Гастрит у детей прогнозы
Содержание статьи
Гастрит у детей
Гастрит у детей — воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.
Общие сведения
Гастрит — наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).
Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.
Гастрит у детей
Причины
Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).
Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.
Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.
Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.
К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.
Классификация
По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).
По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).
По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).
Симптомы гастрита у детей
Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.
При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.
Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.
Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.
У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.
Диагностика
Лечение гастрита у детей
В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.
При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.
Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).
При гипоацидном гастрите у детей за 10-20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.
При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.
Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.
Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.
Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.
Источник
Здоровый ребенок — это счастье для родителей. Но, к сожалению, большинство малышей уже с младенчества сталкиваются с разными заболеваниями. Среди них ведущую роль играют проблемы с пищеварительным трактом. Диагноз «гастрит» ставится врачами даже грудничкам, что свидетельствует о массовом распространении заболевания среди детей разного возраста.
Виды гастрита у детей
Гастрит — это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз.
Гастрит иными словами можно назвать «воспалением слизистой оболочки». Именно этот процесс происходит в кишечном тракте, когда чадо жалуется вам на боль в области желудка после обеда или ужина.
Классификация заболевания ведется по нескольким характеристикам. По течению болезни медики выделяют:
- острый гастрит (на начальной стадии развития проблема проявляется в острой форме);
- хронический (на этой стадии коррекцией питания не обойтись, так как боли ребенок почти не чувствует, а воспаление вызывает атрофию слизистой);
- атрофический (в такой форме избавиться от проблемы уже невозможно — она полностью меняет структуру слизистой оболочки).
Только к школьному возрасту у детей заканчивается формирование пищеварительной системы. До этого уровень кислотности в желудочно-кишечном тракте понижен. Но болезнь по мере развития вызывает в нем серьезные изменения. По уровню РН заболевание классифицируется следующим образом:
- с повышенной выработкой кислоты;
- с пониженной секрецией;
- с нормальной кислотностью желудка.
И, наконец, по этиологии типы гастрита могут быть следующими:
- аутоиммунный (болезнь нарушает секрецию и истончает стенки слизистой);
- инфекционный (у детей, чьи родители страдают от такого гастрита, она тоже диагностируется практически в 100% случаев);
- рефлюкс-гастрит (частое употребление лекарств вызывает в желудке воспаления разной тяжести протекания).
Гастроэнтерологи авторитетно заявляют, что мучаются от проблем с желудком даже груднички. Такой диагноз, поставленный ребенку, становится большим удивлением для родителей, считающих заболевание проблемой детишек более старшего возраста.
Причины гастрита у детей
Самые известные специалисты в области гастроэнтерологии утверждают, что у детей проявляются разные формы гастрита. Поэтому будьте готовы к тому, что вам поставят совсем неожиданный диагноз. Чем могут быть вызваны эти проблемы у детей?
Само по себе заболевание проявляется в двух видах:
- первичный (его провоцирует поражение слизистой желудка);
- вторичный (заполучить проблему можно в результате нерегулярного питания, присутствия на столе перченой пищи, частого приема антибиотиков).
Обычно в перечисленных случаях гастрит классифицируется как острый. У детей младшего возраста эти проблемы желудка редко переходит в хроническую стадию.
Самые распространенные причины возникновения проблемы это:
- неотрегулированный график питания;
- прием пищи, которая не должна быть на детском столе;
- глистная инвазия;
- препараты, относящиеся к группе антибиотиков;
- принятые без назначения врача химические вещества.
Гастроэнтерологи доказали, что дети с пониженным иммунитетом чаще сталкивают с гастритом. К тому же заболевание вызывает серьезные проблемы с усвоением питательных веществ. Ребенок начинает худеть и испытывает острую нехватку в витаминах и минералах. Восполнить этот запас можно только приемом специализированного комплексного продукта.
Среди наиболее частых причин заболевания желудка врачи выделяют:
- токсикоинфекции;
- бактерию хеликобактер пилори;
- интоксикации и отравления;
- острые вирусные инфекции (например, грипп);
- поражение иммунной системы.
Отдельной строкой выделяются факторы, провоцирующие заболевание у младенцев и детей от 14 до 16 лет. У первых болезнь развивается после:
- частой смены молочных смесей;
- раннего прикорма;
- еды, не предназначенной для малышей.
Подростки часто сами провоцируют развитие проблемы: предпочитают всей другой пище острую и жирную, пьют алкоголь и курят.
Симптомы гастрита у детей
Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы:
- общие;
- специфические.
Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. К ним относятся:
- жалобы на боли в животе (симптом проявляется ярче до еды и после нее);
- изжога;
- отрыжка;
- проблемы со стулом (чаще диарея);
- чувство жжения в животе;
- быстрая утомляемость;
- повышенная раздражительность.
Гастрит в острых формах проявляется приблизительно через двенадцать часов после принятия провоцирующего агента. Симптомы, характерные для проблемы, сложно с чем-то перепутать:
- болевые ощущения;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное слюноотделение;
- бледность кожи;
- белый язык.
При наличии токсикоинфекции клиническая картины немного иная:
- высокая температура;
- рвота слизью;
- диарея;
- слабость;
- апатия и вялость.
Хронические виды гастрита определяют по всем перечисленным выше симптомам. К ним можно добавить:
- ноющую боль в животе;
- снижение массы тела;
- повышение температуры тела.
Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют родителям при появлении даже одного симптома из перечисленных обращаться в детскую поликлинику.
Диагностика гастрита у детей
Достоверно поставить диагноз «гастрит» в педиатрии очень сложно. Дело в том, что практически все обследования подразумевают проникновение в желудок специальными приборами:
- зондирование для определения уровня РН;
- биопсия;
- вживление электродов;
- измерение внутреннего давления.
При подозрениях на заболевание детский гастроэнтеролог назначает общие лабораторные анализы:
- крови;
- мочи;
- кала.
Таким способом он пытается определить степень поражения других органов: печени и поджелудочной железы.
Проще всего выявить заражение желудочного тракта бактерией хилокобактер пилори. Для этого существует специальный тест, сделать который могут даже двухлетние малыши:
- кроха пьет воду;
- спустя несколько минут дышит в прибор;
- врач определяет уровень выделяемого им углекислого газа.
Если он в норме, то об инфекционной форме гастрита можно забыть.
Родителям важно понимать, что гастрит по симптоматике легко спутать с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и заражением внутренних органов паразитами. Каждая из них может предшествовать гастриту, стать его причиной или следствием. Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру.
Лечение гастрита у детей
Лечение маленького пациента напрямую зависит от типа гастрита. Чаще всего гастроэнтерологи составляют комплексную схему лечения, сочетающую в себе несколько подходов к восстановлению здоровья вашего чада.
Рассматривать их удобнее в форме таблицы
Тип гастрита | Виды терапии | ||||
Эрадикационная терапия | Диета | Медикаментозная поддержка | Физиотерапия | Санаторно-курортное лечение | |
Заражение хеликобактером | + | + | + | + | + |
Повышенная или пониженная кислотность | + | + | + | ||
Острый гастрит | + | + | + | + | |
Хронический гастрит | + | + | + | + | |
Токсико-инфекционный | + | + | + |
О каждом виде терапии мы расскажем немного подробнее.
Эрадикационная терапия
При заражении хеликобактером наипервейшими задачами врачей являются:
- нейтрализация бактерии;
- восстановление работы желудка в нормальном режиме.
С этой целью малышам назначается целый комплекс препаратов, включающий в себя:
- антибиотики;
- пенициллины;
- макролиды.
Высокой эффективностью обладают лечебно-профилактические продукты на основе ламинарии ангустаты. В ее состав входят вещества под названием «альгинаты». Они обладают антибактериальными и восстановительными свойствами.
Диета
Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка. Без нее гастрит практически невозможно лечить. В острой стадии врачи рекомендуют давать малышу блюда, пропущенные через блендер. Исключите из рациона специи, сахар, жирное мясо и газировку. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление фруктов и овощей. Клетчатка, которой они богаты, раздражает воспаленную слизистую желудка.
Подобный режим питания соблюдается 2-3 месяца. Чтобы восполнить отсутствие в рационе малыша свежих овощей и фруктов, необходимо ежедневно давать ему комплекс витаминов на основе натуральных компонентов. Особенно важны при гастрите витамины группы А и В. Хорошо, если комплекс содержит микро- и макроэлементы. Это способствует нормализации пищеварения.
Питаться дети должны дробно: не менее пяти раз в день и небольшими порциями. Очень важно, чтобы пища:
- готовилась непосредственно перед приемом;
- была теплой, а не холодной или горячей;
- готовилась одним из перечисленных способов: варка, варка на пару, запекание;
- подбиралась с учетом вида гастрита крохи.
К примеру, при повышенной кислотности полезно будет молоко и вся кисломолочная продукция. А при низком уровне секреции обязательными на столе являются бульоны и слабые компоты.
Медикаментозная поддержка
Препараты назначаются при любой форме гастрита. Без них вылечить ее не удастся. Особенно важно принимать лекарства при проявлении острых состояний. Они быстро снимут воспаления и купируют болевой синдром.
Гастроэнтерологи назначают своим маленьким пациентам следующие средства:
- ферменты;
- витамины;
- отравы трав;
- антациды;
- спазмолитики.
Врачи, изучающие современные средства, рекомендуют родителям включить в схему лечения лечебно-профилактические продукты с полисахаридом фукоиданом. Он выполняет роль:
- природного сорбента;
- ускоряет процесс восстановления тканей;
- поднимает иммунитет.
Такой эффект очень важен для детишек, страдающих от проблем с желудком. Процесс выздоровления с фукоиданом идет в разы быстрее.
Физиотерапия
На любой стадии физиопроцедуры включают в схему лечения. Острая стадия снимается:
- лазером;
- ультразвуковыми волнами.
При хронической форме эффективны сеансы электрофореза.
В сочетании с перечисленными процедурами врачи советуют принимать кальций. Детским организмом лучше всего усваивается морской кальций. Он не просто помогает при лечении гастрита, но и стимулирует мозговую деятельность, повышает остроту зрения и формирует надежный барьер против вирусных заболеваний.
Санаторно-курортное лечение
Детям с хроническим гастритом рекомендуется дважды в год приобретать курсовку в специализированные санатории. Это снижает риск обострений заболевания.
Прогноз и профилактика гастрита у детей
Родители, которые ответственно отнесутся к врачебным рекомендациям, могут быть спокойны за здоровье своего чада. Своевременное лечение и полноценное питание помогут навсегда забыть о проблеме.
А вот запущенные случаи переходят в хроническую форму и провоцируют развитие таких заболеваний:
- гастродеуденит;
- язва;
- холецистит;
- колит.
Профилактика проблемы заключается в строгом соблюдении следующих пунктов списка:
- организуйте дробное питание;
- полностью исключите из рациона вредную еду;
- спрячьте от малыша предметы, которые могут стать причиной травмы желудочного тракта (батарейки, например);
- не позволяйте себе курить в присутствии крохи;
- поддерживайте дружескую атмосферу в семье (стрессы негативно влияют на работу пищеварительного тракт);
- дополните меню приемом натуральных витаминных комплексов.
Последнюю рекомендацию родители соблюдают не всегда. А вот педиатры утверждают, что правильно подобранный витаминный комплекс — это основа детского здоровья.
Рекомендации родителям
Если вы заботитесь о пищеварительном тракте своего чада, то приучите его к приему натурального лечебно-профилактического продукта для детей под названием DoroMarine. Он отлично вписывается в комплексное лечение гастрита благодаря своим свойствам:
- обезболивание;
- снятие спазмов;
- ускорение регенерации тканей.
Параллельно этот витаминный комплекс:
- нормализует пищеварение;
- улучшает моторику кишечника;
- устраняет дисбактериоз;
- выводит соли тяжелых металлов;
- снимает воспалительный процесс;
- уничтожает бактерии (в том числе и те, которые вызывают заболевание);
- препятствует возможным кровотечениям.
При включении Доромарин в схему лечения гастрита у маленьких пациентов улучшения возникают уже в первые дни. Родители отмечают:
- уменьшение отрыжки;
- исчезновение изжоги;
- улучшение аппетита.
Дети переставали жаловаться на тошноту и вялость.
При гастрите важно принимать средства на натуральной основе, чтобы еще больше не раздражать стенки желудка. DoroMarine полностью соответствует этой рекомендации. Он состоит из:
- ламинарии ангустаты;
- экстракта трепанга;
- морского кальция;
- комплекса витаминов, минералов, макро- и микроэлементов;
- натурального фруктового сока.
Чтобы ваш малыш был весел и гармонично развивался, защитите его желудок от возможных инфекций и воспалений. Доромарин — это надежный помощник родителям, заботящимся о здоровье своих детей.
Лекарства от гастрита и язвы желудка — Доктор Комаровский
Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.
КУПИТЬ DOROMARINE
Отзывы реальных людей
Источник