Гастрит дегеніміз не ?аза?ша

Гастрит

  1. Гастриттің түрлері
  2. Гастриттің пайда болуының эндогендік себептері
  3. Гастриттердің симптомдары
  4. Гастрит диагностикасы
  5. Гастритті қалай емдеу керек
  6. Гастрит кезіндегі асқынулар
  7. Гастрит кезіндегі алдын алу шаралары

Асқазан гастриті Гастрит — бұл асқазанның шырышты қабығында қабыну үрдістерінің пайда болуы, оның нәтижесінде бұл ағза патологиялық өзгерістерге ұшырайды. Мұндай аурудың әр түрлі алғышарттары және әртүрлі ағымы болуы мүмкін. Ғылым асқазанның тәуелсіз патологиясы болып табылатын бастапқы гастритті және қайталама гастритті (ол улану, инфекциялар және басқа қолайсыз жағдайлардан туындайды) бөледі. Хеликобактериоз көбінесе іштегі ауырсыну сезімімен көрінеді, ол тағамды ішкеннен кейін немесе одан бұрын пайда болуы мүмкін. Басқа симптомдарының арасында — жүрек айнуы, іш қату, іш өту және қыжылдау жатады.

Гастриттің түрлері

Ауру ағымының сипатына қарай гастриттің келесі түрлері бөлінеді:

  • Жіті гастрит. Бұл ағзаның ауруды қоздыратын факторға тап болуынан кейін бірнеше сағат ішінде сезілетін тез дамушы қабыну. Көптеген жағдайларда бұл дерт ішек инфекцияларына және бактериялық типті уыттармен улануға байланысты (мысалы, сапасыз тамақ қабылдау үшін). Кейде жіті гастрит асқазанның шырышты қабығын зақымдайтын фармацевтикалық препараттармен, химикаттармен және басқа заттармен қоздырылады. Олар спирттер, сілтілер және қышқылдар.
  • Созылмалы гастрит. Бұл ауру айтарлықтай баяу жүреді, бірақ әрдайым асқазанның жұмысында патологияларға әкеледі, оның ішінде шырышты қабықтың жойылуына дейін. Жіті гастрит созылмалы түрге айнала алады; бұл жағдайда науқаста ремиссия мен асқыну кезеңдері кезектеп жүреді. Кейде аурудың пайда болғанын білу өте қиын, себебі ол хал-күйге әсер етпей, ешқандай қауіпті белгілерді көрсетпейді. Аурудың барысын дұрыс тамақтанбау, тым ыстық немесе тым ащы тамақ қабылдау, тағамдық аллергиялық реакциялардың болуы, зат алмасуының бұзылуы, темекі шегу және ішімдік ішу қиындата түсуі мүмкін.

Бұл ауру пайда болған кезде ағзада қандай үрдістер орын алады? Ауру тудыратын бактериялар (Хеликобактер пилори / Helicobacter pylori) асқазанда көбейіп, бірте-бірте оның шырышты қабығын бұзады. Жауап ретінде шырышты қабық арнайы заттар шығарып, өлі жасушаларды емдеуге тырысады. Ішкі қақтығыс орын алып, ол ауырсыну, қабыну, тәбеттің төмендеуі, қыжылдау және гастриттің басқа да белгілерінің пайда болуына әкеледі.

Гастриттің пайда болуының эндогендік себептері

Ағзаның ішінде гастриттің пайда болуын келесі факторлар туғызуы мүмкін:

  • АІЖ ауруларына генетикалық бейімділік;
  • Он екі елі ішек рефлюксі;
  • иммундық жүйе деңгейінде жасушалардың қорғаныш функциясының әлсіреуі;
  • гормоналдық бұзылулар;
  • көрші ағзаларды зақымдаған патологиялардың автоматты түрде таралуы.

Он екі елі ішек рефлюксі — бұл аш ішектегі өттің залалды түрде асқазанға түсуі. Нәтижесінде асқазан қабырғаларының тітіркенуі орын алып, оның қышқылының химиялық құрамы өзгереді. Көбінесе патология бірінші асқазанның антральді бөлігінде пайда болады, содан кейін бүкіл ағзаны зақымдайды.

Иммундық жүйе деңгейінде жасушалардың қорғаныш функциясының әлсіреуі, жасушалар қалыпты жұмыс істеуін тоқтатады дегенді білдіреді. Бұл асқазан сөлінің рН-балансын өзгертіп, оның қабырғаларын тітіркендіретін бірқатар жеке патологиялық үрдістерге әкеледі. Нәтижесінде ішкі улану орын алып, асқазан өз сөлінің қышқыл ортасына теріс әсер ете бастайды.

Гастриттердің симптомдары

Гастриттің көріністері асқазанның түрлі қабаттарының тұтастығы бұзылуына байланысты. Көбінесе ауру өзін ешқалай білдірмейді, алайда, ақыр соңында, науқас мол дастарханды отырыстардан кейін ауырлық, іштің жағымсыз түйілуі, құсу, тәбеттің нашарлауы, салмақ жоғалту және т.б. симптомдарды сезетін болады. Асқазанның гастрит белгілері дамуының нақты алгоритмі жоқ: симптомдар пайда болып, қайта жоғалуы мүмкін, ал олардың қарқындылығы аурудың барысына және сіз қабылдаған препараттарға байланысты өзгеруі мүмкін.

Жіті түрі үшін келесі айғақтар тән:

  • іштің тұсындағы ауырсынуды сезіну: ауырсыну күтпеген ұстамалар түрінде орын алады немесе керісінше, батып ауыру ұзақ уақыт бойы жалғасады. Көп жағдайларда ауру тамақ қабылдауға байланысты: аш қарынға қабылдау кезінде және осыдан кейін жағымсыз сезінулер арта түседі;
  • жүрек айнуы (тұрақты немесе эпизодтық болуы мүмкін, әдетте тамақ қабылдаудан кейін бірден пайда болады);
  • қыжылдау (өңеште ауыртатын күйдіруді сезу);
  • кекірік (тамақ ішкеннен кейін немесе тіпті аш қарынға; кейде қышқыл иісі болады);
  • жиі құсу (бастапқыда ағза тек асқазанның ішіндегісін ғана қабылдамайды, одан кейін одан жасыл немесе сары түсті шырыш шыға бастайды);
  • мол сілекей бөліну (осылай біздің ағзамыз ас қорытудың бұзылуына жауап береді); кейде ауыз қуысы, керісінше, кеуіп кетуі мүмкін (бұл құсудан туындаған дегидратацияға байланысты);
  • іш қату немесе іш өту;
  • жалпы күйзеліске ұшырау, бас айналу, бастың сынып ауыруы, аса терлеу, безгек, артериялық қысымның төмендеуі, тамыр соғуының жиілеуі (тахикардия көріністері).

Хеликобактериоздың созылмалы түрі қышқылдықтың қалыпты, төмен немесе жоғары деңгейімен сипатталуы мүмкін. Бұл, тиісінше, анацидті, гиперацидті және гипоацидті гастриттік бұзылулар.

Егер қышқылдығы қалыпты болса немесе жоғарыласа, науқас тамақ ішуден кейін ауырсыну, қыжылдау және ауырлық сезінеді. Кейде дефекация қиындық туғызады.

Созылмалы гастрит кезінде қышқылдықтың жоғарылауынан қышқыл дәмді кекірік, құсу, ұзақ уақыт тамақ ішпегенде ауырсыну және түнгі уақытта асқазанда жағымсыз сезінулер тәрізді қосымша симптомдар орын алуы мүмкін.

Төмен қышқылдық тілде жағымсыз дәмнің болуы, тәбеттің бұзылуы, жүрек айнуы, іштің шұрқырауы және нәжістің бұзылуымен сипатталады.

Төменгі қышқылдықты созылмалы Хеликобактериозды аса көп сілекей бөліну, іштің толып кетуін сезіну, анемия, тамаққа қызығушылықтың жоқтығы белгілерінен анықтауға болады. Егер ауру ұзақ жылдар бойы жалғасса, адам салмағын жоғалтып, тұрақты әлсіздікті сезінуі мүмкін.

Читайте также:  Лекарства при гастрите нол

Гастрит диагностикасы

Созылмалы гастриттер бірнеше кезеңмен анықталады:

  • Клиникалық зерттеулер (дәрігер, науқастың шағымдарын тыңдап, оның ауру тарихын құрады, тексеруін жүргізеді, алдын ала диагнозды тұжырымдайды және науқас өтуі қажетті емшаралар мен зерттеулердің жоспарын құрады).
  • Эндоскопиялық зерттеулер + биопсия (ағзасында Хеликобактер Пилори бактериясының болуы тексеріледі, асқазан шырышты қабығының құрылымдық ерекшеліктері анықталады, шырышты қабықтың обыралды үрдістерінің болуы нақтыланады). Биопсия кем дегенде биоматериалдың 5 элементі негізінде жүзеге асырылады (2 антральді бөлімнен, 2 — негізгі бөлімнен және 1 — асқазанның бұрыштық бөлігінен алынады).
  • Зертханалық зерттеулер (пациент қанның, зәрдің және нәжістің клиникалық талдауын, қан биохимиясы және нәжісте жасырын қанның болуын талдауды өтуі тиіс). Бұл сондай-ақ ағзада гастриттік бактерияның болуын анықтауға көмектеседі.
  • Бауыр, ұйқы безі және өттің УДЗ (осылайша дәрігерлер АІЖ-ның қатар бұзылуларының болуын тексере алады).
  • Асқазанішілік рН-метрия (бұл процедура асқазан сөлінің қышқылдығын талдау және АІЖ-ның қышқылға тәуелді аурулары болған жағдайда ықтимал бұзылуларды тексеру үшін талап етіледі).
  • Электрогастроэнтерография (АІЖ-ның мотор-эвакуациялық функциясын зерттеу, оның нәтижесінде аш ішек-асқазан рефлюксін анықтауға болады).
  • АІЖ-ның жоғарғы бөлімдерінің манометриясы (рефлюкс-гастритті анықтайды). Осындай аурумен ауыратын науқастарда аш ішектегі қысым шамамен 200 мм су. бағ. құрайды, ал бұл кезде сау адамда бұл көрсеткіш 130 мм су. бағ. аспайды.

Гастритті қалай емдеу керек

Гастритті емдеуде мамандандырылған дәрігерлер бірнеше типті препараттарды тағайындайды:

  • Уытсыздандырушы дәрілер (антидоттар);
  • Антацидтер;
  • Антисептиктер және дезинфекцияға арналған препараттар;
  • Іштің өтуіне қарсы құралдар;
  • Тетрациклині бар антибиотиктер;
  • Сорбенттер (Фильтрум);
  • Аллергияға қарсы құралдар (H2 кіші типі);
  • Ферменттік препараттар («Микразим»).

Гастритке қарсы терапияның басты мақсаты — аурудың себептерін, сондай-ақ асқазан гастритінің эволюциясын немесе асқынуын тудыруы мүмкін факторларды (мысалы, тамақтанудың оңтайлы емес режимі, инфекциялық бұзылулар және т.б.) жою. Асқазанның шырышты қабығының қалпына келу үрдісін жеделдету маңызды. Сонымен бірге, бірқатар алдын алу шаралары бар. Осылайша, күресудің бүкіл кешені дәрілік терапияны, дұрыс тамақтануды және гастриттің асқынуының алдын-алу шараларын қамтиды.

Гастритті емдеу кешенді әсер ету қағидатына ие және көбінесе аурудың қалай және неліктен туындағанына байланысты. Әдетте, дәрігерлер антибиотиктермен бірге асқазан сөлінің қышқылдығын азайту үшін дәрілік заттарды тағайындайды. Өздігінен емделумен айналысуға болмайды: терапия мен мөлшерлеу курсын тек емдеуші дәрігер тағайындай алады. Әдетте сауығу үрдісі 7-14 күнді құрайды.

Сонымен қатар, қышқылдық деңгейін төмендету — емдеудің өте маңызды кезеңі болып табылады. Бұл шырышты қабықтың жасушаларын қорғауға, жағымсыз сезінулерді жоюға және сонымен қатар гастритпен күресуге арналған препараттардың жалпы тиімділігін жақсартуға көмектеседі. Гастрит кезіндегі дұрыс диета — бұл сауығу кепілі екендігін есте сақтау қажет.

Ақырында, антигастриттік терапия висмут дәрілері аталатын препараттарды қабылдауды қамтиды. Олар шырышты қабықтың бетінде қорғаныш қабығын қалыптастыруға көмектеседі, нәтижесінде шырышты қабықтың жасушалары қышқылдардың зиянды әсер етуіне сезімталдығы әлдеқайда төмендейді немесе ондай әсерге мүлдем шалдықпайды.

Гастрит кезіндегі асқынулар

Жалпы алғанда, гастриттер қауіпті аурулардың санатына жатпайды (бұл аурудың іріңжайылмалы түрін қоспағанда). Гастритке байланысты келесі қауіпті айғақтар пайда болуы мүмкін:

  • Асқазаннан қан кету;
  • Асқазан мен аш ішектің жарасы;
  • Асқазанның обыры.

Осындай салдарды алмағанда, гастрит негізінен тағамның ас қорыту үрдісіне әсер етеді. Бұл аурумен ауыратын адамдар тамақ ішу жағымсыз сезінулерге әкелетінен қорқып, тамақ ішуден бас тартулары мүмкін. Нәтижесінде, адам жүдейді, ал кейде тамақ құсу арқылы қабылданбайды немесе қатты қыжылдауды тудырады. Сонымен қатар, гастрит жиі авитаминоз бен анемияға әкеледі.

Гастрит кезіндегі алдын алу шаралары

Кез келген адам гастриттік бұзылуларға жол бермеу үшін өмір бойы алдын алу шараларын қабылдауы керек. Бұл үшін темекі шегуден бас тарту, алкогольді тұтынуды шектеу, дұрыс тамақтану, спортпен оңтайлы шұғылдану және өзін күйзелістен сақтау қажет.

Маңызды: қолдану алдында нұсқаулықпен танысыңыз немесе емдеуші дәрігеріңізден кеңес алыңыз.

Басқа баптың тақырыбы бойынша

Источник

Гастрит

Гастрит — асқазан шырышты қабатынdағы өткір немесе созылмалы қабыну-dистрофиялық өзгерістер, шығу тегі әртүрлі, симптомdар және курс. Белгілер бойынша, кез-келген гастритке тән, dиспепсия болып табылады, эпигастр ауруы, күйдірілген, айнуы. Эндоскопиялық және рентгенологиялық зерттеулер диагностикада кеңінен қолданылады, ингаггазды pH-метр, электрогазографиясы, антродуоденальды манометрия, анықтаушы H.pylori және t. д. Емдеу аурудың этиологиялық факторларын жоюды қамтиды, диеталық терапия; анти-гликобактер, антисекреторлық, антацид және гастропротекторлық дәрілер, симптомдық емдеу.

  • Гастрит себептері
  • Гастриттің жіктелуі
  • Гастрит симптомдары
  • Гастрит диагностикасы
  • Гастритпен емдеу

Гастрит

Гастрит — барлық жерде кездесетін аурулар, барлық жас топтары мен популяцияларында кездеседі. Осы патологияның өткір формалары 60 жастан асқан науқастарда жиі диагноз қойылады, алайда, балалар зардап шегеді, жасөспірімдер, жастар. Жыл сайын 2 миллионға жуық жедел гастрит емделеді. адам. Созылмалы формалар шамамен 80% асқазанның барлық аурулары. Бұл нозология сонымен қатар жасқа байланысты аурулардың ұлғаюымен сипатталады. Гастроэнтерология саласындағы мамандар ескертеді, Ресейде созылмалы нысандардың жетекші этиологиялық факторының таралуы байқалады — H.pylori — өте жоғары: 75-80-де табылған патоген% ересек халық. Бұл жағдайда асқазанның қабыну ауруларының Helicobacter этиологиясы 90-да көрсетілген% істер.

Асқазанның шырышты қабығының созылмалы қабынуының екінші себебі — Castle’s ішкі факторына және асқазанның париетальды жасушаларына аутоантителілерді өндіру. Автоиммунды этиология әйелдерде жиі кездеседі, ерлер арасында оның таралуы үш есе төмен. Патологияның тағы бір түрі — геморрагиялық — өте сирек, негізінен ерлерде. Қарастырылды, ол шамамен 4% геморрагиялық гастритпен байланысты барлық асқазанның қан кетуі.

Гастрит себептері

Жедел және созылмалы гастрит этиологиялық факторлар өте ұқсас, бірақ әртүрлі болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады: инфекция, химиялық және дәрілік заттар, тамақтану бұзылулары және басқа да зиянды механизмдер.

Читайте также:  Можно ли пить боровую матку при гастрите

Аурудың өткір түрі түрлі патогендермен туындауы мүмкін. Мәселен, H шабуылы.асқазан шырышты қабатындағы пилори антрумда өткір қабыну реакцияларының дамуына әкеледі. Егер емдеуді уақытында бастамасаңыз, бактериялар бүкіл шырышты қабатқа таралады, әрі созылмалы қабыну дамуына алып келеді, асқазан жарасы және ұлтабар ойық жарасы. Мұндай патогендер, стрептококк сияқты, стафилококк, E. coli, Proteus және Clostridia, асқазан қабырғасының айқын іріңді қабынуы мүмкін — флегмоналық гастрит. Аурудың бұл түрі үшін қауіпті факторлар алкогольді асыра пайдалану болып табылады, Жұқпалар, тыныс алу жолдарының инфекциясы. Ауыр флегмоналық қабыну асқазанның гангренасына әкелуі мүмкін.

Асқазанның шырышты қабығының өткір қабыну себебі вирустық инфекция болуы мүмкін. Иммуносупрессияға ұшыраған науқастарда жиі вирустық өткір гастрит пайда болады (иммуносупрессанттарды қабылдау кезінде, онкологиялық науқастарда, бастапқы немесе қайталама иммунитет тапшылығы болған жағдайда). Вирус шырышты қабаттағы шектеулі аймақта локализациялануы мүмкін немесе пантастритті тудыруы мүмкін. Этологиялық факторлар сирек кездесетін туберкулез болып табылады, сифилис, саңырауқұлақ инфекциясы, паразиттер, Helicobacter heilmannii invasion.

Дәрілік эффекттер асқазан шырышты қабығының қабынуының осындай түрлерін дамытуға әкеледі, катарал ретінде, эрозиялық және геморрагиялық. Стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар әдетте зиянды әсерге ие, жүрек гликозидтері, антибиотиктер және сульфаниламидтер, бүйрек үсті гормондары. Алкогольді теріс пайдалану да химиялық фактор болып табылады, кокаин қабылдау.

Асқазанның шырышты қабығын қабыну қабілетінен кейінгі қабыну әсеріне зақым келтіру мүмкін: радиация, механикалық жарақат (мысалы, зондты орнату, EGDS бұзу), азық-түлік аллергиясы, бактериялық токсиндердің әсері, ішектің он екі елі ішектің тамыры (бұдан әрі созылмалы гастрит түрін дамытуға әкеледі). Асқазанның қатты зақымдануы оның қабырғасының ауыр ишемиясы аясында қалыптасады, дененің жалпы стресімен бірге (қандағы қан жоғалту, көптеген органдардың бұзылуы және т.б.).

Тамақтанудағы қателіктер де өткір қабынуды тудырады. Тым майлы пайдалану жүйелі, өткір, шығаратын тағамдар, өте ыстық немесе суық тағам, газдалған сусындар жиі өткір гастрит дамуына ықпал етеді. Кейде ішектің шайнауында нашар болғанда да қатты қабыну пайда болады, артық пісіру, құрғақ тағам, өйткені бұл барлық асқазан шырышына механикалық жарақат тудырады.

Эндокринді эндокриндік аурулар асқазанның өткір қабынуын басынан кешіреді, үлкен күйіктер, үйлесімді емес қан құю, ауыр инфекциялар, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі. Бұл жағдайда асқазанның агрессивті ортасы мен оның қорғаныш факторлары арасындағы тепе-теңдікті айтарлықтай бұзады, нәтижесінде гастрит дамиды.

Асқазанның созылмалы қабынуы пайда болған кезде әдетте үш этиологиялық факторлардың бірі қатысады: асқазан денесінің париетальды жасушаларына антиденелерді өндіру (А типті аутоиммунды гастрит), созылмалы H инвазиясы.pylori (созылмалы B гастриті), асқазанның ішектің асқазанына лақтырылған дуоденальды рефлюкс (C химиялық гастриті). Алайда, созылмалы қабыну реакциясын қалыптастыру үшін осы факторлардың бірінің әсері жеткіліксіз, бірнеше экзогендік немесе эндогендік агенттердің комбинациясы қажет. Тәуекел факторлары бірдей, өткір гастрит сияқты (инфекциялар мен токсиндер, радиация, дәрілік және химиялық әсерлер, тамақтану бұзылыстары, қатты жалпы кернеулер мен тонна. д.).

Гастриттің жіктелуі

Қазіргі кезде жедел гастрит бірыңғай жіктелуі әзірленбеген. Клиникалар мұндай нысандарды ерекшелендіреді, геморрагиялық ретінде, катарель, фибринозды, эрозиялық, флегмонозды. Кейбір сарапшылар өткір гастритдің үш негізгі түрін ажыратуды ыңғайлы деп санайды: эрозиялық (үстіңгі, терең және геморрагиялық); эрозиялық емес (Helicobacter pylori); флегмонозды. Жедел гастрит, асқазанның шырышты қабатына химиялық және механикалық зақымданудан туындаған, асқазанның ұлсыздық рефлюксі, Микобактерия туберкулезі, бозғылт трепонема, аллергиялық гастрит әдетте топқа жатады «басқа өткір гастрит».

Бүгінгі күні созылмалы гастрит классификациясының көптеген нұсқалары бар. Клиникалар үш негізгі классификацияны пайдаланады, Сонымен қатар, аз белгілі, әртүрлі клиникаларда қолдануға болады.

Стрикланд және Маккей классификациясы, 1973:

  • А гастрит түрі (созылмалы аутоиммун) — асқазанның париетальды жасушаларына қарсы антиденелердің пайда болуы, гипергазстринемия, негізінен асқазанның денесіне әсер етеді.
  • Б типті гастрит (Helicobacter pylori) — иммундық бұзылыстардың болмауымен сипатталады, гипергазстринемия; H сынақтары.пилорий оң; эндоскопиялық антральді гастрит анықталды.
  • C гастриті (химиялық улы заттар) — асқазанның шырышты қабығының әсерінен дамиды, химиялық заттар, медициналық мақсаттағы бұйымдар (NSAIDs).
  • Аралас — аутоиммундық және гликолиқалық гастрит немесе пантастриттің екі белгілерінің болуы.

1990 жылы. Сидней жіктемесі әзірленді, онда олар өткір бөлінді, созылмалы, сондай-ақ гастритдің арнайы нысандары. Сипаттау этиология бойынша жүргізіледі, түрін және морфологиялық өзгерістерді оқшаулау:

  1. Гастрит түрі:
  • Sharp
  • Созылмалы
  • Арнайы нысандар — лимфоцитарлы, гипертрофиялық, реактивті, эозинофильді (аллергиялық), гранулематоз және т. д.
  1. Өзгерістерді локализациялау: асқазанның гастриті, антральді, пантастриттер.
  2. Морфологиялық ерекшеліктері:
  • Қабыну өзгерістерінің ауырлығы
  • Процесс қызметі (жоқ, қалыпты, айтқан)
  • Егіс.pylori
  • Асқазан безінің адрофиясы (созылмалы атрофиялық гастрит)
  • Ішек метаплазиясы.
  1. Этиологиясы — жұқпалы (H.pylori); инфекциялық емес (алкоголь, химиялық заттар, дәрілік, Postgastrectomy гастриті).
  2. Эндоскопиялық санаттар: эритематозды экссудативті гастрит (катарель), геморрагиялық, гиперпластикалық, рефлюкс гастриті, жазық немесе көтерілген эрозия.

1996 жылы бұл жіктеу Хьюстонның атауы өзгертілді және қабылданды. Шын мәнінде ол Сидней жіктемесінен ерекшеленбейді, бірақ әртүрлі гастрит түрлері сипатталған. Сондай-ақ, мұндай нозологиялық бірліктер пайда болды, атрофиялық мультифокальды гастрит ретінде (A және B аралас типтері), грануломатозды (Крон ауруы аясында, Вегенер, бөтен денелер), басқа жұқпалы (қоспағанда H.pylori), үлкен гипертрофиялық (Menetria ауруы).

Аталған жіктеу аурулардың белгілерін ескермейді, секреторлық функцияны бұзу ретінде (қышқылдықты жоғарылату немесе азайту); сатысы (шиеленісуі, ремиссия); асқынулар (қан кету, қатерлі ісік, жұлдыру). Ресейде Ryssa C-нің жұмыс классификациясы жиі қолданылады. М., барлық жоғарыда көрсетілген тармақтарды қоса алғанда.

Гастрит симптомдары

Гастрит симптомдары өте өзгереді, этиологияға байланысты, сияқты, аурудың клиникалық түрі. Сіз тиісті бөлімдерде әр гастрит түрінің дамыған клиникалық көрінісімен таныса аласыз, мұнда басты симптомдар мен синдромдар бар.

Читайте также:  Электрофорез при хроническом гастрите

Жедел гастрит үшін аурудың жылдам басталуы сипатталады, жиі өте ауыр. Уыттылық белгілері әдетте басым, қызба, диспепсиялық бұзылулар, эпигастр ауруы, айнуы мен құсу. Жиі өткір гастрит басқа аурулардың дамуын қиындатады. Геморрагиялық гастритпен дамыған кезде қанды құсу жоғарыда сипатталған симптомдарды біріктіреді, мелена, белшей және күйдіргі. Жедел үдерісті созылмалы ауруға шалдығудан ажырату қажет.

Созылмалы гастрит жергілікті деңгейде де бар, және жалпы көріністер. Жергілікті белгілерге диспепсиялық симптомдар жатады (эпигастрлық ауырлық, күйдірілген, кесіп тастау, айнуы, жағымсыз дәм мен тыныс, тұрақсыз орындық, асқазанға түсу). Аутоиммунды гастрит үшін иммундық бұзылулардың болуы, асқазанның қабыну клеткаларына қарсы антиденелер, қатерлі анемия, ахлоргидрия. Астпенияның асқазанның созылмалы қабыну ауруларының жалпы көріністері жатады, демпингтік синдром, аузында жану, парестезия, жұлдыру тәрізді кешен.

Геморрагиялық гастрит жиі қан кетудің салдарынан ауыр анемияға әкеледі, шок; асқазан қабырғасының флегмонымен қиындатады, перфорациясы, қаттылығын қалыптастыру. Жіті флегмоналық гастрит курсы асқазанның қабырғасының перфорациясы кезінде ауырлатуы мүмкін, сыртқы және ішкі ағындарды қалыптастыру, асқазанның қатері. Созылмалы гастритдің неоплазды асқынулары арасында аденокарциномалар басым (А типті гастритпен) және асқазан рагы (Б типті гастритпен бірге).

Гастрит диагностикасы

Гастрит кез келген түрін диагностикалау мұндай дәрігерлермен консультацияларды міндетті түрде қамтуы керек, гастроэнтеролог және эндоскопист ретінде. Профилді сарапшылар сауалнаманың қажетті көлемін анықтайды, оның құрамына зертханалық диагностика кіреді, эндоскопиялық, патологиялық және аспаптық зерттеу әдістері.

Гастриттің зертханалық диагностикасы қандағы I және II пепсиноген деңгейін анықтауға негізделген (А гастрит түрі), анықтаушы H.pylori (ЭЛИСА арқылы нәжіс кезінде, ПТР, қандағы гликобактерге қарсы антиденелер, тыныс алу сынағы), жасырын қан анализінің нәтижелері (асқазанның қан кетуін анықтау). Асқазанды шырын секрецияны бағалау үшін зерттеледі.

Жедел гастрит диагнозын анықтау үшін кейде толық тарихты алу жеткілікті. Жедел және созылмалы гастрит кезінде аспаптық диагностика эндоскопияны қамтиды, эндоскопиялық биопсия, Контрасты бар асқазан рентгені, Іштің қуысының МСКТ, электрогазографиясы, ингаггазды pH-метр. Егер рефлюкс гастриті күдікті болса, антродуоденальды манометрия орындалады. Биопсияның үлгілерін морфологиялық зерттеу гистопатологиялық диагнозды анықтап, патогенетикалық негізде емдеуді белгілеуге мүмкіндік береді.

Егер сіз алкогольдік гастритке сенсеңіз, диагностикалық тактика сәл өзгеше болуы мүмкін. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазанның кем дегенде бес аймағынан үлгілер алынады. Морфологиялық талдау аралық жіптердің асқазан шырышында жинақталғанын көрсетеді, соның арқасында тіндердің азаюы азаяды. Шырышты қабат қалыңдатылған, гиперемиялық, шірік. Жиі эрозиялар мен шырышты жаралар. Гепатобилиарлы жүйенің және ұйқы безінің ультрадыбылуы.

Гастриттің дифференциалды диагностикасы функционалдық диспепсиямен жүзеге асырылады, асқазан жарасы және ұлтабар ойық жарасы, асқазанның қатерлі ісігі. Миокард инфарктісінің ұқсас белгілері болуы мүмкін, жедел холецистит және панкреатит, гастроэнтерит және іште жарақаттар.

Гастритпен емдеу

Асқазан шырышты қабығындағы қабыну процесін емдеудің себебі себеп болуы керек, бұл оның пайда болуына әкелді. Терапияның маңызды элементі диета болып табылады — тамақ ішудің белгілі бір ережелерін сақтамай, есірткіге әсер ету әлдеқайда тиімді болмақ. Жедел гастритке арналған диета терапиясы 1-2 күн ішінде толық ораза кезеңін қамтуы мүмкін. Сондай-ақ жаман әдеттерден бас тарту маңызды (шылым шегу, алкогольді асыра пайдалану, бақыланбайтын дәрілік заттар және т. д.).

Жедел гастритпен емдеу антасидті және антисекреторлы агенттерді қолдануды қамтиды, гастропротекторлар. Процестің этиологиясына байланысты Н жоюға болады.pylori, арнайы антибиотикалық терапия (туберкулезбен ауырады, сифилис, саңырауқұлақ процесі), симптомдық емдеу (антиспасоматикалар, анальгетиктер, антидеметиктер, инфузиялық терапия). Геморрагиялық гастрит гемостатикалық терапияны тағайындауды талап етеді, қан өнімдерін құю (эритроциттердің массасы, жаңа мұздатылған плазма).

Созылмалы аутоиммунды гастриттің емі глюкокортикоидтық гормондардың қысқа жолымен басталады. Гормондардың инъекциясының бірінші курсының тиімділігі қайталанған кезде, әсер етпейді — жою. Атрофиялық гастрит сатысында табиғи асқазан шырыны мен есірткі тағайындайды, Асқорыту трактінің қозғалғыштығын жақсарту. Симптоматикалық терапия В12-жетіспеушілік анемиясын емдеуді қамтиды, экзокринді панкреатикалық функцияны ауыстыру.

Жедел және созылмалы H емдеуде үлкен маңызы бар.пилор байланысты гастритде анти-гликобактерлі терапия бар. Емдеудің бұл бағасын елемеу 10-15 жыл ішінде шырышты қабаттың атрофиясының қалыптасуына әкеледі. Стандартты анти-гликобактерлік схема дәрі-дәрмектің бірінші желісін тағайындаудан басталады: Протон сорғы ингибиторлары, екі компонентті антибиотикалық терапия (кларитромицин комбинациясы, амоксицилин, фуразолидон). Егер науқаста секреторлық функцияны төмендететін гастрит диагнозы қойылса, PPI орнына висмут препараттары тағайындалады. Бұл курстың тиімсіздігі жағдайында екінші төрт компоненттік сызық қолданылады: висмут препараты, Протон сорғы ингибиторы, тетрациклин және метронидазол. Емдеу курсы бір-екі апта. Терапия аяқталғаннан кейін бір жарым айдан кейін оның тиімділігін бақылау үшін уреза тыныс алу сынағы жүргізіледі.

Химиялық және дәрілік гастрит емдеу асқазанның секрециясын және қозғалғыштығын қалыпқа келтіруге бағытталған. Ол үшін протон сорғы ингибиторлары тағайындалады (Өт ретінде асқазанның шырышты қабығын тұз қышқылының қатысуымен ғана бұзуы мүмкін), уродезоксикол қышқылы (өт қышқылдарын инактивациялайды), допаминді рецепторлардың блокаторлары (асқазан-ішек тұнбасын алдын алу), прокинетика.

Гастрит болжамдары және алдын-алу

Гастрит барлық түрлері үшін қолайлы, бірақ тек уақтылы емдеумен, диета, жаман әдеттерден бас тарту. Ұмытпаңыз, созылмалы гастритдің созылмалы бағыты аденокарциноманың және асқазан рагының қалыптасуына әкелуі мүмкін.

Гастриттың алдын алу бойынша шаралар жалпыға бірдей және жеке бөлінеді. Әлеуметтік шаралар судың жай-күйіне мониторинг жүргізуге бағытталған, азық-түлік өнімдері, контентті тамақтандыру. Жеке алдын-алу шаралары диета мен диетаның дұрыс болуын қамтиды, тек жаңа піскен тағам мен ыдыс-аяқты жеу, ішімдік пен темекі шегуден аулақ болу, сондай-ақ бақыланбайтын дәрілік заттар.

Источник