Гастрит с повышенной кислотностью диагностика

Гастрит с повышенной кислотностью или гиперацидный гастрит – хроническое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается повышенной активностью желез, вырабатывающих соляную кислоту. Точная статистика распространенности болезни неизвестна. Косвенные выводы можно сделать, исходя из распространенности эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышенная кислотность – один из главных механизмов появления дефектов слизистой. По статистике от эрозий или язв страдает около 10% взрослого населения.

Причины гастрита с повышенной кислотностью

До 80% всех гастритов, в том числе и гастритов с повышенной кислотностью, спровоцированы хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – микроорганизм, приспособленный к жизни в желудке. Защищаясь от агрессивной кислотной среды, она выделяет вещества, повреждающие клетки слизистой оболочки, что вызывает хроническое воспаление.

Воспаление повышает активность так называемых G-клеток. Эти клетки вырабатывают гормон гастрин, который усиливает синтез соляной кислоты и пепсина, что и создает условия для гастрита с повышенной кислотностью.

Не исключена и наследственная предрасположенность к заболеванию: в организме изначально повышено количество обкладочных клеток, либо их реакция на гормоны-регуляторы чрезмерно активна. Но это далеко не основная причина болезни.

Способствуют развитию гастрита неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табаком, хронические стрессы.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Основные жалобы пациентов:

• кислый неприятный привкус во рту;
• неприятный запах изо рта;
• боли в животе после еды;
• изжога, отрыжка кислым;
• тошнота;
• рвота после еды, приносящая облегчение.

При длительном стаже болезни могут присоединиться симптомы кишечной диспепсии: урчание, вздутие живота, неустойчивый стул.

Болезнь влияет и на общее состояние человека: появляются слабость, раздражительность, бессонница, склонность к гипотонии, неопределенные боли в области сердца.

Диагностика гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью относится к болезням, которые должны быть диагностированы гистологически, то есть по результатам изучения образцов слизистой оболочки под микроскопом. Для этого назначают эндоскопическое обследование, во время которого врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и взять кусочки тканей для дальнейшего изучения. Для оценки кислотообразующей функции желудка необходима внутрижелудочная рН-метрия.

Чтобы выявить хеликобактерную инфекцию, делают дыхательные тесты, иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к микроорганизму либо полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата, а вот для того чтобы говорить об отсутствии инфекции нужны минимум два отрицательных результата, полученных разными методами. Потому что ни один тест на хеликобактерию не имеет 100% чувствительности. 

Если по каким-то причинам эндоскопию сделать нельзя, косвенно оценить состояние слизистой оболочки и моторную функцию желудка можно с помощью контрастной рентгенографии или КТ с контрастом.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Прежде всего, необходимо снизить синтез соляной кислоты. Для этого рекомендуют ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол. Если к приему этих средств есть противопоказания, назначают Н2-блокаторы: ранитидин, фамотидин, циметидин. Антациды (средства, которые непосредственно нейтрализуют избыток кислоты) могут быть рекомендованы как вспомогательное средство для быстрого обезболивания, но в качестве систематической терапии они менее эффективны.

Если подтверждена хеликобактерная инфекция, назначают эрадикационную терапию (направленную на уничтожение бактерии). Как правило, она включает два или три антибиотика и один ингибитор протонной помпы.

Чтобы снизить активность воспаления и ускорить заживление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида. Он способствует восстановлению защитного слизистого слоя на всех трёх его уровнях и на всём протяжении, улучшает регенерацию клеток и таким образом убирает симптомы болезни. Кроме того, ребамипид усиливает эффективность эрадикационной терапии.

В период обострения болезни рекомендуется диетический стол №1. Во время ремиссии в жестких диетических ограничениях нет необходимости, но нужно исключить раздражающие желудок блюда и алкоголь.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении гиперацидного гастрита возможно полное выздоровление. Но если болезнь запустить, рано или поздно появятся эрозии и язвы. Многолетний вялотекущий воспалительный процесс приводит к развитию атрофического гастрита, что, в свою очередь, серьёзно повышает вероятность рака желудка.

Профилактика гастрита с повышенной кислотностью необходимы – это правильное питание и тест на хеликобактер пилори раз в два года.

Родственникам больных гастритом, язвенной болезнью или раком желудка особенно рекомендован тест для выявления хеликобактерной инфекции, так как существует повышенная опасность заражения.

Один из видов воспаления желудочных стенок – гастрит с повышенной кислотностью, сопровождается возрастанием уровня кислотности в желудке, что вызывает неприятные симптомы. Эта форма болезни называется также «гиперацидный гастрит».

Подробнее о заболевании

Эта форма гастрита — одна из наиболее тяжелых и мучительных форм. Для неё характерно повышение секреторной функции слизистой желудка, что приводит к повышенной кислотности в самом желудке.

Чаще от заболевания страдают люди в возрасте от 20 до 50 лет, но возможно появление его и у детей. Более подвержены такому виду болезни мужчины, чем женщины.

Причины возникновения гастрита с повышенной секрецией

Отмечают много причин, которые повышают риск возникновения гиперацидного гастрита. Условно такие факторы разделяют на: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным факторам можно отнести:

• неправильное питание – употребление в больших количествах жирной, острой, пряной, слишком горячей пищи, которая вызывает раздражение слизистой желудка. Сюда относят также отсутствие режима питания, «перекусы», приверженность к еде из фастфуда, банальное переедание, чрезмерное употребление кофе, слишком жесткие и длительные диеты;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• работа, связанная с вредным производством;
• длительное бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, салицилатов);
• постоянные стрессы.

К эндогенным факторам относят следующие моменты:

• сбой обмена веществ (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, подагра и другие);
• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• аутоиммунное воспаление;
• продолжительная гипоксия органов и тканей, которая приводит к нарушению их деятельности;
• паразитарные заболевания и хронические инфекции.

Но главной причиной возникновения гастрита с гиперпродукцией желудочного сока считается инфицирование слизистой бактерией Хеликобактер пилори. Выявлена прямая связь между тяжестью протекания заболевания и количеством этих бактерий в организме. Под воздействием аммиака, вырабатываемого этими бактериями, растет выработка гастрина, а уровень соматостатина снижается — это ведет к возрастанию синтеза соляной кислоты и, как результат, — к повышению кислотности желудочного сока.

Классификация гастрита с высокой кислотностью

В медицине существует современная классификация гиперацидного гастрита, где происходит деление болезни на три основные подгруппы — А, В, С:

• тип А характеризуется образованием в организме антител в самой слизистой органа. Такая патология может быть обусловлена генетикой;
• тип В, при этом виде гастрита происходит поражение антрального отдела желудка, чаще всего причиной гастрита типа В является Хеликобактер пилори. Другой причиной считают наличие рефлюкса;
• тип С обычно появляется по внешним причинам — отравления алкоголем, лекарственными препаратами или химическими веществами.

Любой из этих типов заболевания считается опасным для организма человека, так как может спровоцировать появление осложнений — эрозивный гастрит или язву желудка. Этот вид гастрита довольно долго лечится, и следует точно следовать рекомендациям врача, особенно если есть подозрения на начинающуюся язву желудка или другие осложнения.

Общие симптомы гиперацидного гастрита

Основная симптоматика гастрита с повышенной кислотностью такова:

• болевые ощущения тянущего характера (иногда жжение в животе) в зоне живота и левого подреберья, они могут переходить в режущие или становиться приступообразными;
• изжога — этот симптом считается специфическим признаком этого вида гастрита;
• кислая отрыжка — заброс воздуха и содержимого желудка в полость рта — говорит о наличии повышенной желудочной секреции (тогда как тухлая отрыжка присуща гастриту с пониженной кислотностью);
• налет белого цвета на языке, неприятный запах изо рта;
• тошнота, возможно с рвотой. Тошнота может возникать при длительных интервалах между приемами пищи, а рвота бывает при наличии эрозии, когда больной злоупотребляет кислыми продуктами, иногда рвота бывает с прожилками крови, слизи или желчи. После рвоты возможно облегчение болевых ощущений;
• увеличенное газообразование, урчание, вздутие живота, которые возникают в результате брожения в желудке;
• отсутствие и снижение аппетита;
• нарушение пищеварения (диарея или запор);
• ночные или голодные боли при пустом желудке.

Дополнительными симптомами этого вида гастрита считаются:

• сильная слабость;
• временами повышенная потливость;
• головокружение;
• сердцебиение и лабильность давления;
• повышенное слюнотечение;
• боли в сердце.

При выраженном поражении средней части желудка и повышенной кислотности замечаются признаки железодефицитной, пернициозной, фолиеводефицитной анемии.

Когда у пациента присутствует хронический гастрит с повышенной кислотностью, симптомы заболевания выражены не так ярко и проявляются при провоцирующих факторах, таких как:

• излишнее употребление спиртных напитков;
• переедание;
• пищевое отравление или употребление раздражающей желудок пищи — жареной, острой, очень холодной или горячей еды;
• сильный стресс;
• курение.

Обострение гиперацидного гастрита происходит обычно весной и осенью. При продолжительном течении гиперацидного гастрита при отсутствии лечения на слизистой образуются эрозии с последующим переходом в язву желудка. Продолжительное травмирование слизистой может привести к атрофии и возникновению гастрита атрофического типа, а далее может быть рак органа.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью различных типов

Гастрит типа А

Заболевание чаще развивается бессимптомно вплоть до появления кишечной мегалобластной анемии.

Иногда возникают такие признаки:

• неприятный привкус во рту;
• отрыжка;
• тяжесть после употребления пищи;
• тупые болевые ощущения;
• тошнота;
• метеоризм;
• диарея.

Позже возникает жжение языка, возможно чувство сонливости, повышенная утомляемость, может наблюдаться онемение конечностей. Внешне это характеризуется побледнением кожных покровов, лакированной поверхностью языка, утерей вибрационной чувствительности, нарушением походки и прочими признаками.

Гастрит типа В

Этот тип гастрита с повышенной кислотностью выражается симптомами, которые характерны для язвенной болезни:

• тошнота, рвота;
• ночные и голодные боли в зоне желудка;
• изжога, кислая отрыжка;
• предрасположенность к запорам.

Часто наблюдается бессимптомное протекание заболевания.

Гастрит типа С

Гастрит типа С (химический, рефлюкс-гастрит) при повышенной кислотности характеризуется поражениями очагового характера фундаментальной части желудка содержимым 12-перстной кишки. При тонкокишечном рефлюксе (движении в обратном направлении) этот тип гастрита формируется после резекции желудка.

Также этот тип заболевания может быть вызван алкогольным, медикаментозным, химическим отравлением.

Заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, при наличии симптоматики наблюдаются:

• чувство тяжести и болевые ощущения сразу после еды или во время сна;
• тошнота;
• изжога;
• рвота.

Осложнения гастрита с повышенной кислотностью

При длительном росте уровня концентрации желудочной кислоты могут возникнуть такие осложнения:

• язва – дефект стенки желудка в виде незаживающей раны;
• дуоденит – воспаление 12-ти перстной кишки из-за попадания в нее соляной кислоты;
• опухолевое заболевание – продолжительное раздражение слизистой желудка может спровоцировать ее неконтролируемое разрастание и появление опухоли.

Диагностика болезни

Для диагностирования гастрита используются такие инструментальные и лабораторные методики обследования:

• ФЭГДС — используется для визуального осмотра состояния слизистой желудка;
• ИФА;
• рН-метрия для выяснения уровня кислотности в полости желудка;
• электрогастроэнтерография — помогает определить наличие дуоденогастрального рефлюкса;
• дыхательный уреазный тест для определения наличия бактерии Хеликобактер пилори;
• ПЦР анализ;
• анализ кала на скрытую кровь;
• эндоскопическая биопсия слизистой желудка и гистологическое исследование;
• биохимический анализ крови.

Как вспомогательные методы исследования делают УЗИ, МРТ, КТ.

Чем лечить гиперацидный гастрит

Назначение курса лечения для гастрита с повышенной кислотностью проводится после определения формы, точного подвида, стадии заболевания.

Для начала назначают лекарственные препараты, снижающие болевые ощущения при гастрите. Это лекарства, способствующие нейтрализации кислотности, также назначается соответствующая диета.

Основное лечение гастрита — консервативное. В схему лечения включены медикаменты, которые помогают избавиться от боли, изжоги и других, приносящих дискомфорт, симптомов:

1. препараты, которые нейтрализуют кислотность в желудке или антациды. В медицине различают такие средства, где сочетается соединение магния и алюминия. Антациды практически не всасываются в кровь, но эффект ощущается очень скоро. К таким препаратам относят: «Алмагель», «Гастрацид», «Фосфалюгель», «Палмагель», «Гастерин», «Маалокс» и другие;
2. антибиотики, которые способствуют нормализации пищеварения;
3. препараты, которые защищают от раздражителей и покрывают слизистую – «Смекта»;
4. блокаторы синтеза соляной кислоты: «Омепразол», «Ланзопразол»;
5. средства, которые способствуют уменьшению болевых ощущений (спазмолитики): «Но-шпа», «Дротаверин», гидрохлорид;
6. препараты, устраняющие понос, запоры (слабительные средства), отрыжку, метеоризм и нормализующие процесс пищеварения: «Гастроцепин», «Метацин», «Мезим», «Линекс», «Хилак форте», «Креон», «Дигестал», «Аллохол»;
7. при наличии Хеликобактер Пилори применяют – «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Де-нол», «Трихопол» и другие таблетки от гастрита;
8. при острой форме гастрита применяются «Ранитидин», «Фамотидин»;
9. при обострении острых приступов рекомендуется провести очищение желудка от токсических веществ следующими препаратами: «Полифепан», «Энтеросгель», активированный уголь.

Все перечисленные препараты врачи комбинируют, увеличивая шансы на быстрое излечение больного. При терапии гиперацидного гастрита также нужно следовать правильному рациону питания.

Кроме медикаментозного лечения назначают и физиотерапевтическое, которое позволяет усилить воздействие медикаментозных препаратов. Электрофорез в совокупности со спазмолитиками помогает уменьшить болевой синдром и улучшает моторику желудка. Такой же эффект наблюдается при прикладывании грелок и использовании тепловых аппликаций на область желудка.

Электролечение и магнитотерапия способствуют не только снижению боли, но и приближают заживление слизистой. В период между обострениями советуется применять санаторно-курортное лечение, которое включает в себя терапию минеральными водами.

Лечение народными методами

Альтернативой классического лечения медикаментами является народная медицина. Способы народной медицины могут помочь отрегулировать уровень кислотности желудка.

Некоторые сборы трав и моносредства из растений помогают облегчить болевые симптомы. К такому средству относят настой из трех растений: зверобоя, вереска, коры крушины. Для приготовления средства смешивают эти растения в одинаковой пропорции и 2 ст. ложки смеси запаривают 0,5 стакана кипятка и настаивают около четверти часа, охлаждают и пьют за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки.

Купировать болевые ощущения и снизить уровень кислоты может сбор трав из: аира, птичьего горца, тысячелистника, зверобоя, мяты, подорожника. Смешать в одинаковом количестве все травы и 2 ст. ложки сбора заварить кипятком. Пить этот настой по пол литра до еды трижды в день.

Снижению кислотности желудка способствует высушенный плод лопуха. 2 ст. ложки растертого плода лопуха заливают 0,5 стакана кипятка и настаивают в термосе несколько часов. Выпивают утром весь настой перед едой.

За небольшой промежуток времени снижают кислотность желудка с помощью овсяной муки. Чтобы приготовить средство, берут непросеянную овсяную муку и заливают кипятком, далее варят ее на небольшом огне 1 час. В отвар кладут фенхель (листья), несколько ст. ложек грецких орехов (измельченных), 2 ст. ложки меда и немного соли. Получившуюся кашу разделить на три порции и съесть за три раза перед основными приемами пищи.

Чага (березовый гриб) используется при заболеваниях ЖКТ и является эффективным средством. Но употреблять средство из чаги следует только с ведома врача.

Хорошим средством при терапии гастрита с повышенной кислотностью считается перга. Советуют принимать ее в чистом виде по 1 ч. ложке трижды в день. Курс лечения длится от 2 до 3 месяцев.

Применяют также для снижения кислотности желудка мед. Для этого необходимо растворить мед в теплой воде и пить раствор в течение суток не менее 150 г. Длительность приема – полтора-два месяца.

Хороший эффект дает употребление свежевыжатого сока из сырого картофеля. Натощак следует выпивать три четверти стакана такого сока. Завтракать можно через час, полчаса из них следует полежать. Курс лечения — десять дней, который можно повторять до трех раз, делая перерыв между ними также по 10 дней.

Для снижения кислотности эффективно употребление морковного сока. Свежевыжатый сок пьют по полстакана за час перед едой (1 раз в день). После 10-ти дневного курса делают перерыв на 10 дней, после чего курс можно повторить.

Для снижения кислотности желудка используют травяной сбор в таком составе: листья подорожника, сушеница, зверобой по 8 ст. ложек, спорыш и золототысячник — по 4 ст. ложки, тмин – 3 ст. ложки, листья мяты и измельченный корень аира по 2 ст. ложки, тысячелистник – 1 ст. ложки. Все перемешать, 2 ст. ложки сбора залить литром кипятка и настаивать полсуток. Пить после еды четырежды в день по полстакана.

Диетическое питание при повышенной кислотности

Самым первым шагом к уменьшению симптоматики при гиперацидном гастрите является соблюдение диеты. Рекомендуется диета под номером 1: блюда должны быть механически (хорошо измельченными) и термически (приготовленными на пару, сваренными) щадящими. Употреблять пищу следует маленькими порциями не меньше 5-6 раз в день, через одинаковые временные интервалы. Нельзя есть всухомятку и «на ходу». Из рациона исключают жареные, копченые, острые, соленые блюда, газированные напитки и алкоголь.

При диете не рекомендуется употреблять продукты, активизирующие секрецию желудка.

Видео по теме:

В период обострения заболевания рацион должен состоять из каш на воде и рисового отвара. При улучшении состояния постепенно вводят остальные блюда.

Диетическое питание при эрозивном гастрите желудка, рефлюкс-гастрите, при гастродуодените и других видах гастрита с повышенной кислотностью исключает в рационе любые виды фастфуда (даже приготовленные дома пиццы, гамбургеры, хот-доги), мюсли.

Массаж при гастрите с повышенной кислотностью

Для нормализации кислотности желудка существуют виды массажа, помогающие наладить кровоток и работу желудка. Массаж проводят в нескольких областях тела.

Разделяют несколько видов массажей:

• Массаж позвоночника и околопозвоночных областей. Проводится больному в позе сидя.
• Массаж желудка и живота. Проводится в сопровождении растираний, похлопываний и вдавливания пальцев.
• Массаж мышц брюшного пресса.

Массаж является одним из методов терапии гастрита, но он имеет некоторые противопоказания. Если болезнь проходит с обострением, такие процедуры исключаются. Также не следует продолжать массаж, если пациент ощущает покалывания в левом боку, дискомфорт и боль в желудке, изжогу. Противопоказан массаж и в послеоперационный период, пациентам, имеющим опухоли внутренних органов.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики считается нормализация процессов секреции соляной кислоты.

Для этого важно соблюдать правила диетического питания:

1. отказаться от жареных, острых, жирных, горячих, холодных блюд, не есть «на ходу», всухомятку, не переедать;
2. не употреблять алкоголь, не курить;
3. соблюдать режим приема пищи (ужинать не позже чем за 4 часа до сна);
4. принимать лекарственные препараты в соответствии с указаниями врача;
5. избегать стрессов;
6. соблюдать требования индивидуальной гигиены и санитарии.

Прогноз заболевания

При своевременном лечении гастрита прогноз благоприятный, при отсутствии лечения возможно развитие осложнений и развитие патологии в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.

?