Гастрит из за тонзиллита

Тонзиллогенные патологии

Хронический тонзиллит оказывает большое влияние на возникновение сердечных, суставных и почечных заболеваний. Такие клинические случаи нередки. Существуют и иные патологии тонзиллогенного происхождения, менее распространённые, но встречающиеся в практике врачей.

Общая проблематика тонзиллогенных патологий

Сейчас клиницисты насчитывают более 100 разных болезней, причиной которых является хронический тонзиллит. Часто они сопровождаются неэффективностью проводимой терапии, так как врачи не всегда рассматривают воспаление миндалин в качестве одной из серьёзных причин. Именно она провоцирует возникновение других болезненных состояний, в результате которых поражаются органы и их системы.

Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации приводит к выраженным изменениям во внутренних органах. Есть несколько факторов, воздействующих на них:

• нервно-рефлекторный;
• бактериемический;
• токсиемический;
• аллергический.

Иммунный статус пациентов также подвержен серьёзному дисбалансу: например, изменяется содержание как Т, так и В-лимфоцитов. Появляются циркулирующие иммунокомплексы, а гранулоциты начинают сенсибилизироваться к аллергическим веществам бактериальной природы.

Циркулирующие иммунокомплексы отличаются высокой хемотоксической активностью. В результате протеолитическая активность макрофагов повышается и возникает лизис тонзиллярных тканей. Белки денатурируются, превращаясь в антигены, а при попадании в кровяное русло стимулируют выработку антител. Иными словами, в миндалинах формируется некий сенсибилизирующий центр. Действует он медленно — по отношению к стрепто-и стафилококковым антигенам (они обитают внутри миндалин чаще, чем другие бактерии).

Влияние хронической патологии нёбных миндалин на возникновение сопутствующих патологий обусловлено сложными нервно-рефлекторными реакциями. Их впервые обнаружил и описал А. Монаенков. Речь идёт об афферентных связях между миндалинами и подкорковыми мозговыми структурами (а именно, с гипоталамусом и его подбугорной областью). Доказано участие этих нервных образований в процессах, регулирующих активные иммунные реакции. Этим и обусловлены нарушения работы иммунной системы при воспалении миндалин.

Когда начинается поток афферентных сигналов из области миндалин, ядра гипоталамуса начинают функционировать некорректно: происходит возбуждение адренергических нейронных рецепторов. Это своеобразный пусковой механизм, разрушающий последовательность вегетативных процессов и дезорганизующий структуры нервов. При серьёзном нарушении нейродинамики в мозговых отделах специалисты говорят о дистрофических изменениях в нервных структурах, имеющих тонзиллогенное происхождение. Он является главным элементом в метатонзиллярных патогенетических механизмах.

Из-за хронического воспаления миндалин у пациентов часто развиваются дерматозы. Известно, что люди, страдающие разными формами псориаза, болеют и хроническим тонзиллитом, а зависимость между симптоматикой обоих заболеваний прослеживается очень чётко. Также при тонзиллитах часто встречаются и нейродермиты. Обычно они имеют распространённую форму, протекают тяжело, рецидивируют и осложняются гнойными воспалениями. Если при лечении такой формы нейродермита одновременно не лечить тонзиллит, терапия будет неэффективной.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Роль хронического тонзиллита в возникновении других патологий

Прежде всего, это коллагеновые болезни. К ним относят:

• склеродермию;
• системную красную волчанку;
• геморрагические васкулиты;
• узелковые периартриты;
• полиартрозы и дерматомиозиты.

Некоторые болезни коллагенового происхождения имеют общие антигены с хроническим тонзиллитом — в частности, васкулит. У него, как минимум, три общих антигена с воспалением миндалин.

Из-за хронического тонзиллита часто возникают глазные заболевания. Интоксикационные процессы, наблюдаемые постоянно, в итоге снижают аккомодацию глаз. По этой причине следует как можно раньше предупреждать развитие миопии, регулярно санируя очаги, где имеется хроническая инфекция. Известно, что любой очаг стрептококкового поражения миндалин может стать причиной возникновения болезни Бехчета (серьёзное поражение глаз).

Неспецифические болезни бронхолёгочной системы тоже часто сочетаются с патологиями миндалин. Воспаления носовых, лобных пазух и кольца глотки способствуют возникновению перибронхита эндогенного происхождения. Из-за хронического тонзиллита могут обостряться затяжные воспаления лёгких. В данном случае они протекают более тяжело. Если вовремя устранять инфекционные очаги в миндалинах, осложнений при хронических болезнях лёгких будет гораздо меньше.

Хронический тонзиллит очень опасен для печени, так как при попадании в неё стрептококкового токсина (стрептолизина О) нарушается окислительное фосфорелирование печёночных клеток. Если у пациента уже есть какие-либо патологии печени, их течение становится более выраженным. К примеру, гепатит А приобретает затяжную либо тяжёлую форму течения, а гепатит В становится хроническим заболеванием. Нередки и поражения желчевыводящих путей.

Хронический тонзиллит может привести к возникновению церебральных осложнений — по причине того, что очаг воспаления регулярно воздействует на состояние кровяного русла и сосудов. Сосудистые дисфункции чреваты развитием энцефалопатий с разными формами гипоталамических проявлений:

• вегетативно-сосудистыми;
• нейроэндокринными;
• нейротрофическими (они встречаются реже других).

Поскольку происходит поражение сердца и сосудов, основной симптом в этом случае — слабая работа мозговых сосудов. Ангиодистрофические изменения проявляются тем, что периферическое давление в артериях становится всё ниже. В итоге возникает периферический ангионевроз (его ещё называют синдромом Рейно). Также церебральная дистрофия сосудов может проявлять себя как мигрень либо болезнь Меньера. В результате наслоения этой симптоматики на ангиодистонию у пациентов формируются стойкие невротические проявления в виде:

• общей слабости;
• высокой утомляемости при любых нагрузках;
• метеозависимости.

Нередко и возникновение расстройств нейроэндокринного характера. Чаще всего речь идёт об ожирении разной степени, расстройствах пищевого поведения, снижения потенции и т.д. Тонус скелетной и гладкой мускулатуры слабеет в результате прогрессирующих стволовых нарушений — как следствия сосудистой дистонии.

Любые формы стволовых нарушений при тонзиллитах являются последствиями нарушений работы сосудов, аутоиммунных процессов и присутствия инфекционных агентов. Для больных характерна постоянная гипоксия дыхательного центра: они часто зевают, когда устают. Такие нарушения больше характерны для женщин, так как физиологическая нагрузка на гипоталамус у них гораздо выше, чем у мужчин.

Известно, что когда хронический тонзиллит только начинает развиваться, в организме больного наблюдается высокое количество кортикостероидных гормонов и андрогенов. Это компенсаторный механизм. При дальнейшем развитии болезни кора надпочечников постепенно истощает свои ресурсы и последствия для организма могут быть самыми неблагоприятными.

Островки Лангерганса в поджелудочной железе тоже подвержены «атакам» очаговой инфекции, локализующейся в миндалинах. В результате токсического воздействия функция островков органа становится слабее. Начинает выделяться фермент-протеолитик, который разрушает инсулин. Как результат, хроническое воспаление миндалин приводит к нарушению обмена углеводов. В крови и моче скапливается большое количество глюкозы, что приводит к стойкому гипергликемическому состоянию.

Регулярное санирование очагов глотки способствует улучшению обмена углеводов. Это было доказано клиническими исследованиями, что лишний раз подтвердило связь между тонзиллитом и сахарным диабетом.

Часть специалистов полагает, что лечить воспаление миндалин консервативным путём неэффективно и необходимо их удаление. Такое решение является одной из лучших альтернатив для больных диабетом, так как в послеоперационном периоде у большинства пациентов наблюдалась стойкая компенсация общего состояния. В результате ежедневная доза инсулина таким больным была снижена.

Хронический тонзиллит оказывает негативное влияние на функции щитовидной железы. Часто она начинает в избытке продуцировать те или иные гормоны в результате интенсивной работы тиреотропного гормона гипофиза. Концентрация тироксина в крови становится выше, так как патологически изменённые миндалины оказывают влияние на работу гипоталамо-гипофизарной системы в целом.

Есть и другие механизмы, поражающие щитовидную железу при воспалении миндалин в анамнезе пациента. Например, если человек генетически предрасположен к болезням аутоиммунного характера, это чревато возникновением редких патологий:

• аутоиммунного тиреоидита Хашимото;
• фиброзного тиреоидита Ределя;
• острого тиреоидита.

Тяжесть течения заболеваний прямо зависит от того, как долго больной страдает хроническим тонзиллитом и как часто наблюдаются его обострения. Если лечить нёбные миндалины, подвергая их регулярной санации, можно добиться значительного улучшения работы щитовидной железы и даже нормализовать у неё выработку гормонов.

Часто встречается тонзиллит и при разных формах ожирения. Вероятно, такое сочетание обуславливают дисфункции в ядрах гипоталамуса. Если у пациента выявлено декомпенсированное воспаление миндалин и ожирение одновременно, у него сильно нарушен гормональный фон. Уровень тестостерона и гормона, стимулирующего функции фолликулов, снижен. У детей, имеющих такие симптомы, возникает задержка в половом развитии, а пубертатный период наступает поздно.

Женская репродуктивнач система тоже страдает от хронического тонзиллита. При этом декомпенсированную форму часто наблюдают у девочек от 8 до 10 и в период первой менструации — от 12 до 14 лет. Декомпенсированная форма заболевания тесно связана с патологиями репродуктивной функции у женщин. Это выражается в нарушении продуцирования следующих гормонов:

• адренокортикотропного;
• лютеинизирующего;
• фолликулостимулирующего;
• тиреотропного;
• соматотропного.

Патологическое течение беременности также типично при хронических тонзиллитах. Само по себе это заболевание снижает возможности организма женщины адаптироваться к новым условиям. Именно тонзиллиты становятся причиной тяжёлых форм токсикозов у беременных. Часты угрозы выкидышей (как на ранних, так и на поздних сроках), нередки преждевременные роды и родовые осложнения:

• преждевременное отхождение вод;
• слабость родов, которую приходится стимулировать лекарственными препаратами.

Если затяжные тонзиллиты регулярно лечить, процесс выработки гормонов в организме приходит в норму, а интенсивность репродуктивных расстройств становится гораздо меньше.

Описанные проявления являются подтверждением того, что пациенты с хроническим воспалением миндалин — это большая группа риска в плане обширного спектра патологий. Врачам следует проявлять по отношению к таким больным внимательность и настороженность по поводу любых симптомов. Это касается как ЛОР-врачей, так и представителей других направлений в медицине. Только комплексный подход к диагностике и лечению поможет избежать серьёзных осложнений и дальнейшего прогрессирования тонзиллогенных патологий.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье

Источник

gormed.su

Хронический тонзиллит представляет собой заболевание небных миндалин, которое характеризуется наличием обострений и периодов ремиссии, длительность которых во многом зависит от состояния иммунной системы у пациента, а также от адекватности терапии. Симптоматика хронического тонзиллита размыта, и поэтому пациенты не могут самостоятельно диагностировать у себя наличие этого заболевания. Если вы почувствовали хоть малейший дискомфорт в горле — это повод немедленно обратиться к врачу за консультацией. Своевременное консервативное лечение поможет избежать операции и многочисленных системных осложнений.

Описание и симптомы хронических тонзиллитов

Хронический тонзиллит занимает ведущее место среди воспалительных заболеваний горла. Заболевания горла снижают качество жизни и ведут к осложнениям. Хроническое воспаление небных миндалин часто наблюдается у детей, начиная с 3 лет, и у молодых людей.

Виды тонзиллита

1. Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание с местными проявлениями острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, которое вызывается стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.
2. Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и небных миндалин. Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Различают две стадии. Компенсированная и декомпенсированная стадии:

1. Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены. Края нёбных дужек утолщаются, между миндалинами появляются рубцовые спайки, в лакунах миндалин формируются пробки, образуется жидкое гнойное отделяемое, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Одной из проблем компенсированной формы тонзиллита является неприятный запах изо рта, возникающий в результате образования пробок в лакунах.
2. При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек). Обострение хронического тонзиллита также называют ангиной.

Симптомы хронического тонзиллита

• дискомфорт и боль при глотании особенно по утрам;
• сухость, першение в горле; ощущение инородного тела в горле
• кашель;
• неприятный запах изо рта;
• повышенная утомляемость, слабость и потливость;
• снижение работоспособности;
• субфебрильная температура 37,2-37,5°C
• ухудшение сна ;
• снижение аппетита;
• боль в шейных лимфатических узлах.

Причины, которые могут привести к хроническому тонзиллиту

На хронизацию процесса особенно сильное влияние оказывают следующие факторы:

• Частые ангины, особенно, при отсутствии адекватного лечения;
• Нарушение носового дыхания, которое может быть следствием как искривления носовой перегородки, так и хронических ринитов и синуситов. Если ринит имеет аллергическую природу, то целесообразно сделать тест на аллергены и пройти соответствующее лечение;
• Низкий иммунитет организма.

Хронический тонзиллит развивается вследствие ряда факторов

• Интоксикация — вследствие всасывания токсинов бактерий и продуктов хронического воспаления в миндалинах Интоксикация объясняет такие симптомы хронического тонзиллита, как быстрая утомляемость, слабость, головная боль, субфебрильная температура тела и пр.
• Образование пробок в миндалинах раздражает нервные окончания и является причиной умеренной боли в горле и области сердца, кашля, неприятного запаха изо рта. Нервные окончания претерпевают дегенеративные изменения, что может вызвать невроз и другие нарушения со стороны нервной системы.
• В организме вырабатывается чувствительность к бактериальным и тканевым антигенам — развивается аллергия. Поэтому хронический тонзиллит имеет также аутоиммунную природу.

Хронический тонзиллит при осложнениях может привести к функциональным нарушениям сердечной деятельности, приобретенным пороки сердца. Хронический тонзиллит связан с такими патологиями, как ревматизм, инфекционные артриты, заболевания мочевыделительной системы, предстательной железы, оболочек головного мозга и др.

Особенности заболевания у детей

Интенсивное развитие лимфоидного кольца начинается в грудном возрасте — на втором году жизни. Сразу после рождения небные миндалины недоразвиты и еще не функционируют в полном объеме. Особенность миндалин у детей 1-3 лет — глубокие лакуны, а также узкие, густо ветвящиеся устья, которые могут распространяться до капсулы. Иногда лакуны круто поворачивают и простираются под покровный эпителий вместо того, чтобы направляться вглубь миндалин. В конце узких ходов бывают характерные расширения, способствующие развитию воспалительного процесса.

Особенность младшего возраста — гипертрофия лимфоидной ткани, которая наряду с увеличением количества лимфоидных фолликулов и приводит к росту миндалин. Последние достигают самого большого размера к 5-7 годам. В этом возрасте дети наиболее подвержены инфекционным заболеваниям и больше всего нуждаются в защите от инфекций. Представителям этой возрастной категории показаны профилактические прививки, направленные на мобилизацию лимфоидной ткани для выработки иммунитета.

Причиной гипертрофии лимфоидной ткани является интенсивное формирование активного иммунитета, которое сопровождается местной выработкой антител в ответ на проникновение внутрь инфекционного агента. С возрастом, к 9-10-ти годам, в организме накапливаются антитела, иммунная система совершенствуется, что приводит к возрастной инволюции лимфоидной ткани. Часть ее дегенерирует и заменяется на соединительную, или фиброзную.

Причиной детских респираторных заболевания являются грибки, бактерии и вирусы. Если ребенок болеет слишком часто, миндалины регулярно подвергаются атаке, поэтому организм не успевает защищаться в полной мере. Это становится основной причиной развития хронического тонзиллита наряду с некорректно назначенным лечением антибиотиками.

Хронический тонзиллит у ребенка превращается в постоянный очаг инфекции, истощающий иммунную систему. Достаточно часто заболевание приводит к серьезным осложнениям, особенно если не последовало своевременного обращения за помощью.

Симптомы

В отличие от взрослых, у детей заболевание развивается быстро, протекает в острой форме и имеет достаточно явный характер. Очевидным указанием на хронический тонзиллит могут стать такие местные реакции:

• покраснение миндалин;
• их увеличение, рыхлость;
• гнойные выделения;
• увеличение шейных лимфоузлов.

На хронический характер тонзиллита могут указывать также частые ангины, неприятный запах изо рта, дискомфорт во время глотания. У некоторых пациентов наблюдаются проблемы со сном, головные боли, держится субфертильная температура (37-37,5 °С).

Хронический тонзиллит у беременной женщины

Симптомами заболевания у беременной являются повышенная температура тела, общая слабость, сухой кашель, боль в горле, которая сопровождается ощущением инородного тела. Это связано с тем, что миндалины выдерживают атаку тонзиллита и отвечают на нее болевым синдромом.

Не все знают, что даже несильная боль в горле способна нанести вред будущему ребенку, а также самой женщине. Иногда заболевание становится причиной выкидыша на раннем сроке, а порой вызывает развитие позднего токсикоза, что отрицательно сказывается на развитии плода. Поскольку наличие в организме хронической инфекции ослабляет иммунитет, беременная женщина подвергается риску заболеть другими болезнями.

Клинические исследования подтвердили, что хронический тонзиллит неоднократно становился причиной слабой родовой деятельности и преждевременных родов, поэтому женщинам с таким диагнозом часто рекомендуют кесарево сечение. Иногда болезнь, которая не лечится во время беременности, приводит к развитию у ребенка порока сердца.

Причины возникновения хронического тонзиллита у беременных

• ангина, которая перешла в скрытую хроническую форму;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов и питательных веществ;
• ослабление иммунитета;
• проблемы с носовым дыханием, вызванные, например, искривлением носовой перегородки, полипами или аденоидами;
• незалеченный кариес;
• гайморит.

Чтобы избежать нежелательного развития событий, беременным рекомендуют полноценно питаться, не переохлаждаться, посещать стоматолога и в целом следить за состоянием своего здоровья.

Чем опасен хронический тонзиллит

Независимо от формы протекания хронический тонзиллит может стать причиной аллергизации и инфицирования организма. При отсутствии медицинского контроля болезнь способна привести к серьезным осложнениям — частым обострениям в форме ангины, повторяющейся с периодичностью до 6 раз в год.

Еще одно серьезное осложнение — флегмона шеи, возникающая на фоне тяжелых форм паратонзиллярного абсцесса. Кроме того, ослабление миндалин приводит к проникновению инфекции в нижележащие дыхательные пути и развитию фарингита и бронхита. В целом хронический тонзиллит либо сам становится источником появления сопутствующих заболеваний, либо усложняет их течение.

Инфекция, попавшая в организм, находит «слабые» места и может вызвать болезни любой из систем — бронхолегочной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой. Хронический очаг инфекции оказывает отрицательное воздействие на систему свертывания крови, обменные и эндокринные процессы, кору надпочечников, протекание аллергических состояний. Воспаление небных миндалин становится причиной приступов эпилепсии, отягощает течение энцефалита и церебрального ревматического васкулита. Наиболее опасна декомпенсированная форма, которая провоцирует изменения внутренних органов.

Последствия хронического тонзиллита

1. Болезнь определенным образом влияет на протекание коллагеновых заболеваний — ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии, полиартрита, дерматомиозита, узелкового периартрита.
2. Причиной частых ангин становятся болезни сердца — аритмии, эндокардиты, миокардиты, приобретенные пороки. Поскольку существует тесная связь между лимфатической системой сердца и протоками миндалин, даже у людей в возрасте до 30 лет диагностируется кардиалгия.
3. Хроническая интоксикация оказывает неблагоприятное влияние на сосуды, особенно капилляры. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, метеочувствительность, головные боли вплоть до мигрени, а также головокружения (синдром Меньера).
4. Последствием хронической формы тонзиллита могут стать и болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, колит, дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки.
5. На фоне хронического тонзиллита часто развиваются кожные патологии и болезни подкожной жировой клетчатки — псориаз, нейродермит, угревая болезнь, микробная экзема, атопический дерматит, полиморфная экссудативная эритема. Лечить их не имеет смысла, пока не устранен очаг инфекции.
6. Хронический тонзиллит часто вызывает заболевания легких — бронхиальную астму и хронический бронхит, а также способствует обострению хронической формы пневмонии. По мнению пульмонологов, снизить в 2-3 раза количество осложнений при таких диагнозах можно, если провести своевременную санацию очага инфекции.
7. Оказывает отрицательное воздействие заболевание и на аккомодационный аппарат глаза. Ранняя санация способна, по мнению офтальмологов, предупредить развитие близорукости, а также предотвратить рецидивы конъюнктивитов и блефаритов.
8. Под прицелом инфекции оказываются и печень вместе с системой желчевыделения: на фоне тонзиллита развиваются холецистит, холангит и холангиохолецистит.
9. Ослабление функций поджелудочной железы вследствие очаговой инфекции в миндалинах способствует формированию сахарного диабета. Страдает также щитовидная железа, нарушается гормонообразовательная функция (тиреотоксикоз).
10. На фоне тонзиллита бывают нарушения и в репродуктивной сфере: снижается потенция у мужчин, а у женщин детородного возраста наблюдаются маточные кровотечения, эндометриоз, миома матки, гипоменструальный синдром и бесплодие. Не редки случаи патологического протекания беременности — угроз выкидыша и преждевременных родов.
11. Еще одно серьезное последствие — поражение почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефритонефроз и др.).

Диагностика хронического тонзиллита

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента врачом, которого интересует внешний вид миндалин, а также наличие гнойного или иного содержимого в лакунах. Если таковое было обнаружено, то обязательно проведение бактериологического анализа отделяемого с последующим тестированием на чувствительность к антибиотикам. Подобная процедура проводится даже в том случае, если показано хирургическое удаление миндалин для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Часто диагностические мероприятия включают консультацию кардиолога, нефролога и так называемые ревмопробы. Это позволяет определить насколько далеко зашел процесс и имеются ли системные повреждения аутоиммунного характера органов-мишеней, каковыми являются сердце, почки и суставы.

В случае наличия показаний к оперативному удалению миндалин пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, которое включает:

• Анализ крови на гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на сахар, так как сахарный диабет является противопоказанием к проведению подобной операции;
• Кардиограмму;
• Консультацию терапевта.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита традиционно проводится по двум направлениям.

Консервативное лечение

Такая терапия актуальная в том случае, если патологические изменения в миндалинах носят компенсированный характер. Такое лечение эффективно сочетает фармакотерапию с физиотерапевтическими методами и преследует такие цели:

• Физическое устранение инфекции с поверхности миндалин;
• Снятие отека и уменьшение размеров миндалин;
• Устранение симптомов аллергической природы;
• Повышение местного иммунитета, в том числе и за счет включения в работу самих гланд.

Консервативное лечение включает:

• Санацию миндалин при помощи ультразвука, что обеспечивает глубокую степень очистки лимфоидной ткани;
• Противовоспалительную лазеротерапию;
• Орошение ротовой полости специальными лечебными растворами, которые повышают местный иммунитет и обладают бактерицидными свойствами;
• Фармакотерапию.

Хирургическое лечение подразумевает полное или частичное удаление лимфоидной ткани, которое может осуществляться как традиционным путем, так и с использованием лазера. Тонзиллэктомия имеет значительный список противопоказаний, поэтому отношение врачей к ней в последние годы более настороженное, чем в предыдущие десятилетия.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка

Правильное лечение ангины в большинстве случаев приводит к благополучному излечению, в то время как игнорирование симптомов или неправильные действия могут привести к переходу болезни в хроническую форму. Обострения в этом случае возможны едва ли не раз в месяц.

Схема лечения хронического тонзиллита у ребенка зависит от течения заболевания и может быть абсолютно разной, особенно для периодов обострений и ремиссии. В состоянии ремиссии актуально как можно дольше продлить этот период, для чего не реже, чем дважды в год, назначают противорецидивную терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Общее лечение включает неседативные антигистаминные средства, иммуномодуляторы, витаминотерапию и гомеопатию. Местные способы предусматривают массаж миндалин, промывание лакун лекарственными препаратами, полоскание антисептиками и обработку миндалин средствами, обладающими антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение микроциркуляции в тканях миндалин. К ним относятся:

• микроволновая терапия;
• ультразвук;
• лазеротерапия;
• СВЧ и УВЧ;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ингаляции;
• ультрафиолетовое облучение миндалин;
• грязелечение и т.д.

Если болезнь вошла в затяжную форму, подход к лечению кардинально меняется — применяют бактериофаги. Речь идет о вирусах, уничтожающих стрептококков и стафилококков как основных возбудителей болезни. Этот метод показал отличные результаты в лечении инфекций ротовой полости и носоглотки, которые сопровождаются частыми рецидивами.

Домашние способы лечения хронического тонзиллита разрешены только под наблюдением врача. К ним относятся:

• прием внутрь фиточая из лекарственных растений — зверобоя, пиона, календулы, ромашки, укропа, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея, эвкалипта и др.;
• полоскание горла вышеперечисленными травами;
• употребление внутрь прополиса с медом.

Добиться положительной динамики позволяет только регулярное лечение в течение двух лет. Если обострения не наблюдались пять лет подряд, говорят об улучшении. Выполнение всех предписаний часто приводит к снижению количества рецидивов, однако, если получить такой результат не удается, прибегают к крайним мерам — тонзиллэктомии, или полному удалению небных миндалин. Оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний.

Профилактика хронического тонзиллита

В целях профилактики обострений миндалины нуждаются не только в защите от неблагоприятных факторов, но и в закалке. Для этого врачи рекомендуют периодически есть мороженое и пить небольшими порциями холодные напитки — только в период, когда человек полностью здоров.

Важно устранить все факторы, способные вызвать ангину, то есть заблаговременно заботиться о л