Гастрит с геморрагической гастропатией

Развитие сосудистой дисфункции вследствие нарушения кровообращения и последующего кровоизлияния в ткани пищеварительного органа способствует возникновению небольших венозных узлов геморрагии, такая патология носит название геморрагическая гастропатия.

Подробнее о патологии

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. За последние годы статистика указывает на рост случаев выявления данной патологии в 10 раз.

Геморрагии могут быть одиночными или множественными, находящиеся впритык друг к другу. По их количеству и величине определяется степень, тяжесть и типа патологического процесса. Если своевременно оказать правильное лечение, то, как правило, геморрагии заживают без рубцевания и нарушения сократительной способности желудка.

Чаще всего предшественниками гастрита являются следующие заболевания: стрессы и расстройства нервной системы неправильное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов вирусы, бактерии, грибки и прочие болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта раздражение слизистой желудка из-за употребления спиртного или химических веществ болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ, которое характеризуется воспалением любого отдела пищеварительной системы заболевания кровеносной системы – тромбы, закупорки, любые типы эмболий, инфекционные поражения крови, варикоз, тромбоз и другие патологии, которые нарушают кровообращение и вызывают различные патологические процессы.

В интрагеморрагический период на стенке желудка видна свежая или свернув­ шаяся кровь, а слизистая оболочка кровоточит из множественных кровоточащих то­ чек, пятен или диффузно. В раннем постгеморрагическом периоде, обычно не позднее нескольких часов после остановки кровотечения, могут быть видны поражения в виде точек или трещин, покрытых свернувшейся или видоизмененной кровью; позднее они покрыты остатками гематина.

В течение 24-48 часов поражения постепенно изменяют цвет на бледно-желтый(фибрин) и исчезают. Если кровотечение повторяется несколь­ ко раз, одновременно могут наблюдаться проявления активного (продолжающегося) и недавно перенесенного кровотечения. В интрагеморрагический и ранний постгемор­рагический период в просвете может быть обнаружено содержимое типа кофейной гущи.

Существует много видов гастрита, и все они возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалистам и проходить обследование, чтобы врач мог установить причину и степень тяжести патологии. Зная эти данные, можно организовать максимально эффективное лечение.

Гастрит самостоятельно и внезапно появиться не может. Это заболевание развивается длительное время, пока начнет себя проявлять.

Описание

При геморрагическом гастрите возникает воспаление, затрагивающее только поверхностный слой слизистой желудка.

Болезнь развивается в несколько этапов:

1. Возникает сбой микроциркуляции в капиллярах, сосудах слизистой.
2. На пораженных участках появляются эрозии.
3. Прогрессирование патологии приводит к развитию воспаления.
4. Нарушение провоцирует возникновение геморрагий (кровоизлияний).

На фоне слабости сосудов многократно повышается риск развития желудочного кровотечения. При заболевании чаще всего поражается антральный участок желудка из-за особенностей его анатомического строения.

Патология является малоизученной и относится к числу наиболее опасных для жизни форм гастрита. Болезнь специфична из-за отсутствия в ходе ее прогрессирования каких-либо внешних дефектов слизистой желудка.

Виды и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать.

При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Причины возникновения

Рассмотрим самые распространенные причины, из-за которых возникает геморрагическая гастропатия: неправильное питание, фаст-фуды, перекусы на скорую руку, жирная пища, мало еды, алкоголь – все это травмирует желудок, нарушает обмен веществ, ухудшает кровообращение в желудочно-кишечном тракте и провоцирует возникновение геморрагических узлов размножение хеликобактерий, которые при размножении меняют микрофлору желудка, провоцирую дисбактериоз, нарушают целостность слизистой стенки желудка.

В результате этого некоторые клетки отмирают, возникает некроз, ткань заменяется соединительной, желудок начинает работать намного хуже, пищеварительная функция слабеет, и возникают различные патологические процессы воспалительного характера истощение сосудов – это один из основных факторов, провоцирующих гастрит. Оно возникает из-за проблем работы сосудисто-сердечной системы, возникновения закупорок и нарушения кровообращения

Симптоматика

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:

• густой рвоты черного цвета;
• тахикардии;
• бледности кожи;
• резкого снижения кровяного давления;
• сильной слабости;
• головокружения;
• черного жидкого кала.

Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.

Патология, развившаяся на фоне болезней желудка и других органов, характеризуется клинической картиной, объединяющей в себе признаки сахарного диабета, тиреотоксикоза или инфаркта миокарда.

Диагностика гастропатии

Диагностика гастропатии проводится гастроэнтерологом. Выяснение анамнеза заболевания и клиническая картина не может быть достаточной для постановки диагноза. Существует целый комплекс мер, позволяющих дать точную картину патологий. Это и лабораторная оценка исследуемого материала, и применения инструментальной диагностики, и дифференциация с другими заболеваниями.

При подозрении на гастропатию проводят гистологический анализ путём исследование взятого образца ткани (биоптата). Для этого с участков видимых повреждений и здоровых, соседствующих с ними, отдельно берётся материал. Такой анализ позволяет определить некоторые виды хронического гастрита или установить характер новообразований.

Для определения состояния слизистой применяются два вида теста: на кислотность (внутрижелудочная РН-метрия) и на соотношение пепсиногена I и пепсиногена II в плазме – проферментов, вырабатываемых фундальными железами желудка. Также проводится анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори, возможно и биохимическое генетическое исследование. Стандартной является процедура проведение общего и биохимического анализа крови, анализ мочи (для определение уровня уропепсина) и кала (копрограмма).

При проведении инструментальной диагностики прибегают к обычной и ультразвуковой эндоскопии. Преимущество последней заключается в уникальной возможности не только визуально с помощью оптического прибора изнутри увидеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, но и благодаря специальному датчику получить изображение на экране. Для более точного диагноза назначают и рентгеноскопию.

Дифференциальная диагностика

Исходя из множества разновидностей гастропатий и причин их породивших, важно провести дифференцированную диагностику, т.к. каждая из них имеет свои особенности лечения. Кроме того, хроническая гастропатия с повышенной кислотностью по симптоматике похожа с язвенной болезнью, но с менее выраженными болями, не носящими сезонный характер и снижающимися при соблюдении диеты. Также необходима дифференциация заболевания с хроническим холециститом, панкреатитом, злокачественной опухолью.

Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?

В зависимости от результатов анализов и прочих исследований, врач назначает лечение. Для каждого пациента оно будет разным, так как учитываются индивидуальные особенности, тип заболевания, стадия развития и много других факторов. Терапия включает следующие препараты: антацидные препараты (Маалокс) лекарства для коррекции кислотного баланса (Ранитидин) блокираторы кислот (Пантопразол) при поражении ЖКТ бактериями необходим прием антибиотиков, которые ликвидирую паразитов.

Кроме этого параллельно нужно пить пробиотики и пребиотики, чтобы окончательно не разрушить микрофлору если есть кровотечение или существует риск его развития, тогда назначается гормон адреналин и аминокапроновая кислота Важно дополнительно проверить остальные органы, чтобы параллельно оказать им лечение при необходимости. То есть, нет смысла лечить симптомы патологии, если не воздействовать на основную причину.

Осложнения и последствия

Если своевременно организовать лечение гастрита, тогда о последствиях можно не переживать. Медикаментозная терапия в комбинации с правильным питанием и диетами быстро и эффективно восстановят состояние.

Если же проигнорировать симптомы и завянуть состояние, тогда можно спровоцировать ряд других заболеваний, вытекающих из гастрита: холецистит – воспаление желчного пузыря, работа которого может нарушаться из-за неправильного питания и развития гастрита язва желудка – это состояние, при котором на слизистой возникает рана.

Чаще всего в результате гастропатия нарушается работа кишечника, и возникают проблемы с поджелудочной железой. Иногда такое состояние может завершиться летальным исходом, поэтому затягивать с проблемами пищеварительного тракта нельзя.

Питание при патологии

При  проведении лечения рекомендуется соблюдать также правила диетического питания:

1. Дробное питание — до 6 раз в сутки.
2. Малые порции.
3. Употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
4. Отказ от переедания.
5. Употребление жидких и полужидких блюд.

При диете разрешено:

1. Нежирное мясо, рыба.
2. Каши (гречка, рис, овес).
3. Слизистые супы.
4. Пюре из отваренных овощей и фруктов.
5. Кисели, слабый зеленый чай, отвары трав.

Запрещено:

1. Соленья, копченья, маринады, сдоба, десерты, шоколад.
2. Жирное мясо (свинина, баранина), рыба.
3. Алкоголь в любом виде.
4. Кофе, газировка.
5. Консервы.
6. Молоко, сметана.
7. Капуста.
8. Виноград.
9. Свежий хлеб.
10. Свежие овощи и фрукты.
11. Бобовые.

Народные рецепты

Народные рецепты могут дополнять основную схему терапии. Некоторые рецепты народной медицины одобрены врачами и могут использоваться.

Отвары из травяных сборов мягко, но эффективно стимулируют моторику желудка, обволакивают слизистую, восполняют потери витаминов, минералов.

Хорошие результаты показывает облепиховое масло. Оно обволакивает, снижает кислотность желудочного сока, заживляет эрозии. Чайную ложку масла употребляют внутрь за 20 минут до еды по 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней.

Профилактика

Предупредить недуг помогут несложные меры профилактики:

• правильное питание, нормальный питьевой режим;
• отсутствие пагубных пристрастий – алкоголя, курения;
• приём лекарств только по назначению врача;
• ежегодная диспансеризация;
• умеренная физическая активность;
• достаточный отдых;
• оптимистичный настрой.

Если приём НПВП жизненно необходим, защищайте желудок препаратами Омез, Ланзап, Париет. Гастропатия знакома многим людям на собственном горьком опыте. Пути излечения болезни зависят от нюансов течения недуга, индивидуальных данных пациента. Лекарства и процедуры имеют противопоказания. Самолечение грозит переходом заболевания в запущенную стадию, когда поможет лишь хирургия. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте подаваемые им тревожные сигналы. Всегда помните, что позитивный, доброжелательный настрой, душевное равновесие считаются ведущими факторами в деле сохранения здоровья и поддержания высокого качества жизни.

Источники:
https://diagnozlab.com/uzi/abdomen/gemorragicheskaya-gastropatiya.html
gastritam.net/gastrit/vidy/gemorragicheskij.html
https://studfiles.net/preview/5767446/page:14/
https://ilive.com.ua/health/gastropatiya-zheludka-chto-eto-takoe-i-kak-lechit_124297i15938.html
https://tvoyzheludok.ru/gastrit/vidi/gemorragicheskij-gastrit.html
gastrot.ru/gastrit/gemorragicheskij
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 19.03.2020