Гастрит и хронический холецистит лечение

Содержание статьи

Хронический бескаменный холецистит и рефлюкс гастрит.

376 просмотров

2 июня 2020

Здравствуйте. Врач выписал одестон,мотилиум и фестал во время еды.А в показаниях рекомендовано перед едой за 30 мин.Можно ли так принимать лекарства ?. Ещё выписал квамател и нольпаза за 30 мин. до еды, а фестал на ночь.

Хронические болезни: Хронический бескаменный холецистит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте! Фестал принимают во время еды. Одестон за 30 мин до еды.

Ирина, 2 июня 2020

Клиент

Нина, добрый вечер. Но врач назначил одестон и мотилиум во время еды. как быть? И я перепутала не фестал, а фосфалюгель на ночь.

Инфекционист

Одестон принимают перед едой,так как он способствует выходу желчи,а Фестал во время еды для улучшения переваривания.Прием Одестона во время еды понизит его эффективность

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер!А что вас беспокоит?

Ирина, 2 июня 2020

Клиент

Яна, добрый вечер. У меня чувство тошноты, иногда ком в горле и сухость,тяжесть в области желудка.Иногда бывает кашель. Заключение гастроскопии — Рефлюкс .эзофагит.Смешанный гастрит. Дуадено гастральный рефлюкс.Патология панкреато билиарной зоны. УЗИ_В желчном пузыре,желчь повышенной эхогеннсти, хлопьевидная.

Гастроэнтеролог

Нольпаза и мотилиум до еды,антацид после еды и на ночь. Одестон 14 дней, потом Урсосан 250 мг на ночь

Ирина, 2 июня 2020

Клиент

Ирина, 2 июня 2020

Клиент

Юлия, простите. Одестон 3 р/сут, а Урсосан сколько раз и дней в сутки принимать?

Гастроэнтеролог

Добрый день. Одестон до еды. Мотилиум можно не более 7-10 дней, сейчас он не считается мегахорошим прокинетиком. Он тоже до еды. Фестал во время еды. Но с какой целью не совсем ясно. Очень сложно комментировать чьи-то рекомендации, не зная ровным счётом ничего о пациенте-жалобы, результаты дообследования, какие цели преследовать

Гастроэнтеролог

Здравстввуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5, Омез ДСО по 1 табл утрром натощак 14 дней, Фосфалюгель 3 раза в день за 30 минут до еды, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований — клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма. Проблемы со стулом есть?

Ирина, 3 июня 2020

Клиент

Марина, добрый день . Сейчас ем маленькими порциями,то может крепить.И ещё один вопрос. Мне прописаны витамины Магне в6 форте, Феретаб комп .Омакор и Детримакс. Можно ли мне их принимать? Спасибо.

Гастроэнтеролог

Все эти препараты оказывают негативное влияние на слизистую желудка. Если препараты железа назначены по показаниям принихком гемоглобине, их принимать необходимо, от других лекарственных препаратов рекомендую воздержаться до стихания дискомфорта в желудке и пищеводе…

Ирина, 3 июня 2020

Клиент

Марина, у меня сильно понижен витамин D. Детримакс назначен курсом 4-6 месяцев по 10 капель. Как быть? Спасибо.

Гастроэнтеролог

Чтобы не прерывать курс можно принимать под защитой желудка (Омез) …

Ирина, 3 июня 2020

Клиент

Марина,спасибо.Буду действовать Вашим рекомендациям. Значит вместо Нольпазы с утра мне пить Омез ?

Гастроэнтеролог

Если есть Нольпаза 20мг, тогда лучше Нольпазу. Омепразол можно не приобретать…

Ирина, 4 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо . И последний вопрос. Сколько по времени принимать фосфалюгель и что принимать если крепит стул?

Гастроэнтеролог

Фосфалюгель до 10-14 дней. Он тоже может закреплять стул. При запорах можно Мукофальк или Фитомуцил по 1 пакетику на ночь…

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Назначения эти возможны, но лучше опишите симптомы, которые испытываете. Т.к. диагнозы у всех примерно одинаковы, а жалобы разные. Соответственно по жалобам определяем лечение. Например, фестал, если вы прочитаете инструкцию, содержит препарат желчи, и противопоказан при обострении холецистита. Если боль в правом подреберье есть, лучше взять ферменты без добавления желчи-микразим, Мезим и др. Квамател я бы не рекомендовала принимать из-за побочного эффекта в виде психических изменений, например, ночью может начать трясти, не находят себе места и т.д. Это конечно не у всех. Но лучше принимать квамател заменить на нольпазу (она будет приниматься 2раза в день.) Она поэффективней и переноситься лучше. Ферменты обычно назначают с первым глотком пищи, не на ночь. Остальное, как советовал ваш врач. Выздоравливайте.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сейчас увидела, что вы описали врачам свои жалобы, хочу добавить, что при приеме одестона может быть усиление тошноты. Советую его принимать через неделю после начала лечения, т.е. 7дней вы принимаете микразим(вместо фестала)по 1таб с первым глотком пищи, 3раза в день, нольпазу утром и вечером за 30мин.до еды, мотилиум также по 1таб 3раза в день до еды за 30минут вместе с с нольпазой. А через 7днкй приема, когда почувствуете улучшение, прибавить одестон, и будете наблюдать за самочувствием. Если лучше-принимайте все вместе 3недели. Если усилиться тошнота и появляться боли, отмените одестон. Плюс соблюдайте диету5,и пейте ромашку вместо чая. Выздоравливайте .

Ирина, 4 июня 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. Вы советовали ромашку вместо чая. А в каком количестве её пить и заваривать по времени. Спасибо.

Ирина, 4 июня 2020

Клиент

Ирина, или мне купить просто фиточай?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Купить пакетированный или рассыпную ромашку в аптеке, заваривать 1,пакетик на стакан,или 1чайную ложку сыпучей травы на стакан. Если противно, то меньше. Можно добавлять зелёный чай, лимон, мед, варенье.Выздоравливайте.

Педиатр

Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечение заболеваний ЖКТ

Консультация терапевта высшей квалификационной категории с первичным назначением лечения

Читайте также:  Гастрит причины в питании

1800 руб.

Болезни ЖКТ — желудочно-кишечного тракта — поражают людей с ослабленным иммунитетом и наследственной предрасположенностью, а также тех, кто не привык следить за питанием, злоупотребляет алкоголем и табаком. Заболевания встречаются в острой и хронической форме, всегда сопровождаются неприятными симптомами, а в ряде случаев сильными нестерпимыми болями. Конечно, при своевременном обращении к терапевту риск развития любой болезни ЖКТ можно свести к нулю.

Если вы страдаете гипертонией или ишемической болезнью сердца, запишитесь на прием к терапевту в ближайшую клинику «Диамед» по телефонам:

  • Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14
  • Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
  • Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
  • Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47

Терапевты в наших клиниках имеют обширный опыт лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наблюдения у специалистов в наших клиниках гарантирует вам своевременное эффективное лечение и все необходимые диагностические процедуры. Вы сможете сдать полный комплекс анализов, сделать УЗИ брюшной полости, сделать дыхательный тест на Хеликобактер пилори. В клинике в Митино вы сможете сделать гастроскопию. Запишитесь на прием прямо сейчас.

Болезни ЖКТ

В клиниках «Диамед» проводится эффективное лечение следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • жировой гепатозд
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • дискинезия кишечника
  • холецистит
  • хронический панкреатит

Гастрит

Это заболевание является одним из самых распространенных болезней ЖКТ. Еще в недавнем прошлом специалисты говорили о том, что гастрит вызывают стрессы и неправильное, нерегулярное питание.

Сейчас специалисты говорят о том, что болезнь вызывают бактерии Helicobacter pylori. Эта инфекция необычайно распространена во всем мире. Если иммунная система ослаблена, начинается воспаление слизистой желудка, развивается гастрит. При отсутствии адекватного лечения, заболевание переходит в хроническую форму. Необходимо знать, что гастрит — серьезное заболевание, которое может привести к серьезным проблемам, например, нарушению всасывания полезных веществ, анемии, раку. При малейшем подозрении на развитие гастрита следует посетить терапевта.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При язве разрушается слизистая желудка или кишечника, повреждаются стенки органа. Данная болезнь ЖКТ образовывается из-за повышенной кислотности, большого количества соляной кислоты. К причинам, приводящим к язве, относят наследственные особенности, нарушения режима питания, стрессы, прием некоторых медикаментов. Существуют и другие факторы, провоцирующие язву, включая микроорганизмы хеликобактер.

Симптомы язвенной болезни:

  • боль в подложечной области или в области желудка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • рвота;
  • запоры.

Язва может приводить к серьезным осложнениям, таким, как кровотечение, прободение стенки органа, образование рубцов и опухолей и др. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться специалистами. Помимо использования лекарственных средств необходимо по возможности уменьшить стрессовые факторы, исключить курение и употребление алкоголя, кофе и пищи, которая раздражает слизистую (острая, соленая, жирная, жареная).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Данное заболевание — следствие рефлюкса, который, в свою очередь, представляет собой заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод. При этом могут повреждаться гортань, слизистая пищевода, трахея, глотка и др.

Причины возникновения ГЭРБ:

  • уменьшение тонуса сфинктера пищевода;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • быстрое или излишнее употребление пищи;
  • диафрагмальная грыжа и др.

Изжога, одинофагия, дисфагия — ярко выраженные симптомы ГЭРБ. Есть и прочие симптомы, в том числе и внепищеводные.

При подозрении на ГЭРБ следует проконсультироваться в терапевтом. Только он может поставить точный диагноз и определить, каким должно быть лечение. Лечение ГЭРБ необходимо осуществлять под наблюдением врача. Главная задача терапии — избежать осложнений: появления рубцов, эрозий, язв и пр.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз представляет собой процесс дистрофии печени. Такое состояние возникает, когда скапливается большое количество жиров в печени. Как и многие другие, эта болезнь ЖКТ во многом является результатом нарушений питания.

Патологические изменения печени обратимы. При нормализации питания орган начинает худеть, как и весь организм в целом.

Существуют и прочие причины развития ожирения печени: воздействие лекарственных препаратов, сахарный диабет, гипертензия, атеросклероз и др. Наследственная предрасположенность также играет большую роль в развитии данного заболевания.

Лечение жирового гепатоза назначается врачом на основании полного обследования. Хорошие результаты приносит медикаментозное лечение и фитотерапия при обязательном соблюдении диеты.

Дискинезия желчевыводящих путей

Болезнь возникает, когда отток желчи нарушается. К факторам риска относят генетическую предрасположенность, нарушения питания, стрессы, тяжелые физические нагрузки, недостаток движения, присутствие паразитов и пр.

Заболевание проявляется сухостью во рту, болезненными ощущениями, тошнотой, и др. Все это говорит о том, что пищеварение нарушено. В некоторых случаях желчь производится в норме, но не попадает в достаточном объеме в кишку.

Поставить диагноз может исключительно терапевт гастроэнетролог, причем, на основе комплексного обследования. Лечение дискинезии желчевыводящих путей требует обязательно участия специалистов. Следует следить за питанием, возможно употребление минеральной воды по рекомендации врача. Пациентам показана физиотерапия. Принимать лекарства следует лишь по рецепту доктора. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть осложнения: холецистит, холангит, авитаминоз, анемия и др.

Дискинезия кишечника

Данная болезнь ЖКТ возникает в результате нарушений двигательных функций кишечника. При этом орган перестает нормально функционировать. Дискензия кишечника проявляет себя болезненными ощущениями в области живота, которые могут иметь различную локализацию и интенсивность. Пациенты могут отмечать, что интенсивность болевых ощущений усиливается после еды и в результате воздействия стрессовых факторов. Диагностику и лечение дискинезии кишечника следует доверять профессионалам.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря. Как и некоторые другие болезни ЖКТ, холецистит связывают с низкой недостаточной подвижностью, характером питания, эндокринными нарушениями. Интересно, что женщины страдают от данной болезни чаще мужчин. К причинам появления холецистита относят инфекции, дискинезию желчевыводящих путей, аномалии развития желчного пузыря, дисхолию, генетическую предрасположенность и др.

Холецистит часто принимает хроническую форму. При отсутствии должного лечения возникают различные осложнения. Вот почему при подозрении на холецистит обращаться к доктору нужно незамедлительно.

Хронический холецистит проявляет себя болями в правом или левом подреберье, а также верхней части живота. При холецистите наблюдаются проблемы с сердцебиением, солярный синдром, тошнота, рвота, кожный зуд, невротические синдромы и пр. Симптомы различны и многообразны, поэтому диагноз может поставить только квалифицированный врач — терапевт или гастроэнтеролог.

Лечение холецистита назначается по результатам анализов. Оно включает антибактериальное лечение. Кроме того, назначается симптоматическое лечение в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. Пациентам, страдающим от холецистита, показаны лечебное питание, санаторно-курортное лечение, соблюдения режима, физиотерапия (УВЧ, индуктотермия, электрофорез с бромом и др.). Неправильное лечение нередко приводит к осложнениям и даже утрате работоспособности.

Хронический панкреатит

Это заболевание поджелудочной железы, в результате которой происходит отмирание железистой ткани органа. При этом железа хуже выполняет свои функции. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, развивается истощение ткани.

Среди причин развития заболевания и употребление алкоголя, и патология сфинктера Одди, и генетическая предрасположенность, и нарушения обмена веществ, и инфекционные процессы, и травмы, и отравления, и множество прочих факторов.

Читайте также:  Доза омепразола при гастрите

Прогрессирует болезнь медленно. При этом поджелудочная железа все хуже справляется со своей работой. Время от времени болезнь затихает, но вскоре напоминает о себе вновь.

Симптомы этой болезни ЖКТ многообразны, что осложняет постановку точного диагноза. Для уточнения проводится широкий комплекс диагностических исследований. Лечение хронического панкреатита должно проводиться гастроэнтерологом или терапевтом, самолечение исключено и приведет к усугублению заболевания. Больным показаны диета и медикаментозное лечение.

Болезни ЖКТ требуют своевременного лечения. Только обращение к терапевту и эффективное лечение помогут избежать хронической формы большинства заболеваний и избавят вас от неприятных симптомов.

Источник

Хронический холецистит

Что такое хронический холецистит?

Хронический холецистит развивается, если стенки желчного пузыря периодически воспаляются из-за застоя желчи или по другим причинам. Такое воспаление сопровождается болями в боку с правой стороны, тошнотой, рвотой, отрыжкой.

Причины хронического холецистита

Основной причиной холецистита считают холестаз — застой желчи. Он возникает по трем причинам:

  • После желчнокаменной болезни. Вязкость желчи увеличивается, ее отток замедляется. Возможно формирование камней, которые закупоривают проток или травмируют стенки желчного пузыря (рис. 1);
  • В результате дискинезии. Нарушается моторика желчевыводящих путей и не происходит полного опорожнения желчного пузыря;
  • Из-за анатомических особенностей. Желчный проток может иметь участки сужения, перегибов или спаек, из-за которых отвод желчи нарушается.

Гастрит и хронический холецистит лечение Рисунок 1. Камни в желчном пузыре — основная причина холецистита. Источник: iStock

При холестазе внутри желчного пузыря возникают условия, в которых микроорганизмы быстро размножаются. Они могут проникать сюда из кишечника, из других очагов воспаления, с током лимфы, крови.

Среди заболеваний и состояний, которые могут вызывать холецистит:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • воспаление в пищеварительных органах;
  • инфекционные или воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • лямблиоз или другие паразитарные поражения желчного протока;
  • снижение тонуса мышц и ухудшение моторики желчного пути;
  • изменение гормонального фона, в том числе при беременности;
  • патологии или особенности строения желчного пузыря и пути;
  • сахарный диабет или гипертония, из-за которых ухудшается кровоснабжение желчного пузыря.

Причиной также может быть аутоиммунное заболевание или аллергическая реакция.

Факторы риска

Развитие болезни могут провоцировать:

  • лишний вес,
  • переедание,
  • много жирных, жареных, острых продуктов в рационе,
  • нерегулярный прием пищи,
  • неправильное питание, меняющее состав или вязкость желчи,
  • частое употребление алкоголя или курение,
  • недостаточная физическая активность.

Особенно часто болезнь встречается у женщин в возрасте старше 40 лет и у людей с лишним весом.

Виды

Существует несколько классификаций хронического холецистита. У него есть разные клинические формы:

  • Каменный: свойства желчи меняются, и начинается образование камней. Они перекрывают проток, и отток желчи нарушается;
  • Бескаменный: причиной воспаления становится нарушение кровоснабжения, инфекция или сосудистое заболевание;
  • С преобладанием воспаления или дискинетических явлений (нарушена моторика желчного пути).

Хронический холецистит классифицируют по типу течения:

  • редко или часто рецидивирующий (различается частотой обострений);
  • монотонного течения (с постоянным сохранением некоторых симптомов);
  • атипичного течения (с появлением нехарактерных симптомов).

Разной может быть и тяжесть симптомов:

  • Легкая. Заболевание обостряется не чаще, чем раз в полгода. Боли умеренные и проходят за две недели;
  • Среднетяжелая: до трех приступов в год с сильными болями, сохраняющимися в течение 3-4 недель. Возможно появление тошноты, изжоги, чувства переполнения в желудке. Может нарушаться работа печени;
  • Тяжелая. Больше трех обострений в год с сильными болями, с появлением панкреатита и гепатита в качестве осложнений.

Различают также несколько фаз заболевания, классификация может затрагивать характер осложнений и другие признаки.

Стадии хронического холецистита

Выделяют следующие стадии болезни.

  • Начальная. Отток желчи нарушается, она застаивается в желчном пузыре, и его стенки воспаляются, но обострения происходят редко, а боли остаются умеренными.
  • Образование камней. На этой стадии из-за постоянного застоя желчи начинают формироваться камни. Боли усиливаются, симптомы нарастают, ухудшается общее самочувствие.
  • Хронический калькулезный холецистит (рис. 2). Образовавшиеся камни травмируют стенки желчного пузыря, перекрывают желчный путь. Это усиливает застой желчи, делает воспаление более тяжелым.
  • Появление осложнений. Хроническое воспаление приводит к некрозу тканей.

Гастрит и хронический холецистит лечение Рисунок 2. Обострение хронического калькулезного холецистита. Источник: pechen.x.ru

Своевременное лечение и профилактика останавливают развитие болезни и позволяют избежать тяжелых осложнений.

Опасен ли хронический холецистит? Осложнения

Без лечения хронический холецистит может приводить к осложнениям:

  • печеночной колике;
  • разрыву желчного пузыря, перитониту;
  • закупорке общего желчного протока, желтухе;
  • гепатиту — тяжелому поражению печени;
  • скоплению гноя в желчном пузыре.

Самое частое осложнение — печеночная колика, которая проявляется как резкая, острая боль в правом боку. Она сохраняется на несколько часов и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Симптомы

При ремиссии болезнь может вообще не проявляться, но иногда могут возникать нарушения стула, тупые боли в правом боку, метеоризм.

При обострении самочувствие ухудшается, и тогда человека беспокоят:

  • Сильные, приступообразные боли в правом боку. Обычно они продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, иногда отдают в плечо или в ключицу.
  • Ухудшение общего самочувствия: может повышаться температура тела, появляться слабость и потливость, озноб.
  • Тошнота и рвота (рвотные массы содержат желчь), отрыжка с горьким привкусом;
  • Желтуха: слизистые, склеры и кожа приобретают желтый оттенок.

При хроническом холецистите почти постоянно сохраняются проблемы с пищеварением, снижен аппетит, присутствует ощущение распирания или тяжести в животе (рис. 3).

Гастрит и хронический холецистит лечение Рисунок 3. Симптомы хронического холецистита. Источник: МедПортал

Особенности болезни у людей разных групп

У некоторых групп людей хронический холецистит может иметь ряд особенностей: специфические симптомы, причины появления, особенные подходы к лечению.

Хронический холецистит у детей

Причиной холецистита чаще всего становится глистная инвазия или лямблиоз. Как и у взрослых, у детей при болезни появляются боли, аппетит ухудшается, нарушается стул. Холецистит может сопровождаться дерматитом, ухудшением общего самочувствия: появляются частые головные боли, слабость, быстрая утомляемость. Для лечения корректируют питание, увеличивают число приемов пищи до 4-6 в день, назначают лечебную физкультуру. Если причина воспаления в глистной инвазии или лямблиозе, их лечат. Дополнительно врач может назначить антибактериальные, спазмолитические, желчегонные и другие препараты.

Хронический холецистит у беременных

При беременности холецистит может появляться из-за изменений гормонального фона. Риск болезни увеличивается при наличии следующих факторов:

  • инфекции пищеварительных органов, нарушения их работы;
  • наличие хронического холецистита до беременности;
  • перенесенная желчнокаменная болезнь;
  • отток желчи нарушается, если желчный пузырь и проток сдавливаются или меняют свое положение из-за смещения других органов на поздних сроках.

Холецистит при беременности может проявляться как затянувшийся токсикоз: тошнота и рвота сохраняются до срока в 30 недель. Они дополняются отрыжкой или изжогой, возможны боли в правом боку. При лечении корректируют питание, увеличивая частоту приемов пищи. Лекарства назначают с осторожностью, учитывая возможные противопоказания, влияние на беременность и ребенка.

Читайте также:  Список продуктов которые нельзя кушать при гастрите

Особенности хронического холецистита у пожилых людей

Стенки желчного пузыря с возрастом становятся менее эластичными, снижается тонус мускулатуры. Постепенно мышцы растягиваются, объем органа увеличивается, внутри скапливается больше желчи. Это опасно появлением камней, которые закупоривают желчный проток, дополнительно ухудшая отток желчи. Из-за этого чаще появляются тяжелые осложнения, и поэтому в пожилом возрасте особенно важно своевременное лечение и профилактика обострений. Для этого контролируют рацион и режим питания, принимают назначенные врачом спазмолитические, антибактериальные и другие препараты. При частых обострениях, тяжелом течении хронического холецистита возможно хирургическое вмешательство.

Обострение холецистита: когда обратиться к врачу?

Срочно обратиться к гастроэнтерологу нужно, если боли становятся сильными, острыми. Также консультация врача нужна при следующих симптомах:

  • Сохраняющиеся от нескольких часов тупые боли в правом подреберье;
  • Появление рвоты. Ей может предшествовать тошнота, неприятный привкус во рту, изжога, снижение аппетита;
  • Понос или запоры, а также вздутие живота;
  • Появившаяся на фоне других симптомов слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

Первая помощь при приступе холецистита

Если начинается обострение, и появляются сильные боли, можно снять их, сделав холодный компресс (его накладывают на область правого подреберья) и приняв спазмолитик. Принимать можно только лекарства, ранее назначенные лечащим врачом. Пока боли не пройдут, нужен покой (лучше соблюдать постельный режим). Чтобы уменьшить симптомы, нужно пить больше негазированной минеральной воды.

Важно! При обострении нельзя греть больное место, делать клизмы. Прием любых лекарств за исключением тех, что назначены врачом, может быть опасным.

Диагностика

Диагностику хронического холецистита выполняет гастроэнтеролог. Он проведет осмотр и опрос, назначит анализы и инструментальные обследования. Во время опроса врачу нужно будет рассказать о:

  • режиме питания и рационе,
  • образе жизни,
  • наличии желчнокаменной болезни, инфекционных заболеваний, проблем с пищеварением,
  • беспокоящих симптомах.

При осмотре врач оценит цвет кожи, склер и слизистых (нет ли признаков желтухи), проверит наличие болезненности при прощупывании живота, оценит, не вздут ли живот, нет ли признаков увеличения желчного пузыря.

Инструментальные методы обследования

Чтобы оценить течение хронического холецистита, его тяжесть, назначают следующие обследования:

  • УЗИ брюшной полости. Выявляет увеличение размеров желчного пузыря, уплотнение, утолщение его стенок, признаки воспаления. Чтобы выявить дискинезию, УЗИ проводят после желчегонного завтрака (жирный йогурт или два вареных яйца);
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Эндоскоп вводится в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта, что позволяет рассмотреть состояние слизистых и провести забор желчи для лабораторного исследования. До ФГДС нельзя есть в течение 8-10 часов;
  • КТ или МРТ с контрастированием. Проводится для оценки структуры стенок желчного пузыря, позволяет обнаружить уплотнение стенок, абсцесс, опухоль, выявить плотные камни. Исследование выполняют натощак.

При диагностике хронического холецистита могут использоваться и другие инструментальные методы, включая эндоскопическое УЗИ, дуоденальное зондирование, радиоизотопное исследование.

Лабораторные методы обследования

Лабораторные исследования позволяют оценить общее состояние здоровья при хроническом холецистите, уточнить диагноз и назначить более эффективное лечение. Гастроэнтеролог может направить на сдачу следующих анализов:

  • Клинический анализ крови. Выявляет признаки воспаления;
  • Анализ крови на холестерин, глюкозу для контроля сопутствующих заболеваний;
  • Анализ крови или кала на антитела к паразитам для диагностики лямблиоза или глистной инвазии;
  • Биохимический анализ крови для контроля уровней трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубина, щелочной фосфатазы (могут повышаться при хроническом холецистите);
  • Общий анализ мочи;
  • Копрограмма.

Лечение

При хроническом холецистите лечение ведут в нескольких направлениях:

  • профилактика обострений;
  • снятие приступа при обострении;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Чтобы обострения хронического холецистита случались как можно реже, корректируют режим питания, стараются есть чаще и небольшими порциями, уменьшают количество жирного, острого, жареного в рационе. Важно вести здоровый образ жизни, увеличивать количество физической активности, контролировать вес.

Диета при холецистите

При холецистите показан диетический стол № 5, разработанный в целях нормализации процесса пищеварения и предотвращения рецидивов.

Основные принципы питания при холецистите:

  • рацион должен быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам;
  • питание дробное, порциями не больше 200 грамм через каждые 2-3 часа;
  • количество жиров ограничивается 70 г в день;
  • способ приготовления — только на пару, тушение и варка, жареные блюда под полным запретом;
  • обязательно включать в меню белок в виде постного мяса и нежирного творога;
  • количество быстрых углеводов — под строгим контролем.

Взято из статьи «Холецистит»

Лечение хронического холецистита должно улучшать отток желчи и препятствовать воспалению, останавливать его, если оно уже началось. Для этого назначают следующие препараты:

  • прокинетики и спазмолитики для улучшения моторики желчного пути и улучшения оттока желчи;
  • анальгетики для снятия острых болей;
  • антибактериальные препараты (макролиды, пенициллины и другие при воспалениях, спровоцированных инфекцией);
  • противогельминтные препараты при воспалении, спровоцированном глистной инвазией.

Лечение могут дополнять препаратами, восстанавливающими функции пищеварения и оттока желчи, витаминными комплексами. Также может использоваться физиотерапия: электрофорез, грязелечение и другие методики.

Если в желчном пузыре образуются камни или есть высокий риск осложнений, может проводиться холецистэктомия — операция, при которой удаляют желчный пузырь. Для этого чаще используют лапароскопический метод. Такое вмешательство малотравматично и позволяет провести ревизию органа и его удаление, сделав несколько небольших проколов в передней брюшной стенке.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Если желчный пузырь удален, желчь, не скапливаясь в нем, из печени поступает сразу в кишечник. При этом организму первое время будет сложнее переваривать жирную пищу. Затем постепенно ЖКТ приспособиться работать без желчного пузыря, печень будет вырабатывать желчь порционно.

Сразу после операции могут потребоваться лекарства — гепатопротекторы. В период реабилитации важно укреплять переднюю брюшную стенку специальными упражнениями и соблюдать диету — ограничивать потребление жира.

Прогноз

Хронический холецистит поддается лечению, заболевание можно контролировать. Важно не допускать его осложнений, вовремя обращаться к врачу при обострениях. Самое опасное осложнение — разрыв желчного пузыря и перитонит, угрожающий смертью. Чтобы избежать его, нужно контролировать питание, следить за общим состоянием здоровья, соблюдать рекомендации по профилактике.

Профилактика

Для профилактики обострений хронического холецистита нужно соблюдать режим питания. Количество приемов пищи увеличивают до 5-6 раз в день, следят, чтобы еда была сбалансированной, стараются исключить алкоголь, жареные, копченые, острые, жирные продукты. В рационе должно быть больше нежирного мяса и рыбы, свежих овощей и фруктов, каш, продуктов, содержащих растительные жиры, витамин Е. Также важна физическая активность, контроль веса, укрепление иммунитета для защиты от инфекций.

Заключение

Хронический холецистит может быть опасным заболеванием, если не контролировать и не лечить его: он может приводить к осложнениям и даже к смерти. Чтобы обострения болезни случались как можно реже, чтобы она не приводила к тяжелым последствиям, важно соблюдать рекомендации по питанию, вести здоровый образ жизни, следить за состоянием своего здоровья.

Источники

  1. Клинический протокол диагностики и лечения. Хронический холецистит. — 2013
  2. Gosmed. Хронический холецистит.

Источник