Гастрит ком в горле лечение и причины
Содержание статьи
Юлия Резуцкая, 30 лет: как ком в горле
Наша героиня была удивлена, когда после долгих месяцев лечения неприятных ощущений в горле узнала, что их причина — больной желудок.
Опубликовано: 25 октября 2016 г.
Симптомы без заболевания
Раньше я недоумевала, почему некоторые люди постоянно покашливают, как будто прочищают горло. Они делают это автоматически, сами того не замечая, но окружающих эти звуки раздражают. Неожиданно для самой себя год назад я тоже закряхтела. Как будто в горле что-то мешало, комок какой-то, мне хотелось его прочистить. Еще казалось, что по задней стенке постоянно стекает слизь, которая не отхаркивается, не проглатывается, а остается там, в горле. И даже запах неприятный появился изо рта. Ощущения ужасные.
БОКС
Ларингофарингеальный рефлюкс, он же экстраэзофагеальный рефлюкс, он же рефлюкс-ларингит, он же гортанный рефлюкс. Синонимов много, а суть одна. Это серьезное заболевание пищевода, при котором неправильно работает мышечное кольцо, или пищеводный сфинктер. В норме сфинктер пропускает пищу в желудок и закрывается, чтобы его содержимое не могло попасть обратно в пищевод. При мышечной слабости сфинктер не способен отрезать обратную дорогу кислоте желудочно-кишечного сока, и она попадает в гортань, вызывая ее воспаление. Данное заболевание опасно развитием ряда осложнений. Не говоря о том, что просто сильно портит жизнь.
В какой-то момент мне надоело мучиться и я отправилась к оториноларингологу. Рассказала о своих несчастьях, но врач после осмотра ничего «постороннего» в горле не нашла, никакого комка не обнаружила, только слизистая была немного рыхлая. Доктор предположила, что это последствия перенесенной недавно простуды и назначила курс лечения.
В течение месяца я капала в нос гормональные капли и полоскала горло, параллельно прошла десять процедур промывания миндалин. Но эффекта не было, комок в горле по-прежнему стоял. Я решила, что это психосоматика и мне надо расслабиться, отдохнуть и постараться не акцентировать на горле внимания. Но при этом постоянно отчетливо ощущала привкус и запах слизи. Так что я снова отправилась к лору, который, вновь не найдя у меня никаких проблем с горлом, отправил на консультацию к эндокринологу проверить щитовидную железу. Сдала анализы, сделала УЗИ — со стороны эндокринной системы все в норме. В отчаянии я опять пришла к оториноларингологу. После некоторых раздумий врач сказала какое-то сложно произносимое слово, из которого я запомнила только «рефлюкс». А дальше меня ждал сюрприз в виде направления на консультацию… к гастроэнтерологу.
Комментарий эксперта:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это очень распространенное во всем мире заболевание, частота его примерно одинакова у мужчин и женщин. К сожалению, мы нередко встречаемся с этой патологией и у детей. Действительно, часто человека месяцами пытаются лечить от фарингита или бронхита в связи с постоянными покашливаниями, а положительного результата добиться не могут. Происходит это потому, что воспаление слизистой глотки — это следствие, а не причина. Причина кроется именно в забросах содержимого желудка в вышележащие отделы пищеварительной системы. ГЭРБ может сопровождаться болью за грудиной, в области желудка, кислым вкусом во рту, ощущением переполненности желудка после приема пищи. Помимо анатомических особенностей человека, большую роль в формировании рефлюксов играет образ жизни, в первую очередь редкие, но обильные приемы пищи, которые со временем приводят к раскоординации работы различных отделов пищеварительного тракта.
Маска, я тебя знаю
Я записалась на прием к гастроэнтерологу, хотя была уверена: врач скажет, что я ошиблась кабинетом. Удивительно, но гастроэнтеролог очень внимательно меня выслушала, долго выясняла мой рацион питания, ем ли я жирную пищу и кислую, есть ли заболевания желудка. Но на желудок я никогда особо не жаловалась. Гастрит есть, у кого его нет в наши дни. Да, периодически мучает изжога, как правило, после еды и кофе. Особенно неприятно бывает, если я после еды хочу полежать. Но на этот случай у меня всегда с собой лекарство, правда, прибегаю к его помощи редко. Тяжесть бывала, метеоризм — тоже, но я все это списывала на гастрит и еду на бегу.
Мне назначили разные анализы и гастроскопию. Но по описанным мной симптомам специалист уже сделала вывод, что моя проблема вовсе не в горле, а в желудке! Вернее, в пищеводе. Гастроэнтеролог сказала, что, скорее всего, у меня желудочный сок забрасывается обратно в пищевод и раздражает гортань. И тут я вновь услышала знакомое слово «рефлюкс», а точнее — ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). По словам врача, это одна из «масок», под которой скрывается ГЭРБ.
Комментарий эксперта:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это серьезное заболевание, требующее лечения и контроля со стороны врача. Опасно оно тем, что в каждом отделе ЖКТ своя среда, свое рН, и кислое содержимое желудка, забрасываясь вверх, очень агрессивно действует на слизистую пищевода, приводя к ее воспалению и повреждению с образованием эрозий. Если не лечить данное заболевание, то это может привести к развитию онкологии пищевода.
Несмотря на распространенность рефлюкса, в мире до сих пор не научились вылечивать его раз и навсегда. Но что абсолютно точно в силах врача и пациента — так это уменьшить количество рефлюксов и тем самым снизить риск осложнений. Коварство ГЭРБ в том, что иногда оно не сопровождается никакими жалобами — рефлюксы есть, а изжоги нет.
Новая жизнь
Для диагностики рефлюкса применяют разные методы. Например, через нос или рот в пищевод опускают специальный катетер, чтобы понять, как работает пищевод. Или используют зонд, который замеряет кислотность в пищеводе. Это исследование выявило у меня небольшое увеличение кислотности желудочного сока. Так что врач назначила мне курс лечения препаратами, стимулирующими моторику желудочно-кишечного тракта, что способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. А также рекомендовала принимать антацидные средства, причем обязательно на ночь, так как именно в вечернее время повышается кислотность желудочного сока. И еще ряд лекарств, которые контролируют секрецию кислоты в желудке.
Но самая главная рекомендация — изменить образ жизни. Перестать есть на бегу и не наедаться на ночь, есть часто и маленькими порциями, постараться исключить из рациона жирные продукты, а также те, которые оказывают раздражающее воздействие на пищевод: алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и любые кислые фрукты и овощи. Да, и чтобы избежать неприятных ощущений во сне, спать стоит на высокой подушке, чтобы голова была приподнята.
Конечно, облегчение не наступило мгновенно, да и переход к другому образу жизни потребовал от меня чуть больше усилий и времени, чем я могла представить. Жить «неправильно» намного проще, чем следить за тем, что у тебя в тарелке. Еще сложнее часто питаться, вернее, напоминать себе об этом. Но постепенно я адаптировалась и почувствовала себя намного лучше, ком в горле мало-помалу исчез.
Комментарий эксперта:
На сегодняшний день наиболее современным методом диагностики ГЭРБ является суточная рН-импедансометрия пищевода, когда на 24 часа через нос устанавливается тонкий зонд в пищевод и желудок. Человек при этом ест, пьет, двигается, занимается привычными делами. Благодаря этому методу мы выявляем не только кислотность рефлюксов, но и их количество за сутки и насколько они были высокими. Самые опасные — это кислые высокие рефлюксы, когда содержимое забрасывается до верхней трети пищевода, глотки, раздражая слизистую, приводя к ее воспалению, провоцируя то самое покашливание. Результаты этого исследования помогают врачу назначить схему лечения индивидуально для конкретного человека. ГЭРБ лечится в первую очередь ингибиторами протонной помпы — препаратами, которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. При неэффективности консервативного лечения некоторым пациентам проводят операцию — фундопликацию, когда из части желудка создается искусственный клапан вокруг пищевода.
Уменьшить количество рефлюксов поможет режим питания. Необходимо питаться часто (каждые 2-3 часа) небольшими порциями. Действительно, важно спать чуть полусидя, так как горизонтальное положение провоцирует забросы. Очень важно не ложиться минимум час после еды, лучше походить или посидеть. Тугие пояса тоже провоцируют рефлюксы. Ну и банальное поднимание тяжестей из положения стоя — будь то сумка с продуктами или гантели в спортзале — вызывает забросы.
В последние годы в мире число людей с тяжелыми воспалительными процессами нижней части пищевода увеличилось в 2-3 раза. По этой причине у гастроэнтерологов даже появилось высказывание, что XX век — это век язвенной болезни, а ХХІ — рефлюкс-эзофагитов
Источник
Ком в горле
Неприятное и раздражающее ощущение кома в горле может появляться по двум причинам: избыточное нервное напряжение и нарушения работы внутренних систем, органов. Беспокоиться относительно любого ощущения кома или инородного тела в горле следует только в том случае, если симптом наблюдается в течение нескольких дней и больше проявляется при глотании. Когда от ощущения кома в горле не удаётся избавиться в течение недели и дольше, рекомендуется обратиться к терапевту и установить причину дискомфорта на основании результатов обследования.
Сильные эмоциональные переживания, волнение, стресс почти в каждом случае приводят к появлению ощущения кома в горле. Такое явление называется неврозом глотки или фарингоневрозом, и проходит после полноценного отдыха, коррекции образа жизни, массажа шейно-воротниковой зоны или лечебной гимнастики. При критической выраженности стрессов могут назначаться анксиолитики — средства против тревожности.
Содержание
Соматические причины кома в горле
Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ
Какие респираторные болезни вызывают ком в горле
Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты
Другие причины появления кома в горле
Соматические причины кома в горле
Когда исключено влияние стресса на появление так называемого кома в горле, специалисты проводят ряд обследований, позволяющих выяснить причины дискомфорта. Наиболее распространёнными являются желудочно-кишечные расстройства или патологии пищеварительной системы, простудные заболевания и сбои в работе щитовидной железы. Во всех случаях проводится лечение основной болезни, а ком в горле перестаёт беспокоить в ходе терапии, поскольку является только следствием одного из расстройств.
Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ
Терапия в этом случае, как и во всех прочих, направлена на борьбу с симптомами желудочно-кишечных заболеваний. Одной из распространённых патологий органов ЖКТ, сопровождающихся ощущением кома в горле, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или проще — изжога с воспалением стенок пищевода. В этом случае симптомами могут выступать боль в горле при проглатывании и остаточное чувствование в нём инородного предмета или остатков пищи, независимо от глотания.
Назначается комплексная терапия — ферменты, гастропротекторы, адсорбенты, антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — средства, уменьшающие кислотность, также противорвотные препараты, гиполипидемические составы для снижения уровня холестерина и другие лекарства, на основании результатов обследования. В этом случае бороться с комом в горле нужно через причину, вызвавшую симптом — лечить в первую очередь рефлюкс.
Примеры препаратов при ГЭРБ
Смекта, Тальцид, Милк оф магнезия, Алмагель Нео, Гастал, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Домперидон, Омез, Пассажикс, Панкреатин, Дигестал, Биофесталь и др.
Какие респираторные болезни вызывают ком в горле
Ярким примером простудных болезней, сопровождающихся комом в горле, являются фарингиты. Независимо от формы, хронической или острой, воспаления тканей глотки является причиной чувствования постороннего, инородного тела внутри горла. Как и в случае с расстройствами ЖКТ, ком в горле проходит после снятия воспаления, воздействия на вирус или бактерии: возбудителей фарингита.
В качестве лечения назначается противовоспалительная терапия, а также орошения горла антисептическими растворами — в том числе аэрозолями, ингаляциями, спреями для носа. Кроме того, гранулёзная форма сопровождается сильной отёчностью, а неприятным и болезненным комом в горле является появление крупных узелков: воспаленной лимфоидной ткани.
Кроме фарингита причиной аналогичного дискомфорта может являться острый тонзиллит, более известный, как ангина. В этом случае нечто инородное чувствуется выше, в области миндалин — их воспаление и напоминает ощущение кома в горле. Редко, но при быстром прогрессировании воспаления может назначаться хирургическое вскрытие абсцесса.
В подобных случаях ком в горле — это явление физиологическое, возникающее из собственных воспалённых тканей пациента. Причины появления таких комов, узелков — вирусы или бактерии, и терапия назначается в зависимости от возбудителя: противовирусная или противомикробная. Дополнительно принимаются симптоматические препараты — жаропонижающие, респираторные, антисептические, иммуномодулирующие.
Примеры препаратов при респираторных заболеваниях горла и носоглотки
Ибуклин, Септолете, Фурасол, Граммидин, Деринат, Сумамед, Ампициллин, Панцеф, Аквалор, Отривин, Цефуроксим и др.
Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты
Диффузный эутиреоидный зоб — ещё одна причина, объясняющая постоянное не проходящее ощущение кома в горле. Увеличение в размерах щитовидной железы в качестве основной причины разрастания имеет недостаток йода, что рождает необходимость усиленной выработки тиреоидных гормонов — критически важных для здорового обмена веществ. Ком в горле в этом случае чувствуется в нижней его части, практически рядом с ключицами, что отличает заболевание от прочих.
При постоянном коме, чувстве присутствия чего-то инородного в нижней части горла, как правило, не может быть сомнений в причине. Даже если отсутствуют внешние признаки увеличенной щитовидной железы (зоб), необходимо в самое сжатое время обратиться к врачу-эндокринологу. Сбои в работе эндокринной железы всегда приводят к нежелательным последствиям, отражающихся на большинстве других систем жизнедеятельности человека.
При диагнозах, свидетельствующих о недостатке тиреоидных гормонов, назначаются лекарственные средства, способствующие восполнению дефицита йода — гормоны щитовидной железы, препараты йода.
Примеры средств гормональной терапии
Л-тироксин, Баготирокс, Эутирокс, Тиреокомб, Микройодид, Йодомарин и аналоги.
Другие причины появления кома в горле
Одну из таких причин не всегда легко логически связать с комом, который на протяжении длительного времени чувствуется на большой поверхности горла, сопровождается болью, усиливающейся при глубоком дыхании. Именно такие симптомы проявляются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Определить локацию дискомфорта в этом случае довольно трудно, поскольку происхождение проблемы имеет неврологическую природу — при остеохондрозе сдавливаются нервные корешки, что и имитирует присутствие чего-то постороннего в гортани.
Медикаментозное воздействие на причины остеохондроза снимает также и все сопутствующие симптомы. В качестве лекарственной терапии после полного обследования пациента назначаются препараты разных групп: корректоры метаболизма хрящевой, костной ткани, НПВС, средства для обеспечения нервно-мышечной передачи, анальгетики, витамины.
Примеры препаратов при остеохондрозе шейного отдела
Сустагард, Мильгамма, Цианокобаламин, Терафлекс Адванс, пчелиный яд, Дип Рилиф, Диклофенак, Ибупрофен, Тизанидин и аналоги, и прочие по назначению врача.
Ещё одним диагнозом, связанным с комом в горле, может быть опухоль — доброкачественная или в форме карциномы (злокачественное новообразование), но всегда доставляющая массу беспокойств, что в свою очередь усиливает чувство присутствия чего-то инородного в передней части шеи.
Самостоятельно обнаружить у себя любую форму опухоли практически невозможно, особенно на ранних стадиях. Но если все упомянутые прежде причины исключены, стоит серьёзно задуматься о срочном визите к врачу. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем выше шансы на самый удачный исход операции, лечения. Народные методы, самостоятельный выбор препаратов для облегчения симптомов только навредят — установить вид, форму опухоли, её развитие и прогноз может только лечащий врач после подробнейшего обследования.
Источник
Ком в горле
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в горле — не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:
- Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
- Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
- Новообразования в области шеи.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Дискинезия пищевода.
- Гетеротопия слизистой желудка.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
- Психологические факторы, стресс.
К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к
врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:
- врач-гастроэнтеролог;
- врач-оториноларинголог;
- врач-эндокринолог;
- врач-онколог;
- врач-невролог;
- врач-психотерапевт.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.
В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.
При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.
При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев — оперативное вмешательство.
Что делать при ощущении кома в горле
Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.
Не стоит курить, громко говорить, кричать.
Если причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.
Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Диспепсия
Диспепсия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Мурашки по коже
Ощущение ползания мурашек по коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Купероз
Купероз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Провалы в памяти
Под «провалами в памяти» понимают полную или частичную потерю воспоминаний.
Неприятный запах изо рта
Галитоз — медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем. Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.
Последнее изменение: апрель 2021
Источник