Гастрит бульбит дуодено гастральный рефлюкс
Содержание статьи
Дуодено-гастральный рефлюкс
Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, гораздо чаще является симптомом другой патологии ЖКТ. Проявляется болевым и диспепсическим синдромами: возникают неопределенные диффузные боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, желтоватый налет на языке. Диагностика не представляет трудностей: для этого используют ЭГДС, электрогастроэнтерографию, круглосуточную внутрижелудочную рН-метрию. В комплексе лечения применяются прокинетики, препараты для снижения кислотности желудка, антациды.
Общие сведения
Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта, заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время. Данное состояние считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени.
Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает многие заболевания начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология. Состояние сопутствует функциональным и органическим заболеваниям ЖКТ, также достаточно часто развивается в послеоперационном периоде холецистэктомии, ушивания язвы ДПК. Отдельные авторы отмечают, что нарушение возникает при 45-100% всех хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Мужчины и женщины страдают в одинаковой степени.
Дуодено-гастральный рефлюкс
Причины
В развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеют значение несколько факторов: недостаточность пилорического отдела желудка с зиянием пилоруса, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение давления в начальных отделах тонкой кишки, агрессивное действие содержимого ДПК на слизистую желудка.
Желчные кислоты и панкреатические ферменты повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка; провоцируют обратную диффузию ионов водорода в глубокие слои стенки желудка (это приводит к повышению кислотности); стимулируют выработку гастрина антральными железами и повреждают липидные мембраны клеток, повышая их чувствительность к компонентам желудочного сока. Кроме того, из-за ретроградного заброса дуоденального содержимого повышается давление в полости желудка.
Заброс содержимого ДПК в желудок часто сопровождает такие заболевания, как хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, рак желудка, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз. Нередко состояние возникает у пациентов, перенесших операции удаления желчного пузыря, ушивания дуоденальной язвы. Нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкого кишечника является первопричиной рефлюкса при функциональных заболеваниях ЖКТ, а при органической патологии нарушения моторики являются вторичными.
Дискоординация моторики приводит к нарушению эвакуации содержимого желудка и ДПК, что ведет к гастро- и дуоденостазу, обратной перистальтике, забросу дуоденальных масс в полость желудка. Дисмоторные расстройства могут отмечаться в различных отделах пищеварительного тракта, сочетаясь с патологией привратника: нормальным тонусом желудка, сопровождающимся пилороспазмом и дуоденостазом, либо гипотонией желудка в комбинации с зиянием пилоруса, гипертензией ДПК.
Ранее считалось, что состояние является защитной реакцией на воспалительный процесс в желудке и повышенную кислотность поступающего в ДПК желудочного сока: якобы дуоденальный сок при попадании в желудок ощелачивает его содержимое, что препятствует дальнейшему повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки.
Однако на сегодняшний день доказано, что желчные кислоты, содержащиеся в дуоденальном соке, не только повреждают слизистый барьер желудка, но и провоцируют обратную диффузию ионов водорода в подслизистый слой, стимулируют секрецию гастрина антральными железами, что приводит к еще большему повышению кислотности в желудке. Таким образом, было обосновано ульцерогенное действие дуодено-гастрального рефлюкса и опровергнута теория его защитной природы.
Симптомы
Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это диффузные неопределенные боли в верхних отделах живота, чаще всего спастические, возникающие через некоторое время после еды. Пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, изжогу (при любой кислотности желудка), срыгивания кислотой и пищей, отрыжку воздухом, рвоту с примесью желчи. Обязательным является ощущение горечи во рту, желтоватый налет на языке. Длительно существующий рефлюкс может вызывать серьезные изменения в желудке и пищеводе.
Изначально повышение давления в полости желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В дальнейшем желчные кислоты и панкреатические ферменты вызывают специфические изменения в слизистой пищевода, кишечную метаплазию, что может привести к развитию аденокарциномы – одной из самых злокачественных опухолей пищевода. Наиболее вероятный исход состояния при несвоевременной диагностике и отсутствии рационального лечения – токсико-химический гастрит типа С. К возникновению данного заболевания предрасполагает постоянный заброс желчи в желудок и химическое повреждение слизистого барьера.
Диагностика
Постановка диагноза дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога может быть затруднительной, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Достаточно часто состояние обнаруживается случайно во время обследований по поводу других заболеваний пищеварительного тракта.
Для верификации диагноза требуется консультация врача-эндоскописта: только он сможет определить необходимый объем обследования, провести дифференциальный диагноз с другой патологией желудка и ДПК (гастритом с повышенной кислотностью, эрозивным гастритом, дуоденитом, язвой желудка). Следует помнить, что сама эзофагогастродуоденоскопия может служить причиной рефлюкса. Отличительным признаком индуцированного ЭГДС и патологического рефлюкса будет наличие желчи в желудке во втором случае.
Наиболее достоверным методом диагностики является круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия. Во время исследования регистрируются все колебания кислотности желудочного сока, особенно не связанные с приемами пищи. Для получения более точных результатов изучение колебаний рН желудочного сока проводится за ночной промежуток времени, когда пациент не принимает пищу и не испытывает физических нагрузок.
Подтвердить диагноз помогут электрогастрография, антродуоденальная манометрия – при проведении данных исследований может быть выявлена дискоординация моторики желудка и ДПК, гипотония начальных отделов пищеварительного тракта. Также производится исследование желудочного сока для выявления в нем пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот. Исключить другие заболевания пищеварительной системы, имеющие сходную с дуодено-гастральным рефлюксом симптоматику (острый холецистит, панкреатит, холангит, желчнокаменную болезнь и др.), поможет УЗИ органов брюшной полости.
Лечение дуодено-гастрального рефлюкса
Обычно состояние больного не требует госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение в отделении гастроэнтерологии. Разработаны четкие клинические рекомендации относительно терапии данного состояния. Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков (усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого), ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов.
Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе. Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов.
Большое значение в развитии состояния имеет неправильное питание и сформировавшееся вследствие этого ожирение. Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем. Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи. В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее 4-5 раз в день. После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок. В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет.
Источник
что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых
Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.
Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.
Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».
Что это такое?
Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.
В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.
Причины развития
Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.
При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.
Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:
- нарушения иммунитета,
- тяжелые сопутствующие заболевания,
- генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.
Реже бульбит возникает при:
- болезни Крона,
- синдроме Золлингера-Эллисона,
- целиакии;
- лямблиоз;
- заражение глистами;
- попадание инородного тела в полость желудка;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- употребление горячей пищи и напитков;
- гастрит;
- злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
- пищевые токсикоинфекции.
Причины эрозивного бульбита:
- приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
- травмы и ожоги;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- послеоперационные последствия;
- сниженный иммунитет.
Причины поверхностного бульбита:
- неправильное питание;
- стрессы;
- гастрит;
- язвенные заболевания хронического характера;
- инфекции органов ЖКТ;
- влияние болезнетворной бактерии.
Причины хронической формы:
- лямблиоз;
- заражение глистами;
- болезнь Крона.
Причины острой формы:
- сильные отравления;
- лекарственные препараты;
- злоупотребление алкоголем;
- попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.
Классификация
Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.
Поверхностный
Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.
Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.
Катаральный
Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.
Очаговый
Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.
Эрозивный
При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.
Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.
Фолликулярный
Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.
Общие симптомы бульбита
Основные проявления острого бульбита:
- интенсивная боль в эпигастральной области;
- тошнота, рвота;
- болезненность при пальпации в области желудка;
- общая слабость, сонливость;
- снижение аппетита;
- повышение температуры тела.
Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:
- периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
- отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
- склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
- болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
- тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
- метеоризм, боли спастического характера в области живота;
- снижение массы тела;
- дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).
В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.
Диагностика
Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:
- ФЭГДС;
- рентгенографию желудка;
- УЗИ.
Кроме этого проводятся:
- осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
- общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
- лабораторные исследования желудочного сока;
- тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.
После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.
Как лечить бульбит желудка?
Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:
- медикаментозный;
- народные рецепты;
- диетотерапия.
Медикаментозное лечение
Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:
- Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
- Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
- При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
- При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
- Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.
Народные средства
Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.
Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:
- Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
- Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
- Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.
Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:
- Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
- Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
- Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
- Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
- Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.
Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:
- боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
- плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
- раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
- понос – листья малины;
- тошнота – корень имбиря.
Правила питания и диета при бульбите
Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.
Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.
Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.
При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.
В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.
На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.
После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.
Примерное меню диеты на один день при бульбите
Завтрак. 8 часов
- Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
- Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.
Второй завтрак. 10 часов
- Пюре из яблок.
Перекус. 11 часов 30 минут
- Отвар из шиповника
Обед. 12 часов 30 минут
- Суп с фрикадельками из куриного филе.
- Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
- Кисель.
Полдник. 15 часов
- Стакан компота
- Сухари
Ужин.17 часов 30 минут
- Салат из моркови
- Суфле из рыбы.
- Гречневая каша.
Второй ужин. 19 часов
- Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
- Стакан чая.
Перед сном. 21 час
- Стакан молока.
Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.
Профилактика
Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:
- Следование принципам здорового потребления пищи.
- Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.
Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.
Источник