Гастрит у детей прогнозы

Гастрит у детей

Гастрит у детей — воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Общие сведения

Гастрит — наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Гастрит у детей

Гастрит у детей

Причины

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

Читайте также:  Гастрит без видимых признаков атрофии слизистой что это

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10-20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Источник

Здоровый ребенок — это счастье для родителей. Но, к сожалению, большинство малышей уже с младенчества сталкиваются с разными заболеваниями. Среди них ведущую роль играют проблемы с пищеварительным трактом. Диагноз «гастрит» ставится врачами даже грудничкам, что свидетельствует о массовом распространении заболевания среди детей разного возраста.

Виды гастрита у детей

Гастрит – это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз.Гастрит — это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз.

Гастрит иными словами можно назвать «воспалением слизистой оболочки». Именно этот процесс происходит в кишечном тракте, когда чадо жалуется вам на боль в области желудка после обеда или ужина.

Классификация заболевания ведется по нескольким характеристикам. По течению болезни медики выделяют:

  • острый гастрит (на начальной стадии развития проблема проявляется в острой форме);
  • хронический (на этой стадии коррекцией питания не обойтись, так как боли ребенок почти не чувствует, а воспаление вызывает атрофию слизистой);
  • атрофический (в такой форме избавиться от проблемы уже невозможно — она полностью меняет структуру слизистой оболочки).
Читайте также:  Пиво при гастрите с повышенной кислотностью

Только к школьному возрасту у детей заканчивается формирование пищеварительной системы. До этого уровень кислотности в желудочно-кишечном тракте понижен. Но болезнь по мере развития вызывает в нем серьезные изменения. По уровню РН заболевание классифицируется следующим образом:

  • с повышенной выработкой кислоты;
  • с пониженной секрецией;
  • с нормальной кислотностью желудка.

И, наконец, по этиологии типы гастрита могут быть следующими:

  • аутоиммунный (болезнь нарушает секрецию и истончает стенки слизистой);
  • инфекционный (у детей, чьи родители страдают от такого гастрита, она тоже диагностируется практически в 100% случаев);
  • рефлюкс-гастрит (частое употребление лекарств вызывает в желудке воспаления разной тяжести протекания).

Гастроэнтерологи авторитетно заявляют, что мучаются от проблем с желудком даже груднички. Такой диагноз, поставленный ребенку, становится большим удивлением для родителей, считающих заболевание проблемой детишек более старшего возраста.

Причины гастрита у детей

Самые известные специалисты в области гастроэнтерологии утверждают, что у детей проявляются разные формы гастрита. Поэтому будьте готовы к тому, что вам поставят совсем неожиданный диагноз. Чем могут быть вызваны эти проблемы у детей?

Само по себе заболевание проявляется в двух видах:

  • первичный (его провоцирует поражение слизистой желудка);
  • вторичный (заполучить проблему можно в результате нерегулярного питания, присутствия на столе перченой пищи, частого приема антибиотиков).

Обычно в перечисленных случаях гастрит классифицируется как острый. У детей младшего возраста эти проблемы желудка редко переходит в хроническую стадию.

Самые распространенные причины возникновения проблемы это:

  • неотрегулированный график питания;
  • прием пищи, которая не должна быть на детском столе;
  • глистная инвазия;
  • препараты, относящиеся к группе антибиотиков;
  • принятые без назначения врача химические вещества.

Гастроэнтерологи доказали, что дети с пониженным иммунитетом чаще сталкивают с гастритом. К тому же заболевание вызывает серьезные проблемы с усвоением питательных веществ. Ребенок начинает худеть и испытывает острую нехватку в витаминах и минералах. Восполнить этот запас можно только приемом специализированного комплексного продукта.

Среди наиболее частых причин заболевания желудка врачи выделяют:

  • токсикоинфекции;
  • бактерию хеликобактер пилори;
  • интоксикации и отравления;
  • острые вирусные инфекции (например, грипп);
  • поражение иммунной системы.

Отдельной строкой выделяются факторы, провоцирующие заболевание у младенцев и детей от 14 до 16 лет. У первых болезнь развивается после:

  • частой смены молочных смесей;
  • раннего прикорма;
  • еды, не предназначенной для малышей.

Подростки часто сами провоцируют развитие проблемы: предпочитают всей другой пище острую и жирную, пьют алкоголь и курят.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. К ним относятся:Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы:

  • общие;
  • специфические.

Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. К ним относятся:

  • жалобы на боли в животе (симптом проявляется ярче до еды и после нее);
  • изжога;
  • отрыжка;
  • проблемы со стулом (чаще диарея);
  • чувство жжения в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность.

Гастрит в острых формах проявляется приблизительно через двенадцать часов после принятия провоцирующего агента. Симптомы, характерные для проблемы, сложно с чем-то перепутать:

  • болевые ощущения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожи;
  • белый язык.

При наличии токсикоинфекции клиническая картины немного иная:

  • высокая температура;
  • рвота слизью;
  • диарея;
  • слабость;
  • апатия и вялость.

Хронические виды гастрита определяют по всем перечисленным выше симптомам. К ним можно добавить:

  • ноющую боль в животе;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела.

Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют родителям при появлении даже одного симптома из перечисленных обращаться в детскую поликлинику.

Диагностика гастрита у детей

Достоверно поставить диагноз «гастрит» в педиатрии очень сложно. Дело в том, что практически все обследования подразумевают проникновение в желудок специальными приборами:

  • зондирование для определения уровня РН;
  • биопсия;
  • вживление электродов;
  • измерение внутреннего давления.

При подозрениях на заболевание детский гастроэнтеролог назначает общие лабораторные анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • кала.

Таким способом он пытается определить степень поражения других органов: печени и поджелудочной железы.

Проще всего выявить заражение желудочного тракта бактерией хилокобактер пилори. Для этого существует специальный тест, сделать который могут даже двухлетние малыши:

  • кроха пьет воду;
  • спустя несколько минут дышит в прибор;
  • врач определяет уровень выделяемого им углекислого газа.

Если он в норме, то об инфекционной форме гастрита можно забыть.

Родителям важно понимать, что гастрит по симптоматике легко спутать с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и заражением внутренних органов паразитами. Каждая из них может предшествовать гастриту, стать его причиной или следствием. Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру.

Лечение гастрита у детей

Лечение маленького пациента напрямую зависит от типа гастрита. Чаще всего гастроэнтерологи составляют комплексную схему лечения, сочетающую в себе несколько подходов к восстановлению здоровья вашего чада.

Рассматривать их удобнее в форме таблицы

Тип гастрита

Виды терапии

Эрадикационная терапия

Диета

Медикаментозная поддержка

Физиотерапия

Санаторно-курортное лечение

Заражение хеликобактером

+

+

+

+

+

Повышенная или пониженная кислотность

+

+

+

Острый гастрит

+

+

+

+

Хронический гастрит

+

+

+

+

Токсико-инфекционный

+

+

+

Читайте также:  Травы при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью

О каждом виде терапии мы расскажем немного подробнее.

Эрадикационная терапия

При заражении хеликобактером наипервейшими задачами врачей являются:

  • нейтрализация бактерии;
  • восстановление работы желудка в нормальном режиме.

С этой целью малышам назначается целый комплекс препаратов, включающий в себя:

  • антибиотики;
  • пенициллины;
  • макролиды.

Высокой эффективностью обладают лечебно-профилактические продукты на основе ламинарии ангустаты. В ее состав входят вещества под названием «альгинаты». Они обладают антибактериальными и восстановительными свойствами.

Диета

Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка. Без нее гастрит практически невозможно лечить. В острой стадии врачи рекомендуют давать малышу блюда, пропущенные через блендер. Исключите из рациона специи, сахар, жирное мясо и газировку. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление фруктов и овощей. Клетчатка, которой они богаты, раздражает воспаленную слизистую желудка.

Подобный режим питания соблюдается 2-3 месяца. Чтобы восполнить отсутствие в рационе малыша свежих овощей и фруктов, необходимо ежедневно давать ему комплекс витаминов на основе натуральных компонентов. Особенно важны при гастрите витамины группы А и В. Хорошо, если комплекс содержит микро- и макроэлементы. Это способствует нормализации пищеварения.

Питаться дети должны дробно: не менее пяти раз в день и небольшими порциями. Очень важно, чтобы пища:

  • готовилась непосредственно перед приемом;
  • была теплой, а не холодной или горячей;
  • готовилась одним из перечисленных способов: варка, варка на пару, запекание;
  • подбиралась с учетом вида гастрита крохи.

К примеру, при повышенной кислотности полезно будет молоко и вся кисломолочная продукция. А при низком уровне секреции обязательными на столе являются бульоны и слабые компоты.

Медикаментозная поддержка

Препараты назначаются при любой форме гастрита. Без них вылечить ее не удастся. Особенно важно принимать лекарства при проявлении острых состояний. Они быстро снимут воспаления и купируют болевой синдром.

Гастроэнтерологи назначают своим маленьким пациентам следующие средства:

  • ферменты;
  • витамины;
  • отравы трав;
  • антациды;
  • спазмолитики.

Врачи, изучающие современные средства, рекомендуют родителям включить в схему лечения лечебно-профилактические продукты с полисахаридом фукоиданом. Он выполняет роль:

  • природного сорбента;
  • ускоряет процесс восстановления тканей;
  • поднимает иммунитет.

Такой эффект очень важен для детишек, страдающих от проблем с желудком. Процесс выздоровления с фукоиданом идет в разы быстрее.

Физиотерапия

На любой стадии физиопроцедуры включают в схему лечения. Острая стадия снимается:

  • лазером;
  • ультразвуковыми волнами.

При хронической форме эффективны сеансы электрофореза.

В сочетании с перечисленными процедурами врачи советуют принимать кальций. Детским организмом лучше всего усваивается морской кальций. Он не просто помогает при лечении гастрита, но и стимулирует мозговую деятельность, повышает остроту зрения и формирует надежный барьер против вирусных заболеваний.

Санаторно-курортное лечение

Детям с хроническим гастритом рекомендуется дважды в год приобретать курсовку в специализированные санатории. Это снижает риск обострений заболевания.

Прогноз и профилактика гастрита у детей

Родители, которые ответственно отнесутся к врачебным рекомендациям, могут быть спокойны за здоровье своего чада. Своевременное лечение и полноценное питание помогут навсегда забыть о проблеме.

А вот запущенные случаи переходят в хроническую форму и провоцируют развитие таких заболеваний:

  • гастродеуденит;
  • язва;
  • холецистит;
  • колит.

Профилактика проблемы заключается в строгом соблюдении следующих пунктов списка:

  • организуйте дробное питание;
  • полностью исключите из рациона вредную еду;
  • спрячьте от малыша предметы, которые могут стать причиной травмы желудочного тракта (батарейки, например);
  • не позволяйте себе курить в присутствии крохи;
  • поддерживайте дружескую атмосферу в семье (стрессы негативно влияют на работу пищеварительного тракт);
  • дополните меню приемом натуральных витаминных комплексов.

Последнюю рекомендацию родители соблюдают не всегда. А вот педиатры утверждают, что правильно подобранный витаминный комплекс — это основа детского здоровья.

Рекомендации родителям

При включении Доромарин в схему лечения гастрита у маленьких пациентов улучшения возникают уже в первые дни. Родители отмечают

Если вы заботитесь о пищеварительном тракте своего чада, то приучите его к приему натурального лечебно-профилактического продукта для детей под названием DoroMarine. Он отлично вписывается в комплексное лечение гастрита благодаря своим свойствам:

  • обезболивание;
  • снятие спазмов;
  • ускорение регенерации тканей.

Параллельно этот витаминный комплекс:

  • нормализует пищеварение;
  • улучшает моторику кишечника;
  • устраняет дисбактериоз;
  • выводит соли тяжелых металлов;
  • снимает воспалительный процесс;
  • уничтожает бактерии (в том числе и те, которые вызывают заболевание);
  • препятствует возможным кровотечениям.

При включении Доромарин в схему лечения гастрита у маленьких пациентов улучшения возникают уже в первые дни. Родители отмечают:

  • уменьшение отрыжки;
  • исчезновение изжоги;
  • улучшение аппетита.

Дети переставали жаловаться на тошноту и вялость.

При гастрите важно принимать средства на натуральной основе, чтобы еще больше не раздражать стенки желудка. DoroMarine полностью соответствует этой рекомендации. Он состоит из:

  • ламинарии ангустаты;
  • экстракта трепанга;
  • морского кальция;
  • комплекса витаминов, минералов, макро- и микроэлементов;
  • натурального фруктового сока.

Чтобы ваш малыш был весел и гармонично развивался, защитите его желудок от возможных инфекций и воспалений. Доромарин — это надежный помощник родителям, заботящимся о здоровье своих детей.

Лекарства от гастрита и язвы желудка — Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Отзывы реальных людей

Источник