Гастрит понос с пониженной секрецией

Что делать, если при гастрите возникает понос? Какие могут быть последствия?

Диарея при гастрите — своеобразный сигнал, свидетельствующий об обострении хронического течения болезни. Однако единичный симптом диареи не считается аномалией, так как при гастроэнтерологических патологиях в органах пищеварительного тракта возникают воспалительные процессы, которые способствуют истончению каловых масс.

Причины и механизм развития диареи при гастрите

Гастрит нарушает работу желудка, особенно выработку желудочного сока, который отвечает за процесс пищеварения. Секреторная жидкость могла иметь пониженную или повышенную кислотность. В первом случае нормой считается диарея, которая возникает редко, во втором, наоборот, запор — частое явление.

При повышенной кислотности. Основная причина — заражение кишечной палочкой и бактериями Helicobacter pylori, дисбактериоз. При любой инфекции, раздражении стенок слизистой оболочки продукцией болезнетворных микроорганизмов.

0 ->

После снижения кислотности. Это связано с тем, что низкая кислотность способствует застою пищи в желудке, поскольку сок не может ее переварить. Это приводит к брожению и дальнейшему загниванию остатков пищи.

Другие причины и факторы:

  • Употребление в пищу совершенно новых для организма продуктов;
  • отравление, вызванное лекарствами или пищей
  • бактериальная инфекция;
  • Употребление несвежей пищи;
  • Недостаточная термическая обработка пищи;
  • несоблюдение правил гигиены (прием пищи грязными руками);
  • Употребление в пищу немытых фруктов, ягод и овощей;
  • сниженная подвижность;
  • Питьевая вода с высоким содержанием болезнетворных микроорганизмов;
  • частые стрессы при обострении гастрита.

Сопутствующие симптомы

При наличии серьезных нарушений в организме диарея может сопровождаться следующими симптомами:

7.0,1.

  • слабость тела;
  • быстрое похудание;
  • депрессия, апатия;
  • болевой синдром в области живота;
  • дискомфорт;
  • метеоризм, метеоризм;
  • бессонница;
  • частые позывы к дефекации;
  • повышенная температура тела (субфебрильная температура до 38 градусов);
  • дрожание конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение состояния кожи, ногтевых пластин, волос (на запущенной стадии);
  • головокружение;
  • падение силы.

При отсутствии действия со стороны больного в течение 3 дней и более происходит обезвоживание, которое проявляется липкой слюной, постоянной жаждой, сухостью во рту. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного терапевтического лечения.

При патологических нарушениях со стороны ЖКТ обнаруживается диарея 4 и более раз в сутки. Структура стула может быть водянистой или слегка густой, но основным показателем диареи является частота стула. Часто за диареей следует запор и наоборот, т.е. наблюдается чередование, что тоже считается отклонением от нормы.

Формы диареи при гастрите

Диарея желудка делится на две основные формы:

  1. Короткий срок. Максимальная продолжительность — 3 дня. Это вызвано некачественной пищей, отравлением и стрессом. Если пациенту дают адекватную диету и водный режим, диарея проходит самостоятельно.
  2. Расширенный. Для него характерна продолжительность от 4 до 5 дней и более. Для него характерно полное появление симптомов и невозможность избавиться от диареи без медикаментозного лечения.

К какому врачу обратиться?

При появлении диареи необходимо немедленно обратиться в поликлинику, что позволит установить истинную этиологию возникновения. Это особенно важно в случае инфекции и обезвоживания.

Если у пациента диагностирован гастрит, необходима запись на прием к лечащему гастроэнтерологу. Если человек не подозревает о гастрите, сначала посетите терапевта, который направит егок врачу узкого профиля.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора интервью — врач спрашивает пациента о частоте дефекации, структуре стула и любых дополнительных симптомах. Пациента пальпируют и направляют на дополнительные обследования:

14,

  • Сбор крови, кала и мочи. Выявлены воспалительные процессы, вид возбудителя (при заражении).
  • Гастродуоденоэндоскопия. Исследуется слизистая желудка.
  • При подозрении на инфекцию Helicobacter проводится биопсия — биологическая жидкость и кусочек ткани, которые отправляются на лабораторные исследования.

Лечение диареи при гастрите

Независимо от формы и течения диареи пациенту необходимо отказаться от некоторых продуктов, т.е. соблюдать особую диету. После получения результатов обследования врач назначит конкретную схему лечения.

15.0,

Медикаментозная терапия

Лекарства подбираются исходя из причины диареи при гастрите, а также в зависимости от степени тяжести, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений. Они могут включать следующие средства:

  • При заражении кишечной палочкой используются антибиотики, которые следует принимать длительно. Подбирается препарат индивидуально после получения результатов чувствительности бактерий к данному антибактериальному средству.
  • Важно восстановить секреторную функцию желудка. В противном случае невозможно нормализовать процесс пищеварения, что снова приведет к обострению. С этой целью используются препараты, блокирующие секрецию кислоты (с повышенной кислотностью) и антациды: Маалокс, Фосфалугель, Альмагель.
  • При общей интоксикации организма (по разным причинам) применяют энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан.
  • Ускорить пищеварение помогут такие средства как: Креон, Фестал, Мезим, Пангрол.
  • При спазмах назначают спазмолитики.
  • Для выработки желудочного сока в достаточном количестве врач назначает Пантопразол, Лансопразол, Омепразол.
  • Бифидо и лактобациллы используются для восстановления микрофлоры.
  • Регидрон применяется для восстановления водно-солевого баланса.
Читайте также:  Гастрит у грудничка лечение

Соблюдение диеты

Диетотерапия — основная составляющая лечения диареи. Он основан на полном отказе от продуктов, приводящих к брожению и гниению. Вам нужно будет соблюдать следующие правила:

  • Фракционное питание — до 8 раз в сутки;
  • порции — маленькие (150-200 грамм);
  • температура еды — теплая;
  • Перерыв между приемами пищи — небольшой (2-3 часа);
  • Продукты — в основном натуральные (без ароматизаторов, красителей и других консервантов)
  • Готовьте еду на пару или в воде;
  • Тщательно измельчите пищу, так как диарея может вызвать запор и дальнейшее травмирование слизистых оболочек;
  • пить много жидкости в виде чистой воды, киселя, натурального компота, сока.

Рекомендуемая еда:

  • легкие нежирные супы;
  • овощные бульоны;
  • постное мясо;
  • хорошо приготовленная жидкая каша;
  • Картофельное пюре, овощи и фрукты.

Категорически запрещены:

20.0.0.

  • Хлеб и другие хлебобулочные изделия;
  • Специи;
  • поваренная соль;
  • яблоки;
  • фасоль, горох, чечевица;
  • мед;
  • молоко, особенно домашнее;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • газированная вода;
  • всевозможные сладости;
  • колбасы, ветчина, бекон;
  • маринованные и консервированные овощи;
  • консервы рыбные, мясные;
  • мясное ассорти;
  • жареная, острая и жирная пища.

В случае серьезных патологических нарушений и наличия осложнений диета подбирается индивидуально.

Что делать при обезвоживании?

Чтобы понять, что делать в случае обезвоживания, важно знать, что происходит, когда ваше тело обезвожено. Каловые массы содержат большое количество жидкости. Когда они выводятся из организма в больших количествах, из организма выделяется слишком много воды. Если диарея сопровождается высокой температурой тела и потоотделением, выделяется еще больше жидкости.

2

Следовательно, организму не хватает влаги. Вместе с водой они идут на пользувеществ, авитаминоз отмечен таким образом, минеральная недостаточность. При обезвоживании патологическим нарушениям подвержены абсолютно все органы и внутренние системы, а особенно инфекционная этиология происхождения поноса.

2

Для восстановления водно-солевого баланса примите аптечный раствор Регидрона. Если его нет в наличии, вы можете приготовить «напиток» дома. Для этого в стакан с водой заливают 5 грамм соли и сахара. Принять такую ​​схему: сразу выпить 0,5 л жидкости. Затем выпивайте по стакану каждый час до полного выздоровления.

Народная медицина

Народные средства наиболее эффективны при кратковременной диарее, но их в любом случае рекомендуется использовать в качестве дополнительной терапии. Что нужно сделать:

2

  1. Рис без соли отварить в большом количестве воды. Пейте полученную жидкость по полстакана несколько раз в день.
  2. Целуйтесь, но только естественные. Как приготовить полезный кисель читайте здесь.
  3. Можно есть сушеную чернику.
  4. Соки из свеклы и моркови, смешанные в равных пропорциях, помогут загустить каловые массы. Пить по 1 столовой ложке перед едой.
  5. Используйте кору дуба для борьбы с диареей. На стакан кипятка потребуется 1 столовая ложка ингредиента. Варить в термосе час. Принимайте маленькими глотками в течение дня.
  6. Для устранения воспаления заваривайте в равных пропорциях ромашку, псиллиум и зверобой. Стакан кипятка — 1-2 ст. Пить по 100 мл за 20 минут до еды.
  7. Для восстановления и регенерации стенок слизистой оболочки желудка выпейте 1 столовую ложку облепихового масла натощак.
  8. Такой же эффект оказывает употребление льняного семени в количестве 1 столовой ложки.

2

Последствия диареи при гастрите

Принято считать, что единственным осложнением длительной диареи является обезвоживание. Да, обезвоживание — опасное последствие, которое может привести к смерти пациента. Но кроме этого возможны и другие, не менее серьезные осложнения:

2

  • гиповолемический и септический шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • ацидоз метаболического типа;
  • гипокалиемия;
  • гипокальциемия;
  • судороги;
  • внутреннее кровотечение;
  • хроническая диарея;
  • квашиоркор;
  • отравление, вызванное инфекцией;
  • геморрой;
  • вялость;
  • гиповитаминоз.

Меры профилактики

Если человек знает, что ему поставили диагноз гастрит, ему следует принять профилактические меры, чтобы не допустить развития диареи:

2

  • правильное питание;
  • несколько раз в год придерживаться диеты №4;
  • тщательно мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета;
  • Правильно относитесь к еде с помощью тепла;
  • Мойте фрукты и овощи перед едой;
  • Ешьте только качественные, необработанные продукты;
  • Избегайте стрессовых ситуаций;
  • при любом заражении следует немедленно обратиться за помощью к специалисту;
  • Пейте кипяченую и очищенную воду;
  • Все лекарства следует принимать строго по назначению врача (не превышать дозу и продолжительность курса).

20,1 ->

Если у вас понос при гастрите, вам обязательно стоит посетить поликлинику. Не занимайтесь самолечением, потому что вы не знаете причину диареи. От этого зависит успех терапии и отсутствие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Источник

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью — одна из клинических форм хронического гастрита, при которой отмечается снижение выработки соляной кислоты железами желудка. Чаще всего снижение кислотности отмечается при атрофическом и аутоиммунном гастрите. Гипоацидный гастрит проявляется рядом синдромов: болевым, диспепсическим, дискинетическим, дистрофическим, анемическим, астеновегетативным. Ведущую роль в диагностике данной патологии играет ЭГДС с биопсией слизистой желудка и внутрижелудочной рН-метрией. Основными направлениями терапии гастрита с пониженной кислотностью являются предупреждение прогрессирования атрофических процессов, восстановление секреции желудочных желез, нормализация функционирования других органов пищеварительного тракта.

Читайте также:  Солкосерил при гастрите инструкция по применению

Общие сведения

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка, последующим снижением секреторной и моторной функций этого органа. Диагностике данного состояния придаётся большое значение, так как желудок является начальным звеном пищеварительного тракта, обеспечивающим защиту и нормальную работу всех остальных отделов ЖКТ. При снижении секреции соляной кислоты страдает барьерная функция и защита от инфекций, нарушается пищеварение на всех этапах. Атрофия слизистой провоцирует метаплазию и дисплазию эпителия желудка, что в конечном итоге может привести к язвенной болезни желудка и раку. Хронические гастриты составляют значительную часть заболеваний пищеварительной системы в целом, и желудка в частности. Гипоацидные гастриты встречаются реже других клинических вариантов, но их последствия зачастую гораздо более тяжёлые и серьёзные.

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью

Причины гастрита с пониженной кислотностью

Существует две группы факторов, приводящих к снижению выработки желудочного сока. К экзогенным причинам относятся: инфицирование хеликобактерной инфекцией, нарушение пищевого поведения, вредные привычки, употребление лекарств, повреждающих эпителий желудка, ионизирующее излучение. Эндогенные факторы включают генетические нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), заболевания печени и поджелудочной железы, дуодено-гастральный рефлюкс, патологию эндокринной системы и обменных процессов.

К атрофии слизистой желудка при гастрите с пониженной кислотностью чаще всего приводит длительно персистирующая хеликобактерная инфекция. Микроорганизмы инициируют воспалительный процесс в эпителии, вызывая повреждение обкладочных клеток. Такие же структурные изменения возникают при воздействии на оболочки желудка антител, которые образуются в организме при сбоях в иммунной системе. Изначально этиологические факторы приводят к функциональным перестройкам, но со временем формируются необратимые структурные изменения, в результате которых обкладочные клетки уменьшают выработку соляной кислоты.

Воспалительный процесс при гастрите с пониженной кислотностью имеет ряд особенностей. Антителами и микроорганизмами в первую очередь повреждается фундальный отдел желудка — место наибольшего скопления обкладочных желез. Воспалительный процесс минимален, но атрофия эпителия начинается очень рано, быстро и неуклонно прогрессирует. Для стимуляции выработки соляной кислоты компенсаторно секретируется большое количество гастрина. Выявлена прямая зависимость между уровнем гастринемии и тяжестью деструктивных процессов в слизистой.

Поражённые эпителиальные клетки при гастрите с пониженной кислотностью атрофируются и ослизняются, при биопсии они не поддаются дифференцировке. Регенерация слизистой сменяется процессами избыточной пролиферации, но образовавшиеся клетки не способны вырабатывать гастроинтестинальные гормоны, ферменты, соляную кислоту. Постепенно происходит кишечная метаплазия тканей желудка. В зависимости от выраженности дефицита париетальных клеток различают лёгкую атрофию (регистрируется гибель 10% обкладочных желез), среднюю (10-20%), тяжёлую (более 20%).

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды. Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.

Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды. Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи — употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности. Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.

Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.

При длительном течении заболевания развивается ахилия — полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом. Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые. Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.

Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка. Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки. В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.

Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью. При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.

Читайте также:  Сколько дней лечат эрозивный гастрит

К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита. Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии. Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.

Диагностика гастрита с пониженной кислотностью

Для диагностики гипоацидного гастрита обязательна консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, эндоскопической биопсии. Гастроскопия выявляет значительное истончение слизистой желудка, усиление сосудистого рисунка, сглаженность складок. Цвет эпителия — сероватый или грязно-серый. Атрофированные участки слизистой чередуются с зонами кишечной метаплазии различной распространённости и степени тяжести. Морфологическое исследование позволяет не только подтвердить заключение врача-эндоскописта, но и обнаружить уменьшение количества и разрежение основных желез желудка.

В прежние годы для диагностики различных вариантов хронических гастритов широко использовалась рентгенография желудка с двойным контрастированием. Её результаты в 75% случаев совпадали с морфологическим исследованием биоптатов. Если в клинике отсутствует возможность проведения эндоскопического исследования, гастрография позволяет с большой вероятностью диагностировать гастрит с пониженной кислотностью и атрофией слизистой.

Важная диагностическая методика — желудочное зондирование с внутрижелудочной pH-метрией. Исследование желудочного сока выявляет значительное уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина. «Золотой стандарт» обследования при гастрите с пониженной кислотностью — определение среднесуточной кислотности. При атрофическом гастрите рН колеблется от 3 до 6.

Для выявления атрофического гастрита с пониженной кислотностью важное значение имеет фиксация уровней пепсиногена I и II в крови. Изучается не только общее количество этих предшественников пепсина, но и их соотношение в сыворотке крови. Значительное снижение уровня пепсиногенов в 85% случаев указывает на атрофический процесс. Кроме того, повышается количество гастрина в крови. Наличие антипариетальных антител указывает на аутоиммунный гастрит.

При гастрите с пониженной кислотностью производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер. Цель всех указанных исследований — установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с раком желудка, пеллагрой, пернициозной анемией, спру. У пожилых людей ахилия может быть функциональной, структурных изменений слизистой при этом не обнаруживается.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Терапия гипоацидного гастрита должна быть комплексной, индивидуальной и дифференцированной; ее содержание зависит от клинического варианта, степени секреторной недостаточности, стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Главные цели лечения — перевод заболевания в фазу ремиссии, снижение выраженности воспалительного процесса, замедление процессов атрофии, нормализация секреции и моторики желудка.

В стадии обострения гастрита с пониженной кислотностью обязательным является соблюдение постельного режима и лечебного питания. Состав и длительность диеты зависят от функциональной способности желудка, общего состояния пациента, фазы заболевания, переносимости отдельных продуктов питания. Назначение диеты не только должно обеспечить получение всех питательных веществ в объеме физиологической потребности, но и покрыть суточную норму поступления витаминов и микроэлементов. Целью лечебного питания при атрофии слизистой желудка является снижение нагрузки на париетальные железы. Как только симптоматика начинает угасать, питание становится менее щадящим. Общая длительность соблюдения диеты при гастрите с пониженной кислотностью — от 1 месяца до нескольких лет.

Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью используются не только антибактериальные препараты, но и ингибиторы протонной помпы. ИПП исключаются из схемы лечения только при повышении рН более 6. Исследования в области гастроэнтерологии установили, что полное излечение от хеликобактерной инфекции останавливает прогрессирование атрофических процессов, является профилактикой рака желудка. После окончания курса антихеликобактерной терапии улучшаются процессы регенерации в слизистой.

Заместительное лечение гастрита с пониженной кислотностью включает в себя приём натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина, желудочных ферментов. Использование препаратов для стимуляции секреции соляной кислоты на сегодняшний день не даёт достаточного эффекта, однако умеренного положительного влияния можно достигнуть приёмом натуральных стимуляторов: минеральных вод, отвара шиповника, специальных травяных сборов, комбинированного препарата лимонной и янтарной кислот.

В схему лечения гастрита с пониженной кислотностью обязательно включают гастропротекторы, обволакивающие и вяжущие средства, оказывающие противовоспалительный эффект на атрофичную слизистую желудка. С этой целью назначают препараты висмута и алюминия.

Физиотерапевтическое лечение гастрита с пониженной кислотностью не проводят при полипозном и ригидном клинических вариантах, в период обострения. При необходимости физиотерапии применяют озокеритовые и парафиновые аппликации, индуктотермию, УВЧ-облучение, диадинамические токи и гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином.

Прогноз при гастрите с пониженной кислотностью неблагоприятный при развитии пернициозной анемии, малигнизации — эти состояния могут приводить к смерти пациента. Профилактические мероприятия включают в себя здоровый образ жизни и питание, своевременное лечение хеликобактерной инфекции.

Источник