Гастрит последствия для зубов
Содержание статьи
Первые признаки гастрита в полости рта
Гастрит — воспаление желудка, и это самый распространенный диагноз во всей структуре заболеваний пищеварительного тракта. К сожалению, в последнее время отмечается тенденция к омоложению заболевания. Если буквально пару десятилетий назад гастрит регистрировался не раньше студенческого возраста, то сегодня это далеко не редкое явление даже у подростков. Между тем, от скорости принятых мер будет зависеть исход патологии и ее осложнения. Первые сигналы могут проявляться именно во рту, и стоматолог их может заметить.
Как гастрит связан с состоянием полости рта?
Зубы, слизистая оболочка полости рта и желудок морфологически едины — это одна составляющая целой системы органов, пищеварительного тракта. Именно морфологическое единство будет объяснять такую чувствительность этих органов к малейшим изменениям в работе друг друга. Кариес или отсутствие зуба (зубов) сказывается на работе желудка, а патологии желудка, например, воспаление, сказываются на состоянии полости рта — так формируются так называемые порочные круги. Причем ухудшение состояния одного органа, становится причиной осложнений в другом.
Поэтому нельзя рассматривать множественную форму кариеса как нозологическую единицу и списывать все на неудовлетворительную гигиену полости рта, нужно искать причину глубже — в заболеваниях внутренних органов. Классическим примером может быть связь воспаления десен, кариеса, отсутствия зубов с заболеваниями органов пищеварения, и гастритом в частности. Хронический гастрит связан с дефицитом питательных веществ, витаминов и минералов, что запускает патологические изменения в состоянии зубов и десен, в некоторых случаях формируются дистрофические изменения.
Поэтому именно стоматолог может оказаться первым специалистом, который заметит первые признаки начинающейся патологии и направит к узкому специалисту для более детального исследования и постановки диагноза. Кроме гастрита и других заболеваний пищеварительного тракта, стоматолог может оказаться первым специалистом, который заметит заболевания эндокринной системы, почек, сердца и сосудов, практически всех систем органов.
Знакомьтесь, гастрит
В медицинской практике под гастритом принято понимать воспаление стенки желудка, которое может протекать в разных формах — острое и хроническое. Как острое, так и хроническое воспаление имеет свои особенности в клиническом течении. Признаки гастрита, осложнения и последствия зависят от кислотности — гастрит, протекающий с повышенной или пониженной кислотностью.
Причины гастрита сводятся к инфицированию возбудителем — бактерией Helicobacter pylori, погрешностям в питании, сильным стрессам. Как правило, за счет совокупности этих факторов и развивается воспаление.
Признаки гастрита зависят от формы — острая или хроническая, степень кислотности. Но всегда основной жалобой будет боль в области желудка, тяжесть. При повышенной кислотности желудочного сока типичным признаком гастрита будет мучительная изжога. Практически при всех формах гастрита характерны отрыжка, тошнота, иногда рвота.
Воспаление десен и другие признаки гастрита с повышенной кислотностью
Признаки гастрита, проявляющиеся в полости рта, напрямую зависят от кислотообразующей функции желудка — повышенной или пониженной.
Первым признаком гастрита с повышенной кислотностью может стать увеличение продукции слюны, ее становится довольно много, но страдают ее физические свойства — она слишком жидкая. Из-за этого начинается цепь последовательных изменений, которые уже сложно игнорировать.
Первое, что бросается в глаза, увеличенные сосочки языка, они становятся более выраженными, крупными. На слизистой оболочке заметны признаки воспаления — отек, но слизистая бледная.
Воспаление десен — один из самых первых и буквально классических симптомов гастрита. Из-за разжижения слюны нарушаются ее очистительные и защитные функции. При осмотре заметно обильное образование налета, то есть скопления болезнетворных бактерий, которые и становятся причиной воспаления десен. Постепенно налет минерализуется — превращается в зубной камень, что может закончиться кариозным процессом и его переходом в осложнения.
Гастрит нередко сочетается с гастроэзофагальным рефлюксом, когда содержимое желудка забрасывается в полость рта. Соляная кислота способствует постоянному поддержанию кислой рН во рту, что является наиболее приемлемой средой для размножения патогенной флоры, более того, кислота может расплавлять эмаль жевательной группы зубов. Прогрессивное размножение патогенной флоры, кислота — это провоцирующие факторы воспаления десен.
Признаки гастрита с пониженной кислотностью в полости рта
Признаки гастрита с пониженной кислотностью желудочного сока также можно заметить во рту. Особенно заметен обильный и плотный налет, покрывающий весь язык, сам налет может быть разных цветов и оттенков от белого до грязно-серого. Изменения касаются и слюны, она также продуцируется во множественном количестве, она жидкая и неспособна выполнять все свои функции, главным образом, защитную.
На губах формируются корки, трещины. Заеды в уголках рта один из самых частых и типичных признаков гастрита.
Признаки гастрита с пониженной кислотообразующей функцией в меньшей степени связаны с кариозным процессом. Но это не значит, что он не возникает, риск снижен, но не более. Кариес — не единственная причина разрушения зубов. Из-за различных нарушений пищеварения, всасывания некоторых минералов, витаминов формируется их дефицит, эмаль становится еще более уязвимой и разрушается.
Воспаление десен при гастрите с пониженной кислотностью также регистрируется, особенно оно выражено в периоды обострения.
Кариес влияет на течение гастрита?
Организм человека — совершенная и единая система. Поэтому любое заболевание запускает цепь последовательных нарушений, что приводит к сбою в работе всех систем органов. Особенно четко такая взаимосвязь прослеживается в морфологически единых органах, и она оказывается круговой.
Кариес, воспаление десен, нарушение функции пережевывания могут стать причиной ухудшения состояния пациента и течения гастрита.
Возросшая нагрузка на воспаленный желудок является причиной резкого ухудшения состояния. Поэтому в лечении гастрита, независимо от кислотности, необходима полная санация полости рта.
Источник
Если нужно лечить гастрит – проверьте ваши зубы
Материал Анна Шац и 9-й Канал
У нас в студии профессор Давид Лави – стоматолог-имплантолог – и Юлия Рон – гастроэнтеролог больницы «Ихилов».
Юлия, расскажите, что такое гастрит и что его вызывает?
Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Основная причина гастритов – бактерии. С 1983 года мы знаем, что гастрит вызывают Helicobacter pylori – бактерии, которые легко искоренить с помощью антибиотиков. Надо сказать, что гастриты могут быть следствием аутоиммунных заболеваний и чрезмерного употребления алкоголя. Гастриты делятся на острые и хронические.
Мы не будем удаляться в эти подробности. Мы выяснили, что бактериальная инфекция – это номер один в возникновении гастритов.
Абсолютно верно.
Что может быть источником этой инфекции?
Источником бактериальной инфекции являются бактерии Helicobacter pylori. Вы знаете, что ротовая полость – это первый этап в пищеварении, очень-очень важный этап, поскольку пища начинает перевариваться с помощью выделяемой слюны. У слюны, кроме того, есть еще одна очень важная функция…
Разжижения и смягчения пищи, а также антибактериальная функция.
Да, антибактериальная функция и первичное переваривание пищи, которое происходит в ротовой полости из-за пережевывания. Поэтому, если у вас недостаточно зубов, или же больные зубы, естественно первичное пережевывание происходит не в полной мере, следовательно, пища, которая попадает в желудок, уже деформирована, и желудку будет ее сложнее переварить.
Кроме того, она инфицирована. Профессор, Лави расскажите, какие инфекции могут находиться в пище, которую слюна недостаточно обезвредила.
Я хочу продолжить в двух словах тему, которую подняла Юлия. Действительно, Helicobacter pylori являются главным возбудителем бактериального процесса – гастрита. Однако сейчас выяснилось, что этот же Helicobacter pylori находится в зубной бляшке, в зубном плаке, практически в тех инфекционных отложениях, которые располагаются на шейке зуба, между зубами. Они же составляют и основную часть зубного камня. Конечно, во рту бактериальный спектр очень широкий. То, что связывает нас с гастроэнтерологической сферой, – это один из них (Helicobacter pylori).
А мы не ходим к стоматологу на профилактику, годами не удаляем камень. Пока не болит.
Пока не болит. Мы с вами уже говорили о том, что несанированная полость рта может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы. Сегодня выясняется, что несанированная полость рта, больные десны и зубы могут приводить к тому, что у человека разрушается желудочно-кишечный тракт, и он может заболеть гастритом. Гастрит – это только одна беда, которая может быть связана со всеми нашими инфекциями в полости рта.
Что еще тогда может возникнуть на фоне этого?
Вы знаете, самые распространенные стрептококки и гемолитические стрептококки. У них есть одна беспощадная роль по нанесению вреда не только желудку, но и печени.
То есть несанированная полость рта – источник токсического отравления организма.
Постоянного отравления. Рассадник инфекции.
Юлия, как сегодня лечат Helicobacter pylori? Насколько могут помочь современные лекарства, если у нас открыт этот очаг?
Мы даем препараты для того, чтобы искоренить Helicobacter из желудка. Основные симптомы гастрита – неприятные ощущения в гастральной области, тошнота, понижение аппетита, непонятная слабость. Это могут быть основные причины. Причем чаще всего острые гастриты практически не проявляют никаких симптомов. А при хронических гастритах может появиться анемия. В основном Helicobacter pylori лечат антибиотиками, препаратами, снижающими секрецию в желудке. Есть разные линии лечения, мы применяем четыре очень эффективные линии.
Секреторные препараты понижают жжение в желудке, уменьшают боль?
И не только это, основная жизнедеятельность Helicobacter pylori связана с повышенной кислотностью. То есть ему нужна кислота для того, чтобы он существовал.
Профессор, скажите, антибиотик, который получает пациент для лечения, гастрита, например, может на какое-то время остановить воспалительные процессы в ротовой полости?
Да, но, к сожалению, только на то время, пока его концентрация в крови высока. В данном случае мы говорим о двух–трех неделях, пока мы принимаем довольно большую агрессивную дозу какого-либо препарата. Я же считаю, что первым делом обязательно необходимо убрать инфекционные очаги, а потом уже остатки, которые «лишились своего дома» вычистить метлой. Только такой подход правильный.
Сегодня очень много рекламы. Промышленность предлагает различные суперщетки, электрические щетки, пасты и т.п.. Человек может очень долго стоять и чистить зубы, но почему этого недостаточно?
Потому, что никакая щетка не может проникнуть под плохо или неверно установленные коhонку или имплантат, который находится под диким углом, и под ним накапливается безумное количество микробов. Или у человека глубокий десневой и костный карманы, этого сразу не видно, поэтому болезни десен часто упускают. Бывают камни, которые называются поддесневыми, и сам пациент их не видит. Бывает, что врач проверяет пациента бегло, не обращает внимания на сложные нюансы, которые незаметны. Поэтому нужно обращаться к опытному специалисту, который обладает соответствующим оборудованием. Он сможет провести качественную диагностику, выявить очаги инфекции грамотно пролечить. И тогда курс антибиотика – это заключительный этап. Ведь обратно микробы попасть не могут: все гладко, не за что зацепиться.
Наверное, не самый удачный пример, но все-таки. Когда-то здоровье рабов проверяли по зубам. Сейчас, когда человек приходит к гастроэнтерологу, приходится ли проверять его зубы?
Мы не проверяем состояние зубов, но очень важно обследовать ротовую полость, потому что она, а также язык – зеркало нашего организма.
Я хотел бы добавить пару слов. Состояние ротовой полости и языка действительно говорят или о здоровье, или о различных заболеваниях.
У вашх студентов в университете у всех ослепительные улыбки?
Практически каждый, кто начинает учебу, через какой-то довольно короткий период проявляет заинтересованность в области стоматологии и бактериальных инфекций, и однажды обращается к специалисту по своей инициативе.
Профессор, хорошо, чтобы не только студенты, но и ваши пациенты заботились о состоянии зубов…
По большому счету всерьез провериться нужно один раз в год. Этого достаточно, чтобы четко увидеть всю картину.
А камешки снимать?
Камни снимать нужно по мере необходимости, а это зависит от темпа накопления. Одним эта процедура необходима раз в два месяца, другим – раз в три, третьим – раз в полгода. Еще я хотел бы поднять тему плохого запаха.
Проблемы с запахом также связаны с бактериями, однако, думаю, мы с вами поговорим об этом в следующий раз.
Источник
Чем опасен гастрит: последствия и осложнения
Острый или хронический гастрит – распространенное заболевание. Медицинская статистика утверждает, что гастритом страдает подавляющее большинство взрослых жителей земного шара и значительная часть детей и подростков. В статье подробно рассмотрено, чем опасен гастрит, какие меры полагается принять для предотвращения осложнений.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Основные проблемы при гастрите
Гастрит носить острое либо хроническое течение. Заболевание может не представлять серьезной угрозы жизни и здоровью, случается, лечится легко. Однако если не распознать вовремя болезнь и не начать терапевтических мер, гастрит повлечёт ряд серьезных осложнений. На слизистой оболочке желудка остаются рубцы. Постепенно образуется серьезное осложнение заболевания – рубцовый стеноз, препятствующий нормальному продвижению пищи по пищеварительному тракту.
Развивается интоксикация организма, зашлакованность токсинами и продуктами распада. На фоне интоксикации пациенту сложно совершать даже незначительные физические нагрузки. Наблюдается выраженная астенизация, больной жалуется на частые и сильные головные боли, головокружение, перепады настроения, раздражительность и депрессию, сменяющуюся апатией. Сон пациента нарушается. Поможет гимнастика, занятия по Бубновскому.
Причин гастрита известно множество. Часто бывает вызван бактериальной инфекцией. Под воздействием агрессивных химических веществ развивается химический гастрит. Физические перегрузки способствуют обострению процесса, к примеру, если слишком активно качать пресс. В лечении гастрита широко применяются народные и нетрадиционные методы лечения. Многим пациентам помогла уринотерапия.
Наиболее сильно беспокоящие затруднения при гастрите:
- Выраженная болезненность в верхних отделах брюшной полости.
- Изжога.
- Отрыжка имеет кислый или горький вкус.
- Тошнота и рвота.
- Метеоризм.
- Изменение характера стула (запоры, диарея), слизь в кале.
- Снижение или чрезмерное повышение аппетита, чувство голода после еды.
Гастрит – гораздо более серьёзная болезнь, чем считает подавляющее большинство населения. Если заболевание протекает у человека давно и не лечится, впоследствии гораздо тяжелее его вылечить либо ввести в состояние ремиссии. На помощь приходит гимнастика по Бубновскому.
Структура слизистой оболочки желудка трансформируется необратимо, патологический процесс охватывает глубоко залегающие анатомические и гистологические слои стенки. Если присоединяется гнойная инфекция, развивается флегмона (или флегмонозный гастрит).
Последствия гастрита
Последствия хронического заболевания – патологические состояния:
- Нарушение правильного функционирования и процессов пищеварения. У пациента происходит нарушение продвижения по пищеварительному каналу пищевых масс. Явление в результате приводит к развитию гастрита и образованию запоров. Возможна диарея. Живот пациента вздувается из-за усиления процессов брожения в желудке и кишечнике и повышенного скопления газов. Нормальная микрофлора кишечника страдает, развивается дисбактериоз кишечника. В стуле отмечаются примеси слизи, крови, непереваренных пищевых масс. Перечисленные факторы способствуют развитию дисбактериоза.
- Частым последствием гастрита бывает упадок сил и явления общей астенизации. Причин явления несколько. Во-первых, ситуация вызвана интоксикацией, возникшей на фоне нарушения пищеварения, токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры желудка. Во-вторых, повышенная утомляемость и астения (ВСД) вызваны нарушением всасывания питательных веществ и развитием анемии или авитаминоза. Свою лепту вносит перенесенный стресс. На помощь приходит гимнастика, курсы витаминов, стимулятор АСД 2.
- Нарушение продвижения пищевых масс приводит к развитию в желудке процессов гниения и брожения, содействуя симптому неприятного запаха у пациента изо рта и отрыжки воздухом.
- Желудок стремится освободиться от избытка соляной кислоты, оказывающей травмирующее и отравляющее действие, часто у пациентов с гастритом бывает отрыжка воздухом, рвота и кровь в слюне. После рвоты наступает облегчение, пациент иногда вызывает её при выраженном болевом синдроме.
- На фоне нарушения всасывания и частой рвоты развивается обезвоживание организма пациента. Чтобы избежать его, больному проводят инфузионную терапию солевыми растворами.
- Болевой синдром обусловлен спастическими сокращениями стенок желудка. Это приводит к нарушению процессов переваривания, гастрит опасен образованием язвенных поражений. Спазм нередко вызван воздействием стресса, тогда требуются успокоительные средства. Они оказывают успокаивающий и седативный эффект.
- При сниженной секреторной функции желудка у человека снижается аппетит, нет интереса к еде, развивается истощение, способное перейти в кахексию.
- Присоединение вторичной инфекции на фоне снижения иммунной защиты приводит к форме заболевания – флегмонозный гастрит.
- При заболевании нодулярный гастрит в стенках желудка образуются множественные фолликулы из лимфоидной ткани.
- Гранулематозный гастрит возникает как проявление болезни Крона и ряда прочих инфекционных заболеваний.
Хронический гастрит представляет опасность многолетним отсутствием симптоматики. Часто бывает упущено время, когда возможно предотвратить последствия гастрита и ввести процесс в состояние стойкой ремиссии. В курсе реабилитации применяется физиотерапия, гимнастика. Если гастрит не проходит на фоне проводимого лечения, вероятен ряд серьезных осложнений. Разработан специальный стандарт оказания медицинской помощи при подобных состояниях.
Осложнения гастрита
Осложнения, характерные для хронического гастрита, порой намного тяжелее и опаснее, чем собственно заболевание. При остром и хроническом воспалительном процессе, поражающем слизистые оболочки желудка, развиваются состояния, представляющие для жизни пациента серьезную угрозу.
Внутреннее желудочное кровотечение
Оно часто осложняет течение воспалительного процесса в желудке. Патогенетические механизмы кровотечения сводятся к этапам:
- Избыток соляной кислоты в желудке приводит к тому, что стенки органа начинают подвергаться процессам самопереваривания.
- Воспалительный процесс приводит к недостаточности функционирования слизистых желез. Вследствие этого защита стенок желудка страдает и они гораздо больше подвержены воздействию со стороны различных агрессивных факторов.
- Разрушение стенки желудка приводит к коррозии сосудистой стенки и возникновению внутренних кровотечений.
Кровотечение может иметь разную степень выраженности. Небольшое повреждение сосудов приводит к длительному незаметному подкравливанию, которое проявляется картиной хронической анемии. В анализе крови снижается гемоглобин и уровень сывороточного железа. В анализе кала бывает обнаружена скрытая кровь, пациент часто замечает черный кал.
Общее состояние пациента начинает постепенно ухудшаться – развивается утомляемость, сухость во рту, бледнеют кожные покровы и видимые слизистые, больной жалуется на головокружение, слабость и утомляемость, кожный зуд, снижение артериального давления, явления вегето-сосудистой дистонии (ВСД).
При массивном кровотечении клиническая картина обычно развивается стремительно. У пациента может внезапно появиться ощущение сильного испуга, бледнеют кожные покровы, учащается сердцебиение. В этот момент характерно появление рвоты с примесью крови или имеющей вид кофейной гущи. При небольшом объеме кровотечения может появляться кровь в слюне. Стул пациента становится похожим по цвету и консистенции на деготь (черный кал). Кровь в кале может быть, как свежей, так и измененной, что влияет на цвет кала. Нарастают гемодинамические нарушения – снижается тонус сосудов и давление, учащается пульс.
При обширной кровопотере развивается клиническая картина геморрагического шока, чем опасен хронический гастрит. Пациент с желудочным кровотечением подлежит незамедлительной госпитализации, направляется в хирургический стационар, где проводятся меры по неотложной терапии, остановке кровотечения и восполнению объема кровопотери.
Желудочное кровотечение
Флегмонозный гастрит
Флегмонозный гастрит представляет собой гнойный процесс, имеющий разлитой характер, поражающий стенки желудка. Это распространенный гастрит, имеющий гнойную природу.
При заболевании нарастает картина общей интоксикации, резко повышается температура, у пациента снижается аппетит, появляется рвота и понос. Если не оказать своевременной помощи, гной распространится на соседние органы и ткани и вызовет воспалительный процесс в брюшной полости – разлитой перитонит, от которого пациенты умирают. Пройти самостоятельно заболевание не может.
Осложнение флегмонозный гастрит представляет серьезную угрозу для жизни пациента, даже если проведена операция. Стандарт оказания помощи требует хирургического вмешательства. Эффективен в лечении бальзам Дороговой. С его помощью борьба с флегмонозным гастритом становится быстрее и эффективнее. Помогает скорейшему заживлению.
Язва желудка
Язвенное поражение развивается на фоне воспалительного процесса и имеет аналогичную с гастритом этиологию. Возбудитель патологических процессов – бактерия хеликобактер пилори. Токсические ферменты и продукты жизнедеятельности бактерии агрессивно воздействуют на стенки желудка. Развивается воспалительный процесс, сопровождаемый усилением синтеза соляной кислоты в желудке и снижением выработки муцинов, обеспечивающих стенке желудка должную защиту. В желудке запускаются процессы самопереваривания. Вокруг язвы развивается воспалительный процесс – периульцерозный гастрит.
Терапия в первый день включает антибиотики и средства, направленные на снижение уровня кислотности и защиту стенок желудка. В приведенный комплекс терапии можно включать и капельницы, гомеопатию и народные средства, в частности, льняной коктейль. Многие положительно отзываются о методе уринотерапии. Урина содержит ряд полезных веществ и действует как антисептик.
Рак желудка
Если гастрит тела желудка вовремя не лечить, высока вероятность того, что гастрит перейдёт в рак, от чего пациент может быстро умереть. Вероятность развития онкологического поражения возрастает многократно при наличии гастрита или язвенной болезни. В желудке разрастаются доброкачественные новообразования из эпителиальной ткани, которые воспаляются, наблюдается полипозный гастрит.
Исследования и статистика показывают, что к развитию рака предрасположены мужчины зрелого возраста, подверженные вредным привычкам – алкоголизму и курению. Факторами развития злокачественных новообразований становятся чрезмерные пристрастия к еде из острых и соленых продуктов. Эти факторы, способствующие развитию рака, наиболее часто встречаются у пациентов.
Лечение при такой форме осложнения носит комплексный характер и заключается в резекции желудка или гастрэктомии и последующей химиотерапии и лучевой терапии, что обусловливает побежденный раковый процесс. Физиотерапия при гастрите в последнем случае имеет противопоказания. Полипозный гастрит лечится оперативным путем с последующим медикаментозным курсом.
В период реабилитации помогает от гастрита фитотерапия. Физическая реабилитация проводится в отдаленных сроках поле проведения операции. Врач гастроэнтеролог изучит заключение фгдс, подскажет, как предотвратить перерождение в рак гастрита и исключить стресс. Опухоль можно обнаружить на УЗИ. Этот метод исследования, помогающий уточнить диагноз, доступен и эффективен.
Анемия
Анемия имеет несколько причин для развития. Если у пациента имеются эрозивные процессы в желудке либо он перенес язвенное кровотечение, значительная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии, снижению уровня сывороточного железа и образованию картины микроцитарной анемии.
При атрофическом гастрите в желудке ферменты и выработка ряда витаминов нарушаются, что приводит к развитию мегалобластной фолиеводефицитной анемии. В этом случае в желудке нарушается всасывание витамина В12. У пациента отмечается бледность, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей.
Воспаление в соседних органах
Высокоактивный гастрит в желудке способен распространяться и на соседние органы. Это приводит к развитию заболеваний: панкреатит, холецистит, энтероколит, гастрит кишечника. При этом пациент жалуется на горечь во рту, тошноту, отвращение к пище.
При возникновении ряда инфекционных процессов или токсических поражений наблюдается реактивный гастрит, который не считается самостоятельной нозологической единицей, а лишь синдромом в рамках другого заболевания.
Если пациент страдает тяжелым инфекционным заболеванием или отравлен солями тяжелых металлов, развиваться серьёзное осложнение фибринозный гастрит.
Гранулематозный гастрит возникает как осложнение болезни Крона, туберкулеза, микоза кишечника и желудка.
Частым осложнением становится гастроэзофагеальная рефлюкс болезнь (ГЭРБ). Причинами ГЭРБ бывает нарушение моторики, перенесенный стресс.
При развитии любого из осложнений необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Лечащий врач проведет всесторонне обследование и расскажет, как бороться с недугами и победить гастрит, и каких продуктов следует избегать.
Доктор даст рекомендацию и ответит на вопросы пациента о том, можно ли принимать те или иные обезболивающие препараты и какие продукты при гастрите можно употреблять, чтобы жить без боли. Возможно, потребуется гимнастика, физиолечение, лечение травами. Кроме того, врач объяснит, что нельзя принимать в пищу и нельзя делать при остром состоянии.
Источник