Гастрит и гепатоз печени

Здравствуйте! в желчном пузыре у вас достаточно крупный камень, лечение его только хирургическое.
Вам нужно сдать биохимию крови с печеночными пробами, оценить функцию печени и желчного пузыря, общий анализ крови и мочи. По желудку нужно сделать тест на хеликобактер.

Здравствуйте, начните с желудка ,а после желчный пузырь ,подж.железа и т.д.И у вас скрытый железодефицит ,анемия .

Бибигуль, я в июне сдавала биохимию, все было в норме кроме холестерина. Если гемоглобин нормальный, дефицит железа может быть?

По поводу камня ,он большой ,раздробить не получится ,нужно консультироваться с хирургом по поводу удаления ,киста в печени простая ,но причина в щитовидной железе

Здравствуйте! Начать однозначно с лечения эрозивного гастрита — придерживаться диеты №1 в течение 1 месяца, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь. Далее- Урсофальк увеличить до 2 капс на ночь и принимать 2 месяца (для улучшения оттока желчи при ЖКБ и предотвращения роста камней). Для уточнения патологии печени сделать биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ. билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, холестерин), кровь на антитела к гепатитам В и С, эхинококкам (для искулючения паразитарного характера кисты печени), копрограмму. Камни в желчном пузыре впервые обнаружены? Они не беспокоят?

Марина, про камень знала, в июне сдавала б/х, общий анализ крови все было в норме кроме холестерина. Камень сидит тихо

Если камни не беспокоят, лечение терапевтическое. Курсовой прием Урсофалька по 2 мсяца осень — весна. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год… Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! Вам необходимо провести лечение эрозивного гастрита. Стоит залечить эрозию, потом проконсультироваться с хирургом по поводу удаления желчного пузыря.
Сделайте обследование на хеликобактер и лечите желудок

Нина Владиславовна, спасибо

По лечению желудка
Диета 1,5 дробное питание и обильное питье до 2,5 л в сутки
Контролок 20 мг по 1таьл*2раза за 30 минут до еды -14 дней
Амоксициллин 500 мг по 2табл*2раза в день после еды-14 дней
Кларитромицин 500 мг по 1табл*2раза после еды-14 дней
Де нол 120 мг по 1табл*4раза до еды за 1час-14 дней
Энтерожермин по 1флак*2раза после еды через 30 минут-14 дней

Бибигуль, клатромицину и амоксицилину нет чувствительности, есть тест на резистентность(

Когда антибиотики пили в последний раз?

Бибигуль, в мае когда пневмония, А последний приём в конце июля пропила ципрофлоксацин, гинеколог назначила Против золотистого стафилококка , после курса лечения пневмонии появилась молочница и не поддавалась лечению, сдала расширенный пцр и обнаружился золот стафилококк

Давайте сделаем перерыв с антибиотиками на 2-3 месяца.
Пропейте контролок и де нол ,Креон , У рсосан.Вам провериться на ферритин и подключить препарат железа

Да,их и нет смысла пить, у меня к тем,что Вы прописали нет чувствительности, есть тест. я завтра сдам ферритин, меня состояние печени тревожит тоже, увеличена…может по ней тоже что сдать? АСТ,АЛТ, билирубин общий в норме

Скорее всего это лекарственный гепатоз ,то есть токсического генеза

На гемоглобин не смотрите ,на Фгдс у вас слизистая вся бледная ,поэтому нужно смотреть на ферритин

На 11-йдень (после окончания антибиотиков)
Подключите
Креон 25000ед по 1капс*3раза во время еды-10дней
Урсосан 250 мг по 1капс на ночь -2 месяца

Бибигуль Туктаркановна, без антибиотиков никак? Проблема с желудком началась после коронавируса, пневмония.много антибиотиков было…на суставы сильно отдало..

Поэтому и вижу анемию у вас ,как правило после вирусной инфекции и пневмонии . Скорее всего не обойтись,почему ,так как хеликобактера не мало и завтра вызовет появление эрозий

Здравствуйте! В первую очередь необходимо пролечить эрозивный гастрит. Диета стол 1. Омез ДСР 1т 1 раз в день за 40 мин до еды утром, Де- нол 1 т 3 раза в день за 30 мин до еды и 1 т на ночь, Флемоксин 1000 мг 2 раза в день , Кларитромицин 1т 500 мг 2 раза в день, Энтерол по 1 порошку 3 раза в день за 40 мин до еды. Курс лечения 14 дней. Затем только Омез ДСР 1т за 30 мин до еды утром ещё 7 дней. Также необходимо сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, биллирубин,ГГТ) для уточнения функционального состояния печени. Затем курс лечения гепатоза Фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в сутки, курс — 3 месяца.

Марина, спасибо,к кларитромицину нет чувстельности
АСТ, АЛТ, билирубин общий в норме, ГГТ сдам

Светлана, Кларитромицин можно заменить препаратом Метронидазол 500 мг 3 раза в день.

Марина, а Метронидазол подавляет хелико бактер?

Да, достаточно эффективный препарат, идёт практически во всех схемах лечения гастрита и язвенной болезни.

Добрый день! По узи не увидела расширения вен пишевода,

Извините, по эгдс ,конечно же

Елена, я сама не поняла, почему мне доктор озвучил этот факт при этом не отразила в результате, ещё сказала,что это ей не нравится, спросила нет ли у меня гепатита и, чтобы я обязательно чз пол года повторила узи жкд и обязательно селезенки

Если врач заострила внимание, то проведеите сейчас еще рентгенографию пищевода и желудка для выяснения,т.к. это весьма настораживающий признак.Гепатитами Вы не болели?

в детстве желтухой, рентгенография это КТ или обычный рентген

Обычный рентген , но с барием, там вены , если они есть-,то будут отчетливо видны.Тогда необходимо обширное обследование печени.
В настоящее время
1. раберпразол 20 мг1 разв день за 30 мин до еды -1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4 нед
При отрицательном рентгенологическом исследовании-т.е. отсутствии варикозно расширенных вен пищевода
через 2 недели от начатого лечения терапии добавить урсосан 250 мг 1 разв день после обеда- 7 дн( при хорошей переносимости препарата-а именно отсутствие вздутия ), переносим урсосан на вечер после ужина по 500 мг -2 мес+ дюспаталин 200 мг 2 раза вдень до еды-2 недели

Елена, Спасибо большое, может сразу мрт печени сделать? У меня этих КТ и рентгенов из за коронавирус уже шт 8 было!

Не уверена,что МРТ ПОКАЖЕТ и МРТ вам надо тогда грудной клетки делатьПопробуйте связаться с МРТ центром и спросить увидят ли они пищевод.Или еще вариант , попросить эндоскописта ,где Вы делали , пусть опишет.Т.е. если эти вены расположены в средней части пищевода, то печень не причем и Вам следует лечить варикозную болезнь.И. еще вопрос?Вы перенесли КОВИД?

Да, была двухст пневмония, есть антитела

Понятно, возможно увеличение печени связано еще и с
1.большим количеством примененных антибактериальных препаратов
2. сам ковид действует на холангиоциты-поэтому для печени только урсосан

да я рассыпалась после ковида..и конца не видно( Елена, я не поняла мне после дообследование все же или можно подключить сразу с ребапрозолом, ребамипидом? И ещё де нол Вы не рекомендуете? А то все контрелок, де нол..

После ковида однозначно ребамипид он восстанавливает все клетки ЖКТ.С де-нолом повремените.По рабепразолу и контролоку не принципиально.Контролок тоже очеееень хорош и не идет через печень , пожалуйста. можете его.

т.е. лечение хоть с сегодня-контролок+ребамипид

Ну, и с рентгеном или мрт чуть задержитесь на пару месяцев может просто реакция печени на такое серьезное испытание.Но помните об этом и потом еще раз вернуться надо к этому вопросу

Елена, я связалась с доктором,которая делала мне гастроскопию ( это частная клиника) она мне говорит, что ейСначала показалось, что расширены, потом поняла,что они поверхностные и поэтому в описании ничего не написала. Уфф!