Гастрит рубцовая деформация луковицы

Почему происходит рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки?

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки — это состояние первого отдела ЖКТ, которое развивается как результат перенесенной язвы, расположенной в вышеуказанном отделе кишечника. Данному состоянию свойственно образование рубцов, отличающихся способностью к видоизменению формы и способствующих сбою в деятельности луковицы.

Этиология недуга

Чаще всего язвы 12-перстной кишки образуются в луковице (пограничный отдел, находящийся между верхней и нижней частью ЖКТ). Забульбарные (луковичные) участки поражаются язвой не так часто. Причиной является то, что именно в данной области располагается граница между кислой средой желудка и щелочной средой кишечника. При несущественных сбоях к началу воспалительного процесса значительная часть кислоты оказывается в луковице, провоцируя разрушительные процессы слизистой оболочки, появление эрозий и язв. При этом луковица подпадает под удар самая первая.

Каковы причины появления рубцово-язвенной деформации луковицы 12-перстной кишки? В ходе заживания язвы данные части органа воссоздают рубец подобно тому, как на поврежденных кожных покровах по мере выздоровления образуются шрамы. Аналогично этому процессу, после язвы нормальная здоровая ткань не подлежит восстановлению, заменяется плотной «стяжкой» соединительной ткани — рубцом.

Если рана плохо залечена, нагноилась и при этом человек не обращается к врачу, вместо нее появится рубец, уродующий кожу. Чем больше поверхность участка поражения, тем серьезнее последствия ее заживления. Это относится и к забульбарному образованию 12-перстной кишки. Если пациент своевременно не залечил язву, допустил образование рецидивов, не следовал правилам диетического питания, не принимал лекарственные средства, тем хуже будет работать его 12-перстная кишка, что, в свою очередь, скажется на функционального всего ЖКТ.

При осложненных формах развития патология 12-перстной кишки с течением времени закрывает деформированный просвет этого отдела ЖКТ, что препятствует возможности выхода пищи из желудка. В подобной ситуации калечащего операбельного вмешательства по утилизации участка и воссоздания искусственного соединения кишечника избежать не удастся.

[youtube]PPu4rXaOwV0[/youtube]

Чем опасно данное состояние?

Если язва вылечена хорошо, то на месте локализации имеет место линейный дефект, незначительный по параметрам, не оказывающий влияния на функции, выполняемые органом. При больших по размерам, плохо пролеченных, многочисленных язвах, их рецидивах деформация может образоваться от незначительного стягивания стенок до состояния непроходимости.

По прошествии нескольких месяцев, в большинстве случаев, луковица 12-перстной кишки приходит в изначальное состояние, но при наличии осложненной формы заболевания и отказе пациента от соблюдения диетического питания, от приема препаратов этого не случается.

Опасно данное состояние сбоем в работе системы пищеварения. Вместе с луковицей ухудшается функциональность привратника желудка. В результате чего кислота в существенном количестве из органа поступает в кишечник, а желчь и панкреатический сок, наоборот, в ином направлении — в желудок. Ни тот, ни другой процесс происходить в организме не должен. Результат — сбой в работе пищеварения, наличие поносов, запоров, болевой синдром и ощущение дискомфорта вверху живота, отрыжка горечью.

Тяжелое последствие — снижение просвета в результате наличия рубца с развитием непроходимости кишечника. Данная патология подразделяется на компенсированного и декомпенсированного течения. В случае первой — появляется выраженное по своему характеру сужение, однако оставшееся отверстие считается вполне достаточным для того, чтобы хоть как-то (при наличии определенных проблем) осуществлять выполнение необходимых функций.

При декомпенсированной непроходимости имеет место отсутствие возможности попадания пищевой кашицы в нормальном и достаточном количестве в кишечник. В виду этого уместен застой еды, неизбежен процесс брожения. Эти нежелательные изменения проходят в сочетании с болевым синдромом вверху живота, чувством распирания в желудке, запахом гнили во рту, частой рвотой непереваренной пищей, неприятной отрыжкой. Лечебная процедура в данной ситуации только одна — проведение операции.

Как предупредить развитие болезни?

Данное состояние — осложнение язвенного поражения луковицы. Согласно этому, оптимальное решение — предупредить развитие болезни, уберечь себя от возникновения язвы. При поражении данного вида следует, как рекомендует специалист, досконально и тщательно пролечить недуг.

Не нужно нарушать постулаты диетического питания, необходимо стараться не делать пропуски в приеме лекарственных средств. И тогда грубо текущей постязвенной деформации можно будет избежать.

Каковы причины появление патологических состояний? Рубцовая деформация кишечника в сочетании с воспалением образуется в месте зажившего повреждения. Эрозии, преобразующиеся в изъязвления, развиваются по причине возникновения патологического процесса, проявляющегося в виде завышенного содержания соляной кислоты и пепсина в соке желудка.

В случае когда лечение ЖКТ не проводится, язвенная болезнь оказывается в нижних слоях эпителия и способна привести к прободению кишечника с образованием кровотечения.

[youtube]i-NcCcU6RR8[/youtube]

Каковы причины появления эрозий и язв:

• наличие гастрита;
• прием кортикостероидов и НПВП на протяжении длительного промежутка времени;
• чрезмерное употребление алкогольной продукции;
• часто повторяющиеся стрессовые ситуации, перенапряжение;
• увеличенная секреторная функция гастрина, способствующая повышению содержания кислоты в соке желудка;
• присутствие патогенных микроорганизмов;
• несвоевременный характер лечения.

Данные факторы в итоге приведут к развитию воспалительного процесса, локализованного в слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Источник

рубцовая деформация ЛДПК

18.07.2013, 21:00

елена | Возраст: 21 | Город: Москва

Здравсивуйте! в сентябре 2012 года я делала эгдс нашли эрозивный гастрит и эрозивный бульбит.После лечения снова сделала эгдс -хр.гастрит и рубцовая деформация ЛДПК.В июне этого года были боли в желудке снова сделала эгдс заключение тоже-хр гастрит и рубцовая деформация ЛДПК.Скажите является ли рубцовая деформация ЛДПК следствием язвы дпк или это может быть от эрозивного бульбита? одни врачи говорят.что этоя язва была,другие говорят,что не было её.я очень беспокоюсь

Елена, здравствуйте. Правы и те, и другие. Традиционно рубцовая деформация считается признаком перенесённой язвы, но на деле рубцы могут образоваться и вследствие того же гастрита, такой вот исход заживления, индивидуальная реакция. Поэтому могло быть и так, что на фоне эрозий, часто сопровождающих язву ЛДПК, могла остаться незамеченной неглубокая язва (когда они закрыты фибрином, а воспаление не даёт оценить глубину, то иногда их сложно различить), а могло и не быть никакой язвы, просто индивидуальный исход эрозивного бульбита в деформацию, не очень часто, но если ткани до этого были истончены, а эрозия оказалась чуть глубже, чем обычно, то бывает. Иногда по характеру рубцовой деформации, её глубине, можно различить язву и исход воспаления и эрозий, но тоже далеко не всегда. Самое главное, что, во-первых, если она и была, то она была неглубокой, иначе её бы заметили точно, а во-вторых, она зажила. Сейчас Вам надо беречь себя, не допускать обострений, и тогда, вполне вероятно, что даже, если она и была, то больше она ни разу в жизни Вас не побеспокоит, а если не было, то Вы не допустите её возникновения в будущем.

19.07.2013, 09:38

елена

Большое спасибо за ответ! вот заключение эгдс сентябрь 2012: Локальный статус: в антральном отделе желудка и н/з тела желудка по передней,задней стенкам,малой кривизне на фоне неравномерно гиперемированной слизистой видны острые эрозии размером 0,2-0,3 см.В ЛДПК в области верхушки и по задней стенке острые эрозии в виде продольных полос длиной около 1 см и шириной до 0.1-0.2 см Заключение: эрозивный гастрит ,эрозивный бульбит,дуоденит

Описание, конечно, скудновато, чтобы сделать окончательный вывод, но если всё именно так, как описано, то вполне вероятно, что её там и не было. Язвы луковицы обычно стремятся к округлым формам, а не узким линейным и овальным, с формированием вала вокруг себя, т.е. язва напоминает кратер, с втяжением окружающей слизистой так, что образуются как бы перетяжки (напоминает пенку от молока, если на неё нажать). Заключение эндоскописта по внешнему виду вполне правомерно — острые эрозии. Подобные эрозии при заживлении могут иногда давать деформацию — в организме всё расположено по линиям, т.е. клетки направлены в определённую сторону, здесь — вдоль, там — поперёк, тут — по диагонали, и если эрозия эту условную линию пересекает, то нередко может образоваться деформация. С другой стороны, при большом количестве эрозий, вполне можно пропустить небольшую неглубокую язву, ведь язва — это характеристика глубины проникновения воспаления, а не её величины, при маленькой язве деформация окружающих тканей практически не видна глазом, и становится очевидной уже после заживления и формирования рубцовой ткани. Эрозии обычно заживают с формированием новой слизистой, как поверхностные ссадины на коже, т.е. следов не найти уже через месяц, а язва — с образованием рубцовой, как глубокий порез на коже. Согласитесь, пока не заживёт, не всегда можно понять, что там под кровяной корочкой — слегка содрана кожа или ранка глубиной несколько миллиметров, которая оставит свой рубчик на всю жизнь. Хочется Вам помочь разрешить сомнения, но однозначно ни отрицать, ни подтвердить язву по данному заключению нельзя.

19.07.2013, 09:45

елена

а вот заключение июня 2013.Локальный статус: язв,эрозий,полипов не обнаружено.Слизистая ЛДПК рубцово изменена с участками разрыхления. заключение: хр.поверхностный гасстрит.Рубцовая деформация луковицы ЛДПК.Недостаточность кардии. Скажите,пожалуйста это на всю жизнь?все таки у меня язвенная болезнь? просто иногда у меня начинается сильный голод через 2 часа после еды,иногда отдает под правую лопатку.

Давайте разберёмся. Да, считается, что однократная язва — это язвенная болезнь. Рубцовая деформация тоже чаще всего признак перенесённой язвы. Но Вы не пугайтесь. Даже, если она и была, то язва-язве рознь. Есть гигантские, со склонностью к перфорации, т.е. проникновению во всю толщу стенки кишечника или желудка, с её разрывом, а есть совсем-совсем неглубокие, едва отличимые от эрозий (которые расположены в пределах слизистой и не затрагивают мышечный слой, в отличие от язвы), слегка вдающиеся в мышечную пластинку, что, возможно, у Вас и было. Это доброкачественное течение. С большой долей вероятности такая язва может никогда больше не проявиться. Это будет называться «редкорецидивирующим течением» язвенной болезни. Может, Вы сильно нервничали в тот период, или Вас одолела бактерия Helicobater pylori, или «нагрешили» с диетой? У многих моих пациентов язва была лишь однажды в жизни, а наблюдаются они уже по 20-30 лет, но по правилам это всё равно называется язвенной болезнью. Признаки голода и голодных болей характерны для язвы, но не специфичны, эти боли связаны с луковицей ДПК, и любые воспаления или налииче рубцовых изменений в ней могут давать схожие симптомы. Если есть рубцовая деформация, то, сами понимаете, нормальное строение нарушено, есть соединительная ткань, есть нарушение моторики движения, ведь желудок и кишечник постоянно двигаются, и за это отвечает каждая мышечная клеточка. При сокращениях желудка и ЛДПК при продвижении пищи или при голодных «спазмах», напоминающих, что неплохо бы покушать, возникают неприятные ощущения в месте рубца, напоминающие голодную боль, но это не признак воспаления, это «дёрганье того участка, который изменён». Отчасти это напоминает боль костей в месте перелома, который был много лет назад — уже и перелома никакого нет, и даже следов на рентгене не найти, а болеть на погоду или стресс может до старости, потому что в этом месте слегка не так идёт кровоток, слегка нарушена структура и т.д., и организм «напоминает» нам об этом болью. У большинства пациентов подобные боли, если избегать воспалений и дать луковице компенсировать свои двигательные функции, проходит в течение одного-двух лет.

19.07.2013, 20:03

елена

большое Вам спасибо за уделенное мне внимание и время!Теперь хотя бы все понятно.Вы меня хоть успокоили,я просто очень переживательный и мнительный человек.Не приведет ли все это к летальному исходу?не будет ли у меня осложнений?

Не за что! Вот такие мысли однозначно гоните прочь! Для них нет совершенно никакого повода и основания. Это просто воспалительный процесс, по большому счёту ничем особенным не отличающийся от воспалительных процессов других слизистых, когда горло красное — это же не катастрофа, но можно довести до ангины, а красная слизистая желудка — это уже гастрит, луковицы — бульбит, чуть больше запустили процесс — и вот уже эрозии, глубже забралось — язва. Переболели, вылечились — и живите дальше спокойно, как не рекомендуется есть килограммами мороженое, чтобы не заболело горло, так не рекомендуется пить газировку и спиртное, есть острое, жареное, грубое, чтобы не болел желудок. Балуйте свой желудок кашами-супами-домашними котлетами-молоком-йогуртами, периодически проверяйте состояние желудка на ЭФГДС, особенно весной и осенью, контролируйте, чтобы не добрался до Вас Helicobacter pylori, и всё будет замечательно. Опять же нервничать для желудка и кишечника очень вредно! Берегите себя!

01.08.2013, 22:13

елена

Здравствуйте! 2 недели назад мне было назначено лечение рабепразол 20 мг утром один раз и маалокс 3 раза в день после еды через час,думали что обострился мой хронический гастрит.Сегодня я делала эгдс и вот результат:Слизистая пищевода обычного цвета,грыжа ПОД нет,есть недостаточность кардии,желудок обычный,в просвете слизь слизь с примесью желчи,складки желудка продольные,извитые,слизистая тела желудка гиперемирована и отечна,слизистая антрального отдела желудка гиперемирована и отечна,есть рефлюкс дуоденального содержимого,луковицадпк гиперемирована и отечна,слизистая луковицы гиперемирована и отчечна,просвет залуковичных отделов округлый,фатеров сосок недоступен осмотру. Локальный статус:Диффузная гиперемирия и отечность слизистой дистальных отделов желудка.Обильный рефлюкс желчи через привратник.Слизистая лдпк рыхлая,отечная с наличием острых эрозий на задней стенке до 0.3 см. Заключение:Хр.гастрит,Эрозивный бульбит,Рубц.деформация лдпк.Недостаточность кардии. Скажите пожалуйста стоит ли мне расширить лечение?И каков процент что эрозии осложнятся кровотечением? сейчас есть не очень сильные боли и голод через каждые 2 часа

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Лидия спрашивает: Кость в горле

Дата вопроса: 28.03.2019, 12:04 | Ответов: 1

Чтобы бесплатно задать вопрос эндоскописту онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник