирной, острой и плохо пережеванной пищи замедляют эвакуацию (выведение) содержимого желудка, ухудшают секреторную функцию органа (выделение пищеварительного сока для переваривания пищи). Пищевой ком задерживается в желудке, он пропитывается ферментами, после чего из-за действий бактерий распадается, начинается процесс брожения.

Что приводит к утяжелению течения и хронизации процесса.

Причины хронического гастрита у детей:

Наличие бактериальной флоры Helicobacter pylori (эта же бактерия приводит к язвам). В 80-85% случаев именно она вызывает гастрит;
Нерациональное питание (употребление грубой, слишком горячей или холодной, жирной, острой или плохо пережеванной пищи);
Еда всухомятку;
Прием пищи 1-2 раза в день или реже;
Недостаток в рационе витаминов, полноценных белков и жиров;
Эндокринные заболевания;
Поражение почек;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Длительный прием медикаментов (салицилаты, сульфонамиды);
Очаг инфекции в полости рта (заболевание зубов и десен);
Отягощенная наследственность;
Аллергии.

Факторы, вызывающие острый и хронический гастриты, схожи или вовсе совпадают. Главное отличие — длительность их воздействия на организм. При остром гастрите достаточно одного контакта с раздражителем (просроченый творог или большая порция фастфуда) для приступа. При хроническом гастрите раздражающий фактор действует на слизистую желудка длительно и неоднократно, постепенно приводя к снижению активности пищеварительных желез.

Симптомы гастрита

Проявления острого гастрита начинают беспокоить ребенка через 8-12 часов после воздействия этиологического (причинного) фактора. Интоксикация у детей проявляется сильнее, чем у взрослых, поэтому клиническая картина у малышей выражена ярче, чем у подростков и взрослых.

Основные симптомы острого гастрита у детей:

Общее недомогание (ребенок становится вялый, капризный, сонный или беспокойный);
Бледность кожи;
Потеря аппетита;
Тошнота и рвота;
Ощущение полноты или боли в эпигастрии (верхняя часть живота, над пупком);
Озноб;
Повышение температуры тела до 38°С;
Отрыжка с неприятным запахом;
Кратковременная диарея.

Длительность заболевания от 2 до 10 дней.

Жалобы пациентов при хроническом гастрите могут отсутствовать, если процесс пищеварения не нарушается. То есть слизистая оболочка поражена, но компенсаторных механизмов достаточно для поддержания нормальной секреторной функции желудка, благодаря чему человек не ощущает дискомфорта или изменений со стороны ЖКТ.

Яркая клиническая картина характерна для стадии обострения.

Основные симптомы хронического гастрита:

Боль в животе после еды (стихают в течение 1-2 часов);
Чувство тяжести в эпигастрии (верхняя часть живота, над пупком);
Отрыжка;
Изжога (дискомфорт и ощущение жжения за грудиной);
Неприятный вкус во рту;
Рвота, диарея (понос), метеоризм (вздутие живота) отмечаются редко.

Длительность обострения — от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагностика

Лечением гастрита у детей занимается детский гастроэнтеролог, однако первично пациенты обращаются к педиатру, который направляет ребенка на обследования и затем к узкому специалисту.

На приеме гастроэнтеролог опрашивает ребенка и родителей, чтобы узнать, что беспокоит пациента. Помимо оценки полученных данных, врач проводит осмотр и выявляет дополнительные симптомы гастрита у детей:

Умеренная болезненность при пальпации (прощупывании) эпигастральной области (верхняя часть живота);
Белый налет на языке;
Метеоризм (вздутие живота);
Урчание и ощущение «переливания» в животе.

Дополнительные методы диагностики при гастрите:

Общий анализ крови (признаки воспаления: лейкоцитоз — повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ).
Биохимический анализ крови (маркеры поражения других органов).
Копрограмма (определение жира в фекалиях, переваренных мышечных волокон, скрытая кровь).
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Визуальная оценка состояния слизистой оболочки желудка. При необходимости одновременно проводится биопсия (забирается кусочек тканей) для гистологического исследования. В лаборатории определяют характер клеток в биоматериале (раковые или нет).
Фракционное исследование желудочного содержимого. Искусственно раздражаются железы желудка препаратами, затем оценивается количество выработанных ими ферментов, соляной кислоты и уровень рН (кислотность).
Делается вывод о секреторной, кислотно- и ферментообразующей функциях органа.
Рентгеноскопия желудка. Оцениваются изменения рельефа слизистой оболочки желудка и его двигательная функция.
Электрогастрограмма. Исследуется мышечная активность желудка, то есть его моторика.

Онлайн консультация Врача-педиатра

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Лечение

План лечения гастрита у детей зависит от формы заболевания и его тяжести.

Терапия при остром гастрите включает в себя:

Постельный режим на 2-3 дня;
Промывание желудка;
Голод в первые 8-12 часов после появления симптомов, затем переход на жидкую пищу (супы-пюре, нежирные бульоны, сухари без специй и соли, кисели и каши), на 5-7 день ребенка переводят на обычное питание;
Обильное питье (лучше специальные растворы для регидратации);
При выраженном обезвоживании внутривенно вводят физраствор с 5% раствором глюкозы;
Слабительное при запоре;
Противорвотные при рвоте;
Антибиотики при инфекции;
Дополнительно: витамины группы В, ферменты для ЖКТ.

При хроническом гастрите дополнительно назначают:

Эрадикационную терапию (специальная схема лечения для уничтожения Helicobacter pylori (омепразол + амоксициллин + имидазол/метранидазол/кларитромицин). Длительность — 10 дней. При неэффективности схема меняется.
Блокатор М-холинорецепторов для расслабления гладких мышц внутренних органов и подавления секреции пищеварительных желез.
Антациды, блокаторы H2-рецепторов гистамина для снижения желудочной секреции.

Лечение проводится до наступления ремиссии, длительность которой вариабельная: от нескольких месяцев до нескольких лет.