Гастрит и гастродуоденит в чем разница между
Содержание статьи
В чем разница между гастродуоденитом и гастритом
В этой статье мы рассмотрим такие сходные заболевания, как гастрит и гастродуоденит, выясним, чем они похожи и чем отличаются, как их диагностируют и какими препаратами лечат. Начнём с основных понятий.
Как отличить гастродуоденит от гастрита?
Гастрит и гастродуоденит
Гастрит, дуоденит и гастродуоденит — это заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом, вызванные изменениями дистрофического характера и воспалительными процессами, обусловленными различными патологиями и причинами.
Гастрит – заболевание желудка, поражающее его слизистую оболочку, вследствие чего нарушаются основные секреторные функции органа.
Дуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором воспалительные изменения локализуются на её слизистых оболочках. Как правило, дуоденит в «чистом» виде встречается реже, чем гастродуоденит, т. к. сопровождается проблемами с желудком, поэтому отдельно мы подробно рассматривать его не будем.
Гастродуоденит – заболевание, локализованное в области пилорической зоны желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся дистрофическими процессами и воспалением слизистой; зачастую его называют смешанным гастритом.
Вот теперь можно сделать вывод о сходствах и отличиях этих заболеваний.
Сходства:
- все заболевания поражают органы желудочно-кишечного тракта и нарушают их работу;
- характеризуются поражением слизистой оболочки, носят воспалительный и дистрофический характер
- имеют схожие причины возникновения.
Отличия:
- лишь в локализации поражения тканей слизистой; гастрит — заболевание желудка, гастродуоденит — желудка и двенадцатиперстной кишки;
- разумеется, у разных пациентов выраженность тех или иных симптомов также отличается.
Как видно из вышеперечисленных фактов, гастрит и гастродуоденит похожи, поэтому их объединяют в общую группу болезней и проводят их лечение по общим принципам. А теперь немого подробнее об этих заболеваниях.
Гастрит
Выделяют следующие виды:
- острые;
- хронические.
Острые подразделяют на:
- катаральные;
- фибринозные;
- коррозийные;
- флегмозные.
Хронические подразделяют на:
- аутоиммунные (тип А);
- бактериальные (тип B);
- рефлюксные (тип C);
- эозинофильные;
- лимфоцитарные;
- эрозивные;
- радиационные;
- поверхностные.
Дуоденит
Дуодениты аналогично гастритам подразделяются на острые и хронические. Также они бывают:
- катаральными;
- эрозивно-язвенными;
- флегмозными;
- ограниченными;
- распространёнными.
Гастродуоденит
Поскольку этот заболевание – одна из форм гастрита, типы и признаки весьма похожи. Гастродуоденит также бывает острым и хроническим. При втором типе нарушаются секреторные и моторные функции поражённой зоны, в результате чего слизистая желудка оказывается полностью изменённой.
Виды гастродуоденитов по различным признакам:
- первичные;
- вторичные;
- распространённые;
- локализованные;
- рефлюксные;
- с нормальной кислотностью;
- с повышенной кислотностью;
- с пониженной кислотностью.
Причины гастритов и гастродуоденитов
Для успешного лечения любой болезни необходимо знать причины её возникновения. Рассмотрим, из-за чего возникают гастрит и гастродуоденит:
- несоблюдение режима питания;
- излишнее увлечение диетами или переедание;
- склонность к пище и напиткам, раздражающим слизистые оболочки (острое, горячее, жареное, крепкий кофе, алкоголь и т. д.);
- вредные привычки (курение и т. д.);
- избыточное количество стрессов;
- пониженный иммунитет;
- токсическое отравление;
- наследственность;
- болезнетворные бактерии.
Кроме того, эти заболевания могут провоцировать возникновение друг друга. При наличии рефлюкса при гастродуодените из двенадцатиперстной кишки выбрасывается её содержимое, которое раздражает слизистую и вызывает гастрит С или химико-токсический гастрит. А сам гастродуоденит может возникнуть как осложнение гастрита, когда воспалительный процесс постепенно переходит на слизистую двенадцатиперстной кишки.
Симптомы и осложнения
Поскольку эти заболевания имеют много общего, немалое количество симптомов совпадает. Например, это боли в области живота, изжога, нарушение пищеварения, тошнота, тяжесть после еды. Однако есть такие симптомы, которые наиболее характерны для каждого из заболеваний.
Симптомы гастрита:
- боли в верхней области живота, под грудиной (в эпигастрии);
- частая изжога;
- отрыжка воздухом или с неприятным запахом (кислым или тухлым в зависимости от уровня кислотности гастрита);
- срыгивания;
- тошнота, изредка — рвота;
- нарушения дефекации (диарея или запоры);
- головные боли;
- вздутие живота;
- газообразование, метеоризм;
- потеря веса без видимых причин, снижение аппетита.
Симптомы гастродуоденита:
- присутствует большинство симптомов гастрита;
- повышение температуры и лихорадка;
- боли в области пупка;
- повышенное слюноотделение;
- желтовато-белый налёт на языке;
- бледность кожных покровов.
- отрыжка с горьким привкусом;
- рвота с желчью;
- нарушения сна;
- кишечные кровотечения.
Осложнения
Если эти заболевания не лечить или халатно относиться к соблюдению диеты и приёму медикаментов, могут развиться крайне опасные осложнения:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- внутренние кровотечения;
- перитонит и заражение крови;
- воспаление поджелудочной железы;
- истощение организма вплоть до анорексии;
- рак желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диагностика
Важно! Поставить диагноз может только врач после проведённой диагностики!
Если у вас появились какие-либо из перечисленных выше симптомов, следует обратиться к врачу. Чем раньше начнётся лечение, тем проще будет справиться с болезнью. Врачу необходимо перечислить все появившиеся симптомы и озвучить свои предположения, отчего могло развиться то или иное заболевание желудочно-кишечного тракта. После этого врач проведёт первичный осмотр и назначит диагностику.
Виды диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- анализы крови и кала (определяют общее и специфическое состояние организма, а также наличие болезнетворных бактерий);
- эндоскопические обследование, при котором в полость желудка и двенадцатиперстной кишки вводится специальная гибкая трубка, оборудованная миниатюрной видеокамерой, затем полученное изображение выводится на монитор аппарата;
- УЗИ органов брюшной полости, т. к. при этих диагнозах часто бывают затронуты желчный пузырь, поджелудочная железа и печень;
- рентгеноскопия;
- дыхательные тесты на предмет инфекций.
Лечение гастрита и гастродуоденита
Лечение назначается с учётом проведённой диагностики и является, как правило, медикаментозным. Чаще всего используется комплекс из нескольких групп препаратов и специальной диеты. В первую очередь, устраняется причина появления заболевания, после этого — последствия. Например, неправильное питание или постоянные стрессы могут быть причиной поражения слизистой, следовательно, нужно устранить причину и при этом восстановить поражённую слизистую.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта всегда назначается специальная диета, зависящая от конкретного диагноза. В острой стадии болезни она будет достаточно жёсткой, а в хронической – вполне свободной, но с определёнными ограничениями, как то: не употреблять жареной, жирной и острой пищи, которая раздражает слизистую, не злоупотреблять крепким кофе и алкоголем и т. п. Как показывает врачебная практика, без соблюдения диеты заболевания пищеварительной системы вылечить невозможно. Также важное условие диеты состоит в том, чтобы принимать пищу дробно, часто (5 – 6 раз в день), регулярно, тщательно пережёвывая. Следует отказаться от курения и прочих вредных привычек, пагубно влияющих на здоровье. Необходимо отметить, что диеты при гастродуодените и гастрите весьма схожи.
Теперь более подробно рассмотрим медикаментозное лечение.
- Причина: бактериальная или микробная инфекция. Препараты: Кларитромицин, Фуразолидон, Энтерофурил, Сульгин и т. п.
- Причина: регулярный стресс. Препараты: валериана, Ново-пассит и т. п.
- Причина: пониженный иммунитет. Препараты: иммуномодуляторы.
- Причина: повышенная кислотность. Препараты: антациды и средства, снижающие выработку соляной кислоты – Маалокс, Ренни, Альмагель, Алюмаг, Ранитидин и т. д.
- Причина: нарушение секреторной функции и моторики. Препараты: Мезим, Дигестал, Креон и т.д.
- Симптомы: тошнота, рвота, газообразование. Препараты: Мотилиум, Эспумизан и т. д.
- Симптомы: боли и спазмы. Препараты: Но-шпа, Папаверин, Анальгин, Баралгин.
Важно! Любой лекарственный препарат должен назначать врач! Заниматься самолечением может быть опасно для здоровья и даже жизни!
Также для поддержания организма назначаются витаминные комплексы в таблетках, каплях или инъекциях. Дополнительно, как в рамках санаторно-курортного лечения, так и в домашних условиях, назначается фитотерапия и приём минеральной воды. Зачастую обычные напитки рекомендуется заменять отварами и настоями трав и лекарственных сборов.
Теперь вы знаете, чем отличается гастрит от гастродуоденита, каковы симптомы этих заболеваний, какие лекарства необходимы, и что нужно делать для того, чтобы лечение было эффективным. Если же вы заметили какие-либо нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли, обязательно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить развитие и осложнение заболеваний. Будьте здоровы!
Источник
Гастродуоденит и гастрит: разница между диагнозами — Sammedic.ru
- 14 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Юлия Лобач
Если люди начинают по тем или иным причинам страдать от проблем с пищеварением, в том числе с желудком, они обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Именно на этом этапе пациенты интересуются разницей — гастродуоденит и гастрит.
Обусловлен такой интерес тем, что оба заболевания имеют одинаковую симптоматику. Более того, лечение данных патологий зачастую проводится с использованием одних и тех же медикаментов. В связи с этим врачи довольно часто слышат вопросы о том, какое из заболеваний опаснее и в чем их основные отличия.
Особенности гастрита и гастродуоденита
Довольно часто у пациента диагностируется гастрит, который может протекать в двух формах – хронической и острой. Воспаление слизистой оболочки желудка может развиваться в результате некорректного питания, заключающегося в постоянных диетах или систематических перееданиях, а также в результате пристрастия пациента к острой, жирной, кислой или соленой пище.
Диагностировать гастрит представляется возможным только при помощи инструментальных средств, например, эндоскопии. Стоит отметить, что гастроэнтеролог, обладающий высокой квалификацией, способен распознать болезнь и без обследования, основываясь лишь на симптомах заболевания.
Гастродуоденит и гастрит — разница состоит в том, что в первом случае воспалительный процесс наблюдается в пилорическом отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке.
Симптоматика
Как показывает врачебная практика, симптоматика у обоих заболеваний схожа. Именно так утверждают и пациенты, которые и в случае гастрита, и в случае гастродуоденита испытывают следующие симптомы:
- дискомфорт и боль в желудке, возникающую непосредственно после приема пищи;
- изжогу;
- отрыжку;
- иные диспепсические нарушения.
Тем не менее, разница гастродуоденита и гастрита имеется и не только по симптомам.
Основные различия между патологиями
Главным отличием, как мы уже говорили, является локализация заболевания, а также распространенность поражений слизистой:
- Гастродуоденит обусловлен воспалением, которое поражает двенадцатиперстную кишку и привратник желудка.
- Гастрит обусловлен поражением слизистой исключительно желудка. Воспаление при этом может располагаться не только на поверхности тканей, но и проникать в их глубь. Однако болезненный процесс не распространяется за пределы желудка. Вот чем гастродуоденит отличается от гастрита.
Следует отметить, что гастрит, замеченный на начальной стадии развития и своевременно пролеченный, не влечет за собой каких-либо осложнений. В то время как гастродуоденит способен спровоцировать развитие тяжелых патологий, не исключая рака желудка.
По большей части это связано с тем, что в результате гастродуоденита происходит нарушение последовательности пищеварения и перемещения пищи в кишечник. Пищевой комок, плохо подготовленный и сопровождаемый кислотой, попадает в кишечник, в результате чего возникает раздражение. После этого он возвращается назад в желудок из-за того, что функции привратника нарушены. В результате воспалению подвергаются желчевыводящие протоки и поджелудочная железа.
Еще чем гастрит отличается от гастродуоденита?
Другие различия заболеваний
Помимо разницы в месте локализации, имеются и некоторые другие отличия между заболеваниями.
Хроническая форма гастрита может не иметь симптоматики вовсе. Обследование пациента позволяет выявить повышение или понижение кислотности желудка, дефицит или избыток желудочного сока, при помощи которого происходит переваривание пищи ее подготовка к перемещению в кишечник для последующего усваивания.
В ситуации, когда пациент нарушает диету, выпивает спиртное или съедает острую пищу, через некоторое время он ощущает сильную боль в эпигастральной зоне (между ребрами). Кроме того, он может ощущать тошноту и изжогу. При гастродуодените помимо этих симптомов наблюдается также возникновение белого или желтого плотного налета на языке. Также пациент отмечает повышенное слюноотделение.
Но давайте выясним, что хуже — гастрит или гастродуоденит? Последняя патология предполагает нарушение не только пищеварения, но и вегетативной системы. В результате пациент стремительно теряет вес. Наиболее заметен такой симптом у пациентов детского возраста. Лицо больных приобретает бледный оттенок, под глазами появляются темно-фиолетовые круги, тело «иссыхает». Данное отличие является характерным. При гастрите же страдают исключительно органы пищеварения, а именно – желудок.
Характерны и подозрительные уплотнения и боли в области пупка. Когда пациенты, страдающие от гастродуоденита, ощущают боль в животе, они инстинктивно прикладывают к нему руку и ощущают странные образования. Данный симптом сильно беспокоит их и заставляет обратиться к врачу.
Разница в лечении
Имеется некоторое отличие гастрита от гастродуоденита и в терапии. Специальная диета, назначаемая при лечении этих двух недугов, является одной и той же. Медикаментозное лечение тоже идентично. Питаться при таких заболеваниях следует дробно, часто, маленькими порциями. Готовить пищу необходимо щадящими способами. Подойдёт запекание, варение и приготовление на пару. Употреблять пищу необходимо исключительно в теплом виде.
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, входящих в группы обезболивающих, спазмолитиков, ферментативных и обволакивающих. Но при этом медикаментозная терапия гастрита направлена на нормализацию кислотности желудка. А терапия гастродуоденита предполагает обязательный прием витаминов группы В.
Что опаснее?
Гастродуоденит в значительной мере нарушает деятельность двенадцатиперстной кишки, которая отвечает за секрецию некоторых ферментов и гормонов, регулирующих работу всего ЖКТ. Именно поэтому гастродуоденит считается заболеванием более опасным, нежели обычный гастрит.
Это абсолютно не означает, что гастрит не нужно лечить. При отсутствии адекватной терапии он может перейти в форму гастродуоденита (а разница гастродуоденита и гастрита нами уже рассмотрена) и вызвать другие, не менее опасные осложнения. Именно поэтому следить за собственным питанием и здоровьем необходимо.
Источник
астродуоденит – причины, симптомы и лечение
Что такое гастродуоденит?
Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, это более тяжелая форма гастрита, при которой патологический процесс переходит на низлежащий орган – двенадцатиперстную кишку, что чревато усугублением нарушений пищеварения.
Чаще всего гастродуоденит диагностируется в возрастной категории 30-35 лет, а его симптоматика больше похожа на проявления язвенной болезни, нежели гастрита.
Гастродуоденит разделяют на острый (кратковременные, недавно появившиеся сильные боли) и хронический (систематические ноющие боли в верхней части живота). При хроническом гастродуодените происходят масштабные нарушения секреторных и моторно-эвакуаторных функций с последующей полной перестройкой слизистой оболочки желудка.
Содержание:
- Чем гастродуоденит отличается от гастрита?
- Причины гастродуоденита
- Симптомы гастродуоденита
- Формы гастродуоденита
- Методы диагностики
- Лечение гастродуоденита
- Что рекомендуется есть при гастродуодените?
- Список препаратов для лечения гастродуоденита
Чем гастродуоденит отличается от гастрита?
Значительных отличий между этими патологиями нет: и гастрит, и гастродуоденит являются воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Единственная разница – у гастродуоденита ареал поражения слизистой оболочки шире, чем у гастрита, он захватывает еще и 12-перстную кишку. Возможная причина развития гастродуоденита, гастрита и язвы желудка – заражение бактерией Хеликобактер пилори. Диагностика и схема лечения этих заболеваний практически не отличается друг от друга.
Причины гастродуоденита
Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития гастродуоденита. При повышенном кислотообразовании и малой продукции слизи, нарушении гормональной регуляции секреции развивается эндогенный гастродуоденит. Также вызвать развитие гастродуоденита могут заболевания печени и желчных путей, сбои в работе эндокринной системы.
К экзогенным факторам развития относят физические – например, употребление острой, холодной или горячей пищи, воздействие химических препаратов (пестицидов). Немаловажное значение имеет и проникновение в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.
К основным причинам гастродуоденита можно отнести:
Скудное или же очень жирное и острое питание;
Несоблюдение режима приема пищи, еда всухомятку;
Различные стрессы, психологическое давление;
Заражение Helicobacter pylori;
Инфекции, которые развивались в полости рта и глотке;
В последнее время подмечено, что причинами поверхностного гастродуоденита может быть генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.
Кроме того, различают острую и хроническую формы гастродуоденита, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями.
Причины развития острой формы гастродуоденита:
Токсическое воздействие химических веществ и испорченной пищи, раздражающее слизистую желудка и кишечника;
Употребление острых специй и приправ;
Высокая концентрация остаточных пестицидов в продуктах питания;
Осложнения кишечных инфекций и хронических соматических заболеваний;
Повышенное продуцирование в желудке соляной кислоты в сочетании со снижением защитных свойств слизистой оболочки, протекающее на фоне стресса и нарушения режима питания.
Примерно 65-70% случаев гастродуоденита – это хроническая форма патологии.
Причины хронического гастродуоденита:
Наследственность;
Заражение Helicobacter pylori;
Осложнение острого гастродуоденита;
Пребывание в режиме постоянного стресса;
Неполноценное питание с дефицитом белка, витаминов и микроэлементов;
Нарушение режима питания;
Заболевания других органов ЖКТ (кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря);
Осложнения соматических заболеваний (аутоиммунных и эндокринных патологий, болезней крови, печеночная и почечная недостаточность);
Побочные действия препаратов (НПВС, глюкокортикостероиды) на фоне длительного приема;
Курение и алкоголизм.
Каждый случай гастродуоденита может иметь не одну, а несколько причин своего появления. Несколько десятилетий назад, после открытия в 1983 году бактерии Helicobacter pylori, подходы к определению этиологии этого заболевания кардинально изменились.
Жгутики активных штаммов патогенной бактерии способны проникать сквозь поврежденный ею эпителий слизистой желудка и кишечника, а ее ферменты расщепляют белки оболочки. Выделяемая Helicobacter pylori уреаза нарушает микроциркуляцию в тканях ЖКТ, ионы соляной кислоты повреждают капилляры кровеносных сосудов желудка и кишечника. Все эти аспекты способствуют развитию воспаления.
В норме бактерия содержится в ЖКТ практически каждого человека, попадая туда в детском возрасте.
Свою деструктивную функцию Helicobacter pylori проявляет вследствие совокупности следующих факторов:
Нарушение нервной и эндокринной регуляции функций ЖКТ;
Повышение кислотности желудочного сока и нарушение продуцирования его защиты в виде слизи;
Нарушение баланса АКУД-системы, продуцирующей биологически активные вещества и гормоны;
Нарушение регенеративных функций слизистой желудка и кишечника.
Симптомы гастродуоденита
Симптомы гастродуоденита у детей и взрослых отличаются, однако в результате болезнь всегда приводит к комплексному поражению отделов желудочно-кишечного тракта. Происходит это вследствие того, что двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, оказывающие значительное влияние на секреторную и эвакуаторную деятельность остальных органов пищеварительной системы. В результате прогрессирования заболевания страдают желудок, поджелудочная железа, желчевыводящие пути. Чаще всего при хроническом гастродуодените человек ощущает ноющие схваткообразные боли в эпигастральной области. Начинают беспокоить частые рвотные позывы и регулярная изжога.
Поставить диагноз «гастродуоденит» можно, если человек теряет вес, у него наблюдаются выраженная бледность кожи, болевые ощущения при пальпации живота, желтоватый налёт на языке и отпечатки зубов на внутренней боковой поверхности щек. У детей симптомы выражены ярче. Помимо этого, ребёнок начинает страдать от вегетативных и эмоциональных расстройств.
Клиническая картина заболевания зависит от фазы, в которой оно находится – ремиссии или обострения. В стадии ремиссии картина очень яркая, больной испытывает интенсивные боли в течение 10-14 дней. При неполной ремиссии боль не беспокоит, ощущаются нарушения пищеварения, изжога, вздутие живота, тяжесть. Во время полной ремиссии больного ничего не беспокоит, признаки гастродуоденита обнаруживаются во время эндоскопического исследования.
Клиническая картина гастродуоденита аналогична симптомам язвы 12-перстной кишки: это болевой, диспепсический и астеновегетативный синдром.
Болевой синдром
Взрослые, страдающие от хронического гастродуоденита, ощущают боль в верхней части живота, в проекции желудка и 12-перстной кишки, дети до 10 лет – в области солнечного сплетения и в районе пупка.
Боль обычно связана с приемом пищи:
«Голодные боли» – ощущаются утром, натощак, исчезают после завтрака;
«Ночные боли» – возникают во время сна, через 4-5 часов после последнего приема пищи, исчезают после еды;
«Поздние боли» – ощущаются через 1-3 часа после еды в результате поступления комка пищи в 12-перстную кишку.
Если воспаление локализуется в кишечнике, будут ощущаться «ночные» и «голодные» боли. При преимущественном поражении желудка больной ощущает «поздние» боли. Другая комбинация болевых синдромов практически не встречается.
Боль может быть связана с психоэмоциональным или физическим перенапряжением, а не с приемом пищи. Длительность боли различна – от нескольких минут до 2-3 часов подряд. Если для устранения «голодных» болей достаточно что-то съесть, то «поздние» боли устраняются гораздо дольше и сложнее.
Диспепсический синдром
При гастродуодените часты нарушения пищеварения, связанные с расстройством двигательной функции желудка и кишечника. Вследствие этого пища слишком долго задерживается в желудке и несвоевременно поступает в тонкий кишечник.
Комплекс симптомов диспепсического синдрома:
Чувство тяжести и распирания желудка;
Изжога;
Отрыжка;
Быстрое насыщение;
Горечь во рту;
Вздутие живота, метеоризм;
Чередование запоров и поносов;
Тошнота, реже рвота;
Синдром проскальзывания – дефекация сразу же после еды, чаще диагностируется у детей.
Диарея характерна при воспалении желудка, запоры – при воспалительном процессе в 12-перстной кишке. Вздутие живота чаще возникает на фоне сочетания гастродуоденита и панкреатита.
У детей, страдающих от гастродуоденита с повышенной кислотностью, обнаруживают повышенное потоотделение.
Астеновегетативный синдром
Наиболее сильно проявляется при выраженном болевом и диспепсическом синдроме.
Характерные признаки:
Эмоциональная лабильность;
Утомляемость;
Слабость;
Вялость;
Сильное потоотделение в области конечностей;
Редкий пульс (ниже 50 ударов в минуту);
Низкое артериальное давление;
Красный дермографизм – появление на коже при сильном нажатии на нее красных пятен, остающихся видимыми в течение получаса.
Формы гастродуоденита
Основания для выделения форм заболевания – интенсивность воспалительных процессов, протекающих в слизистой оболочке.
Типы гастродуоденита:
Поверхностный – отечность и утолщение складок слизистой проявляются во время острого периода;
Гипертрофический – на фоне отечной и утолщенной слизистой диагностируется гиперемия, белый налет, мелкоточечные кровоизлияния;
Смешанный – симптоматика аналогична проявлениям гипертрофического гастрита, но имеет более яркую клиническую картину, дополнительно – слизистая атрофируется из-за ухудшения питания, ее складки уплощаются;
Эрозивный – предшествует развитию язвы, на слизистой множество эрозий, покрытых слизью и пленкой фибринозного налета.
Классификация гастродуоденита по степени кислотности:
С повышенной секреторной функцией (диагностируется чаще других);
С нормальной секреторной функцией;
С пониженной секреторной функцией (сопровождает рак желудка).
До 40% случаев заболевания могут иметь нетипичное проявление, протекать бессимптомно. Клиническая картина может не совпадать по выраженности симптоматики с изменениями в ЖКТ.
Методы диагностики
Диагностировать гастродуоденит может врач-гастроэнтеролог, проведя осмотр или необходимые исследования: эзофагогастродуоденоскопию, в случае необходимости – с биопсией слизистой оболочки желудка.
Также необходимо провести исследование желудочной секреции – рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам этих анализов можно определить, какую форму имеет гастродуоденит – с повышенной или пониженной кислотностью, и, соответственно, назначить верное лечение.
Современные методы диагностирования гастродуоденита:
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – точный и информативный метод эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа, позволяет оценить тяжесть и характер повреждений, форму гастродуоденита.
Морфологическое исследование тканей слизистой, взятых во время проведения ФЭГДС – осуществляется при помощи микроскопа на клеточном уровне, позволяет диагностировать форму и особенности заболевания.
Рентгеновское исследование с контрастным веществом желудка и 12-перстной кишки – метод менее информативен, чем ФЭГДС, применяется редко.
Интрагастральная pH-метрия – измерение кислотности желудочного сока при помощи электродов, введенных в желудок, помогает определить схему лечения.
Бичастотная интрагастральная импедансометрия – измерение активности желез, продуцирующих соляную кислоту, точно определяет кислотность желудочного сока.
УЗИ желудка и кишечника – малоинформативный метод, позволяющий определить косвенные признаки гастродуоденита.
«Золотой стандарт» диагностики заболевания – эндоскопия желудка и 12-перстной кишки, дополнительное информативное исследование – измерение кислотности желудочного сока.
Лечение гастродуоденита
Основные методы лечения заболевания – диетотерапия в сочетании с приемом медикаментов. Дополнительные методы – психотерапия, физиотерапия, общеукрепляющие процедуры.
Диетическое лечение:
Диета № 1 – при обострениях хронического гастродуоденита на фоне повышенной или нормальной кислотности;
Диета № 2 – при обострениях на фоне пониженной кислотности;
Диета № 15 – при ремиссиях на фоне нормального самочувствия;
Диета № 3 – при запорах на фоне ремиссии;
Диета № 4 – при диарее на фоне ремиссии.
Схема лечения заболевания зависит от этиологии гастродуоденита. Так, при обнаружении Helicobacter pylori обязательно назначают антибиотики, при отсутствии бактерии в желудке антибактериальные средства не применяются.
Основные препараты в схеме лечения заболевания – антисекреторные лекарства (ингибиторы протонной помпы, H2-?