Гастрит симптоми і причини лікування

Содержание статьи

Гастрит: симптоми, діагностика, лікування

Излечим ли гастрит?

Гастрит — це поняття, що об’єднує різні за етіологією, течією та симптоматикою запально-дистрофічні процеси в слизовій оболонці шлунка. Гастрит — лідер серед всіх патологій шлунково-кишкового тракту. Патологія уявляє собою запалення слизової оболонки шлунка та дуже часто передує розвитку таких патологій, як виразка та рак шлунка.

Класифікація

Існує два основних типи гастриту — гострий та хронічний. Залежно від симптоматики й характеру уражень слизової оболонки шлунка виділяють кілька видів гострого гастриту.

Види гострого гастриту:

  • простий, банальний або катаральний;
  • фібринозний або дифтеритичний;
  • корозивний або некротичний;
  • флегмонозний.

Особливі форми гастриту: реактивний, лімфоцитарний, еозинофільний, гранулематозний, гіперпластичний, гіпоацидний (зі зниженою кислотністю), гіперацидний (з підвищеною кислотністю), з нормальною кислотністю та ін.

В ендоскопії використовують такі морфологічні критерії гастриту, як: поверхневий (еритематозний / ексудативний), гіпертрофічний, атрофічний, ерозивний, рефлюкс-гастрит та ін.

Причини виникнення

Гострий гастрит розвивається раптово і, як правило, спровокований потраплянням в організм ззовні сильних подразників за короткий проміжок часу.

Гострий гастрит, причини:

  • вживання в їжу шкідливих продуктів;
  • харчові інтоксикації;
  • отруєння неорганічними кислотами, солями важких металів, сулемою;
  • важкі інфекційні захворювання;
  • ускладнення виразкової хвороби, раку шлунка;
  • травми травного тракту.

Хронічний гастрит — патологія, яка розвивається під дією численних чинників. В основі розвитку гастриту лежить генетично обумовлений дефект відновлення слизової оболонки шлунка, пошкодженої дією подразників.

Основні причини розвитку хронічного гастриту:

  • інфекційні фактори (Helicobacter pylori, бактерії, гриби, паразити);
  • вплив нестероїдних протизапальних препаратів;
  • аутоімунні чинники;
  • дуоденогастральний рефлюкс;
  • гіпоксемія;
  • вплив хімічних агентів;
  • аліментарні фактори та харчова алергія;
  • порушення обміну речовин;
  • дисфункції ендокринної системи;
  • гіповітаміноз;
  • зловживання спиртними напоями;
  • куріння;
  • спадкова схильність;
  • радіаційний вплив та ін.

Хронічне запалення шлунка протікає з серйозними змінами слизової оболонки, секреторної й рухової дисфункциями шлунка.

У більшості випадків хронічний гастрит асоційований з впливом Helicobacter pylori, рідше виникає аутоімунний атрофічний гастрит та особливі форми гастриту.

Гастрит

Клінічні прояви

Для клінічної картини гастриту характерні місцеві та загальні розлади.

Найбільш характерні місцеві симптоми гастриту:

  • зригування й печія;
  • неприємний присмак у роті;
  • печіння в верхній частині живота;
  • нудота, блювота;
  • біль в животі;
  • схуднення;
  • «кишкова» диспепсія у вигляді розладів дефекації (нестійкі випорожнення, послаблення, закрепи, бурчання, підвищений метеоризм);
  • відчуття тиску й тяжкості в епігастральній ділянці.

У хворих з хронічним запаленням шлунка спостерігаються такі ознаки гастриту, обумовлені загальними розладами: слабкість, дратівливість, блідість, пітливість, сонливість, зниження життєвого тонусу та втрата інтересу до життя, патології з боку серцево-судинної системи (аритмії, кардіалгії, артеріальна нестійкість).

Ускладнення

Як правило, хронічний гастрит протікає тривалий час та призводить до поступової й необоротної зміни слизової оболонки шлунка. У клітинах епітелію порушується регенерація, відбувається їх атрофія, залозиста тканина заміщається сполучною. Порушується нормальне функціонування слизової шлунка та вироблення пепсину, соляної кислоти та травних ферментів.

Несприятливі наслідки гастриту:

  • Анемія
  • Гематомезис
  • Шлункові кровотечі
  • Набряк привратника
  • Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
  • Доброякісні та злоякісні новоутворення
  • Перитоніт тощо

Діагностика

Основна роль в діагностиці гастритів відводиться етіології, характеру морфологічних та гістологічних змін слизової оболонки шлунка, локалізації цих змін.

На консультації у гастроентеролога проводиться ретельний огляд пацієнта, аналізуються дані анамнезу, результати лабораторних та інструментальних досліджень. Фізикальне обстеження включає пальпацію, перкусію, аускультацію, вимірювання частоти серцевих скорочень та артеріального тиску.

Лабораторні методи діагностики гастриту:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • визначення пепсину й пепсиногену в крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • імунологічне обстеження;
  • гістологічне дослідження біоптату;
  • визначення антигену хелікобактер в калі;
  • дослідження калу на приховану кров;
  • бактеріологічне дослідження (аналіз на Helicobacter pylori);
  • внутрішньошлункова pH-метрія.

Основним інструментальним методом діагностики гастриту є ендоскопічне дослідження — езофагогастродуоденоскопія з біопсією.

Діагностика гастриту також включає такі методи як:

  • рентгенологічне дослідження;
  • електрогастроентерографія;
  • поповерхова манометрія;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.

Діагностика гастриту

Лікування

Лікування гастриту визначається причинами виникнення захворювання, загальним станом організму пацієнта, особливостями перебігу патологічного процесу. При легкій та середній тяжкості захворювання лікування проводиться амбулаторно. У важких та ускладнених випадках лікування необхідно проводити в стаціонарі.

Лікування гастриту має починатися зі зміни способу життя, режиму харчування й характеру їжі. Рекомендується виявлення та виключення страв та продуктів, що провокують симптоми захворювання, щоденне вживання рідини, що володіє прокінетичними та антацидними властивостями (лужні мінеральні води).

Читайте также:  Лечение гастрита бактерия хеликобактер

Основні принципи лікування гастриту:

  • щадна дієта (протипоказані шоколад, газовані напої, кава, консерви, продукти, що провокують бродіння в кишечнику, «нездорова» їжа, алкоголь);
  • дробове харчування (5-6-разове);
  • медикаментозне лікування;
  • вітамінотерапія;
  • замісна терапія;
  • симптоматичне лікування;
  • фізіотерапія.

При медикаментозній терапії основне місце належить ерадикаційній антихелікобактерній терапії. У схемах лікування гастриту також використовуються такі лікарські засоби як: блокатори протонної помпи, антагоністи рецепторів гістаміну, антациди, прокінетики, глюкокортикоїдні гормони.

При неефективності консервативного лікування може бути показано оперативне лікування.

В окремих випадках лікар-гастроентеролог може відправити на консультацію до кардіолога, пульмонолога, психоневролога чи іншого фахівця.

Профілактика

Для профілактики гострого запалення слизової шлунка необхідно усунути вплив шкідливих факторів, які можуть спровокувати розвиток запального процесу в шлунку. Необхідно уникати «важкої» та шкідливої їжі, занадто гострих приправ. Також запалення шлунка можуть викликати продукти, що несуть бактерії хелікобактер, різні види та штами стафілококів, сальмонел, шигел та інших мікроорганізмів.

Основні профілактичні заходи включають заходи, які передбачають попередження розвитку запальних процесів та розвитку хронічного захворювання.

Профілактика гастриту:

  • організація правильного режиму харчування;
  • дотримання елементарних правил гігієни при роботі з продуктами;
  • лікування хронічних вогнищ інфекції;
  • здоровий спосіб життя;
  • своєчасне проходження профілактичних медичних оглядів;
  • лікування захворювань травної, серцево-судинної, ендокринної систем;
  • відсутність депресій, зниження кількості психоемоційних потрясінь;
  • контрольований прийом лікарських препаратів (зокрема, антибіотиків, препаратів, що подразнюють слизову шлунка та засобів, що пригнічують секрецію шлункового соку).

Особливу увагу профілактиці гастриту потрібно звернути особам, які працюють на хімічних підприємствах, в гарячих цехах, на миловарних, свічкових та інших шкідливих виробництвах. Особам, задіяним на даних виробництвах, рекомендовано включати в щорічні профілактичні огляди скринінг на Хелікобактер.

Помітили у себе або у близьких симптоми гастриту? Не відкладайте візит до лікаря. Захворювання повністю виліковне, якщо терапевтичні заходи призначені своєчасно.

Зарицька Юлія Михайлівна

Автор статті:

Лікар-гастроентеролог вищої категорії

Васкес Абанто Анна Естуардівна

Експерт у напрямку:

Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог

Лікарі

Пройти ефективне лікування гастриту в Києві, повністю обстежитися й отримати вичерпну консультацію у гастроентеролога можна в філіях клініки МЕДІКОМ (райони Оболоні та Печерська). Телефонуйте нам за контактним номером колл-центру, задавайте питання, що цікавлять вас, і записуйтеся на прийом до вибраного вами фахівця!

Васкес-Абанто Анна Естуардівна

Васкес Абанто Анна Естуардівна

Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог

Ганчева Олена Анатоліївна

Ганчева Олена Анатоліївна

Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог

лікар-гастроентеролог Гелбутовська Ольга Дмитрівна

Гелбутовська Ольга Дмитрівна

Лікар-гастроентеролог вищої категорії

Джалалова Вікторія Миколаївна

Джалалова Вікторія Миколаївна

Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог, дієтолог вищої категорії

Зарицька Юлія Михайлівна

Зарицька Юлія Михайлівна

Лікар-гастроентеролог вищої категорії

Кислова Оксана Леонідівна

Кіслова Оксана Леонідівна

Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог

Кравець Леонід Аркадійович

Кравець Леонід Аркадійович

Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії

Лужанський Роман Володимирович

Лужанський Роман Володимирович

Лікар-ендоскопіст

Мельничук Надежда Александровна

Мельничук Надія Олександрівна

Лікар-дієтолог, лікар-терапевт

Огієнко Наталія Юріївна

Огієнко Наталія Юріївна

Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії

Присяжнюк Наталия Валерьевна

Присяжнюк Наталія Валеріївна

Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії

Сіваш Неллі Василівна

Сіваш Неллі Василівна

Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії

Швець Олег Віталійович

Швець Олег Віталійович

Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент

Яковлєв Олександр Олексійович

Яковлєв Олександр Олексійович

Лікар-ендоскопіст вищої категорії

Ялтонський Андрій Володимирович

Ялтонський Андрій Володимирович

Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії

Источник

Гастрит

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Гастрит (код МКБ — К 29) — поражение слизистой желудка. При нем происходит дистрофически-воспалительные изменения в тканях, расстройство процесса регенерации, атрофия клеток эпителия.

В ходе заболевания пораженные железы замещаются фиброзной тканью. При длительно текущем заболевании происходит расстройство всех функций желудка. Раньше других нарушается его секреторная деятельность.

Симптомы и признаки гастрита

Различают пониженную и повышенную кислотность — этим объясняют разницу в симптоматике заболевания. Острая форма и обострение хронической формы проявляется типичными симптомами:

  • Болезненность. Боль локализуется в эпигастральной зоне. Боль носит постоянный ноющий характер, реже она бывает периодической и схваткообразной и чередуется с режущими приступами.
  • Изжога. Этот симптом характерен для рефюкс-гастритов. Еще она часто появляется при поражениях, вызванных повышенной кислотностью.
  • Тошнота, рвота — организм так пытается снизить избыточную кислотность.
  • Вздутие живота. Оно появляется из-за повышенного газообразования в кишечнике, которое возникает, если пища не была обработана необходимыми ферментами и кислотой. В кишечник поступает избыток необработанных органических веществ. Это ведет к усилению активности микрофлоры и повышению выделения газов.
  • Изменение аппетита. Повышение аппетита происходит при гастрите с повышенной кислотностью, та как содержание кислоты в желудке после еды временно снижается. При низкой кислотности и выраженном поражении слизистой — пища усиливает боль, что приводит к снижению аппетита.

Хронический гастрит не проявляется выраженными симптомами. Часто больной совсем ничего не ощущает. Может нарушаться процесс пищеварения — он проявляется в виде нестабильности стула, повышении газообразования. У больного присутствует постоянная тяжесть в животе.

Причины гастрита

Это заболевание относят к мультифакторным патологиям. Одну причину его развития выявить невозможно. Его развитие обусловлено воздействием сочетания внешних и внутренних факторов.

Читайте также:  Диета при билиарном рефлюкс гастрите эзофагите

Экзогенные причины

В эту группу включаются факторы, воздействующие извне. Они включают следующие причины:

  • Пищевые продукты. Некоторые виды пищи, при употреблении их в большом количестве, оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. К этой группе относятся соленые, кислые, маринованные, жирные и жареные блюда. Особенно вредны спиртные напитки. Алкогольный гастрит считают отдельной разновидностью заболевания. При нем симптомы проявляются после употребления большого количества спиртного.
  • Химические вещества. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Разрушается поверхностный слой слизистой. Ткани желудка теряют способность защищаться от соляной кислоты. В эту группу входит прием определенных лекарств — кортикостероидов, аспирина, некоторых антибиотиков и нестероидных препаратов. Воздействие никотина при курении тоже негативно влияет на слизистую.
  • Нарушение режима питания. В норме секреция пищеварительных ферментов и желудочного сока запускается до приема пищи. Когда пища не попадает в желудок, там возникает избыток кислоты. За этим развивается поражение слизистой.
  • Нарушение процесса пережевывания пищи. Кариес, аномалии прикуса и разрушение зубов не позволяют человеку тщательно пережевывать пищу. Недостаточная обработка затрудняет процесс переваривания, вызывая гастрит.

При воздействии этих факторов происходит обширное и более глубокое поражение тканей желудка. Такой гастрит протекает тяжелее других разновидностей. Стресс, депрессия, состояния постоянного нервного напряжения, а также наличие паразитарных инвазий способно вызвать гастрит.

Эндогенные причины

Эндогенные факторы возникают внутри самого организма, а затем они вызывают развитие данной патологии. Основными внутренними причинами считают аутоиммунные процессы и расстройство иннервации. К развитию воспаления в желудке приводят следующие процессы:

  • Аутоиммунный. При нарушении работы иммунной системы происходит атака иммунных клеток на ткани слизистой желудка. Во внутренних стенках органа развиваются дистрофические процессы. Затем развивается B12-дефицитная анемия.
  • Инфекция Helicobacter pylori. Медицинское сообщество полагает, что 85% случаев вызвано этой бактерией. Микроорганизмы попадают в организм и прикрепляются к эпителию. Активно размножаясь, бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление.
  • Рефлюкс-гастрит. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают.

Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов.

Виды гастрита

Сейчас в гастроэнтерологии выделяют свыше десяти его разновидностей. От правильного определения его вида зависит эффективность назначаемой больному терапии.

Хронический гастрит

Эта форма развивается в течение десятилетий. Для нее характерны длительная невыраженная боль, а также нарушения функции пищеварения. Его часто выявляют при проведении фиброгастроскопии, а также лабораторного исследования желудочного секрета. Такая форма может протекать как серия чередующихся обострений и ремиссий. При ремиссиях больной не ощущает никаких проявлений гастрита. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка.

Атрофический гастрит

Этот вид считают следствием длительного течения вялотекущей хронической формы. Длительный воспалительный процесс в слизистой нарушает ее работу. Он затрудняет обновление в тканях желудка. Это приводит к снижению клеточного состава слизистой оболочки, а также ее истончению до состояния полной атрофии. Снижается объем производимого желудочного сока. Уменьшается кислотность желудка. Пищевой комок не обрабатывается желудочным соком. Он неспособен обеззараживать съеденную пищу.

Острый гастрит

Заболевание характеризуется быстрым нарастанием проявлений воспалительных изменений в слизистой желудка от часов до нескольких суток. При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка.

Эрозивный гастрит

При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты. Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии — дефекты на слизистой. Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань.

Слизистый гастрит

Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции.

Поверхностный гастрит

Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта.

Фибринозный гастрит

Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать.

Читайте также:  Лечение гастрита чайным грибом

Антаральный гастрит

Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.

Катаральный гастрит

При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий.

Субатрофический гастрит

Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение.

Диагностика гастрита

Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования:

  • Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
  • Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии.
  • Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию.
  • Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов.

На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию.

Лечение гастрита

Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения. Важно корректировать образ жизни пациента и его питание.

Диета при гастрите

При гастрите с высокой кислотностью назначают дробное питание. Исключают алкоголь, а также острые и жареные блюда. Не желательно есть соления, кислые продукты, жирные бульоны и сорта мяса. При обострении питание осуществляется жидкими кашами на воде. При форме с пониженной кислотностью нужно стимулировать работу желудка. Для этого рекомендуют следующие блюда: наваристые мясные бульоны, хлеб с отрубями или ржаной муки, много свежих овощей.

Образ жизни при гастрите

Необходим отказ от всех вредных привычек. Запрещено курение и прием алкоголя. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации и стресс. Надо нормализовать сон и соблюдать режим дня. Рекомендовано заняться спортом и творчеством. Следует наладить контроль над приемом лекарственных препаратов, которые вызывают медикаментозный гастрит (жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики и гормональные средства).

Лечение гастрита народными средствами

Можно ли заниматься лечением дома? В комплексной терапии заболевания активно применяют народные средства. Особенно они полезны на стадии долечивания. Используют следующее:

  • огуречный и морковный сок;
  • пастушья сумка;
  • сок герани;
  • картофельный сок;
  • облепиховое, оливковое и льняное масло.

Это лечение не должно заменять терапию обычными лекарствами.

Медикаментозное лечение

При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. При гиперацидном гастрите назначают антацидные таблетки, блокирующие действие соляной кислоты. При антацидом гастрите предписывают принимать стимулирующие препараты, направленные на активацию выделения соляной кислоты.

Применяют заместительную терапию, если нет эффекта от стимулирующих лекарств. Для терапии всех типов гастрита назначают симптоматическую терапию: средства для устранения тошноты, боли, метеоризма и других проявлений гастрита.

Лечение гастрита у взрослых

Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. Препараты взрослым назначают врачи с учетом формы гастрита, а также состояния больного. Они подбирают лекарства на основании данных обследования и строго индивидуально для каждого пациента.

Профилактика гастрита

Рекомендовано придерживаться культуры питания и следить за качеством продуктов.

Вывод

Гастрит не только осложняет человеку жизнь и доставляет дискомфорт, многие его формы опасны образованием злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Важно как можно скорее записаться на прием, а не пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Похожие статьи:

Язва желудка — симптомы, причины, способы лечения

Источник